Mums reikia maisto, kad aprūpintume organizmą maistinėmis medžiagomis. Taip pat negalime apsieiti be vandens, nes daugiau nei pusė šio gyvybiškai svarbaus skysčio. Tačiau be viso kito žmogaus organizmui reikia deguonies, kurį mūsų kvėpavimo sistema pasiima iš oro. Trachėja ir bronchai aktyviai padeda tai padaryti.
Jei sunku patekti į orą, tada norėdami gauti reikiamą deguonies kiekį kvėpavimui, kvėpavimo organai kartu su širdimi pradeda sunkiai dirbti. Tačiau dar įdomiau, kad žmogaus kvėpavimo sistema gali prisitaikyti prie aplinkos sąlygų.
Kvėpavimo sistemos svarba
Kvėpavimo sistemos vaidmenį sunku pervertinti. Kaip žinome iš biologijos pamokų, iškvėpdami atsikratome anglies dvideginio CO2. Įkvepiant į plaučius patenka deguonis, kurį iš jų kraujotakos sistema nuneša į visus vidaus organų audinius. Taigi vyksta dujų mainai. Būdami ramybės būsenoje, būdami per minutę suvartojame 0,3 litro deguoniesorganizmas gamina tam tikrą kiekį CO2 ir jo yra mažiau.
Medicinoje yra terminas, vadinamas kvėpavimo koeficientu, kuris atspindi anglies dioksido kiekio mūsų organizme ir deguonies, patenkančio į trachėją ir bronchus, santykį. Normaliomis sąlygomis šis santykis yra 0,9. Būtent šios pusiausvyros palaikymas yra pagrindinė žmogaus kvėpavimo sistemos užduotis.
Kvėpavimo sistemos sandara
Kvėpavimo sistema yra visas kompleksas, kurį sudaro šie komponentai:
- nosies ertmė;
- paranosiniai sinusai;
- gerklos;
- trachėja;
- bronchai;
- plaučiai.
Norint geriau suprasti, kaip vystosi ta ar kita kvėpavimo sistemai būdinga liga, verta išanalizuoti, kaip išsidėstę atskiri jos komponentai.
Taip pat išsiaiškinsime, kokį vaidmenį jos atlieka mūsų organizme. Pasiliksime tik ties bronchų ir trachėjos analize, nes jose dažniau atsiranda patologinių pokyčių.
Trachėja
Trachėja yra tarpinė jungtis tarp gerklų ir bronchų. Tiek trachėja, tiek bronchai turi bendrą struktūrą ir atrodo kaip vamzdeliai. Tik pirmojo ilgis apie 12-15 cm, o skersmuo apie 1,5-1,8 cm, nors su amžiumi gali šiek tiek keistis. Skirtingai nuo plaučių, tai yra nesuporuotas organas. Tai gana lankstus organas, kurį vaizduoja 8–20 kremzlių žiedų jungtis.
Jis yra tarp šeštojokaklo ir penktieji krūtinės slanksteliai. Apatinėje dalyje trachėja išsišakoja į du pagrindinius kanalus, tačiau prieš pat atsiskyrimą šiek tiek susiaurėja. Toks išsišakojimas medicinos kalboje turi savo pavadinimą – bifurkacija. Šioje srityje yra daug jautrių receptorių. Verta paminėti, kad trachėja turi šiek tiek suplokštą formą, kai orientuota iš priekio į galą. Dėl šios priežasties jo skersinis pjūvis yra maždaug pora milimetrų didesnis nei sagitalinis parametras.
Tęsiant svarstymą apie trachėją (taip pat bus aprašyti bronchai), verta paminėti, kad viršutinėje trachėjos vamzdelio dalyje ribojasi skydliaukė, o už jos eina stemplė. Organas yra išklotas gleivine, kuri išsiskiria gebėjimu įsisavinti. Dėl šios priežasties gydymą geriausia atlikti įkvėpus. Jis taip pat išklotas raumeniniu-kremzliniu audiniu, kuris turi pluoštinę struktūrą.
Bronchų medis
Vizualiniu požiūriu bronchai atrodo kaip medis, tik apversti. Kaip ir plaučiai, tai taip pat suporuotas organas, susidarantis padalijant trachėją į du vamzdelius, kurie yra pagrindiniai bronchai.
Kiekvienas toks vamzdelis savo ruožtu yra padalintas į mažesnes šakas, kurios eina į skirtingas plaučių sritis ir skiltis. Tuo pačiu metu dešinysis organas šiek tiek skiriasi nuo kairiojo: jis yra šiek tiek storesnis, bet trumpesnis ir turi ryškesnį vertikalią išdėstymą. Daugelis trachėjos ir bronchų ligų yra susijusios su kvėpavimo takų uždegimu.
Visa struktūra turi būdingą pavadinimą -bronchų medis, kurio struktūra, be pagrindinių bronchų, apima daug šakų:
- nuosavybė;
- segmentinis;
- subsegmentinis;
- bronchioliai (skilties, galinių ir kvėpavimo takų).
Šio apversto medžio kamienas yra pati trachėja, nuo kurios atsišakoja du pagrindiniai bronchai (dešinėje ir kairėje). Iš jų išeina šiek tiek mažesnio dydžio lobariniai vamzdeliai, o dešiniajame plautyje jų yra trys, o kairiajame – tik du. Šie vamzdeliai taip pat dalijasi į mažesnius segmentinius bronchus ir galiausiai viskas baigiasi bronchiolėmis. Jų skersmuo yra mažesnis nei 1 mm. Pastarųjų galuose yra maži vadinamieji burbuliukai, vadinami alveolėmis, kur iš tikrųjų vyksta anglies dioksido mainai į deguonį.
Įdomu tai, kad trachėja, bronchai, plaučiai skiriasi savo savita struktūra (nors pirmieji du organai yra panašūs). Bronchų sienelės turi kremzlinę žiedinę struktūrą, kuri neleidžia jiems spontaniškai susiaurėti.
Viduje bronchai yra iškloti gleivine su blakstienuotu epiteliu. Visa dendritinė struktūra maitinama iš krūtinės ląstos aortos esančių bronchų arterijų ir yra pradurta limfmazgių bei nervų šakų.
Kvėpavimo trachėjos ir bronchų funkcinė paskirtis
Trachėjos ir bronchų funkcija yra ne tik užtikrinti tinkamą dujų apykaitą plaučiuose, bet yra įvairiapusė. Pavyzdžiui, lankstus vamzdelis mūsų kūne veikia kaip rezonatorius, nes oras taip pat praeina per balsąraiščiai. Taigi trachėja dalyvauja formuojant balsą. Kalbant apie bronchus tiesiogiai, jie gali sunaikinti ir neutralizuoti kai kurias toksines medžiagas, kurios kenkia mūsų organizmui.
Be to, gerklų, trachėjos, bronchų gleivinės yra padengtos blakstienų epiteliu, kuriame yra blakstienų. Jų judėjimas nukreiptas į gerklas ir burną. Gleivinėje esančios liaukos išskiria ypatingą paslaptį, kuri, patekus svetimkūniui, iš karto ją apgaubia ir dėl blakstienų judėjimo prisideda prie jo pašalinimo į burnos ertmę. Didelio svetimkūnio smūgis refleksiškai sukelia kosulį.
Bet, kas ypač įdomu, oras, eidamas per trachėją ir bronchus, įšyla iki reikiamos temperatūros ir tampa drėgnas. Limfmazgiai bronchuose dalyvauja svarbiuose organizmo imuniniuose procesuose.
Patologiniai kvėpavimo sistemos pokyčiai
Dažnai trachėjos ar bronchų ligos pasireiškia jų gleivinės uždegiminiais procesais. Jie gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Kalbant apie uždegimo pobūdį, tai gali būti:
- katarinis;
- fibrininis;
- pūlingas;
- supuvęs.
Trochėjos ir bronchų disfunkcija reiškia bronchų ar trachėjos pažeidimą. Be to, jei atsižvelgsime į pirmąjį, tada didžiųjų bronchų pokytis vadinamas makrobronchitu, o bronchiolės - mikrobronchitu arba bronchiolitu. Dažniausios patologijos yra bronchinė astma ir tracheitas.trachėjos uždegimas.
Trochėjos ligos
Trochėjos ligos apima stenozę, fistules ir terminius nudegimus. Daugeliu atvejų išplitęs tracheitas gali pereiti į kitą patologiją – bronchitą, tokiu atveju jis vadinamas tracheobronchitu. Patologija atrodo nekenksminga, tačiau vėliau gali kilti rimtų komplikacijų. Todėl šios ligos gydymo geriau neatidėlioti.
Tracheitas retais atvejais pasireiškia kaip savarankiška liga (pirminis pasireiškimas), dažniausiai tai yra kokios nors negydytos kvėpavimo sistemos patologijos pasekmė (antrinis pasireiškimas). Tai gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Vaikų plaučiams, bronchams, trachėjai ir gerklėms dažniausiai gresia pavojus, nes jų imuninė sistema vis dar per silpna, kad galėtų tinkamai kovoti su kai kuriomis grėsmėmis.
Yra keletas tipų:
- aštrus;
- lėtinė;
- infekcinis;
- neinfekcinis;
- mišrus.
Tuo pat metu infekcinė liga gali būti virusinė, grybelinė ar bakterinė.
Bronchų ligos
Bronchitas yra dažnas bronchito atvejis, kurį taip pat verta paminėti. Patologija pasireiškia kvėpavimo vamzdelių sienelių uždegimu. Ligos priežastys gali būti įvairūs veiksniai, įskaitant:
- Bakterijų ar virusų buvimas.
- Ilgas tabako vartojimo laikotarpis.
- Polinkis įsąlytis su alergenais.
- Cheminių arba toksiškų medžiagų poveikis.
Taigi liga gali būti tokio tipo:
- bakterinė;
- virusinis;
- cheminė;
- grybelinė;
- alergiškas.
Todėl nepaprastai svarbu, kad gydytojas, remdamasis atliekamų tyrimų rezultatais, tiksliai nustatytų bronchų, trachėjos ligos tipą. Kaip ir bet kuri liga, bronchitas pasireiškia ūmiomis ir lėtinėmis formomis.
Ūminė forma pasireiškia karščiuojant, kartu su sausu ar šlapiu kosuliu. Dažniausiai, tinkamai gydant, jis išnyksta per kelias dienas. Kai kuriais atvejais tai užtrunka kelis mėnesius. Dažnai ūminis bronchitas priskiriamas prie peršalimo ar infekcinių ligų. Paprastai tai nesibaigia jokiomis pasekmėmis.
Lėtinis bronchitas gali tęstis keletą metų. Tuo pačiu metu pacientą kamuoja kosulys, kiekvienais metais būna paūmėjimų, kurie trunka ilgiau nei vieną mėnesį.
Svarbiausia atkreipti dėmesį į ūmią ligos stadiją, kad ji nevirstų lėtine forma. Ilgalaikis ligos poveikis organizmui nelieka nepastebėtas ir gali sukelti sudėtingų, negrįžtamų pasekmių visiems kvėpavimo organams.
Gydymas
Priklausomai nuo diagnozės (bronchitas, tracheitas), ligos eigos pobūdžio, paūmėjimo rizikos, skiriamas reikiamas gydymo kursas. Atsižvelgiant į tai, ar trachėjos, bronchų uždegimas gali sukelti rimtų paūmėjimųar ne, gydantis gydytojas nusprendžia siųsti pacientą į ligoninę arba jis gali būti gydomas namuose.
Terapija apima daugybę priemonių, kurios, be vaistų, taip pat apima daugybę fizioterapinių procedūrų: nuo šildymo ir įkvėpimo iki masažo ir kūno kultūros.
