Pagal statistiką, nuo 5 iki 15 % žmonių kenčia nuo šlapimo rūgšties inkstų akmenų susidarymo. Dažnai inkstų akmenligė yra besimptomė iki sunkiausio pasireiškimo – inkstų dieglių. Tai nepaprastoji būklė, dėl kurios reikia skubiai hospitalizuoti, o norint to išvengti, svarbu žinoti uratinių akmenų susidarymo priežastis, taip pat pavojingos patologijos gydymo ir prevencijos ypatumus.
Kaip susidaro uratiniai akmenys
Kalio uratas ir natrio uratas yra rūgštinės šlapimo rūgšties druskos, kurios susidaro dėl medžiagų apykaitos procesų, yra šlapimo dalis ir mažomis koncentracijomis nedaro žalos.
Padidėjus uratų kiekiui, sumažėja inkstų gebėjimas filtruoti, o šlapimo rūgšties druskos kristalizuojasi ir nusėda. Prasideda akmenų susidarymas – tankūs dariniai, kurie vadinami šlapimo rūgšties arba uratų akmenimis. Kai inkstų dubenyje randamos nuosėdos irpuodelių, pacientui diagnozuojamas inkstų akmenligė (nefrolitiazė). Jei patologinis procesas paveikė visą šlapimo sistemą, diagnozuojama šlapimo akmenligė (urolitiazė).
Net kartą pamačius, kaip atrodo uratiniai inkstų akmenys (nuotraukoje), mažai tikėtina, kad žmogus norės nešiotis šį pavojingą balastą kūne.
Tai suapvalintos, lygios viršutinės nuosėdos, kurių dydis svyruoja nuo 1–2 mm iki kelių cm, dažniausiai gelsvai rudos spalvos. Šlapimo rūgšties akmenų struktūra yra gana laisva, todėl juos galima ištirpinti ir pašalinti iš organizmo be chirurginės intervencijos.
Urato nusėdimas: rizikos veiksniai
Pagrindinė šlapimo rūgšties inkstų akmenų susidarymo priežastis yra rūgštinė šlapimo reakcija: jei pH yra < 5,5, gali sumažėti šlapimo išsiskyrimas ir nusodinti druskų nuosėdos.
Pagrindiniai veiksniai, skatinantys šlapimo rūgštėjimą ir skatinantys inkstų akmenų susidarymą:
- gyvenate sauso, karšto klimato regionuose, kur yra didelė dažnos dehidratacijos rizika;
- geriamajame vandenyje yra didelės koncentracijos kietųjų druskų (Ca, Mg);
- skysčių suvartojimo trūkumas;
- hipodinamija (sėdimas arba sėdimas gyvenimo būdas);
- netinkama mityba, pvz., per didelis gyvulinių b altymų vartojimas arba badas;
- kalcio apykaitos pažeidimas.
Rizikos grupei priklauso žmonės, turintys paveldimą polinkį formuotis uratiniams inkstų akmenims. Jiems periodiškai patariamaPatikrinkite šlapimo reakciją specialiu prietaisu - pH matuokliu arba vizualiomis testo juostelėmis "Uri-pH". Paprastai turėtų vykti šarminė reakcija (6,0–7,0). Jei ilgą laiką rodiklis nenukrenta žemiau 5,5 vieneto, o gyvenimo būdas išlieka toks pat, žmogus iš tikrųjų yra apdraustas nuo šlapimo rūgšties akmenų susidarymo.
Inkstų akmenų susidarymo galimybės
Ligos pavojų kelia besimptomė jos eiga. Geriausiu atveju patologija nustatoma, pavyzdžiui, fizinės apžiūros metu, dažniausiai tai įvyksta pradinėje akmenų susidarymo stadijoje. Esant uratiniams inkstų akmenims, jų ištirpimas ir dieta visiškai pašalina ligos progresavimą ir galimas rimtas pasekmes.
Kitas atvejis: nedidelės nuosėdos gali susidaryti, suirti ir savaime išsiplauti, jei šlapimo rūgštingumas kompensuojamas geriant daug vandens (mažiausiai 1,5 litro per dieną) ir sveika mityba.
Kai akmenų susidarymo procesai inkstuose sutrikdo šlapimo gamybą, o didelės nuosėdos trukdo jam nutekėti, patologijos simptomai pasireiškia staiga ir sunkiausiai.
Inkstų diegliai ir kiti šlapimo rūgšties akmenų simptomai
Užsikimšimo, arba, paprasčiau tariant, užsikimšimo šlapimo takuose neįmanoma nepajusti. Pažiūrėkite, kaip nuotraukoje atrodo dideli uratiniai inkstų akmenys, ir įsivaizduokite, kad vienas iš jų blokuoja kairįjį arba dešinįjį šlapimtakį.
Visas arba dalinisobstrukcija padidina šlapimo spaudimą ir ištempia tuščiavidurio vamzdinio organo sieneles, o vėliau ir inkstus.
Žmogus patiria staigų nepakeliamą skausmą apatinėje nugaros dalyje, dažniausiai dešinėje arba kairėje, retais atvejais – juostinė pūslelinė. Bandant pakeisti kūno padėtį, atsistoti ar gulėti, pokyčių neįvyksta. Skausmas atsiranda iš nugaros ir spinduliuoja į apatinę pilvo dalį bei kirkšnį – tai būdingi inkstų dieglių požymiai. Tuo pačiu metu skausmo sustabdyti neįmanoma, įprasti analgetikai nepadeda.
Didėjantį skausmą gali lydėti kiti simptomai:
- pilvo pūtimas;
- intensyvus dujų susidarymas;
- per didelis prakaitavimas;
- pykinimas, vėmimas;
- š altkrėtis ir karščiavimas.
Paskutinis simptomas gali rodyti uždegimo išsivystymą inkstų audiniuose, tačiau bet kuriuo atveju bendras klinikinis vaizdas yra aiškus: pacientui reikia skubios medicinos pagalbos.
Jei akmens dydis leidžia jam praeiti per šlapimtakį nepažeidžiant sienelių, priepuolis praeina savaime. Tačiau panašūs simptomai pastebimi esant negimdiniam nėštumui, kiaušidžių plyšimui ar pankreatitui, todėl labai svarbu laiku kreiptis į specialistą, kuris galėtų atlikti diferencinę diagnozę.
Komplikacijų rizika
Kaip ir bet kuris patologinis procesas, uratinių akmenų susidarymas progresuoja, o laikui bėgant akmenys auga visame inkstų dubenyje su procesais kiekvienoje taurelėje. Vystosi sunkesnė liga - stagaraginė nefrolitiazė, kai nebepadeda tausojantis tirpinimo būdas ir gydymui.patologija, reikalinga nefrolitotripsija, o ypač sunkiais atvejais – pažeisto inksto pašalinimas.
Šlapimo rūgšties sankaupos dažnai išprovokuoja inkstų kanalėlių uždegimą (pielonefritą), taip pat ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą.
Didelės šlapimo rūgšties koncentracijos fone sąnariuose nusėda druskos ir išsivysto pavojinga medžiagų apykaitos liga – podagra.
Nereikėtų laukti, kol organizme pasireikš visa krūva komplikacijų, šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia aptikti šlapimo rūgšties nuosėdas pačioje jų formavimosi pradžioje.
Uratų diagnozė
Kartais šlapimo rūgšties akmenims aptikti pakanka ultragarsinio tyrimo, kurio rezultatai nustato, kaip atrodo uratiniai inkstų akmenys: jų lokalizacija, forma ir dydis. Ultragarsas visada naudojamas skubiais atvejais, kai nėra laiko atlikti išsamų tyrimą.
Esant apleistoms būklėms, taip pat esant gretutinėms vidaus organų ligoms, reikalingos papildomos diagnostinės priemonės:
- ekskrecinė urografija:
- tyrimas naudojant radioaktyviąsias medžiagas, siekiant objektyviai įvertinti inkstų ir šlapimtakių būklę;
- Inkstų MRT ir KT: labai informatyvūs tyrimo metodai, kurie paprastai skiriami diferencinei diagnostikai;
- pailgintas šlapimo ir kraujo tyrimai, siekiant patvirtinti akmenų pobūdį.
Remdamasis diagnozės rezultatais, nefrologas paskiria adekvatų uratinių inkstų akmenų gydymą:vaistų terapija, skirta akmenims ištirpinti, traiškyti ultragarsu arba chirurginiu būdu.
Šlapimo rūgšties akmenų tirpimas: konservatyvus inkstų akmenligės gydymas
Dėl porėtos struktūros uratiniai akmenys puikiai tirpsta. Tačiau akmenų šalinimo iš organizmo procesas ne visada yra neskausmingas, o apžiūros metu pacientui gali būti diagnozuojamos gretutinės šlapimo takų infekcijos.
Todėl daugeliu atvejų gydytojas skiria kompleksinę terapiją, naudodamas kelis vaistus:
- akmens tirpimas: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- šlapimo takų išsiplėtimas: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- infekcinių ir uždegiminių procesų šalinimas: Amoksiklavas, Nitroksolinas, Klaforanas;
- skausmo sindromo pašalinimas: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Kad nesusidarytų naujų nuosėdų, svarbu šlapimo reakciją iš rūgštinės paversti šarmine. Norėdami tai padaryti, pacientui patariama gerti daugiau skysčių, įskaitant šarminį mineralinį vandenį, pavyzdžiui, Borjomi arba Kislovodsk Narzan. Ir, žinoma, dieta nuo inkstų akmenų nuo uratų yra svarbi sąlyga norint visiškai pasveikti ir užkirsti kelią šlapimo rūgšties druskų nusėdimui.
Gydymasmityba nuo inkstų akmenų
Tinkama mityba ne tik išvalys inkstus nuo patologinių nuosėdų, bet ir užkirs kelią jų atsiradimui. Mitybos pagrindas turėtų būti šie produktai:
- daržovės, geriausia agurkai, pomidorai, moliūgai, morkos, burokėliai;
- diuretikai vaisiai - obuoliai, mangai, džiovinti abrikosai (džiovinti abrikosai);
- uogos - arbūzas, spanguolės, spanguolės;
- grūdai – soros, grikiai, avižiniai dribsniai;
- riešutai ir sėklos;
- pienas, pieno produktai ir gėrimai;
- pilno grūdo makaronai ir kepiniai.
Gydymo metu geriau neįtraukti žuvies, riebios mėsos ir bet kokio mėsos sultinio. Žinoma, turėtumėte susilaikyti nuo rūkytos mėsos, marinuotų agurkų ir alkoholio, sumažinti arbatos, kavos ir šokolado vartojimą.
Jei turite uratinius inkstų akmenis, jų tirpinimas vaistais ir dieta duoda puikių rezultatų, tačiau laikantis pagrindinių prevencijos taisyklių galite išvengti jų pasikartojimo.
Šlapimo rūgšties akmenų prevencija
Laikydamiesi gėrimo režimo išvengsite problemų, susijusių su šlapimo rūgštėjimu. Suaugusiam žmogui per dieną pakanka 1,5 litro švaraus filtruoto vandens, per karščius norma padidėja iki 2,5 litro. Svarbu pažymėti, kad tai taikoma žmonėms, kurie neturi rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, neturi polinkio formuotis edemai ir kuriems diagnozuotas inkstų nepakankamumas.
Profilaktikai jie periodiškai geria vaistažolių užpilų kursą, kuris neleidžiaakmens formavimas, pvz.:
- kadagias;
- bruknių lapai;
- saldymedžio ir kviečių žolės šaknis;
- Highlander paukštis (knotweed);
- arklio uodega.
Urato inkstų akmenys nėra mirties nuosprendis, todėl griežtos dietos laikytis nebūtina, tačiau svarbu nepiktnaudžiauti alkoholiu, sūriu ir riebiu maistu.
Atkreipkite dėmesį: visos aukščiau pateiktos rekomendacijos yra susijusios su inkstų akmenligės profilaktika ir gydymu ir yra vienodai veiksmingos gydant uratinius akmenis šlapimo pūslėje (urolitiazę). Tačiau savarankiškas gydymas yra nepriimtinas. Vaistų ir vaistažolių paskyrimą turi atlikti kvalifikuotas specialistas – nefrologas.
