Eustachijaus vamzdelis paprastai yra uždarytas. Maisto rijimo momentu dėl tam tikrų raumenų, esančių minkštajame gomuryje, funkcijos atsidaro Eustachijaus vamzdelis ir oras patenka į vidurinę ausį. Taip teritorija nuolat vėdinama.
Jei dėl kokių nors priežasčių sutrinka aeracija, tada atmosferos slėgis viršija slėgį ausies būgnelio viduje. Dėl to pasikeičia jo padėtis, ji atsitraukia, artėja prie iškyšulio sienelės. Atsiranda Eustachijaus vamzdelio uždegimas, kurio simptomai aprašyti šiame straipsnyje.
Ligos priežastis
Visos ligos, kurias lydi gleivinės paburkimas ir katariniai nosies ir nosiaryklės pokyčiai, kartu gali sukelti Eustachijaus vamzdelio uždegimą, kurį reikia pradėti gydyti laiku.
Patologiją išprovokuoja šios priežastys:
- sloga, pasireiškianti ūmine ar lėtine forma;
- hipertrofinis procesas apatinių apvalkalų užpakaliniuose galuose;
- adenoidų buvimas;
- navikliai nosiaryklėje;
- dažnai pasikartojantis gerklės skausmas;
- hipertrofinis procesas tonzilėse, galintis sukelti antrinius patologinius pokyčius;
- ausies anatomijos defektai;
- priekinės arba užpakalinės tamponados dėl kraujavimo iš nosies po operacijos.
Paprastai tubootitą sukelia stafilokokai arba streptokokai. Vaikams ligą dažniau išprovokuoja pneumokokai, taip pat virusinio pobūdžio ligos.
Nosiaryklės infekcija tęsiasi iki Eustachijaus vamzdelio ir vidurinės ausies. Dėl to jo pralaidumas smarkiai sumažėja.
Jei pacientas turi polinkį į alergiją, vidurinės ausies paburkimą ir padidėjusį sekreciją, tuomet ligos rizika gerokai padidėja. Visos patologinio proceso apraiškos priklauso nuo jo formos. Eustachijaus vamzdelio uždegimas, kurį gydo laringologas, gali būti ūmus arba lėtinis.
Kaip pasireiškia ūminė forma
Ūminė forma, kaip taisyklė, išsivysto esant virusinei organizmo infekcijai – peršalimui, kuris uždega nosiaryklę. Proceso metu, kuris vyksta ūmine forma, pacientas pastebi stabilią bendrą sveikatos būklę. Temperatūros indikatorius paprastai neviršija 38 ºС. Stiprus skausmas nejaučiamas. Pacientas gali skųstis klausos praradimu, nosies užgulimu, padidėjusiu savo balso girdimu (jausmas, tarsi girdimas aidas), tariamu vandens perpylimu į ausį, nuolatiniu triukšmu.
Apžiūros metu nustatytas klausos vamzdelio patinimas, jo spindžio susiaurėjimas, gleivinė sudirgusi. Uždarytas ausies būgnelis išprovokuoja slėgio sumažėjimą ir kraujagyslių, kurių sienelės plonėja, išsiplėtimą. Dėl to kraujas nuteka per kapiliarus.
Kaip pasireiškia lėtinė ligos eiga
Jei ūmine forma visi simptomai yra laikini ir po kurio laiko jie nustoja varginti, tai lėtinės eigos metu jie yra nuolatiniai. Lėtinė liga pasižymi atrofija būgnelio ir membranos gleivinės srityje. Membrana tampa drumsta, gali susidaryti nekrozė.
Esant lėtinei eigai, ausies būgnelis susitraukia ir deformuojasi, vamzdelio spindis susiaurėja, klausa labai pablogėja, kai kurios vietos parausta. Pastebima būgninės membranos sklerozė. Uždegimas gali komplikuotis lipniu otitu, dėl kurio atsiranda sąaugų, kurios sutrikdo Eustachijaus vamzdelio ir ausies kaulų praeinamumą.
Kaip liga pasireiškia vaikams
Vaiko ausies landos anatomija labai skiriasi nuo suaugusio žmogaus sandaros. Todėl vaikas labiau linkęs sirgti ausų ligomis. Eustachito požymiai vaikams yra lygiai tokie patys kaip ir suaugusiems. Simptomai:
- triukšmo buvimas;
- nosies užgulimas;
- klausos praradimas.
Ką daryti, jei tokioje vietoje kaip Eustachijaus vamzdelis atsiranda uždegimas? Gydymas namuose nerekomenduojamas. Reikėtų pasikonsultuoti su specialistu.
Ligos diagnozė
Tik laringologas gali nustatyti ligą. Diagnozė pagrįsta klinikinėmis apraiškomis ir otoskopija. Manipuliuojant galima atskleisti būgninės membranos atitraukimo laipsnį, sutrumpinti žandikaulių rankeną, staigiai išsikišti į ausies kanalą.
Klausos praradimui nustatyti atliekama gryno tono audiometrija. Be to, atliekamas paranalinių sinusų regentas, klausos vamzdelių funkcija tiriama naudojant Toynbee tuščio gurkšnio testą, Polticer testą ir vadinamąjį Valsalvos manevrą.
Gydymo principai
Kaip sustabdytas Eustachijaus vamzdelio uždegimas? Gydymas prasideda nuodugniai diagnozavus ir išsiaiškinus uždegiminio proceso priežastį. Jį nustačius, būtina pašalinti patogeną, kad pasveikimas vyktų kuo greičiau.
Liga reikalauja neatidėliotino gydymo, nes ūminė forma gali greitai pereiti į lėtinę eigą ir sukelti nuolatinį klausos praradimą. Ir tai žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.
Gydymas vaistais
Eustachito gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Nosiaryklės patologijos atveju terapija yra skirta jos pašalinimui. Kai atmosferos slėgis šokinėja skrendant lėktuvu arba keliant ir leidžiantis vandenyjeausų išpūtimas naudojamas normaliai rijant ir staigiai iškvėpiant užspaustomis šnervėmis ir uždara burna.
Eustachijaus vamzdelio uždegimą (gydymą, vaistus renkasi tik laringologas!) stabdo įvairūs vaistai. Pagrindinė kryptis yra vaistų, kurie prisideda prie Eustachijaus vamzdelio ir nosiaryklės kraujagyslių susiaurėjimo, vartojimas. Šiai grupei priklauso „Tizin“, „Nazivin“, „Rinostop“, „Galazolin“, „Xilen“. Jie išduodami be recepto. Lašai lašinami į nosį 2-3 kartus per dieną. Šias lėšas galite naudoti ne ilgiau kaip penkias dienas.
Antibakteriniai vaistai yra ausų lašai „Polydex“, „Sofradex“, „Normax“, „Dancil“. Kaip papildoma terapija, veikia antihistamininiai vaistai - Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
Kai kuriais atvejais skiriami vietiniai hormoniniai preparatai. Pavyzdžiui, naudojami Nasonex, Avamys, Flixonase. Jie turi ryškų priešuždegiminį poveikį.
Jei randama tokioje srityje kaip Eustachijaus vamzdelis, uždegimas, gydymas apima priešuždegiminių vaistų ir antibakterinių vaistų vartojimą. Paprastai vartojami vaistai, lašinami į ausį (3-4 lašai tris kartus per dieną). Jie turėtų būti naudojami ne ilgiau kaip 10 dienų.
Kaip vietinius vaistus nuo uždegimoužtepkite furatsilino ir 3% boro rūgšties. Vartojimui per burną gali būti skiriami tokie antibiotikai kaip Amoksiklavas, Cefuroksimas, Afenoksinas. Jie geriami du kartus per dieną, po 250-700 mg, griežtai pagal gydytojo receptą.
Eustachijaus vamzdelio pūtimas per kateterį yra labai efektyvus. Suleidžiamas hidrokortizonas arba adrenalinas. Tinkamai gydant, liga sustoja per kelias dienas. Jei priemonių buvo imtasi pavėluotai, liga gali tapti lėtinė ir sunkiai gydoma.
Jei procesas yra apleistas, gali prireikti chirurginės intervencijos. Būgninės membranos srityje padaromas pjūvis, į kurį įvedamas kateteris skysčiui išsiurbti. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą.
Siekiant sustiprinti gydymo efektą, atliekama fizioterapija, dedami kompresai. Iš fizioterapijos reikėtų atkreipti dėmesį į UVI, nosies srities UHF, lazerio terapiją.
Kaip kitaip galima pašalinti Eustachijaus vamzdelio uždegimą? Gydymas po ūminio kurso palengvėjimo su išsaugota susilpnėjusia klausa apima klausos vamzdelių pūtimo metodą arba pneumatinį masažą. Pūtimui naudojamas Politzerio metodas arba kateterizacija.
Politzerio metodas ir kateterizacija
Ausų pūtimas palei Politzerį atliekamas naudojant guminį balioną, kuris guminiu vamzdeliu sujungtas su alyvuogėmis. Alyvuogė įkišama į paciento šnervę. Nosies sparnai suspausti. Dėlorui patekus į ausies būgnelį, pacientas turi nuryti orą ir garsiai skiemenimis tarti žodį „gegutė“. Kai kirčiuojamas skiemuo, gomurio velumas pakeliamas ir prispaudžiamas prie užpakalinės ryklės sienelės. Šiuo metu gydytojas šiek tiek suspaudžia balioną. Oro patekimas kontroliuojamas naudojant otoskopą.
Sėkmingomis manipuliacijomis, kaip taisyklė, paciento būklė optimizuojama po 1-3 procedūrų. Klausa gali pagerėti kelias dienas. Tokiu atveju po 1-2 dienų reikia atlikti papildomą valymą. Procedūros atliekamos 2-3 savaites.
Jei Politzerio metodas neveiksmingas, atliekama klausos vamzdelio kateterizacija. Oras į ausies būgnelį pučiamas naudojant specialų ausies kateterį ir guminį balionėlį. Po manipuliacijos atliekamas pneumatinis būgnelio masažas.
Kateterizavimo esmė slypi tame, kad ausies būgneliui taikomas kintamas spaudimas, o tai padeda padidinti jo elastingumą, daro ją judrią ir apsaugo nuo randų susidarymo, dėl kurių atsiranda klausos praradimas.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas
Kaip kitaip galima pašalinti Eustachijaus vamzdelio uždegimą? Gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima kelių receptų naudojimą:
- Alijošiaus sultys sumaišomos su šiltu virintu vandeniu santykiu 1:1. Ši priemonė lašinama į nosį kas 5 valandas. Be to, juo sudrėkinamas tamponas ir įkišamas į ausį.
- Į nosį laša svogūnų sultysprieš einant miegoti ir į ausų sritį įdedama šilta lemputė.
- Eukaliptas, ugniažolės levandos, kraujažolės imami lygiomis dalimis. Du šaukštai vaistažolių kolekcijos užpilami 0,5 l verdančio vandens. Produktas infuzuojamas termose 12 valandų. Užpilas geriamas tris kartus per dieną po ¼ puodelio.
Ligos komplikacijos
Eustachijaus vamzdelio uždegimas (simptomai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais, aprašytas šiame straipsnyje) laiku pradėjus gydymą, kaip taisyklė, visiškai pašalinamas ir nesukelia komplikacijų. Tačiau dėl to, kad ligos simptomai išnyksta, pacientas ne visada laiku patenka į laringologą, o tai išprovokuoja nepageidaujamas pasekmes. Gali nuolat silpti klausa, pūlingas vidurinės ausies uždegimas ūmine forma, membranos deformacija, vidurinės ausies audinių randai. Eustachitas taip pat gali sukelti visišką klausos praradimą.
Prevencija
Norint išvengti Eustachijaus vamzdelio uždegimo, kurio gydymas yra gana sunkus, būtina laiku sustabdyti jį provokuojančias ligas. Reikėtų nuolat stiprinti imuninę sistemą, nevartoti daug antibiotikų, atsisakyti žalingų įpročių. Likite sveiki!
