Kai pacientas negali normaliai maitintis, gydytojas gali skirti dirbtinę mitybą. Tai apima maistinių medžiagų įvedimą per vamzdelį, klizmą arba į veną. Tokia mityba reikalinga, kai įprastas nepageidautinas, pavyzdžiui, kad nepablogėtų paciento būklė, kai maistas gali patekti į kvėpavimo takus arba sukelti žaizdų infekciją po neseniai atliktos operacijos.
Maisto komponentus į organizmą galima tiekti pasyviai. Viena iš tokio pristatymo rūšių yra maitinimas vamzdeliu. Šiuo atveju energija eikvojama tik virškinimo stadijoje.
Per zondą maistas tiekiamas iš burnos arba nosies ertmės į skrandį. Arba zondą galima praleisti taip, kad vienas galas liktų laisvas ir išeitų iš dirbtinai sukurtų skylių.
Tipai
Medicinoje yra kelių tipų zondai:
- Nazogastrinis – kai vamzdelis įkišamas per vieną iš nosies takų.
- Gastral – montuojama per burną.
- Gastrostomija – dirbtinių skylių sukūrimas ir zondo perleidimas pro jas.
- Eyunostoma – vieno prietaiso galo įdėjimas į plonąžarnos, o kitas galas lieka laisvas.
Zondai išsiskiria pagal skersmenį. Skrandis yra didesnis, o kadangi su juo patogiau maitinti, maitinimas per zondą dažnai atliekamas naudojant šį prietaisą. Papildomai naudojamas nazogastrinis zondas, kai negalima naudoti pirmojo. Gastrostomijos skersmuo yra toks pat kaip ir skrandžio, tačiau jis yra trumpesnis. Be to, norint maitinti per vamzdelį, reikia padaryti papildomų skylių.
Indikacijos
Kad būtų būtina maitinti zondu, pacientas turi turėti tam tikrų indikacijų:
- neįmanoma vartoti maisto įprastu būdu;
- Paciento skrandis ir žarnynas veikia normaliai.
Todėl žmonėms, kurie yra be sąmonės ir nusilpę pacientai, maitinimas pro zondą atliekamas. Taip pat įvardyta procedūra skiriama, jei pacientas dėl įvairių priežasčių negali nuryti. Be to, pacientas maitinamas per zondą, kai buvo perkelta skrandžio ar stemplės operacija.
Geriausias efektas
Kai skrandis ir žarnynas dirba, bet nėra galimybės valgyti kaip įprastai, zondo naudojimas duoda tam tikrą teigiamą poveikį:
- Papildomas maistinių ir energetinių medžiagų, reikalingų normaliam organizmo funkcionavimui, trūkumas.
- Normali žarnyno funkcija maitinant šiuo būdunumatyta.
- Kai maistas patenka į skrandį, o paskui į žarnyną, virškinimo traktas ir toliau funkcionuoja.
Taisyklės nustatymas
Kad maitinimas iš vamzdelio būtų sėkmingas, reikia laikytis kai kurių taisyklių. Zondo įdėjimas, naudojimas ir priežiūra turi būti griežtai laikantis instrukcijų, kad nebūtų dar labiau pakenkta pacientui, kuriam reikia nurodyto maitinimo.
Zondo montavimas apima tikslų jo patekimą į reikiamą virškinimo trakto dalį. Ypatingai atsargiai reikia švirkšti į kvėpavimo takus. Todėl procedūros metu turite atidžiai stebėti paciento būklę. Tada turėtumėte patikrinti, ar montavimo vieta yra teisinga. Bandymas atliekamas su oru.
Norėdami tai padaryti, Janet švirkštas su stūmokliu, kuris yra ištrauktas iki atramos, pritvirtinamas prie laisvojo zondo galo. Ir vietoje, esančioje tiesiai po xiphoid procesu, uždėkite fonendoskopą. Stūmoklio slėgis leidžia įstumti orą į zondą. Pro fonendoskopą girdimas purslas rodo, kad zondas sumontuotas teisingai.
Reikia atsiminti, kad jei kas nors nepavyks, maitinimas per vamzdelį taps neįmanomas. Šio maitinimo įrankio įdėjimo algoritmas yra paprastas, tačiau pats diegimo procesas yra labai sunkus. Taigi, išsekusiam žmogui zondo įkišti negalima, nes jo skrandis beveik tuščias nuo skysčių.
Neišnešioto kūdikio maitinimas
Jei kūdikis gimė neišnešiotas,atsižvelgiant į jo išsivystymo laipsnį, gali būti paskirtas dirbtinis maitinimas, jei jis dar neturi čiulpimo ir rijimo refleksų.
Naujagimį maitinti vamzdeliu galima dviem būdais:
- Įvadas pateikiamas vieno maitinimo laikotarpiui, tada jis pašalinamas.
- Pakartotiniam naudojimui įrenginys įdedamas vieną kartą ir neišimamas.
Vamzdžio įvedimas naujagimiui turėtų būti atliekamas labai atsargiai. Prieš tai turite išmatuoti atstumą nuo nosies tiltelio iki krūtinkaulio. Prieš įvesdami į vamzdelį turite įpilti šiek tiek pieno, kad patikrintumėte, ar tinkamai sumontuota.
Kūdikį maitinti per zondą reikia labai atsargiai. Visada būtina užtikrinti, kad vaikas neužspringtų ir laisvai kvėpuotų. Jei pieno tekėjimo metu prasidėjo vėmimas, turite pasukti kūdikį ant statinės ir nustoti maitinti. Vėliau, kai kūdikis galės nuryti, galite duoti pieno ar mišinio per lašintuvą.
Ligonių maitinimas
Sunkiai sergantiems žmonėms reikia ypač rūpestingos priežiūros. Kai sumažėja apetitas, o kramtymo ir rijimo judesiai tampa silpni, gali prireikti maitinti sunkiai sergantįjį per zondą.
Tokiais atvejais svarbu pacientui parinkti subalansuotą mitybą, kad ne tik palaikytų gyvybę organizme, bet ir per mitybą būtų skatinami procesai, galintys dar labiau paveikti žmogaus sveikimą:
- Reikia pristatyti maistątik skystis. Maitinimas vamzdeliu apima specialius preparatus su homogenizuota emulsija, kurioje yra subalansuotas vitaminų ir mineralų kiekis.
- Jei įvesto maisto medžiagos lėtai virškinamos, galite pasidaryti maistinę klizmą. Vykdymo principas yra toks pat kaip ir valomojo, tik vietoj vandens kriaušėje surenkama maistinė sudėtis.
Pabaigus šėrimo procedūrą, instrumentai, skirti įvesti, dezinfekuojami, o pats zondukas lieka skrandyje 4-5 dienas.
Reikalinga specialisto konsultacija
Negalite patys sumontuoti zondo be gydytojo recepto. Be to, konsultacijas dėl tokio tipo mitybos turėtų atlikti medicinos specialistas, jis turi kontroliuoti visas pirmąsias manipuliacijas su zondu, ištaisydamas trūkumus ir klaidas. Bet tai tik tuo atveju, jei pacientas yra namuose ir jam buvo paskirta tokia priežiūra, kuri dažniausiai būna retai.
Kai žmogus yra ligoninės pacientas, juo rūpinasi medicinos personalas. Jei tai padarys asmuo, kuris visiškai nepasiruošęs atlikti tokios procedūros, jis gali sukelti vidinius pažeidimus, dėl kurių vėliau bus sunku sumontuoti zondą ir sukels rimtų pasekmių.
