Krūtinė yra natūralus vidinis apvalkalas, skirtas apsaugoti gyvybiškai svarbius organus nuo pažeidimų, sumušimų ar sužeidimų. Krūtinės ertmėje yra širdis, plaučiai, plaučių arterijos ir venos, užkrūčio liauka, bronchai, stemplė ir kepenys. Prie jo pritvirtinti kvėpavimo raumenys ir viršutinių galūnių raumenys.
Žmogaus krūtinės struktūra
Krūtinę sudaro:
- 12 porų išlenktų šonkaulių, gale sujungtų su krūtinės ląstos stuburu, o priekyje - su krūtinkauliu šonkaulio kremzlėmis.
- Krūtinkaulis yra neporinis kaulas, turintis pailgą formą. Jam būdingas išsipūtimas priekiniame paviršiuje ir įdubimas nugaroje. Apima tris dalis: rankeną, korpusą ir xiphoid procesą.
- Raumenys.
Krūtinė yra lanksti, tai reiškia, kad kvėpuojant ji plečiasi ir susitraukia.
Atvaizdai ant krūtinės
Krūtinės ląstos dydis ir forma skiriasi ir gali skirtis priklausomai nuo raumenų išsivystymo laipsnio irplaučiai. O pastarojo išsivystymo laipsnis glaudžiai susijęs su žmogaus gyvenimu, jo veikla ir profesija. Krūtinės forma paprastai būna trijų tipų:
- butas;
- cilindrinis;
- smailėjantis.
Plokščia krūtinė
Dažnai pasitaiko žmonėms su silpnais raumenimis ir pasyvų gyvenimo būdą. Jis yra ilgas ir suplotas priekiniame gale, priekinė sienelė beveik vertikali, raktikauliai aiškiai išsiskiria, tarpšonkauliniai tarpai platūs.
Kūginė krūtinė
Ši plati ir trumpa krūtinės forma būdinga žmonėms, turintiems gerai išvystytą pečių juostos raumenų grupę. Jo apatinė dalis platesnė nei viršutinė. Šonkaulių nuolydis ir tarpšonkauliniai tarpai yra nedideli.
Cilindrinė krūtinės forma
Ši krūtinės forma paprastai būdinga žemo ūgio žmonėms. Jis yra suapvalintas, vienodas per visą ilgį. Horizontalus šonkaulių išdėstymas paaiškina neaiškius tarpšonkaulinius tarpus. Krūtinės ląstos kampas yra bukas. Žmonės, kurie profesionaliai sportuoja, turi tokią krūtų formą.
Amžius ir fiziologinės savybės
Žmogaus krūtinės forma labai kinta su amžiumi. Naujagimiams būdinga siaura ir sutrumpinta nupjautos piramidės forma. Jis šiek tiek suspaustas iš šono. Skersinis matmuo yra mažesnis nei anteroposteriorinis. Vaiko augimas, mokymas šliaužioti ir atsistoti, raumenų ir kaulų sistemos vystymasis bei vidaus organų augimas lemia spartų krūtinės ląstos augimą. Vaikų krūtinės formatrečiaisiais gyvenimo metais tampa kūgio formos. 6-7 metų amžiaus augimas šiek tiek sulėtėja, stebimas šonkaulių pasvirimo kampo padidėjimas. Mokyklinio amžiaus vaikai turi daugiau išgaubtų krūtinės formų nei suaugusiųjų, šonkaulių nuolydis taip pat mažesnis. Tai siejama su dažnesniu ir paviršutinišku jaunesnių mokinių kvėpavimu. Berniukams krūtinė pradeda intensyviai augti 12 metų, mergaitėms - 11 metų. Laikotarpiu iki 18 metų labiausiai kinta vidurinė krūtinės dalis.
Vaikų krūtinės forma labai priklauso nuo fizinių pratimų ir kūno padėties tūpimo metu. Fizinis aktyvumas ir reguliari mankšta padės padidinti krūtinės apimtį ir plotį. Iškvėpimo forma bus silpnų raumenų ir prastai išsivysčiusių plaučių rezultatas. Neteisingai sėdint, pasikliaujant stalo kraštu, gali pasikeisti krūtinės ląstos forma, o tai neigiamai paveiks širdies, plaučių ir didelių kraujagyslių vystymąsi ir funkcionavimą.
Pagyvenusių žmonių krūtinės ląstos susitraukimas, nusileidimas ir formos keitimas yra susijęs su šonkaulio kremzlės elastingumo sumažėjimu, dažnomis kvėpavimo takų ligomis ir kifoziniu kreivumu.
Vyro krūtinė yra didesnė nei moters krūtinė, o šonkaulio kampe yra ryškesnis įlinkimas. Moterims šonkaulių spiralinis sukimasis yra ryškesnis. Dėl to gaunama plokštesnė forma ir vyrauja krūtinės kvėpavimas. Vyrams būdingas pilvinis kvėpavimas, kurį lydi diafragmos poslinkis.
Krūtinė ir jos judesiai
Kvėpavimo raumenys atlieka aktyvų vaidmenį įkvėpimo ir iškvėpimo procese. Įkvėpimas atliekamas sutraukiant diafragmą ir išorinius tarpšonkaulinius raumenis, kurie pakelia šonkaulius ir šiek tiek perkelia juos į šonus, krūtinės apimties didinimas. Oro iškvėpimą lydi kvėpavimo raumenų atsipalaidavimas, šonkaulių nuleidimas, diafragmos kupolo pakėlimas. Plaučiai šiame procese atlieka pasyvią funkciją, sekdami judančias sienas.
Kvėpavimo tipai
Priklausomai nuo krūtinės amžiaus ir išsivystymo, yra:
- Diafragminis kvėpavimas. Taip vadinamas kvėpavimas naujagimių, kurių šonkauliai dar nėra gerai išlinkę, o jie yra horizontalioje padėtyje, silpni tarpšonkauliniai raumenys.
- Pilvo kvėpavimas, kuriame vyrauja diafragminis kvėpavimas, vaikams stebimas antroje pirmųjų gyvenimo metų pusėje, kai pradeda stiprėti tarpšonkauliniai raumenys, ima leistis rūdinė ląstelė.
- Krūtinės kvėpavimo tipas pradeda vyrauti vaikams nuo 3 iki 7 metų, kai aktyviai vystosi pečių juosta.
- Po septynerių metų kvėpavimo tipai skiriasi nuo lyties. Berniukams vyraus pilvas, mergaitėms – krūtinė.
Patologinės krūtinės ląstos formos
Patologijas dažniausiai pastebi pacientai. Jie gali būti įgimti (susiję su sutrikusiu kaulų vystymusi nėštumo metu) ir įgyti (plaučių, kaulų, stuburo traumų ir ligų pasekmė). Deformacijos ir iškraipymaidažniausiai atskleidžiamas paprastas krūtinės tyrimas. Forma ir jos pokyčiai, asimetrija, kvėpavimo ritmo sutrikimas leidžia patyrusiam gydytojui paskelbti preliminarią diagnozę. Krūtinės ląstos forma tampa netaisyklinga dėl patologinių procesų krūtinės ertmės organuose ir dėl stuburo išlinkimo. Patologinės krūtinės formos gali būti:
- Statinės formos. Šis nukrypimas nustatomas žmonėms, kurių plaučių audinys yra padidėjęs, tai yra, sutrinka jo elastingumas ir stiprumas. Tai lydi padidėjęs oro kiekis alveolėse. Statinės formos krūtinė turi išplėstą skersinį ir ypač anteroposteriorinį skersmenį, su horizontaliai išsidėsčiusiais šonkauliais ir plačiais tarpšonkauliniais tarpais.
- Paralyžiuotas. Tokia krūtinė atrodo plokščia ir siaura. Ratikauliai yra ryškūs ir išsidėstę asimetriškai. Pečių ašmenys aiškiai atsilieka nuo krūtinės, jų vieta yra skirtinguose lygiuose, o kvėpavimo procese jie juda asinchroniškai. Šonkaulių vieta yra įstrižai žemyn. Paralyžinės krūtinės ląstos formos atsiranda žmonėms, kurių mityba yra nepakankama, žmonėms, kurių konstitucinis išsivystymas yra silpnas, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, pvz., tuberkulioze.
- Rachitic. Ši forma taip pat vadinama keeled arba vištiena. Jam būdingas žymus anteroposteriorinio dydžio padidėjimas, kuris yra vaikystėje patirto rachito pasekmė. Kelio forma taip pat atsiranda dėl genetinio skeleto sistemos vystymosi nukrypimo. Kaulo išsikišimas gali būti reikšmingas arba nereikšmingas. Patologijos sunkumas turi įtakos antriniams ligos simptomams, atsirandantiems dėl širdies ir plaučių suspaudimo.
- Piltuvo formos. Šio tipo patologija išreiškiama pastebimu atskirų zonų: šonkaulių, kremzlių, krūtinkaulio atitraukimu. Piltuvo gylis gali siekti 8 cm.. Ryškią piltuvo formos deformaciją lydi širdies poslinkis, stuburo išlinkimas, problemos plaučiuose, arterinio ir veninio slėgio pokyčiai. Kūdikiams patologija beveik nepastebima, tik įkvepiant yra nedidelis įdubimas krūtinės srityje. Augant jis tampa ryškesnis.
- Scaphoid. Šiai patologijai būdingas pailgos įdubimas vidurinėje ir viršutinėje krūtinkaulio dalyje. Jis vystosi vaikams, sergantiems nervų sistemos ligomis, kurių metu sutrinka motorinės funkcijos ir jautrumas. Sunkią deformaciją lydi dusulys, nuovargis, fizinio krūvio netoleravimas ir greitas širdies plakimas.
- Kifoskolozė. Jis išsivysto dėl stuburo ligų, būtent krūtinės ląstos srities, arba yra trauminio sužalojimo rezultatas.
Evoliucija užtikrino svarbiausių žmogaus kūno organų apsaugą krūtine. Krūtinės ertmėje yra organai, be kurių negalime egzistuoti net kelias minutes. Tvirtas kaulinis rėmas ne tik apsaugo, bet ir fiksuoja juos pastovioje padėtyje, užtikrindamas stabilų veikimą ir mūsųgeros būklės.
