Ką reiškia diagnozė „tranšėjos pėda“, ne visi žino. Daugelis net nesusimąsto, kad susirgti šia liga labai paprasta. Pakanka įpratinti š altu oru vaikščioti su ankštais ir šlapiais batais.
Diagnozė "tranšėjos pėda"
Tranšėjos pėda medicinoje vadinama ypatinga kojų odos nušalimo forma, kuri yra ilgalaikio galūnių priežiūros drėgnoje ir drėgnoje aplinkoje rezultatas. Nustačius negalavimą, svarbu greitai nusausinti ir pašildyti pėdas, taip pat neleisti, kad jos vėl nepatektų į drėgną aplinką. Priešingu atveju liga sparčiai vystysis.
Šlapių batų dėvėjimas š altuoju metų laiku sukelia stiprų kraujagyslių susiaurėjimą, taip pat neleidžia normaliai maitintis pėdų odai, o tai sukelia audinių disfunkciją.
Visų pirma, tie, kurie reguliariai pakankamai ilgą laiką laiko kojas drėgnoje aplinkoje ir tuo pačiu periodiškai vėsina galūnes, pirmiausia gali pakelti tranšėjos pėdą. Įkautynių metu pėstininkai, būdami apkasuose šlapiais batais, gali užsikrėsti liga. Be to, tranšėjos pėda yra žvejų ir keliautojų liga.
Kaip atpažinti ligą – klinikinio vaizdo aprašymas
Ši liga pirmiausia susijusi su arterijomis ir normalios kraujotakos jose sutrikimu. Kojų vėsinimas ir ilgas buvimas drėgnoje aplinkoje yra pirmoji trauminės ligos vystymosi priežastis. Pirmieji požymiai yra labai neaiškūs, gana sunku atpažinti ligos sunkumą pradiniame etape. Pirma, atsiranda nesuprantamas skausmas, jaučiamas kojose, o raumenys pastebimai susilpnėja. Matosi, kad pėdos ištinusios. Pakinta odos spalva, įgyjama cianozė. Pačioje ligos pradžioje pėdų oda šiek tiek pakeičia spalvą ir blyški, liečiant drėgna, nuo jos ateina š altis. Pulsas apčiuopiamas, bet silpnas ir vos juntamas. Su šia trauma ligos eiga turi aiškią seką. Pirmiausia į š altį ir drėgmę reaguoja nervai ir raumenų audiniai, o tik po to odoje atsiranda išorinių ligos apraiškų.
Pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, sako, kad jaučia laikiną kojų tirpimą, o bandant trinti odą atsiranda skausmas. Ypač nepatogu naktį.
Pėdų tranšėjos yra liga, kuri gali pažeisti ne tik apatines, bet ir viršutines galūnes.
Jei liga pradedama ir negydoma, pasekmės gali nuvilti. Tačiau dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos iš karto pastebėję išorinius požymius ir atsiradus nesuprantamo pobūdžio skausmui,susijęs su raumenų silpnumu.
Ligos stadijos ir laipsniai
Gydytojai vadina 4 laipsnius nušalimo. Pirmasis įvyksta per porą savaičių, reguliariai dėvint šlapius batus š altu oru. Neretai pirmoji stadija išryškėja trečią dieną po buvimo š altuose ir drėgnuose batuose. Ligos pradžioje spontaniškai atsiranda abiejų galūnių skausmas. Jie ypač jaučiami pirštuose. Ligoniams sunku vaikščioti, jie stengiasi žengti tik ant kulno. Pėdos palaipsniui praranda jautrumą. Tikrinant Achilo refleksą medicininiu plaktuku, reakcijos nebūna. Šiame etape raumenų audinio silpnumas nėra dėl arterijų pakitimų.
Po trumpo laiko pirmasis etapas pakeičiamas antruoju. Tranšėjos pėdą lydi stiprus kojų patinimas. Pirštų oda pradeda raudonuoti. Paraudimas gali padidėti iki blauzdos srities.
Pacientai, kurie kreipiasi pagalbos dėl pirminių ir antrinių sužalojimo požymių, sėkmingai išgydomi.
Pacientai su trečiąja traumos stadija yra reti. Viskas dėl to, kad niekas nelaukia pablogėjimo ir laiku kreipiasi pagalbos į gydytojus. Trečiojo etapo metu ant odos atsiranda pūslių, iš kurių gali išsiskirti tamsus skystis. Jie, sprogdami, suformuoja tankius šašus. Toks nekrozės pasireiškimas gali plisti į plotį ir gylį. Laikui bėgant šašai virsta bjauriomis opomis, kurias labai sunku ir atima daug laiko išgydyti.
Ketvirto etapo tranšėjos pėda laikoma sunkiausia irpavojingas. Smarkiai pažeidžiamas odos audinys, pastebima sunki nekrozė. Dėl to prisijungia anaerobinė infekcija ir išsivysto gangrena. Tokiu atveju žmogaus pėdų ir kojų išgelbėti neįmanoma.
Pėdų tranšėjos gydymas
Priklausomai nuo tranšėjos pėdos stadijos, gydymas skiriamas. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pašalinti skausmą ir visą netinkamą odos mitybą. Skiriami vaistai, atkuriantys kraujotaką audiniuose. Kokios – sprendžia tik gydytojas. Pėdas reikia švelniai šildyti, bet nenaudojant elektros ir šildymo prietaisų. Pacientas dedamas taip, kad kojos būtų šiek tiek pakeltos virš galvos lygio. Jei pėdose aptinkami pažeidimai, nedelsiant suleidžiamas stabligės serumas.
Pacientams, kuriems yra 3 ir 4 stadijos, nedelsiant suleidžiamas reopoligliukinas. Burbuliukų negalima atidaryti, kad nesukeltų infekcijos. Skystis iš jų gali būti atsargiai pašalintas pradūriant. Jei prasidėjo gangrena, skiriama amputacija.
Kaip apsisaugoti nuo ligų
Tranšėjos pėda – nemaloni liga. Geriau užkirsti tam kelią nei gydyti. Svarbu avėti sausus ir laisvus batus, kad būtų išvengta galūnių hipotermijos. Nebus nereikalinga nuolat keisti kojines. O atsiradus aprašytiems požymiams, kreipkitės į gydytoją ir gydykites.
