Moterys dažnai kreipiasi į ginekologą su skundais dėl užsitęsusių menstruacijų. Šis sutrikimas gali rodyti daugybę reprodukcinės sistemos sutrikimų. Vienas iš jų yra poodinis mazgas. Laiku aptikta patologija leidžia ją išgydyti be komplikacijų. Todėl kiekviena moteris turėtų žinoti, kokiais simptomais ji pasireiškia.
Trumpas problemos aprašymas
Pogleivinis mazgas (arba poodinės fibromos) yra gerybinis navikas, lokalizuotas po reprodukcinio organo gleivine ir iš dalies išsikišęs į jos ertmę. Ši patologija laikoma viena iš labiausiai paplitusių ginekologijoje. Pastaruoju metu ji vis dažniau diagnozuojama jaunoms moterims, o tai kelia didelį nerimą gydytojams.
Patologijos vystymosi priežastys
Tikslios ligos priežastys dar nenustatytos. Tačiau daugybė klinikinių tyrimų nustatė daugybę veiksnių, kurių derinys padidina poodinio mazgo atsiradimo tikimybę. Tai apima:
- hormoniniai pokyčiai;
- antsvoris;
- užsitęsęs fizinisįkelti;
- uždegiminės ligos;
- pakartotiniai abortai;
- geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
- genetinis polinkis.
Net kvalifikuotas gydytojas ne visada gali tiksliai nustatyti, kas tiksliai išprovokavo patologinį procesą. Tuo pačiu metu svarbu atsižvelgti į visus galimus veiksnius. Pavyzdžiui, hormonų pusiausvyros sutrikimas dažnai yra policistinių kiaušidžių pasekmė. Ši patologija laikoma itin nepalankia moters reprodukcinei sveikatai.
Per didelis kūno svoris taip pat sukelia hormonų disbalansą. Kartais vyresnių nei 30 metų moterų, kurios iki to laiko negimdė, anamnezėje stebimas pogleivinis mazgas. Patologijos priežasties nustatymas leidžia numatyti jos baigtį.
Pirmieji pažeidimo požymiai
Maždaug 50 % atvejų patologinis procesas vystosi besimptomiai. Likusiose moteryse pradiniame neoplazmo formavimo etape stebima hiperpolimenorėja - gausios ir užsitęsusios menstruacijos. Šio simptomo atsiradimas atsiranda dėl padidėjusio submukozinio mazgo dydžio. Dėl to miometriumas negali visiškai susitraukti, o endometriumas pradeda dalinai atmesti. Ateityje kūnas bandys savarankiškai normalizuoti reprodukcinės sistemos veiklą. Deja, pastangos ne visada baigiasi teigiamais rezultatais.
Labai dažnai sergant hiperpolimenorėja išsiskiria gleivinės sekrecijos. Visą menstruacijų laikotarpį lydi stiprus skausmas. Daugelismoterys skundžiasi padidėjusiu diskomfortu sėdint.
Jei poodinis mazgas mažas, tarp mėnesinių nėra skausmo. Neoplazmui augant, galima pastebėti neproporcingai padidėjusį pilvo tūrį. Jo kojų sukimąsi lydi staigus temperatūros kilimas. Esant tokiai ūmiai patologinio proceso eigai, būtina skubiai iškviesti medicinos darbuotojų komandą. Savo sveikatos nepaisymas yra pavojingas nevaisingumo vystymuisi.
Ar galima pastoti?
Daugeliui moterų, sužinojusių apie savo diagnozę, kyla klausimas: „radote poodinį mazgą gimdoje – operuoti ar ne?“. Daugeliu atvejų galima išgirsti teigiamą atsakymą, nes neoplazma yra viena iš nevaisingumo priežasčių. Reikalas tas, kad patologinio proceso progresavimas sukelia hormoninius pokyčius ir ovuliacijos nebuvimą. Be to, mazgas gali užblokuoti išėjimą iš kiaušintakių. Tai neigiamai veikia kiaušialąstės patekimą į implantacijos vietą, todėl diagnozuojamas negimdinis nėštumas.
Kiekviena vaisingo amžiaus moteris turėtų suprasti, kad šios patologijos gydymas yra būtinas. Jis turėtų prasidėti kuo anksčiau. Tik taip galima tikėtis palankaus rezultato – nėštumo pradžios.
Diagnostikos metodai
Pasireiškus ligos simptomams, nedelsdami kreipkitės į ginekologą. Neoplazmos diagnozė atliekama keliais etapais. Pirmiausia gydytojas atlieka ginekologinės kėdės tyrimą. Jis gali lengvainustatyti šiai patologijai būdingą gimdos kūno deformaciją ir padidėjimą. Tada jie pereina prie instrumentinių diagnostikos metodų, kad nustatytų neoplazmos tipą. Apžiūrą sudaro šios procedūros:
- Ultragarsas (transabdominalinis / transvaginalinis);
- MRT;
- histeroskopija.
Paskutinės dvi diagnostikos parinktys laikomos informatyviausiomis. MRT pagalba galima nustatyti neoplazmo buvimą pradinėse jo vystymosi stadijose, vizualizuoti menkiausius lytinio organo audinių pokyčius. Histeroskopija leidžia paimti medžiagą tolesniems laboratoriniams tyrimams. Kartais šis metodas naudojamas poodiniam mazgui pašalinti.
Pagrindiniai terapijos principai
Patologinio proceso gydymas susideda iš dviejų etapų. Pirma, naudojant hormoninius agentus ar operaciją, pažeidžiamas neoplazmas. Tada moteriai skiriamos priemonės reprodukcinei funkcijai atkurti. Konkretaus gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo mazgo dydžio. Anksti aptinkant, pirmenybė teikiama konservatyviems metodams.
Hormonų terapija
Jei moteriai diagnozuojamas mažas poodinis mazgas, gydymas pradedamas nuo hormoninių vaistų. Jų naudojimas dažniausiai sukelia neoplazmo regresiją, tačiau kartais galima pastebėti priešingą poveikį. Todėl tokia terapija vyksta cikliškai, kai vaistų vartojimas kaitaliojamas su jų atšaukimu. Šis metodas sumažina rizikąrecidyvas.
Iš įvairių hormoninių vaistų šiandien gydytojai teikia pirmenybę kombinuotiems vaistams arba gryniems gestagenams. Pirmoji kategorija apima "Yarina" ir "Zhanin", o antroji - "Dufaston", "Utrozhestan". Gydymo režimas parenkamas individualiai ir priklauso nuo poodinio mazgo gimdoje išsivystymo stadijos.
Gydymas kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais skiriamas nuo pirmos mėnesinių dienos. Patartina tabletę išgerti maždaug tuo pačiu metu. Pasibaigus kursui (21 tabletė), jie daro septynių dienų pertrauką, tada pradeda naują pakuotę. Šios savaitės laikotarpiu praeina į mėnesines panaši reakcija.
Gryni gestagenai skiriami po vieną tabletę du kartus per dieną. Juos reikia gerti nuo 5 iki 25 ciklo dienos, todėl gydymo kursas taip pat 21 diena. Tada yra savaitės pertrauka. Tada gydymas pradedamas iš naujo su nauja tablečių pakuote.
Chirurgija
Jei naujagimio poodinis mazgas yra didelio dydžio, o hormoninis gydymas buvo neveiksmingas, reikalinga chirurginė intervencija. Šiuo metu naudojamos šios operacinės manipuliacijos:
- Laparoskopija (neoplazmo pašalinimas per mažus pjūvius pilvo sienoje).
- Gimdos arterijų embolizacija (specialių sprendimų, skirtų blokuoti kraujagysles, kurios maitina mazgą, įvedimas).
- Histerorezektoskopija (neoplazma pašalinama histeroskopu).
- FUZ abliacija (gydymas ultragarso bangomis).
- Histerektomija (ertmės tipo operacija).
Daugeliu atvejų pacientams skiriama poodinio mazgo histerorezektoskopija. Tai minimaliai invazinė operacija. Manoma, kad tai geriausias pasirinkimas toms moterims, kurios nori atkurti reprodukcinę sveikatą ir ateityje išbandyti motinos vaidmenį.
Histerektomija pripažinta radikaliausiu gydymo metodu. Intervencijos metu chirurgas visiškai pašalina gimdą, o tai sukelia negrįžtamą nevaisingumą. Tokios operacijos imamasi tik kraštutiniais atvejais, kai sparčiai auga mazgas.
Tradicinės medicinos pagalba
Daugelis dailiosios lyties atstovių, sužinojusios apie savo diagnozę, neskuba pradėti gydymo. Jie mieliau griebiasi tradicinės medicinos net tada, kai ginekologai įspėja apie galimas komplikacijas. Gydytojai leidžia pasirinkti netradicinį poodinių mazgų gydymą, tačiau tik kaip pagrindinio gydymo priedą.
Tradiciniai gydytojai siūlo kovoti su patologija įvairių nuovirų ir dušų pagalba. Dauguma teigiamų atsiliepimų apie varnalėšų infuziją. Norėdami jį paruošti, 5 g sausų žaliavų reikia užpilti 500 ml verdančio vandens, leisti užvirti aštuonias valandas. Gerkite vaistą prieš valgį, po 100 ml.
Panašius užpilus taip pat galima paruošti naudojant morkų viršūnes, alaviją ar medetkas. Reikėtų pažymėti, kad prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju. Kartais liaudiški receptai pridaro daugiau žaloskokia nauda.
Reprodukcinės sveikatos atkūrimas
Pašalinus poodinį mazgą, galima pradėti planuoti nėštumą, tačiau prieš tai reikia atlikti tyrimą. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas galės pasakyti, ar ovuliacija įvyksta, ar ne. Pastebėjus anovuliacijos reiškinį, moteriai skiriami specialūs ją skatinantys vaistai. Gydymo veiksmingumas vertinamas ultragarsu. Jei dominuojantis folikulas auga ir plyšta, gydymas laikomas veiksmingu.
Šiuo atveju galime teigti, kad nėštumo tikimybė yra didelė. Liuteininei fazei palaikyti moteriai skiriami progestogeniniai vaistai. Sėkmingai pastojus vaiką šie vaistai prisidės prie normalaus nėštumo vystymosi.
Atkūrimo prognozė
Neoplazmos gydymas bet kuriuo iš šiame straipsnyje išvardytų metodų duoda teigiamų rezultatų. Tačiau šiandien nėra tokios technikos, kuri galėtų garantuoti paciento pasveikimą. Kiekvienas gydymo būdas turi savo privalumų ir kontraindikacijų, trūkumų ir galimų komplikacijų. Todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, koks gydymo metodas yra tinkamiausias diagnozuojant „pogleivinį mazgą gimdoje“.
Operuoti ar ne, skirti hormoninius vaistus ar apsiriboti laukiamu valdymu – visus šiuos klausimus sprendžia gydytojas. Tuo pačiu metu jis turi atsižvelgti į moters būklę, patologinio proceso sunkumą ir daugybę susijusių veiksnių. IšlaidosReikia pažymėti, kad pasveikimo tikimybė yra labai didelė, tačiau daug kas priklauso nuo pačios paciento. Kai kurioms moterims po operacijos pavyksta išlaikyti reprodukcinę funkciją. Jie sėkmingai išnešioja vaiką ir pagimdo.
Koks pavojus, kad gimdoje gali atsirasti poodinis mazgas?
Laiku negydoma patologija arba nekokybiška terapija gali sukelti komplikacijų. Tarp jų pavojingiausiais laikomi šie:
- Nekontroliuojamas kraujavimas. Dažnai išskyros tampa tokios gausios, kad pacientui diagnozuojama geležies stokos anemija. Sergant šiuo sutrikimu, moteris jaučia silpnumą, galvos skausmą, oda įgauna būdingą blyškumą.
- Miomos susidarymo atsiradimas. Šį sutrikimą dažniausiai sukelia intensyvus fizinis krūvis. Pirmasis jo simptomas yra stiprus mėšlungiškas skausmas, kuris baigiasi gausiu kraujavimu.
- Pogleivinio mazgo mitybos sutrikimas. Šio pažeidimo priežastis yra neoplazmo kojų sukimas. Dėl to audiniai miršta, todėl reikia skubios operacijos.
Dar viena nemaloni patologinio proceso komplikacija – nevaisingumas. Tai išsamiau aprašyta šiek tiek aukščiau straipsnyje.
Prevencijos priemonės
Pagrindinis būdas išvengti bet kokių ginekologinių ligų, įskaitant poodinį mazgą, yra reguliarus vizitas pas ginekologą. Tai reiškia, kad bent kartą per metus reikia apsilankyti pas šį specialistą. Svarbiausia yra ankstyvas problemos nustatymasgreičiau pasveikk.
Be to, būtina vengti ligą provokuojančių veiksnių. Tai dažni abortai, ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas, laktacijos trūkumas iki 30 metų. Šių veiksnių neįtraukimas leidžia sumažinti tokių patologijų, kaip gimdos fibroma, poodinis mazgas, riziką.
