Šiame straipsnyje bus nagrinėjama CVE 4 laipsnio rizika. Kas tai yra, paaiškės.
Hipertenzijos laipsniai
ŠKL yra laikomos širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijomis. Tai apima hipertenziją. Hipertenzinė krizė (staigiai pakyla kraujospūdis) gali išsivystyti pacientams, nepriklausomai nuo hipertenzijos stadijos. Dažnai hipertenzinę krizę lydi musės akyse, pykinimas, stiprūs pulsuojantys galvos skausmai, stiprus galvos svaigimas. Ištikus hipertenzinei krizei, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Yra keletas šios ligos sunkumo laipsnių. Apsvarstykite juos išsamiau.
1 laipsnis (šviesus)
Pirmajai stadijai būdingi nuolatiniai slėgio šuoliai, jis pirmiausia pakyla, o paskui savaime grįžta į normalią būseną. Pirmoji hipertenzijos stadija dažniausiai atsiranda dėl stipriųneramumai, nervinis pervargimas, kurį sukelia streso hormonas. Sergant 1 laipsnio hipertenzija, kraujospūdis dažnai pakyla iki 140–159/90–99 mmHg.
Yra 4 CVE laipsnio rizika. Kas tai yra, bus aptarta toliau.
2 laipsnis (vidutinis)
2-ojo laipsnio hipertenzijai būdingas slėgio padidėjimas iki 160–179/100–109 mm Hg. Art. Šiai ligos stadijai būdinga tai, kad kraujospūdis daug rečiau sunormalėja savaime. Be to, normalaus slėgio matavimo laikotarpiai yra labai trumpi. Ši hipertenzijos stadija dažniausiai prasideda galvos skausmais. Tai gali apimti gniuždomuosius arba veriančius skausmus širdyje, kurie spinduliuoja į kairę ranką.
3 laipsnis (sunkus)
Esant 3 hipertenzijos stadijai, slėgis yra 180–110 mm Hg. Art. ir aukščiau. Jam būdingas nuolat aukštas kraujospūdis ir sumažėjus darbingumui, žmogus jaučiasi silpnas. Paprastai šiam etapui būdingi širdies, smegenų ar inkstų sutrikimai. Taip pat gali pasireikšti atminties sutrikimas, krūtinės skausmas, prastos dėmesio koncentracija ir kiti simptomai.
Štai kas yra hipertenzija. Simptomai ir gydymas bus aptarti straipsnio pabaigoje.
Hipertenzija: rizika
Kam gali išsivystyti širdies ir kraujagyslių sistemos ligos? Riziką susirgti hipertenzija didina šie veiksniai: genetinis polinkis, lėtinis nuovargis, sėslus gyvenimo būdas. Širdies ir kraujagyslių sistemos gydymui 3 kartus dažniau prireiks sėdinčių žmonių neiaktyvus. Kokia yra hipertenzijos išsivystymo rizika?
- Stresas. Daugeliu atvejų hipertenziją sukelia padidėjęs streso hormono adrenalino kiekis. Šis hormonas, veikiantis organizmą, susiaurina kraujagyslių spindį. Dėl to padidėja širdies apkrova, nes širdies raumuo išstumia daugiau kraujo ir padidina spaudimą kraujagyslių sienelėms.
- Rūkymas. Gydytojai dažnai gydo rūkančiųjų arterinę hipertenziją. Insultas ir miokardo infarktas 50–70 % dažniau pasitaiko hipertenzija sergantiems pacientams, kurie negali mesti rūkyti.
- Diabetas. Daugelis žmonių domisi CVS rizikos lygiais. Esant nepakankamai hormono insulino sekrecijai, organizme sutrinka medžiagų apykaita. Tai galiausiai gali sukelti riebalinės medžiagos, cholesterolio, nusėdimą ant arterijos sienelės, dėl kurios gali susidaryti aterosklerozinės plokštelės ir atsirasti aterosklerozė.
-
Nutukimas. CCO 4 laipsnio rizika (kas tai yra, mes apsvarstysime toliau) dažniausiai kyla dėl antsvorio. Riebalai gali kauptis kraujagyslėse ir organų paviršiuje. Šios sankaupos siaurina arteriją, todėl pažeidžiama kraujotaka joje. Dėl to padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova, kraujagyslių sienelės išsikiša, plonėja ir gali plyšti, o tai gali sukelti insultą ar širdies smūgį.
- Vartoju tabletes. Tai apima apetitą mažinančių vaistų, daug hormonų turinčių geriamųjų kontraceptikų, vaistų nuo uždegimo ir kai kurių kitųvaistai. Dažniau hipertenzija išsivysto vyresnio amžiaus moterims, kurios rūko ir turi antsvorio, vartoja geriamuosius kontraceptikus. Atsiradus širdies ir kraujagyslių ligų simptomams, reikia pasitarti su kardiologu ar ginekologu dėl būtinybės nutraukti hormonų vartojimą.
- Per didelis druskos vartojimas. Vandens balansą organizme reguliuoja natris. Vartojant daug sūraus maisto ar druskos, natrio ir skysčių perteklius sulaikomas organizme, todėl didėja spaudimas ir atsiranda patinimas. Didelėmis dozėmis druska gali sukelti aukštą kraujospūdį. Tada nustatoma „hipertenzijos“diagnozė.
- Didelis cholesterolio kiekis. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje sukelia aterosklerozinių plokštelių nuosėdas ant kraujagyslių sienelių. Laikui bėgant arterijos spindis siaurėja, daugėja apnašų, todėl vystosi aterosklerozė. Šios ligos įtakoje pažeidžiamos didžiųjų ir mažųjų kraujotakos ratų kraujagyslės.
- Klimaksas. Lytinių liaukų hormonai turi didelę įtaką su amžiumi. Tai vadinama klimakterine hipertenzija. Moterims po menopauzės galima skirti pakaitinę hormonų terapiją, jei vartojant SGK nebuvo hipertenzijos. Tačiau tai nepanaikina būtinybės stebėti kraujospūdį.
- Amžius. Žmonėms senstant, kyla 4 laipsnio ŠKL rizika. Kas tai yra, mes pasakysime toliau. Vyresnio amžiaus žmonėms nuo 50 metų kraujospūdžio terapijos prireikia daug dažniau nei jaunesniems, o tai susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos pablogėjimu bei dažnu.jos sąlytis su ateroskleroze ir kitomis kraujagyslių ligomis.
- Sutrinka endokrininės ir nervų sistemos veikla. Hormonai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujospūdį. Didžiausią poveikį turi hipofizės, kasos, skydliaukės, antinksčių hormonai. Verta atlikti hormonų analizę tuo atveju, kai kraujo tyrimas parodė normalų cholesterolio kiekį. Hipertenziją gali sukelti hormonai, jei giminaičiai nebuvo sergantys ŠKL. Specialistas, tvirtindamas hipertenzijos diagnozę, nurodys ir artimiausius 10 metų insulto ar infarkto riziką. Priklausomai nuo hipertenzijos stadijos ir jos išsivystymo galimybės, yra keturi rizikos laipsniai.
Maža (1-oji) rizika
Pacientams, turintiems 1 hipertenzijos rizikos grupę, komplikacijos pasireiškia mažiau nei 15 % atvejų. Į šią grupę įeina pacientai, kuriems nėra minėtų rizikos veiksnių.
Vidutinis (2-as) rizikos lygis
2-asis rizikos lygis rodo 2-ojo laipsnio hipertenziją, o komplikacijos šiems pacientams pasireiškia 15-20% atvejų. Jei yra vienas ar du iš aukščiau aprašytų rodiklių, pirmosios stadijos pacientai taip pat patenka į 2-ąją rizikos grupę.
Didelė (3-oji) rizika
Ar jie kreipiasi dėl negalios, sergančios hipertenzija? Išsiaiškinkime.
Šiai grupei priklauso pacientai, sergantys sunkia ligos stadija. Net jei 3 laipsnio hipertenzija sergantiems pacientams nėra rizikos veiksnių, tokių kaip diabetas, nutukimas ir kiti, jie patenka į 3 rizikos grupę. Tai yrarodo, kad insultas ar širdies priepuolis gali ištikti 20-30 proc. 3-iojo laipsnio hipertenzija gali pasireikšti pacientams, sergantiems pirmąja ar antrąja ligos vystymosi stadija, esant daugybei minėtų rizikos veiksnių. Dažnai 3 rizikos lygio hipertenzija gali reikšti, kad pacientui išsivysto inkstų arba širdies nepakankamumas.
Labai aukštas (4-as) rizikos lygis
Širdies priepuolio ar insulto tikimybė per ateinančius 10 metų pacientams, sergantiems 4 laipsnio hipertenzija, yra daugiau nei 30 %. 4 hipertenzijos rizikos laipsnis 3 laipsniai yra pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, rūkantiems ar turintiems kitų iš aukščiau išvardytų veiksnių. Kuo didesnis rodiklių skaičius, tuo didesnė insulto ar širdies priepuolio tikimybė. Gali būti nustatytas neįgalumas dėl sunkios hipertenzijos.
Susijusios klinikinės būklės
- Akių dugno kraujagyslių netekimas (regos nervo patinimas, kraujavimas).
- Širdies sutrikimai (dusulys, krūtinės skausmas).
- Kraujagyslių ligos (kraujagyslių sienelių išsikišimas, aortos išpjaustymas).
- Smegenų ligos (atminties sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmai, kraujotakos sutrikimai).
- Inkstų nepakankamumas (galūnių patinimas, mažas šlapimo išsiskyrimas).
Hipertenzija yra labai pavojinga. Simptomai ir gydymas dažnai yra susiję.
Hipertenzijos gydymas
Kokie yra pagrindiniai terapijos principai? Paskyrimas skiriamas nuolat dėl vaistų, mažinančių kraujospūdį. Taip pat ilgalaikio veikimo vaistai, kuriuos pakanka gerti kartą per dieną.
Širdies ir kraujagyslių ligų gydymas sėkmingas šiais atvejais:
- Koreguojant mitybą. Jei atsiranda bet kuri hipertenzijos stadija, pacientas turi laikytis dietos. Būtina sumažinti saldaus, krakmolingo ir riebaus maisto vartojimą, nes, remiantis statistika, antsvorio turinčių žmonių širdies ir kraujagyslių sistema dažniausiai kenčia. Norint išsaugoti kraujagyslių sveikatą, taip pat reikia apriboti druskos vartojimą. Į patiekalus galima dėti prieskonių ir žolelių, kad jie būtų ne tokie blankūs. Mityba sergant hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu) turi būti kruopščiai apgalvota.
- Mesti cigarečių. Sveikame kraujagysle kraujo ląstelės ir eritrocitai juda pakankamai laisvai, nes jis yra gana platus. Rūkantiems žmonėms susiaurėja venos ar arterijos spindis, dėl to raudonieji kraujo kūneliai agliutinuojasi, todėl ant arterijų ar venų sienelių nusėda gumuliukai ir sutrikdo kraujotaką. Laikui bėgant arterija ir kraujagyslės užsikimš, o tai baigsis mirtimi. Kai sutrinka kraujotaka širdį maitinančiose vainikinėse arterijose, išsivysto širdies nepakankamumas. Statistika rodo, kad metant rūkyti gydymas vaistais nuo arterinės hipertenzijos yra daug efektyvesnis.
- Sumažinkite nerimą. Širdies ir kraujagyslių komplikacijos išsivysto ir dėl streso. Jau minėta, kad adrenalino išsiskyrimas, tai yra hormonų įtaka, yra gana dažna priežastis, sukelianti kraujagyslių spazmą. Norint tinkamai funkcionuoti širdies ir kraujagyslių sistema, būtina nesijaudinti dėl smulkmenų. Vadovaujančiose pozicijosehipertenzijos rizika yra daug didesnė, nes yra daugiau streso, o tai yra moksliškai įrodytas faktas.
- Fiziniai pratimai. Jei darbas yra sėdimas, gydymo metu būtina palaipsniui didinti fizinį aktyvumą. Širdies raumenį treniruoti padeda nuolatinis fizinis lavinimas. Nepasirengusiems žmonėms atsiranda dusulys, padažnėja širdies plakimas nuo menkiausio krūvio, todėl padidėja kraujospūdis. Norint padidinti hipertenzijos gydymo efektyvumą, kasdien reikia skirti 10–15 minučių fiziniams pratimams.
- Kalio kiekis. Mikroelementas kalis padeda palaikyti normalią širdies veiklą, tiksliau – reguliuoja širdies raumens susitraukimą. Įskaitant jis dalyvauja formuojant elektrinius impulsus palaikant širdies ritmą. Normalus sveiko suaugusio žmogaus ritmas yra 60–75 dūžiai per minutę. Jei organizme nėra pakankamai kalio, atsiranda aritmija, širdies susitraukimų ritmo sutrikimai. Būtina didinti džiovintų vaisių: abrikosų, persikų džiovintų abrikosų, džiovintų vyšnių, džiovintų slyvų, razinų vartojimą širdies sveikatai ir CVS gydymo veiksmingumui didinti.
- Vitaminų C ir E naudojimas. C yra vitaminas, stiprinantis arterijų ir kitų kraujagyslių sieneles, o E padeda didinti jų elastingumą. Norint gydyti kraujagyslių sistemą ir palaikyti kraujagyslių sveikatą, būtina vartoti žalius vaisius ir daržoves. Sutaupyti padeda antioksidantai ir trumpas terminis apdorojimas. Mityba sergant hipertenzija (aukštu kraujospūdžiu) vaidina svarbų vaidmenį.
Hipertenzinė krizė: pirmoji pagalba
Jei žmogus turihipertenzinės krizės vystymosi simptomai, būtina:
- Nusiraminkite ir nutraukite fizinę veiklą. Atsigulkite arba atsisėskite pakėlę galvą, pamatuokite kraujospūdį.
- Jei turite aukštą kraujospūdį arba pirmą kartą ištikote hipertenzinę krizę, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.
- Matuokite kraujospūdį kas 20–30 minučių, užsirašykite užrašus dienoraštyje.
- Jei ši hipertenzinė krizė kartojasi ir jau žinote vaistus, kurie padeda, turėtumėte pabandyti patys sumažinti kraujospūdį, vartodami gydytojo rekomenduotus vaistus, jei kraujospūdis smarkiai pakiltų.
Kas dar yra pirmoji pagalba ištikus hipertenzinei krizei?
- Galite naudoti greitai veikiančius vaistus iš namų vaistinės: 0,075 mg klonidino, 10 mg nifedepino, 25 mg kaptoprilio.
- Geriau, jei slėgis palaipsniui mažėtų ir normalizuosis per 2–6 valandas, priklausomai nuo pradinio lygio. Po valandos, jei slėgis išlieka aukštas, didesnis nei 180/100 mmHg, vaistą reikia gerti dar kartą.
- Jei pasireiškia krūtinės angina (krūtinės skausmas), nitroglicerino išgerkite po liežuviu (tabletę arba purškalą). Jei reikia, priėmimas kartojamas keletą kartų, kol skausmas išnyks. Krūtinės angina, trunkanti ilgiau nei pusvalandį po nitroglicerino vartojimo, gali būti miokardo infarkto požymis.
Pirmoji pagalba hipertenzinės krizės atveju turėtų būti suteikta nedelsiant.
- Kai prieš krizę arba jos fone atsiranda baimės ar nervinio susijaudinimo jausmasbūtina gerti raminamąjį vaistą ("Valocordin", "Valerijono tinktūra" arba "Corvalol").
- Negalima naudoti pasenusių ar neveiksmingų priemonių, tokių kaip "Dibazol", "No-shpy", "Papazol", "Drotaverin", "Baralgin", "Spasmalgon" ir kitos improvizuotos priemonės. Tai tik pablogins būklę ir pailgins hipertenzinę krizę.
-
Pagyvenusių pacientų kraujospūdis neturėtų smarkiai sumažėti per trumpą laiką. Galvos svaigimas, mieguistumas ir silpnumas gali būti nepakankamo smegenų aprūpinimo krauju požymiai, dėl kurių gali ištikti insultas.
- Greitąją pagalbą reikia kviesti nedelsiant, jei tai pirmas hipertenzinės krizės atvejis; pasireiškė retrosterninio skausmo simptomai, galvos svaigimas, stiprus dusulys, sutrikęs širdies darbas, silpnumas, sutrikęs galūnių judėjimas; hipertenzinė krizė užsitęsė po vaistų vartojimo.
Kai iš hipertenzinės krizės pavyko susidoroti su greitosios medicinos pagalbos gydytojais arba patiems, būtinai kreipkitės į kardiologą ar terapeutą.
Galų gale, hipertenzija yra labai pavojinga. 4 rizika – ypač.