Hemograma yra pilnas kraujo tyrimas. Tai išsamus hemoglobino, eritrocitų, leukocitų, hematokrito kiekio aprašymas, atskleidžiama leukocitų formulė, taip pat spalva ir ESR.
Kaip atlikti kraujo hemogramą
Siekiant nustatyti leukocitų formulę ir apibūdinti ląsteles, tepinėlis veikiamas dažais. Dažniausiai naudojami šie metodai:
- Romanovskis-Giemsa.
- Wright.
- Pappenheim.
- Nokhta.
Jei reikia skaičiuoti trombocitų ir retikulocitų skaičių, naudojami specialūs dažymo metodai.
Šiandien kraujo hemograma atliekama pusiau automatiniais ir automatiniais analizatoriais. Kiekviena įranga skiriasi savo charakteristikomis ir techniniais rodikliais.
Šiuolaikiniai analizatoriai leidžia atlikti kraujo hemogramą pagal išsamią schemą, kurioje yra daugiau nei 20 parametrų, esant nedideliam kraujo tūriui ir dideliam greičiui. Neįmanoma įdiegtitik ląstelių skaičius, bet ir kiekvienos jų dydis atskirai. Šiuo atžvilgiu analizatorius papildomai rodo vidutinį eritrocitų tūrį, vidutinę hemoglobino vertę, taip pat vidutinį hemoglobino kiekį pačiame eritrocite. Leukocitų formulės ir kiekvienos rūšies leukocitų skaičiaus nustatymas kraujo vienete šiandien taip pat nėra naujiena. Trombocitų, eritrocitų ir leukocitų pasiskirstymo sistema, priklausomai nuo jų dydžio, rodoma histogramoje.
Speciali hemograma
Norint diagnozuoti kraujotakos sistemos ligas, gali prireikti išplėstinės analizės. Atliekama labai specializuotuose hematologijos centruose ir apima:
- išsami ląstelės struktūros morfologija;
- citocheminė analizė;
- RBC atsparumas natrio chloridui;
- kaulų čiulpų tyrimas;
- hemoglobino tyrimas;
- vitaminų ir geležies apykaitos sutrikimų nustatymas.
Kraujo hemogramos iššifravimas
Išvadai analizuojami šie rodikliai:
- Palyginamas raudonųjų kraujodaros gemalų skaičius su normaliomis eritrocitų, hemoglobino ir retikulocitų vertėmis. Nustatyti spalvą.
- Yra arba nėra raudonųjų kraujo kūnelių pokyčių.
- Bendras leukocitų skaičius, įvairių jų tipų procentas (leukocitų formulė).
- Kaulų čiulpų gebėjimas atsinaujinti.
- Absoliutus ir santykinis kiekvieno tipo leukocitų kiekis tam tikrame kraujo tūrio vienete.
- Pagrindinio poslinkio tipas, jei pasikeičia brandžių irnesubrendę neutrofilai.
- Leukocitų morfologijos pokyčių buvimas arba nebuvimas.
- Blastų apibrėžimas – menkai diferencijuoti leukocitai.
- Trombocitų skaičius.
- ESR – eritrocitų nusėdimo greitis.
- Hematopoetiniai daigai. Jų pakeitimų buvimas ar nebuvimas.
Taigi, remiantis kraujo hemogramos rodikliais, galime kalbėti apie bendrą visos kraujotakos sistemos būklę ir jos sutrikimus. Išsami analizė suteikia vaizdą apie ligos vystymąsi ir leidžia numatyti jos eigą, o tai yra svarbus diagnozės ir tolesnio gydymo žingsnis. Tik specialistas gali teisingai interpretuoti kraujo tyrimą ir suteikti kvalifikuotą pagalbą pacientui.
