Straipsnyje apžvelgsime, kaip gydyti limfofolikulinę hiperplaziją.
Tai patologinis procesas, kurio metu ląstelės auga nekontroliuojamai. Folikulinio audinio augimo procesas, formuojantis gleivinį ir poodinį sluoksnį. Tokia liga serga bet kokio amžiaus pacientai ir nepriklauso nuo jų lyties, maisto pasirinkimo ar gyvenamosios vietos.
Aprašymas
Limfofolikulinė hiperplazija diagnozuojama endokrininėje sistemoje, tačiau dažniausiai patologija pažeidžia virškinamąjį traktą. Virškinimo trakte liga vyrauja dėl daugybės predisponuojančių veiksnių – didelio streso lygio, daugybės kancerogenų ir lėtinių virškinamojo trakto patologijų. Endokrininiuose organuose hiperplaziniai pokyčiai vystosi sisteminių ar endokrininių sutrikimų fone. Pavyzdžiui, hiperplazija gali būti nustatyta užkrūčio liaukoje, jei pacientui jau buvo diagnozuota kokia nors hipofizės patologija.
Plėtros priežastis
Patologijos vystymąsi lemia įvairios neigiamos įtakosišoriniai ir vidiniai veiksniai, lemiantys ląstelių augimą. Taigi limfofolikulinė hiperplazija gali atsirasti dėl gretutinių problemų - hiperglikemijos, funkcinių kepenų sutrikimų, nutukimo. Mokslininkai taip pat įtraukia paveldimą polinkį į rizikos veiksnį.
Patologija gali išsivystyti dėl šių priežasčių:
- Dvylikapirštės žarnos, skrandžio motorikos sutrikimas.
- Užsikrėtimas herpeso virusu.
- Imuniniai sutrikimai.
- Nuolatinis stresas, nerviniai priepuoliai.
- Helicobacter pylori poveikis.
- Atrofinių, autoimuninių, lėtinių virškinimo trakto patologijų buvimas (pavyzdžiui, šių formų gastritas).
- Blastomogeninis poveikis.
- Produktų, turinčių specifinį audinių suirimą, įtaka.
- Virškinimo trakto nervinio reguliavimo veiklos sutrikimai.
- Hormoniniai sutrikimai.
- Virškinimo trakto gleivinės vidinės sekrecijos sutrikimas.
Simptomatika
Limfofolikulinės hiperplazijos simptomai labai priklauso nuo patologijos židinio vietos. Ką tai reiškia?
Jo apibendrintos savybės apima albumino kiekio sumažėjimą, T-limfocitų skaičiaus padidėjimą. Yra silpnumo jausmas, karščiavimas. Svarbu pažymėti, kad jei limfofolikulinė hiperplazija yra gerybinė, tada simptomų dažniausiai nėra. Neigiami simptomai pastebimi, jei virškinamojo trakto hiperplazinis pažeidimas turi specialų eigą arba vyksta. Šiuo atveju dažnaiatsiranda dispepsija, epigastrinis skausmas.
Etapai
Pagal etapus hiperplazija klasifikuojama pagal folikulų pasiskirstymą ir dydį:
- Nulinėje stadijoje limfoidinių folikulų visiškai nėra arba jie yra silpnai išreikšti, išsidėstę atsitiktinai, yra mažo dydžio.
- Pirmajame etape yra vienas, pasklidęs mažų folikulų augimas.
- Antroje stadijoje folikulai pasklinda difuziškai, tankiai, bet nesusijungia į konglomeratus.
- Trečiajame etape pastebimas folikulų susisukimas, kartais nemažo dydžio kolonijoje. Folikulų gleivinė kartais būna hiperemija.
- Ketvirtoje stadijoje atskleidžiamos erozinės vietos, yra ryški gleivinės hiperemija, ant kurios yra fibrino plokštelė. Gleivinės, be to, įgauna matinę spalvą, ant jų sustiprėja kraujagyslių raštas.
Atsižvelgiant į nurodytas eigos ypatybes ir limfofolikulinės hiperplazijos formavimąsi, galima padaryti keletą išvadų:
- Klinikinės apraiškos išsivysto tik 3-4 ligos stadijoje, kai pacientui pradeda skaudėti pilvo sritį, atsiranda kraujavimas iš žarnyno.
- Aptikti ligą kitose stadijose galima tik atsitiktinai, diagnozuojant kokį nors kitą sutrikimą. Taip yra dėl to, kad nėra specifinių simptomų.
Skrandžio hiperplazija bus aptarta toliau.
Skrandžio gleivinę pažeidžianti hiperplazija
Skrandžio gleivinė turi labai sudėtingą struktūrą, kurią lemia daugybė funkcijų, įskaitant apsauginę, sekreciją. Be to, ji dalyvauja perist altikos procese.
Skrandžio gleivinės limfofolikulinė hiperplazija – tai per didelio epitelio ląstelių augimo procesas kartu su gleivinės sienelių storėjimu. Labai dažnai patologiją lydi polipų, ataugų atsiradimas. Skrandžio hiperplazijos išsivystymo priežastys dažniausiai siejamos su hormoniniais pokyčiais, neurologiniais sutrikimais. Hiperplazija retai virsta onkologija. Daugeliu atvejų vėžinių ląstelių atsiradimą skatina epitelio displazija, kai gleivinę sudarančios ląstelės virsta ląstelėmis, turinčiomis ryškią netipinę struktūrą. Pavojingiausia liga yra gleivinės metaplazija, kuriai būdingas virškinimo sutrikimas ir didelė rizika susirgti piktybiniais navikais.
Pagrindinės gastroenterologo, sergančio limfofolikuline hiperplazija, užduotys yra diagnozė ir tinkamo gydymo paskyrimas. Be to, gydymo metodai turi būti parenkami individualiai.
Kaip pasireiškia gastritas su limfofolikuline hiperplazija?
Patologija, paveikianti skrandžio antrumą
Statistikos duomenys rodo, kad tokia skrandžio antrumo hiperplazija išsivysto ne tik sergant lėtiniu gastritu, kurį išprovokuoja Helicobacter pylori poveikis, bet ir susilpnėjus imunitetui. Imuniteto pakitimai kartu su gastritu diagnozuojami kaiprodo klinikinę praktiką esant mažam rūgštingumui, o tai savo ruožtu yra būtina sąlyga autoimuninėms patologijoms atsirasti.
Vaikystėje
Ligos išsivystymo vaikystėje atvejų tyrimas leido nustatyti, kad antrumoje limfofolikulinė hiperplazija išsivysto dėl autoimuninių reumatinių patologijų, o ne dėl bakterijų veiklos. Be jokios abejonės, patogeninės mikrofloros buvimas kartu su autoimuninėmis anomalijomis žymiai padidina ligos atsiradimo tikimybę.
Labai dažnai gleivinės pakitimai sukelia polipų, lokalizuotų antrumo srityje, vystymąsi. Polipai yra uždegiminio pobūdžio ir atsiranda 70-90% atvejų. Išoriškai jie atrodo kaip tankūs dariniai, turintys apvalią cilindro formą, platų pagrindą ir plokščią viršų.
Limfofolikulinė klubinės žarnos hiperplazija
Klubinė žarna yra apatinė plonosios žarnos dalis. Iš vidaus jis išklotas gleivėmis, ant kurių yra daug gaurelių. Jo paviršiuje taip pat yra kapiliarų, limfagyslių, kurios dalyvauja pasisavinant maistines medžiagas.
Žarnyno žarnoje limfofolikulinė hiperplazija susidaro dėl daugiafunkcinių procesų žarnyno sienelėje ir imunodeficito. Kliniškai patologinė būklė pasireiškia šiais simptomais:
- Pastebimas imunosupresija.
- Staigus svorio metimas.
- Pilvo skausmas.
- Kraujo, gleivių išmatose.
- Laisios išmatos, dažnas noras tuštintis.
Pasikeitė pagrindiniai imuninės sistemos rodikliai: labai padidėjo T-limfocitų procentas.
Ligos diferenciacija
Liga diferencijuojama remiantis laboratoriniais išmatų, šlapimo, kraujo tyrimais ir fibrino skaidulų endoskopijos rezultatais. Dažniausiai limfofolikulinė displazija gali būti diagnozuojama, kai ji pažeidžia galinę klubinę žarną. Tai rodo, kad patologinis procesas yra antrinis ir jam nereikia terapinio poveikio. Kaip prevencinė ir gydomoji priemonė gali būti rekomenduota griežta dieta, kurios metu kai kurie produktai yra draudžiami. Tais atvejais, kai uždegimas yra sunkus ir yra įtarimas dėl Krono ligos, nurodomas vėžys, operacija ar gydymas vaistais.
Limfmazgių hiperplazija
Hiperplastiniai limfmazgių pokyčiai yra klinikinis simptomas, lydimas pernelyg didelio limfmazgių ląstelių augimo ir laipsniško jų skaičiaus mažėjimo dėl degeneracijos ir struktūrinių pokyčių. Paprastai limfmazgių hiperplazija yra organizmo imuninis atsakas į įvairias į organizmą patekusias infekcijas. Limfadenitas gali būti ir bakterinės, virusinės, onkologinės kilmės. Taigi, submandibulinis limfadenitas dažnai išsivysto dėl tonzilito, skarlatina, felinozės, ėduonies, difterijos,parotitas ir kitos ligos.
Diagnostika
Liga sunkiai aptinkama pradinėse jos vystymosi stadijose, nes ji beveik besimptomė. Gana dažnai limfoidiniai folikulai aptinkami kolonoileoskopijos metu dėl kitų ligų.
Kiti diagnostikos metodai, leidžiantys ištirti padidėjusį gleivinės sluoksnį žarnyne, skrandyje, yra: sigmoidoskopija, FGDS, kolonoskopija, rentgenografija naudojant kontrastinę medžiagą. Rentgeno spindulių pagalba galima įvertinti patologinių ląstelių išplitimo laipsnį.
Nustačius limfofolikulinę hiperplaziją, pacientui periodiškai atliekami tyrimai, o tai yra dėl nenormalių sričių degeneracijos į piktybinius navikus tikimybės.
Liga gydoma gastroenterologų, onkologų, chirurgų, onkologų.
Terapija
Tais atvejais, kai virškinamojo trakto limfofolikulinė hiperplazija pasireiškia akivaizdžiais patologijos požymiais, skiriamas gydymas, kurio tikslas – sumažinti skrandžio rūgštingumą ir slopinti Helicobacter pylori aktyvumą. Gydymas apima privalomą gastrito pašalinimą laikantis dietos ir vaistų, įskaitant antibiotikus, vartojimą.
Limfofolikulinės hiperplazijos gydymas turi būti visapusiškas.
Jei yra piktybinių navikų, nurodoma chirurginė intervencija. Esant hiperplazijai virškinimo sistemoje, atliekama ekscizijapažeistos žarnyno vietos, skrandžio rezekcija. Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, bendros paciento būklės ir operacijos sėkmės.
Nustačius patologinius hiperplazijos židinius kraujodaros, endokrininėje sistemoje, turinčius piktybinio proceso požymių, reikalinga kombinuota terapija, kuri derina chemoterapiją ir chirurginius metodus.
Gerybinės limfofolikulinės hiperplazijos gydymas paprastai nereikalingas.
