Trombocitai yra mažos bespalvės kraujo ląstelės. Jie atlieka svarbų vaidmenį organizme: dalyvauja biologinių skysčių krešėjimo procese, stabdo kraujavimą ir maitina kraujagyslių sieneles. Dėl kraujo ląstelių, kurios suformuoja savotišką kamštį ant pažeisto kraujagyslės sienelės, sulipimo, kraujo netekimas sustoja. Trombocitų agregacija – ką tai reiškia ir kokias funkcijas atlieka organizme? Pažvelkime toliau.
Trombocitų vaidmuo kraujo krešėjimui
Pagrindinė trombocitų užduotis – išvengti didelio kraujo netekimo atsiradus žaizdai. Tai atsitinka taip: jei pažeidžiamas indo vientisumas, trombocitai gauna signalą ir siunčiami į pažeidimo vietą. Po to jie pradeda aktyviai klijuoti vienas su kitu, blokuodami ir atstatydami pažeistas indo sienas. Šis procesas vadinamas trombocitų agregacija. Žmogaus gyvybė kartais gali priklausyti nuo šios reakcijos greičio.
Jei agregacijos procesas apsaugo nuo kraujo netekimo pažeistuose audiniuose, tai reiškia, kad trombocitai atlieka apsauginį vaidmenį. Tačiau atsitinka taip, kad dėl kokių nors priežasčių padidėja trombocitų agregacija, dėl kurios gali visiškai užsikimšti gyvybiškai svarbių sistemų ir organų kraujagyslės. Ši būklė yra patologinė, nes gali rimtai pakenkti kūnui, o kai kuriais atvejais kelti grėsmę gyvybei.
Apibendrinimo tipai
Medicinoje trombocitų agregacija skirstoma į šiuos tipus:
- Sumažintas. Šis tipas pastebimas, kai sutrinka kraujotakos sistema. Gali sukelti įvairų kraujavimą. Taip pat menstruacijų metu sumažėja trombocitų agregacija. Išskirtinis hipoagregacijos bruožas bus dantenų kraujavimas, daugybinės mėlynės ir ilgiau nei įprastai gyjančios žaizdos.
- Padidėjęs. Padidina trombozės riziką. Ypač esant dehidratacijai dėl karščio, vėmimo ar nepakankamo skysčių vartojimo. Būdingas galūnių patinimas ir tirpimas.
- Vidutinis apibendrinimas. Šis tipas būdingas moterims gimdymo laikotarpiu. Pašaukta placentos kraujotakos vystymosi fone.
- Spontaniškas. Vertinama nenaudojant trombocitų agregaciją skatinančio preparato. Veninis kraujas dedamas į mėgintuvėlį, o po to specialiame prietaise pašildomas iki 37 laipsnių.
- Sukeltas agregavimas. Šis metodas plačiai naudojamas diagnozuojant kraujo patologijas. Norėdami tai padaryti, tam tikras induktoriusmedžiagos – kolagenas, ristomicinas, adrenalinas, ADP.
Sumavimo nustatymo metodai
Kraujo krešėjimo sutrikimų nustatymo metodai yra laboratoriniai tyrimai. Šiai analizei daugeliu atvejų naudojamas paciento veninis kraujas. Tačiau norint tiksliau ištirti trombocitų agregaciją, naudojami ir kiti testai. Tai apima testus pagal Sukharevą, pagal Lee-White'ą ir koagulogramą.
Joms įgyvendinti naudojamas specialus prietaisas – trombocitų agregacijos analizatorius. Su veniniu krauju sumaišomi komponentai, kurių sudėtis yra panaši į medžiagas, dalyvaujančias kraujo krešulių susidaryme. Šie trombocitų agregacijos induktoriai sukelia tyrimui būtinus procesus.
Skyrimo į studijas indikacijos
Rekomenduojame kuo greičiau perduoti agregacijos laipsnio analizę šiais atvejais:
- jei ankstesni tyrimai parodė tokio tipo sutrikimą;
- su polinkiu į trombozę;
- jei nerimaujate dėl dažno kraujavimo iš nosies;
- nėštumas su komplikacijomis;
- per didelis patinimas;
- gausios mėnesinės;
- venų varikozė;
- su kraujuojančiomis dantenomis;
- nevaisingumas;
- pratrūko nėštumas arba persileidimas;
- smegenų kraujotakos sutrikimai;
- rekomenduojama atlikti šį testą prieš operaciją ir prieš vartojant hormoninius vaistus.
Pasiruošimas kraujo tyrimui
UžsisakytiNorint atlikti trombocitų agregacijos tyrimus ir gauti patikimiausią rezultatą, prieš kraujo ėmimo procedūrą reikia šiek tiek pasiruošti. Ji apims šią veiklą:
- Likus savaitei iki analizės reikėtų vengti aspirino, nes jis gali slopinti kraujo krešulių susidarymą. Jei vaisto atšaukti neįmanoma, būtina apie tai pranešti laborantui.
- Likus maždaug dienai iki procedūros, riebus ir aštrus maistas turėtų būti pašalintas iš dietos.
- Paskutinis valgis turi būti likus 12 valandų iki tyrimo.
- Per dieną atsisakykite česnako, svogūnų, kavos ir alkoholio ir šiuo laikotarpiu negalėsite rūkyti.
- Pacientas turi nustoti sportuoti ir nepatirti didelio fizinio krūvio per 2 dienas.
- Būkite gerai pailsėję ir ramūs duodami kraujo.
- Negalite analizuoti, jei organizme yra uždegimas.
Rezultatų nuorašas
Trombocitų agregacijos normos priklausys nuo to, kuris stimuliatorius buvo vartojamas tyrimui.
Toliau pateikiamos normalios vertės, su kuriomis lyginamas kraujo tyrimo rezultatas.
| Induktorius | Apibendrinimo rodiklis, % |
| Adrenalinas | 35–92 |
| ADF | 31–78 |
| Kolagenas | 46, 5–93 |
Trombocitų skaičius suaugusiems ir vaikams šiek tiek skiriasi. Žemiau yra normalaus trombocitų kiekio kraujyje lentelė.
| Amžius | Naujagimiai | Iki 1 metų | Nuo 1 metų iki 4 | 15–18 m. | Vyrai | Moterys |
| Indikatoriai, x10^9/l | 100–420 | 160–320 | 150–300 | 180–340 | 180–400 | 150–380 |
Padidinti apibendrinimą
Jei tyrimo rezultatai parodė agregacijos procesų padidėjimą, padidėja kraujo krešulių rizika. Šiuo atveju kraujas tampa tirštesnis, o tai yra labai pavojinga būklė, kurią reikia atidžiai stebėti.
Priežastys ir ligos, galinčios sukelti hiperagregaciją, yra šios:
- cukrinis diabetas;
- hipertenzija;
- aritmija;
- kraujagyslių aterosklerozė;
- kraujotakos patologijos;
- onkologinės ligos.
Be to, nenormalus trombocitų agregacijos padidėjimas gali padidinti tikimybę susirgti tokiomis ligomis kaip:
- insultas;
- trombozė;
- širdies priepuolis;
- trūksta kraujo tiekimo į svarbius kūno organus ir sistemas.
Pavojingiausia būklė, kai padidėja kraujo krešėjimas, bus visiškas kraujagyslių užsikimšimas trombu, dėl kurio miršta.
Hiperagregacijos gydymas
Šiuo atveju gydymas gali apimti ir vaistus, ir tradicinę mediciną.
Naudojama vaistų terapijoje:
- Kraują skystinantys vaistai. Tai gali būti aspirinas, kuris atlieka savo darbą.
- Antikoaguliantai yra vaistai, neleidžiantys pernelyg krešėti kraujui.
- Antitrombocitiniai preparatai – sumažėja trombocitų agregacija ir normalizuojasi kraujo klampumas.
- Taip pat patartina naudoti antispazminius vaistus, kurių pagalba plečiasi kraujagyslės.
Taip pat labai svarbu gydyti pagrindinę patologiją, kuri išprovokavo padidėjusį trombocitų agregaciją.
Nemedikamentinis gydymas:
- Dieta. Mityboje turėtų dominuoti b altyminis augalinis maistas – pieno produktai, žalumynai, žalios ir raudonos daržovės, citrusiniai vaisiai, imbieras. Trombocitų agregaciją mažina ir jūros gėrybių vartojimas, todėl rekomenduojama jas įtraukti į racioną. Reikėtų neįtraukti grikių, kalnų pelenų, granatų.
- Per dieną reikia išgerti bent du litrus vandens.
- Vaistažolės, tokios kaip saldieji dobilai, žalioji arbata, bijūno šaknis, turi kraujo krešėjimą mažinančių savybių. Tačiau dėl jų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.
Sumažintas apibendrinimas
Ši būklė vadinama hipoagregacija ir gali sukelti rimtų komplikacijų, nes dėl prasto kraujo krešėjimo kyla kraujavimo pavojus. Tai gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Sumažėjusi trombocitų agregacija gali būti įgimta ir įgyta.
Priežastis gali būti šios patologijos:
- anemija;
- infekcijų buvimas;
- inkstų nepakankamumas;
- apsvaigimas;
- leukemija;
- chemoterapija.
Komplikacijos, kurias gali sukelti hipoagregacija, yra šios:
- kraujavimas;
- anemija;
- komplikacijos gimdymo metu;
- sunkiais atvejais gali mirti dėl didelio kraujo netekimo.
Hipoagregacijos gydymas
Vaistai:
- Pagrindinis gydymas yra hemostatinių vaistų vartojimas. Tai apima Dicinon, traneksamo ir aminokaprono rūgštis, ATP.
- Bet kokie vaistai, kurie turi net minimalų kraują skystinantį poveikį, neįtraukiami. Negalima vartoti tokių vaistų kaip aspirinas, ibuprofenas, eufilinas, paracetamolis.
Nemedikamentinis gydymas apima:
- Dieta. Mityboje turėtų būti produktai, kurie dalyvauja kraujodaros procesuose – kiaušiniai, grikiai, jautienos kepenėlės, granatai, žuvis (ypač raudona), erškėtuogės, burokėliai. Sezamo aliejus rekomenduojamas salotoms pagardinti.
- Papildomai gydant žolelėmis, gerai padeda dilgėlių lapų nuoviras.
Nėščiųjų moterų agregacijos ypatybės
Trombocitų agregacijos kontrolė nėštumo metu yra labai svarbus procesas, nes bet koks rimtas nukrypimas nuo normos gali sukelti rimtų pasekmių tiek mamai, tiek vaikui.
Kūdikio gimdymo metu leidžiamos kai kurios indikatorių klaidos. Nedidelis agregacijos padidėjimas atsiranda vystantis placentos kraujotakai.
Jei tyrimų rezultatai parodė hiperagregaciją, tai gali sukelti persileidimą arba savaiminį abortą ankstyvosiose stadijose. Yra dvi pagrindinės šios patologijos priežastys:
- dehidratacija dėl toksikozės;
- ligų, kurios gali išprovokuoti agregacijos padidėjimą, poveikis.
Jei nukrypimai nuo normos nėra kritiniai, normalią kraujotakos sistemos veiklą galite pabandyti atkurti mitybos pagalba – rekomenduojama valgyti maistą, kuriame gausu magnio; jei nėra pagerėjimo, gydytojas sprendžia dėl gydymo vaistais skyrimo.
Jei susidaro situacija, kai nustatomas patologinis trombocitų agregacijos sumažėjimas, tai taip pat rodo rimtą pavojų vaikui ir motinai. Esant šiam nukrypimui, kraujavimas gali atsirasti tiek gimdymo metu, tiek po jų. Nėščių moterų hipoagregacijos priežastys yra šios:
- toksikozė;
- vaistų – diuretikų ir antibakterinių vaistų vartojimas;
- alergija;
- vitaminų trūkumas.
Tokiu atveju rekomenduojama valgyti maistą, kuriame yra vitaminų B ir C – citrinas, saldžiąsias paprikas, kopūstus, serbentus.
Trombocitų agregacijos laipsnio analizė yra labai svarbi ne tik nėštumo metu, bet ir planavimo etape.
Patologijos analizė yra privaloma šiais atvejais:
- jei gydomas nevaisingumas;
- su dažnu nėštumu, kuris baigiasi persileidimu;
- jei planuojamanėštumas;
- vartojant kontraceptines priemones.
Laiku diagnozavus paskiriamas reikiamas gydymas, sumažinama komplikacijų rizika.
Agregacija vaikams
Pastaruoju metu padaugėjo vaikų trombocitų agregacijos sutrikimo atvejų. Jie yra ir įgyti, ir paveldimi.
Hiperagregacijos priežastys gali būti infekcinės ligos, dehidratacija, stresas, kraujotakos sistemos ligos ir anemija. Vaikams iki vienerių metų ši būklė gali būti stebima su anemija. Paauglystėje padidėjusį agregaciją sukelia stresinės situacijos, taip pat fiziologinis vaiko augimas.
Gydymas šiuo atveju bus gėrimo režimas, speciali dieta ir, jei reikia, gydymas vaistais.
Kai hipoagregacija, tėvai gali pastebėti daug mėlynių ant vaiko kūno, kraujavimą iš nosies. Tuo pat metu taip pat verta atkreipti dėmesį į mitybą ir gerti pakankamai vandens.
Ir pirmuoju, ir antruoju atveju labai svarbi gydymo sąlyga bus nustatyti pagrindinę kraujavimo sutrikimų priežastį.
Prevencija
Kadangi sunkūs trombocitų agregacijos sutrikimai gali sukelti rimtų pasekmių, turite reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Tai ypač pasakytina apie tuos žmones, kuriems gresia pavojus. Esant menkiausiam nukrypimui, reikia pradėti palaikomąją terapiją ir stebėti dinamiką. ŽinantJei jūsų agregacija sumažėja arba padidėja, galite imtis prevencinių priemonių, kurios labai sumažins tikimybę susirgti rimtesniais sutrikimais. Būtina stebėti gėrimo režimą, išgerti apie 2 litrus skysčio per dieną. Taip pat rekomenduojama laikytis jums skirtos dietos. Maistas turėtų būti dalinis – apie 5 kartus per dieną, bet po truputį. Būtina vengti kaloringų maisto produktų, pirmenybę teikti tinkamai mitybai. Vaikščiojimas gryname ore ir streso nebuvimas teigiamai veikia kraujodaros procesą.
Išvada
Agregacijos proceso tyrimas yra labai svarbus diagnostikos metodas, galintis rodyti rimtų ligų vystymąsi. Todėl nepamirškite atlikti būtinų tyrimų, nes ankstyva diagnozė leis jums paskirti optimalų gydymą ir sumažinti komplikacijų riziką iki minimumo. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus ir nėščias moteris. Galų gale, jei yra trombocitų darbo sutrikimų, gali kilti problemų pastojant ir pagimdant kūdikį.
