Dėl sunkaus gimdymo, abortų, persileidimo ir įvairių ginekologinių ligų moterys susiduria su tokia diagnoze kaip endometritas. Dauguma atvejų sėkmingai gydomi ir visiškai išgydomi.
Trumpa informacija apie ligą
Endometritas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas gimdos ertmėje, būtent gleiviniame sluoksnyje – endometriume. Atskirkite ūminę ligos formą, kurią dažniausiai sukelia infekcija, ir lėtinę, atsižvelgiant į gleivinės sluoksnio struktūrinių pokyčių trukmę ir gylį. Sergant ūminiu endometritu, skausmas atsiranda šlapinantis, lytinių santykių metu, ramioje būsenoje, taip pat gali būti greitas pulsas, š altkrėtis, netipinės išskyros iš lytinių takų, karščiavimas ir kiti intoksikacijos simptomai. Liga ypač greitai vystosi pacientams, turintiems gimdos spiralę.
Sergant lėtiniu endometritu, sutrinka mėnesinių ciklas, gali būti ir menkos, ir per gausios mėnesinės, būdingos nereguliarus. Būdingaskai kurioms pacientėms kraujavimas iš gimdos ir nemalonaus kvapo išskyros iš lytinių takų, skaudantis skausmas pilvo apačioje, skausmas lytinio kontakto su partneriu metu. Ginekologo apžiūra rankiniu būdu nustato nedidelį gimdos padidėjimą arba organo sukietėjimą.
Liga gali sukelti cistų ir polipų susidarymą. 10% lėtinis endometritas sukelia moterų nevaisingumą, apie 60% - persileidimą. Todėl, pajutus pirmuosius simptomus, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku pradėti gydyti šią ginekologinę ligą.
Ūminio endometrito gydymas
Esant ūminei ligos fazei, rekomenduojamas stebėjimas ligoninėje, visiškai laikantis lovos režimo, fizinės ir emocinės ramybės, lengvai virškinamos mitybos ir tinkamo gėrimo režimo. Tikslus ūminio endometrito gydymo režimas priklauso nuo paciento tyrimo rezultatų. Paprastai skiriami plataus spektro antibiotikai. Taip pat rodomos kineziterapijos procedūros, vartojami vitaminų-mineralų kompleksai, kartais reikalingi hormoniniai preparatai, mikrocirkuliaciją gerinantys vaistai. Tradicinė medicina naudojama kartu su ginekologo paskirtu gydymu.
Antibiotikai gydant endometritą
Kvalifikuotas ūminių ligų specialistas (ypač kalbant apie pogimdyminio endometrito gydymą) paskirs antibiotikus. Tokie vaistai padės veiksmingai sumažinti uždegimą ir sumažinti išskyras. Antibakterinis gydymasveiksmingiausias ankstyvosiose patologijos nustatymo ir eigos stadijose. Jei endometritas nėra per sunkus, pacientei skiriami vaistai, kuriuos vartodama ji gali ir toliau natūraliai maitinti kūdikį. Sunkiais atvejais nustokite maitinti krūtimi ir gydykites stipriais antimikrobiniais vaistais.
Antibiotikų endometritui gydyti galima išrašyti tabletėmis, ligoninėje dar lašina lašintuvus, daro intravenines injekcijas. Įrodyta, kad vietinės priemonės padeda sumažinti niežėjimą ir deginimą tarpvietėje. Be plataus veikimo spektro antimikrobinių preparatų, ginekologas pacientei gali atskirai skirti ir priešgrybelinių preparatų, tačiau gydant endometritą, reikalingi antibiotikai. Tik tokie vaistai gali greitai ir efektyviai sustabdyti uždegiminį procesą organizme.
Kiti vaistai gydymui
Pagrindinės vaistų, naudojamų endometritui gydyti, grupės yra šios:
- Ansspazminiai vaistai. Šie vaistai pašalina skausmo ir diskomforto priepuolius apatinėje pilvo dalyje ir kryžkaulyje. Ligoninėje tokie vaistai pacientui skiriami du kartus per dieną.
- Plataus spektro antibiotikai. Antimikrobiniai vaistai skiriami jau ankstyvose ligos stadijose. Dažniausiai jie leidžiami į veną, o gydant namuose skiriamos tabletės.
- Vaistai nuo grybelio. Naudojamas tik tada, kai būtina pašalinti kandidozės išsivystymo riziką gydymo antibiotikais metu.
- Karščiavimą mažinantys vaistai. Skirta pacientams, sergantiems dideliu karščiavimu.
- Dekongestantai. Moterims, sergančioms gimdos endometritu, skiriami veiksmingi ir saugūs vaistai, mažinantys gleivinės patinimą. Tokie vaistai sumažina gimdos dydį, leidžia pašalinti audinių patinimą ir uždegimą.
Gydyti endometritą antibiotikais ir kitais ryškaus poveikio vaistais galima tik prižiūrint gydytojui ir (geriausia) ligoninėje.
Vietiniai vaistai
Tuo atveju, kai ligos priežastimi tapo lytiškai plintanti infekcija, skiriami ir vietiniai vaistai. Žvakės padeda greitai pašalinti išskyras ir sunaikinti patogeninę mikroflorą tiesiai infekcijos š altinyje. Gimdos endometritui gydyti naudojamos tokios žvakutės ir tepalai:
- Preparatai su chlorheksidinu, kurių veikimas skirtas kovoti su grybelinėmis, virusinėmis ligomis ir patogeninėmis bakterijomis. Tokios žvakutės naudojamos gydant chlamidijų ir oportunistinių bakterijų sukeltą endometritą. Žvakės dedamos du kartus per dieną, dažniausiai ryte ir prieš miegą.
- Kombinuotos žvakės. Tai universalūs vaistai, veiksmingi prieš Candida genties grybus, kai kuriuos kitus patogeninius mikroorganizmus ir bakterijas. Norėdami išgydyti ligą, turite dėti žvakes du kartus per dieną 10 dienų.
- Preparatai, pasižymintys antioksidaciniu, priešuždegiminiu ir imunomoduliuojančiu poveikiu. Jie skiriami tik patvirtinus sąaugų buvimą ir stiprų uždegiminį procesą naudojant ultragarsinę diagnostiką. Šie vaistai suardo sąaugas ir sustabdo uždegimą.
- Kombinuotos kapsulės, skirtos įkišti į makštį. Žvakutės, kuriose yra priešgrybelinių ir antimikrobinių medžiagų, nepažeidžia normalios makšties mikrofloros, todėl jos skiriasi nuo daugumos panašių vaistų.
- Žvakės, kuriose yra jodo. Tokie agentai slopina patogenines bakterijas ir oportunistinius mikroorganizmus. Be to, vaistai pasižymi priešgrybeliniu, dezinfekuojančiu, antiseptiniu ir antiprotozoziniu poveikiu.
Kineziterapijos procedūros
Gydant gimdos endometritą, fizioterapija yra svarbi sudedamoji dalis, kuri prisideda prie geresnio vaistų terapijos poveikio ir greito paciento pasveikimo. Skausmui mažinti, endometriumui atkurti, vietinei imuninei apsaugai suaktyvinti, uždegiminiam procesui pašalinti skiriamos fizioterapinės procedūros. Pagrindiniai metodai, naudojami gydant lėtinį endometritą (įskaitant prieš IVF) ir ūminį, yra šie:
- UVI (ultravioletinė spinduliuotė). Makšties UVI sukelia daugumos patogeninės mikrofloros mirtį, be to, metodas padeda sumažinti skausmą.
- Reparatyviniai-regeneraciniai metodai. Procedūros atliekamos naudojant infraraudonųjų spindulių lazerį, parafino terapiją, jodo-bromo vonias, peloterapiją, vandenilio sulfido vonias. Šiemetodai skatina naujo jungiamojo audinio vystymąsi ir riboja skysčių išsiskyrimą, stabdo audinių patinimą.
- UHF terapija. Veikiant pacientės kūną elektromagnetiniam laukui, galima sumažinti uždegiminį procesą gimdos ertmėje.
- Lokaliniam imunitetui suaktyvinti taikoma LOC terapija, UV spinduliuotė, gydymas oro voniomis, helioterapija, talasoterapija ir panašūs metodai.
- Vidutinio dažnio srovių poveikis organizmui, kuris teigiamai veikia audinius. Be to, šis gydymo metodas padidina skausmo slenkstį, todėl subjektyviu lygmeniu skausmas mažėja.
- Terapija su ekspozicija lazeriu. Poveikis audiniams didina vietinį imunitetą, skatina greitą gijimą, gerina mikrocirkuliaciją. Be to, spinduliuotė turi tam tikrą baktericidinį poveikį.
- UZT. Tam tikro dažnio ultragarsas skatina medžiagų apykaitos procesų suaktyvėjimą ir sukelia nemažai teigiamų pokyčių organizmo audiniuose. Procedūra taip pat apsaugo nuo sąaugų susidarymo.
- Magnetoterapija. Šis alternatyviosios medicinos metodas naudojamas gydant endometritą, siekiant palengvinti patinimą, sumažinti uždegiminį procesą, pagerinti mikrocirkuliaciją, pagreitinti pažeistų audinių gijimą. Be to, magnetoterapija suaktyvina vietinį imunitetą.
- Elektroforezė. Naudojamas skausmui malšinti. Procedūros metu vaistas vartojamas per burną veikiant elektros srovei ir naudojant cinką, varį, jodą, kalcio jodidą.
Kineziterapijos kontraindikacijos
Kiziterapijos procedūros yra gana saugios, tačiau vis dar yra keletas kontraindikacijų:
- ūminė ligos fazė;
- nėštumo laikotarpis;
- policistinės kiaušidės;
- gimdos kraujavimas;
- pelvioperitonitas (pilvaplėvės uždegimas dubens srityje);
- auglio buvimas pažeistoje vietoje;
- endometriumo augimas už gimdos ertmės.
Kitais atvejais kineziterapijos poreikį nustato gydantis gydytojas ginekologas ir kineziterapeutas.
Hormoniniai vaistai endometritui gydyti
Koks kitas endometrito gydymas skiriamas? Uždegimo priežastis gimdos ertmėje gali būti ne tik infekcijos ir virusai, bet, pavyzdžiui, vidinio gimdos sluoksnio vystymosi ir atmetimo procesų pažeidimas. Šis procesas įprastai vyksta reguliariai: menstruacijų metu iš organizmo pasišalina sloguojantis epitelis, o joms pasibaigus (kūnui vėl pradėjus ruoštis galimam nėštumui), išauga naujas. Jei pastojimas neįvyksta, endometriumas vėl atmetamas – ateina kitos kritinės dienos.
Jei šiame procese yra nukrypimų, gydytojas gali skirti hormoninių vaistų, kuriuos paprastai reikia vartoti nuo trijų iki šešių mėnesių. Paprastai tai yra geriamieji kontraceptikai. Šių vaistų vartojimas padeda normalizuoti menstruacinį ciklą. Be to, planuojant nėštumą, endometrito gydymas yra privalomas, kad ilgai lauktasįvykis įvyko anksčiau. Atsižvelgiant į vadinamąjį kontracepcijos nutraukimo sindromą, daugeliui moterų pavyksta pastoti beveik iš karto.
Lėtinio endometrito gydymas
Endometrito (lėtinio) gydymas reikalauja integruoto požiūrio ir yra atliekamas etapais. Pirmiausia turite pašalinti infekcinius agentus, kurie sukelia uždegiminį procesą. Tada endometritui gydyti naudojami antibiotikai ir kiti vaistai. Dažnai skiriamas "Doksiciklinas" arba "Sparflokacinas". Tolesnis sveikimo kursas pagrįstas hormonų ir medžiagų apykaitos terapijos deriniu, kuriuo siekiama suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus ir mikrocirkuliaciją, o tai būtina norint greitai atsistatyti pažeistiems audiniams.
Liaudies gynimo priemonės gydant ligą
Lėtinio endometrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis galimas tik kartu su pagrindine gydytojo paskirta terapija, bet jokiu būdu ne vietoj jos. Paprastai, kaip netradicinės terapijos dalis, atliekamas plovimas vaistinių žolelių nuovirais ir užpilais. Štai keletas liaudies gydytojų receptų:
- Lauro lapas. 20 gramų sausų žaliavų užpilkite 0,5 l vandens ir virkite penkias minutes. Leiskite sultiniui šiek tiek atvėsti. Supilkite skystį į kibirą, pasėdėkite ant jo 10-15 minučių, apsivynioję kilpiniu rankšluosčiu. Procedūra turėtų būti atliekama prieš einant miegoti dvi savaites. Tai taip pat padeda sergant kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis.
- Jonažolės. Dvidešimt gramų žaliavų užpilkite 0,5 litro vandens ir virkite ant silpnos ugnies apie dešimt minučių. Paruoštą sultinį nukoškite, gerkite po pusę šaukšto tris kartus per dieną.
- Mėlynės. Šimtą gramų sausų uogų užpilkite litru vandens, užvirinkite ir nenukelkite nuo ugnies dar dešimt minučių. Nuovirą atvėsinkite ir gerkite po pusę šaukšto tris kartus per dieną. Tokia priemonė turi antimikrobinį, sutraukiantį ir nedidelį diuretikų poveikį.
- Katė ir pamotė. Penkiasdešimt gramų žaliavų užpilkite litru verdančio vandens ir palikite keturioms valandoms. Nuovirą nukoškite ir gerkite po arbatinį šaukštelį keturis ar penkis kartus per dieną. Taninai, kurie yra šio augalo dalis, turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.
- Apelsinai ir citrina. Nuplaukite ir nusausinkite citrusinius vaisius. Tada sumalkite trintuvu arba mėsmale. Į masę įlašinkite dešimt lašų svogūnų sulčių ir dešimt gramų cukraus. Sudėkite kompoziciją į stiklinį indą, uždenkite dangteliu ir suplakite. Gerkite po vieną arbatinį šaukštelį tris kartus per dieną tris savaites.
Lėtinio endometrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis pagerina vaistų terapijos ir fizioterapijos rezultatus, tačiau tai būtina aptarti su gydančiu gydytoju.
Gydymo rezultatų įvertinimas
Gimdos endometrito gydymo efektyvumas šiuolaikinėje medicinos praktikoje vertinamas pagal šiuos kriterijus:
- reguliaraus mėnesinių ciklo atkūrimas;
- patogeninės mikrofloros, infekcijos, patogeno pašalinimas;
- endometriumo struktūros atstatymas (įvertintas ultragarso rezultatais);
- ligos požymių išnykimas (kraujavimas, skausmas);
- reprodukcinės funkcijos atkūrimas.
Galimos komplikacijos ir pasekmės
Endometriumas yra funkcinis gimdos sluoksnis, užtikrinantis normalią nėštumo eigą. Įvairūs uždegiminiai procesai, lokalizuoti šioje srityje, sukelia pastojimo ir gimdymo problemų: persileidimo grėsmė, placentos nepakankamumas, gausus kraujavimas po gimdymo. Todėl, jei moteris serga endometrioze, nėštumo valdymą turi atlikti ypatingas stebinčio ginekologo dėmesys.
Endometriozės pasekmės yra sąaugų susidarymas gimdos ertmėje (tai gali išprovokuoti pastojimo sunkumus), cistos ir polipai, menstruacijų sutrikimai, peritonitas. Ypač pavojinga yra lipni liga, kurią lydi stiprus skausmas ir vėliau sukelia moterų nevaisingumą.
