Kokie yra stuburo išvaržų tipai ir kaip jie klasifikuojami? Tikriausiai šis klausimas domina daugelį žmonių, kurie susiduria su šia problema. Tik specialistas gali diagnozuoti išvaržos tipą ir jos buvimą.
Stuburo išvaržų klasifikacija
Stuburo išvaržų sisteminimas yra labai svarbus kuriant individualią terapinio poveikio ir manualinės terapijos sistemą pacientui. Atsižvelgiant į degeneracinių sutrikimų laipsnį ir sunkumą, išskiriama tokia stuburo išvaržų klasifikacija.
Išsilavinimo suma
Pagal išsilavinimą:
- Išsikišimas – disko išsikišimo skersmuo yra nuo vieno iki trijų milimetrų, tuo tarpu pluoštinis audinys nepažeidžiamas. Pradiniams kremzlinių membranų pakitimų vystymosi etapams būdingas diskomfortas ir skausmo atsiradimas.
- Prolapsas – tarpslankstelinio disko branduolio išsikišimas su skaidulinių membranų vientisumo pažeidimu. Judant padidėja skausmo sindromas, pakinta viršutinių ir apatinių galūnių odos jautrumas.
- Išvarža – pluoštinis kūnas yra visiškai sunaikintas, todėl slanksteliai pasislenka. Žmogus pradeda jaustikūno dalių tirpimas ir nepakeliamas skausmas. Išvaržos dydis gali būti nuo trijų iki aštuoniolikos milimetrų. Vystantis destrukciniams sutrikimams, pažeidžiama pluoštinė membrana, dėl to slanksteliai pasislenka ir suspaudžiami.
Pagal lokalizaciją:
- Gimdos kaklelis – susidaro stuburo kakliniame segmente.
- Krūtinė – susidaro krūtinės ląstos srityje.
- Juosmens – pasirodo juosmens srityje.
Klasifikavimas pagal kryptį
Ir pagal naviko kryptį:
- Priekinis – yra patys palankiausi, nes nėra neigiamų komplikacijų ir patologinių simptomų, turinčių įtakos kitiems organams.
- Šoninis – lokalizuotas šoniniuose audiniuose nuo pažeisto stuburo jungties.
- Užpakalinė dalis – išvarža suspaudžia stuburo kanalą, todėl tai yra sunkiausias sutrikimas pacientui.
- Schmorl mazgas – šio tipo patologijai būdingas kremzlinių membranų išspaudimas į stuburo kaulinius audinius.
Juosmens išvarža
Disko išvarža dažniausiai susidaro juosmens srityje. Nuo to neapsaugotas nei vienas žmogus – nuo sunkiaatlečio iki biuro darbuotojo. Juosmeninės stuburo dalies išvaržos tipas savaime reiškia tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo plyšimą. Toks pažeidimas greitai apauga jungiamuoju audiniu, o tada jį jau išspaudžia už jo esantys slanksteliai, kuriesukelia spaudimą nervų galūnėms. Gali atsirasti apatinės stuburo dalies išvaržos simptomų. Juosmens sritis yra judriausia stuburo dalis, čia dažnai formuojasi išvarža. Skausmas aštrus, ne nuobodus. Visos skausmo apraiškos yra ūminės, tai atsiranda dėl spaudimo nervų šaknims. Dauguma žmonių jaučia stiprų skausmą ir diskomfortą, tačiau kartais tai būna pertraukiama ir pakenčiama.
Juosmens išvaržos simptomai
Šio tipo stuburo išvaržoms būdingi keli simptomai, tačiau yra pagrindiniai, pagal kuriuos ši liga diagnozuojama:
- Skausmas apatinėje juosmens srityje kartu su skausmu kojoje.
- Skausmas tik viename sėdmenyje arba tik vienoje kojoje (retai abiejose pusėse).
- Skausmas lokalizuotas juosmens srityje, po to pereina į dubenį, o paskui išilgai sėdmeninio nervo kyla koja iki pėdų.
- Atsiranda kojų tirpimo ir dilgčiojimo simptomai.
- Apatinės galūnės judant jaučiasi silpnos ir sustingusios.
- Sunku vaikščioti „šaudant“skausmą.
Judant ar stovint ir sėdint sustiprėja apatinės nugaros dalies skausmai, o jei kūnas gulimoje padėtyje, tai gerokai susilpnėja. Daugeliu atvejų įvairių tarpslankstelinių stuburo išvaržų simptomai gali priklausyti nuo to, kuris slankstelis yra pažeistas. Ligos simptomai prasideda nuo nuobodu skausmingo skausmo, kuris lokalizuojasi juosmens srityje. Kai liga progresuoja, skausmas didėja ir plinta išatgal į dubenį ir apatines galūnes.
Gimdos kaklelio išvarža
Kaklo stuburo išvaržos tipo simptomai yra įvairaus intensyvumo, lokalizacijos ir etiologijos skausmai. Žemiau aptariame klasikinius tokių išvaržų pasireiškimo simptomus, priklausomai nuo to, kuris slankstelis yra pažeistas:
- Išvaržai tarp C1 ir C2 slankstelių būdingi galvos skausmai, ypač pusės galvos skausmas, dažnas galvos svaigimas, miego sutrikimai, spengimas ausyse, sutrikusi koordinacija ir bendra nuolatinė nervų būklė.
- Išvarža tarp C2 ir C3 pasižymi sutrikusiu akių, liežuvio ir kaktos aprūpinimu krauju, todėl galvos skausmai, regos sutrikimas, galvos srities prakaitavimas, pablogėję skonio pojūčiai, panikos nervinės būsenos.
- Išvaržai tarp C3 ir C4 būdingi stiprūs kaklo ir pečių juostos skausmai, kvėpavimo sutrikimai dėl diafragmos parezės, skonio pojūčių pokyčiai ir trišakio nervo sutrikimas.
- Išvarža tarp C4 ir C5 pasižymi užsitęsusiu nuobodu skausmu sukant galvą ir keliant rankas iki galūnių tirpimo, dažnos ENT ligos, veido raumenų susilpnėjimas, iki jų paralyžiaus.
- Išvaržai tarp C5 ir C6 būdingi stiprūs rankų raumenų ir alkūnių sąnarių skausmai su abiejų rankų pirštų tirpimu, švokštimu, svetimkūnio pojūtis gerklėje, lėtinės akių ligos ir burna, drebulys ir rankų tirpimas, pečių skausmas, lenkimo/tiesimo sunkumairiešų.
- Išvaržai tarp C6 ir C7 būdingi stiprūs tricepso skausmai, abiejų rankų vidurinių pirštų ar viso dilbio tirpimas, lėtinis kosulys ir balso užkimimas, stiprus dusulys, diskomfortas viduriniuose pirštuose. Taip pat gali būti suspaudimas tarp 7-ojo kaklo ir 1-ojo krūtinės slankstelio, o tai neišvengiamai sukelia skydliaukės ligas, artrozę, sutrikusią motoriką ir „silpnų rankų“sindromą.
Krūtinės ląstos išvarža
Stuburo krūtinės ląstos išvaržos tipas yra labai rimta problema, kuri reikalauja tikslios diagnozės ir kruopštaus gydymo. Renkant ir apdorojant anamnezę, būtina fiksuoti tokius veiksnius kaip traumų buvimas praėjusiu laikotarpiu, skausmo lokalizacijos sritis, sutrikusio lytėjimo jautrumo zona, karščiavimas, raumenų silpnumas, svorio kritimas, tuštinimosi dažnis. ir šlapinimasis.
Pagrindinį vaidmenį diagnozuojant stuburo išvaržos tipą krūtinės ląstos srityje šiandien atlieka MRT. Be to, taip pat naudojama kompiuterinė tomografija (KT), mielografija ir rentgenografija – šie metodai, deja, nepateikia pilno diagnostinio vaizdo, tačiau padeda nustatyti degeneracinius kaulinio audinio pokyčius.
Elektromiografija reikalinga nervų skaidulų pažeidimui nustatyti. Krūtinės ląstos srities stuburo išvaržos simptomams būdinga lokalizacija apatinėse galūnėse (vienoje arba abiejose kojose vienu metu), būtent:
- juostos skausmas;
- parestezija taip patjutimo sutrikimas;
- raumenų silpnumas;
- spazmas arba refleksinis aktyvumas.
Krūtinės ląstos išvaržos gydymas
Krūtinės ląstos išvarža gali būti gydoma ir konservatyviai, ir chirurgiškai. Konservatyvūs (švelnūs) metodai apima:
- reguliarus stebėjimas ir gydančio gydytojo konsultacijos, siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui;
- laikinas motorinio aktyvumo sumažėjimas (poilsis) kartu su stipriu skausmu;
- skausmui malšinti nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (ibuprofenu ir analogais), narkotiniais (opioidiniais) vaistais skiriami, kai kiti skausmą malšinantys vaistai neveiksmingi;
- steroidų epidurinė injekcija (arba, paprasčiau tariant, blokada), kuri laikinai malšina skausmą;
Jei po konservatyvaus medicininio gydymo nepagerėja (numalšinamas skausmas), nurodomas chirurginis gydymas. Diagnozuojant krūtinės ląstos stuburo išvaržą, atliekama diskektomija arba laminotomija.
Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia pažymėti, kad tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir paskirti reikiamą jums tinkantį gydymo kursą.
Kokią sporto šaką galima sportuoti su stuburo išvarža?
Norint išsiaiškinti, ar tikrai galima sportuoti su stuburo dariniais, pirmiausia reikiapasitarkite su savo gydytoju dėl priimtinų mankštos rūšių šiam sutrikimui gydyti.
Rekomenduojamos sporto šakos esant degeneraciniams stuburo sutrikimams:
- Pilatesas – tai fizinių pratimų, atliekamų statinėmis pozomis, sistema, skatinanti raumenų korseto vystymąsi. Visos užduotys atliekamos lėtu tempu, neleidžiama apkrauti raumenų ir kaulų sistemos.
- Plaukimas yra veiksmingiausias būdas atnaujinti motorinius gebėjimus. Vanduo dėl savo savybių sumažina slankstelių apkrovą, tuo tarpu raumenų audiniai intensyviai dirba ir stiprėja. Taip pat verta paminėti, kad atpalaiduojant raumenis ir ištempus stuburą plaukiant sumažėja skausmas ir spazmai.
Gydomoji mankšta
Visų tipų išvaržų pratimus sukūrė medicinos ekspertai. Pagrindinis pamokos akcentas – raumenų skaidulų stiprinimas ir asmens motorinių gebėjimų gerinimas. Šios fizinės veiklos rūšys draudžiamos:
- lengvoji atletika;
- futbolas;
- krepšinis;
- kultūrizmas.
