Medicinos praktikoje kalcifikacija apibrėžiama kaip kalcio druskų nuosėdos. Be to, tai gali atsirasti įvairių organų ertmėje. Dažnai kalcifikacijos randamos gimdoje.
Gimda yra nesuporuotas tuščiaviduris organas, susidedantis iš trijų sluoksnių. Vidinis sluoksnis yra endometriumas, kurį atstovauja galingi raumenys. Plačiausias vidurinis sluoksnis yra miometriumas. Išorinė gimdos struktūros dalis yra pilvaplėvė.
Aprašymas
Kalkėjimas gimdoje yra daug kartų dažnesnis nei pilvaplėvės sluoksnyje arba miometriume. Jie taip pat dažnai randami ant gimdos kaklelio. Kiekvienu iš šių atvejų kalcifikacija yra tam tikra apsauginė organizmo reakcija. Druskos, turinčios neorganinių savybių, apgaubia sritis, kuriose pastebimas audinių irimas. Tai apsaugo nuo nekrozės proceso plitimo į kitas sritis. Kalcio nuosėdų susidarymas yra antrinis, liga visa šio termino prasme – neyra.
Labai dažnas kalcifikacija gimdoje. Medicinos statistika skelbia, kad kalcio nuosėdų susidaro apie 30 % visų moterų ir daugeliu atvejų procesas vyksta be jokių išorinių apraiškų.
Išsilavinimo priežastys
Visas kalcio nuosėdų priežastis galima suskirstyti į kelias grupes. Pirmajai grupei priklauso vadinamieji trigeriniai atsiradimo veiksniai, tai yra tie, kurie tiesiogiai sukelia kalcifikacijos susidarymą. Tarp jų:
- Organų, esančių mažajame dubenyje, praradimai, trauminio pobūdžio. Tokie pažeidimai, be kita ko, apima diagnostinį kiuretą, chirurginius abortus, histeroskopiją ir kitas panašias manipuliacijas. Jie padidina patogeninių mikroorganizmų invazijos į gimdos audinius tikimybę. Didžiausią pavojų kelia organo atliekamos ertmės operacijos.
- Polinkis vystytis infekciniams ir uždegiminiams genetinio ir kitokio pobūdžio pažeidimams. Pavyzdžiui, endometriozė ar endometritas gali išsivystyti dėl paveldimo naštos. Jei moteris per penkias kartas turi bent vieną sergantį giminaitį aukštunčia linija, tai moterų kalcifikacijos tikimybė padidėja iki 30%, jei serga du giminaičiai, tada tikimybė padidėja iki 50%. Laimei, patologija nėra paveldima dominuojančiu ar autosominiu recesyviniu būdu. Galima perkelti tik sistemos funkcijasreprodukcijos.
- Gimdos kaklelio kanalo ir lytinių takų stenozė. Dėl tokių pažeidimų menstruacinis kraujas ir kitos išskyros grįžta atgal į gimdos ertmę, todėl šios medžiagos stagnuoja, todėl labai padidėja infekcinio pažeidimo (dažniausiai endometrito) atsiradimo tikimybė.
- Blogos aplinkos sąlygos moters gyvenamojoje vietoje. Aplinkos veiksniai gali sukelti adenomiozę, kuri yra kalcio kaupimosi rizikos veiksnys.
- Nereguliarios menstruacijos. Makšties ertmėje yra daug įvairių bakterijų, kai kurios iš jų yra patogeninės, galinčios užkrėsti audinius ir organus (žmogaus papilomos virusas, herpetiniai sukėlėjai, mikoplazmos, ureaplazmos, stafilokokai, streptokokai ir kiti piogeninės floros atstovai). Kai menstruacijos vėluoja, susidaro kraujo sąstingis, dėl kurio susidaro palanki aplinka bakterijų sukėlėjams daugintis.
- Alerginės reakcijos į vidinius ir išorinius veiksnius. Dažniausiai tokiu atveju turima galvoje alimentinė priežastis, tai yra netinkama mityba ir antigenų patekimas į sisteminę kraujotaką.
- Pernelyg ankstyva arba vėlyva seksualinė veikla. Abi galimybės yra nepageidautinos moterų sveikatai. Vėlai prasidėjus seksualinei veiklai, didėja mikroorganizmų agresyvumas. Esant pernelyg anksti - dubens organuose prasideda distrofiniai procesai. Dėl to padidėja kalcifikacijos rizika.
- Pavėluotas pristatymas. Gali turėti įtakosneigiamai veikia gimdos būklę, dažnai sukelia anatominius pokyčius, galinčius sukelti gimdos audinių mirtį (visišką, dalinį).
- Patologiniai endokrininės sistemos pokyčiai. Tai taip pat yra cukrinis diabetas, pagumburio, hipofizės sutrikimai, hipertiroidizmas, hipotirozė ir kitos patologijos.
- Patologiniai reprodukcinės sistemos pokyčiai. Pirmiausia provokuoja infekcinės ligos: adnexitas, endometritas ir kiti.
- Gimdos randas po cezario pjūvio. Ant rando gali susidaryti kalcifikacija, atsiradusi dėl organo pilvo operacijų.
- Vietinio, bendro imuniteto sumažėjimas. Nepalanki aplinka, stresas, didelis fizinis krūvis (provokuojantis per didelę kortikosteroidų gamybą), dažnos virusinės kvėpavimo takų ligos, hipotermija.
Apsauginė organizmo reakcija
Kaip jau minėta, kalcifikacija gimdoje yra apsauginė organizmo reakcija. Kalcio nuosėdų susidarymo mechanizmas pagrįstas infekcinio ar virusinio pobūdžio gimdos audinių invazija. Kai tik organą pažeidžia mikroorganizmas ar virusas, pūlingo uždegimo atsiradimo tikimybė smarkiai padidėja. Tokiu atveju reikalingas nekrozinių audinių inkapsuliavimas. Būtent šį vaidmenį atlieka randų kalcifikacija gimdoje po cezario pjūvio.
Netiesioginiai veiksniai
Antroji patologijos priežasčių grupė dažniausiai priskiriama veiksniams, kurie netiesiogiai lemia proceso pradžiąindėlių susidarymas. Tarp jų yra:
- Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas. Šie veiksniai neigiamai veikia audinių būklę, imunitetą.
- Neracionali mityba, mažinanti imunitetą.
- Intensyvus kalcio jonų nykimas iš kaulų struktūrų.
- Nutukimas. Antsvoris yra padidintas rizikos veiksnys.
- Padidėjęs kalcio druskų kiekis kraujyje. Ši situacija yra nenormali, ji yra kupina kalcifikacijos vystymosi ne tik gimdoje, bet ir kituose organuose bei audiniuose. Šis veiksnys dažnai provokuoja kalcifikacijų susidarymą pieno liaukose, prostatos liaukose, inkstuose, plaučiuose ir aortoje. Gimda šiuo atveju pažeidžiama rečiau, tačiau kiekvienu tokiu atveju galime kalbėti apie daugybinius organo pažeidimus.
- Stresinės situacijos. Streso fone sumažėja bendras, vietinis imunitetas, nes antinksčiuose padidėja kortizolio, adrenalino, norepinefrino gamyba.
Išvardyti veiksniai nėra vieninteliai, kurie provokuoja kalcifikacijų atsiradimą. Į tai reikia atsižvelgti nustatant ligos etiologiją.
Kas yra kalcifikacija, dabar aišku. Apsvarstykite simptomus.
Simptomatika
Kalcifikacijos gimdoje praktiškai nerodo jokių simptomų. Silpni tempimo skausmai apatinėje pilvo dalyje gali rodyti druskų nusėdimo procesą.
Tačiau, kaip taisyklė, daugeliu atvejų kalcio nuosėdosatsitiktinai aptiktos kitų patologijų ar būklių tyrimų metu. Dažniausiai, esant kalcifikacijai, nustatomi pagrindinės patologijos simptomai, kurie tapo kalcifikacijos formavimosi provokatoriumi.
Šiuo atveju galimų simptomų sąrašas yra labai platus. Praktika rodo, kad dažniausiai priežastis yra endometritas ir endometriozė. Būtent šios dvi ligos sukelia kalcifikacijos pradžią.
Jei yra įtarimas dėl patologijos išsivystymo, reikia užsirašyti pas ginekologą nėščiųjų klinikoje.
Pagrindiniai uždegimo požymiai
Pagrindiniai gimdos gleivinės uždegimo proceso požymiai yra:
- Skausmas pilvo apačioje, kuris gali būti įvairaus intensyvumo. Kai procesas sudėtingas, vyrauja šaudymo, skaudančio, traukiančio charakterio skausmai. Diskomforto sunkumas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinio patogeno agresyvumo laipsnio, bendros imuniteto būklės ir pažeidimo vietos. Diskomfortas gali plisti į gimdos projekciją, apatinę nugaros dalį, kojas, kirkšnies sritį.
- Kruvinų išskyrų, turinčių nemalonų kvapą, atsiradimas. Kai kuriais atvejais, ypač retai, eksudatas gali būti sudarytas tik iš pūlių. Paprastai išskyros turi aštrų puvimo kvapą ir mėsos nuosėdų spalvą. Gamtoje jų gausu.
- Mėnesinių ciklo pažeidimas iki savaitės vėlavimo. Ši situacija nėra įprasta.
- Padidėjęs iki karščiavimo irvirš kūno temperatūros. Jei liga yra lėtinė, gali pasireikšti palyginti lengva hipertermija.
- Bendrojo apsinuodijimo simptomai: vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmai.
- Moterų reprodukcinės funkcijos nukrypimai. Vaisingumas neatmetamas, bet gali sumažėti.
Dažniausiai kalcio nuosėdos susidaro ilgalaikio lėtinio endometrito fone, todėl klinikinis vaizdas gali būti neryškus. Tokiais atvejais būtinas skubus ginekologo apsilankymas nėščiųjų klinikoje.
Kalkėjimo diagnozė
Ginekologai užsiima nukrypimų diagnozavimu, tačiau tai nėra pagrindinė užduotis. Pagrindinis uždavinys yra nustatyti pagrindinę patologiją, kuri buvo kalcifikacijos formavimo proceso provokatorius. Dažniausiai tokia patologija yra endometritas, bet ne visais atvejais. Todėl pacientas turi būti atidžiai ištirtas.
Istorijos paėmimas
Pirmasis susitikimas apima asmens ir šeimos istorijos rinkimą. Pacientė turėtų apibūdinti savo nusiskundimus, jų išvaizdos senaties terminus, pobūdį.
Studijų rūšys
Tada reikalingas bimanualinis tyrimas, lytinių organų apžiūra veidrodžių pagalba. Taip pat būtina:
- Bendras laboratorinis kraujo mėginių tyrimas, siekiant nustatyti klasikinį uždegimo vaizdą, lydimą leukocitų kiekio padidėjimo ir jų nusėdimo greičio.
- Biocheminis venų tyrimaskraujas.
- Organų, esančių mažajame dubenyje, tyrimas ultragarsu. Gimdos kalcifikacija ultragarsu bus pastebima.
- Organų, esančių mažajame dubenyje, rentgeno nuotrauka. Sukalkėti gali ir gerybiniai, ir piktybiniai neoplazijos.
- ELISA, PGR diagnostika. Leidžia nustatyti pagrindinį patologijos sukėlėją, jei jis turi infekcinę etiologiją.
- Gimdos kaklelio kanalo, makšties tepinėliai.
- Bakteriologinės kultūros maistinėms terpėms nustatyti.
Šių tyrimų pakanka, kad būtų galima nustatyti pagrindines kalcifikacijos priežastis. Kai kuriais atvejais nurodoma KT, MRT.
Ar galima pašalinti kalcifikacijas gimdos ertmėje? Išsiaiškinkime.
Terapija
Kalkėjimas negydomas. Būtinas pagrindinės patologijos gydymas. Kalcifikacijos nėra liga, jie savaime nekelia pavojaus, o tik rodo ligos buvimą. Sukalkėjusios vietos nėra linkusios progresuoti, todėl negalite jų pašalinti, bet ramiai gyventi su jomis.
Dabar tapo aišku, kas yra kalcifikacija.
