Gamta moteriškajai lyčiai patikėjo pagrindinę užduotį – pagimdyti ir pagimdyti sveikus vaikus. Tačiau įvairios ginekologinės sferos ligos pablogina reprodukcinės funkcijos būklę. Esant užleistai formai, išsivysto nevaisingumas, gerybiniai ir piktybiniai navikai, įskaitant polipus gimdoje, kurių priežastys yra įvairios.
Iki šiol nebuvo sukurta nė viena teorija apie tai, kaip atsiranda polipai. Iki šiol ginekologai nesusitarė, nepaisant to, kad tobulėja diagnostikos technologijos ir pati medicina.
Taigi, šio straipsnio tema bus polipai gimdoje, priežastys ir simptomai, ligos gydymas. Ir pirmiausia išsiaiškinkime, kas tai yra, nes ginekologai vis dažniau pacientėms skiria nuviliančią diagnozę „policistizė“.
Polipai yra gerybiniai dariniai, kurie pažeidžia gimdos ertmės gleivinę – endometriumą ir turi šakotą struktūrą. Jų dydis gali skirtis nuo kelių centimetrų iki vidutinio obuolio dydžio.
Priežastysligos pasireiškimas
- Nepakankamas endometriumo lupimasis. Paprastai prieš menstruacijų pradžią gleivės yra atskiriamos ir natūraliai išplaunamos. Neoplazmų formavimasis prasideda, kai pamušalas nėra visiškai pašalintas. Kai polipai išauga iki tam tikro dydžio, jie plonu koteliu fiksuojami ant augančios gleivinės. Gimdoje esantys polipai, kurių susidarymo (formavimosi) priežastys yra nepakankamas endometriumo eksfoliacija, gydomi vidutiniškai nuo trijų iki šešių mėnesių.
- Spontaniškas ugdymas. Šiuo atveju priežastis yra hormoninis disbalansas ir sutrikimas. Estrogenų kiekio padidėjimas atsiranda po geriamųjų kontraceptikų vartojimo, hormonų terapijos, nėštumo. Netolygi lytinių hormonų gamyba sukelia rimtą disbalansą. Staigiai padidėjus estrogenų kiekiui, progestogenas nukrenta iki kritinio lygio. Tai išprovokuoja neigiamus poslinkius į reprodukcinio organo gleivinės pokyčius. Gimdoje esantys polipai, kurių priežastys yra dėl hormoninių sutrikimų, gydomi specialios terapijos kursu.
- Specifinis ir nespecifinis uždegimas ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Viena iš rimtų ligos procesų vystymosi priežasčių gali būti abortas. Paprastai po operacijos gydytojas paskiria antibiotikų kursą, tačiau nesėkmingai gydant vis tiek vystosi uždegimas, o polipų susidarymas beveik neišvengiamas. Taip pat čia gali būti priskirtas kolpitas, adnexitas, chrachocitai, vaginitas, bakterinė vaginozė.
- Infekciniai pažeidimai, perduodami per lytinius santykius.
- Endokrinologinės patologijos. Tokios ligos kaip cukrinis diabetas, hipotirozė, hipertiroidizmas, antinksčių nepakankamumas, nutukimas tampa rizikos veiksniu.
- Nesėkmingas nėštumas, placentos likučių istorija po gimdymo.
- Sužalojimai. Labai dažnai tai yra gimdos kūno ar gimdos kaklelio, tarpvietės plyšimas.
- Neprofesionalios ginekologinės manipuliacijos.
- Intrauteriniai prietaisai. Nešioti juos ilgą laiką gali būti pavojinga.
- Paveldimas ir genetinis polinkis.
- Moterų reprodukcinės sistemos organų anomalijos, vystymosi patologijos ir išsidėstymas.
- Patologinis vidutinių ir mažų kraujagyslių dauginimasis gimdoje. Aplink audinius pradeda formuotis epitelio ląstelės.
- Endometriozė, fibromioma, displazija, gimdos kaklelio erozija.
- Fizinis pasyvumas, provokuojantis dubens organų sąstingį ir hipoksinius reiškinius, lokalizuotus prieduose.
- Amžiaus grupė nuo keturiasdešimties iki penkiasdešimties metų. Polipai gimdoje, kurių susidarymo ir vystymosi priežastys slypi su amžiumi susijusiuose pakitimuose, dažniausiai šalinami operacijos pagalba.
Diagnostikos funkcijos
Gimdos polipai dažnai nustatomi įprastinės ginekologinės apžiūros metu. Gydytojas, manipuliuodamas specialiu veidrodžiu, pamato juos ant gleivinės. Tikslesnei diagnozei atlikti kolposkopija, papildomas rentgeno tyrimas, histeroskopija, kuri leidžia nuodugniaiištirti gimdos ertmę. Ultragarsinis tyrimas taip pat padeda nustatyti patikimą ligos vaizdą.
Polipų klasifikacija
Patologija klasifikuojama pagal polipų skaičių ir jų histologinę struktūrą. Formacijos gali būti kelios arba pavienės. Pagal struktūrą polipai skirstomi į:
- Liaukų gimdos polipai. Dariniai susidaro dėl endometriumo sutrikimų.
- Adenomatinis polipas. Labiausiai paplitęs patologijos tipas. Formacijos dydis gali siekti kelis centimetrus, jis turi tendenciją išsigimti į piktybinį naviką. Adenomatiniai polipai gimdoje, kurių priežastys gali būti bet kokios, anot ginekologų, laikomi pavojingiausiais.
- Pluoštinis polipas. Labai tankios konsistencijos, nes susidaro iš pluoštinio audinio. Puiki vizualizacija ultragarsu.
- Mišri arba liaukų pluoštinė.
Simptomatika
Kiekviena moteris turėtų reguliariai tikrintis ginekologą (bent kartą per metus). Tai ypač aktualu, jei yra bent vienas ligos vystymosi rizikos veiksnys. Turėtumėte atidžiai klausytis savo kūno būklės, nes polipozė pasireiškia taip:
- Negalėjimas pastoti.
- Pažeidimai, ciklo sutrikimai, ypač dėl polimenorėjos. Šiuo laikotarpiu atsiranda neįprastai stiprus kraujavimas.
- Nereguliari ovuliacija.
- Per didelis kraujavimas iš gimdos arba išskyros (dėmės sukruvinos dėmės).
- Dispareunija – skausmas lytinio akto metu.
- Diskomfortas pilve, traukimo, griebimo skausmai.
- Retais atvejais bendri apsinuodijimo simptomai.
Prevencija
Kaip žinote, norint užkirsti kelią bet kokiai ligai, reikia atlikti prevenciją. Taigi moterį karts nuo karto turėtų apžiūrėti ginekologas, laikytis dietos, taip pat neįtraukti dirginančių veiksnių (perkaitimo, hipotermijos ir kt.).
Gera profilaktika – pasileidimas, reguliarus lytinis gyvenimas, kontraceptinių (hormoninių) vaistų vartojimas tik esant būtinybei ir gydytojo nurodymu, aktyvus gyvenimo būdas. Tik tuomet tikėtina, kad moteriai gimdoje niekada neatsiras polipų. Priežastys ir įvairūs jų gydymo metodai buvo išsamiai ištirti, tačiau visada yra neigiamų pasekmių rizika.
Šiuolaikiniai gydymo metodai
Kuo anksčiau liga diagnozuojama, tuo lengviau jos atsikratysite ir tuo mažiau žalos ji padarys organizmui. Nedidelį darinį galima išgydyti taikant priešuždegiminės ar hormoninės terapijos kursą. Jei situacija per toli, polipai pašalinami chirurginiu būdu.
Šiuolaikiniai metodai yra mažiau traumuojantys ir veiksmingi. Polipą galima pašalinti naudojant histeroskopiją. Į gimdą įkišamas specialus vamzdelis, kurio gale yra mikrovideo kamera. Pincetai tiekiami specialiu kanalu, naudojantkurio darinys išpjaunamas, kai kuriais atvejais vietoj pinceto naudojama kilpa, fiksuojanti polipą aplink stiebą. Tai veda prie formacijos atsiskyrimo nuo gimdos. Po pašalinimo vieta, kurioje buvo auglys, yra užkaitinama skystu azotu.
Diagnozavus didelę navikų sankaupą arba jų dydžiui per didelius, atliekama papildoma kiuretažo procedūra. Tai garantuoja visišką tokio darinio kaip gimdos polipo sunaikinimą. Šiuolaikinėje medicinoje išsamiai ištirtos chirurginės intervencijos priežastys ir pasekmės. Atkryčio rizika išlieka minimali.
Gydymas be operacijos
Pacientei atsisakius operacijos ir kai polipai gimdoje atsiranda dėl hormonų disbalanso, gydytojas gali taikyti konservatyvų gydymą, naudodamas įvairių grupių vaistus:
- COC – kombinuoti geriamieji kontraceptikai. Jų pagalba atliekama židininės endometriozės hiperplazijos terapija. Metodas daugiausia naudojamas reprodukcinės grupės moterims, kurių amžius neviršija 35 metų, arba paauglystėje. Didelis efektyvumas pasiekiamas diagnozuojant liaukų polipus. Kai kuriais atvejais naudojant kontraceptikus išvengiama kuretažo merginoms, turinčioms polipų, kenčiančių nuo kraujavimo iš gimdos. Per dieną skiriamos kelios tabletės, po to dozė palaipsniui mažinama.
- Gestagenai. Preparatai su progesteronu dažniausiai vartojami antroje ciklo fazėje. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių. Normalizuotasrealizuojamas endokrininės sistemos aktyvumas ir hemostatinis poveikis.
- Atpalaiduojančio hormono agonistai. Moterims, sulaukusioms 35 metų, skiriamas gydymas, pašalinus bendrą endometriumo hiperplaziją. Gydymo kursas gana ilgas – iki šešių mėnesių.
- Antibakterinė terapija infekcinių ir uždegiminių pažeidimų gydymui.
- Multivitaminų kompleksai.
Gimdoje esantys polipai, kurių simptomai ir priežastys yra nustatyti ir yra kvalifikuotai kontroliuojami, sėkmingai gydomi. Nepriklausomai nuo ligos etiologijos, palanki prognozė yra 85%.
Atkryčiai
Diagnozuojant pasikartojančius darinius, kyla grėsmė gerybiniam polipui išsigimti į piktybinį. Tokios įvykių raidos tikimybės procentas yra mažas, tačiau ginekologai rekomenduoja rimtai žiūrėti į gydymą ir hormonų terapiją. Adenomatiniai polipai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Po terapijos moteris registruojama pas ginekologą, kol ciklas visiškai normalizuojasi.
Pasekmės
Pomenopauziniu laikotarpiu polipozė dažnai išprovokuoja piktybinio naviko susidarymą. Reprodukcinio amžiaus moterims šios ligos pasekmės taip pat gali būti ne mažiau liūdnos. Taigi, polipozė gali išprovokuoti ilgalaikį hormonų nepakankamumą ir nevaisingumą.
Išvada
Per pastaruosius dešimtmečius vaisingo amžiaus ir menopauzės moterys, kurioms gresia pavojuspolipozė. Ligos vystymosi priežastys yra skirtingos, jos skiriasi daugybe, todėl padaugėja pacientų, kuriems diagnozuojami polipai gimdoje. Kas juos sukelia? Kokie yra tipiški simptomai? Visa informacija buvo pateikta aukščiau. Bet kuriuo atveju reikia suprasti, kad pavojus slypi polipo išsigimimui į piktybinį darinį, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti ankstyvoje stadijoje.
