Krūtinės trauma (ICD-10 kodas: S20) yra gana dažna trauma. Niekas nėra apsaugotas nuo šių mechaninių pažeidimų. Nenumatyta situacija su panašiomis pasekmėmis gali atsirasti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jauname amžiuje skeletas dar nėra visiškai susiformavęs, todėl užteks silpno smūgio, kad būtų padaryta rimta trauma krūtinės srityje.
Remiantis medicinine statistika, galima nustatyti keletą dažniausiai pasitaikančių tokių mechaninių pažeidimų priežasčių:
- nelaimingo atsitikimo pasekmė (smūgis į vairą krūtinės ląstos po priekinio susidūrimo, jei nebuvo prisisegtas saugos diržas);
- bukas, sunkus daiktas duriamas į krūtinę;
- numesti.
Po krūtinės sumušimo (TLK-10: S20) svarbu kuo greičiau atlikti atitinkamą tyrimą, kad būtų nustatytos žalos pasekmės, nes kai kurios iš jų gali rimtai pakenkti kūnui.
Kas yra krūtinės mėlynė
Mechaninis šios kūno dalies pažeidimas yra pavojingas sužalojimas. Skeleto ir vidaus organų vientisumas dar nėra priežastis jaustis ramiai. Dėl tokio sužalojimo paprastai gali būti sužeisti indai, minkštieji audiniai ir nervų galūnės. Tokiu atveju smūgio vietoje susidaro įbrėžimai ir mėlynės.
Dažnai atsitinka taip, kad traumos pasekmės pasireiškia ne iš karto. Tai daugiausia lemia laipsniškas vidaus organų veiklos sutrikimas dėl krūtinės mėlynių. Po insulto gydymas turi būti paskirtas laiku. Tokios pasekmės, priklausomai nuo sužalojimų sunkumo, gali būti pavojingos gyvybei. Juk krūtinės srityje yra tokie svarbūs žmogaus gyvenimui organai kaip širdis ir plaučiai. Jei dėl sužalojimo šonkauliuose susidarė įtrūkimai, tai gali reikšti rimtesnes pasekmes vidaus organams. Todėl labai svarbu kuo greičiau kreiptis kvalifikuotos pagalbos.
Klinikinės apraiškos
Krūtinės sumušimo simptomai ir jo pasekmės priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Atsižvelgdamas į žalos pobūdį, gydantis gydytojas, remdamasis objektyviais tyrimo metu gautais duomenimis, turi paskirti veiksmingą gydymo kursą. Potrauminio sindromo apraiškos paprastai skirstomos į dvi rūšis: bendrąsias ir vietines.
Vietiniai simptomai
Vietiniai simptomai yra šie:
- Skausmingasindromas pažeistoje krūtinkaulio srityje. Toks pasireiškimas, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir individualių organizmo savybių, gali būti skausmingas, intensyvus arba pulsuojantis. Pulsuojantis skausmas daugiausia rodo nervų galūnių pažeidimą, tačiau kai kuriais atvejais tai gali rodyti širdies ligą. Skausmo sindromas šiuo atveju pasireiškia tiek ramybėje, tiek judėjimo metu. Ypač ūmus skausmas pradeda reikštis kosint ar giliai kvėpuojant.
- Sumuštos krūtinės vietoje gali susidaryti hematoma. Jei jo vieta apsiriboja ta vieta, kurioje buvo padarytas mechaninis smūgis, tai rodo kraujagyslių pažeidimą, dėl kurio įvyko vidinis kraujavimas. Mėlynės išsiplėtimas už sužalojimo vietos yra vienas iš komplikacijų simptomų.
Gavus mechaninius pažeidimus, sužalojimo vietoje galima pastebėti edemą. Tai rodo limfos kaupimąsi gretimuose audiniuose.
Bendrieji simptomai
Dažni simptomai:
- kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo verčių;
- aritmijos išsivystymas;
- bendras negalavimas.
Krūtinės sumušimas (TLK-10 kodas: S20) dėl sunkaus sužalojimo gali sutrikdyti kvėpavimo sistemą arba visiškai nustoti kvėpuoti. Gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas. Daugeliu atvejų, jei po traumos praėjo daug laiko, simptomai tampa ne tokie ryškūs. Tačiau tai nereiškiagrėsmė gyvybei ir sveikatai praėjo. Dėl to vizito pas gydytoją nereikėtų atidėti. Krūtinės mėlynės sukelia daugybę pasekmių ir komplikacijų, kurios vėliau gali neigiamai paveikti kūno gyvenimą. Daugelis jų atsiranda laikui bėgant.
Dažniausios komplikacijos
Krūtinės ląstos sužalojimas, priklausomai nuo sunkumo, daugeliu atvejų sukelia tokius sužalojimus:
- plaučių audinio pažeidimas;
- lūžę arba įtrūkę šonkauliai;
- širdies raumens pažeidimas.
Esant tokiems sužalojimams, nukentėjusiajam gali būti pastebėti šie simptomai:
- pagilus kvėpavimas, pacientas negali pilnai ir giliai įkvėpti;
- pulsuojantis skausmo sindromas, kuris sustiprėja palietus pažeistą vietą;
- stiprus pulsuojantis skausmas kairėje pusėje, dažniausiai rodantis širdies traumą.
Jei pleura buvo pažeista dėl krūtinės sumušimo (TLK-10: S20), tai be savalaikės medicininės intervencijos sukels rimtų ligų: pneumotorakso ar hemotorakso išsivystymą.
Rekomendacijos, kaip suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam
Yra keletas veiksmų, kurie gali labai palengvinti nukentėjusiojo būklę prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui:
- Nukentėjusysis turėtų laukti greitosios pagalbos atvykimo pusiau sėdėdamas.
- Rekomenduojama spausti pažeistą vietą, bet negriežtas tvarstis. Tai būtina norint apriboti krūtinės ląstos judėjimą kvėpavimo metu, o tai labai sumažins skausmo sindromą.
- Uždėkite sumuštą vietą š altu kompresu. Tai sumažins stipraus patinimo ir didelių mėlynių atsiradimo tikimybę.
- Jei nukentėjusįjį kankina stiprus skausmas, kuris nepraeina per 10–15 minučių po traumos, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, galite pasiūlyti jam išgerti veiksmingo nuskausminamojo vaisto tabletę („Analgin“). “, „Ibuprofenas“, „Nurofenas“, „Ketanovas“ir kt.).
Terapija
Sumuštos krūtinės ląstos gydymas po smūgio priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Bet kokiu atveju būtina kuo greičiau kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos ir atlikti atitinkamą apžiūrą. Jei gauto smūgio rezultatas yra tik minkštųjų audinių pažeidimas, o kaulai ir vidaus organai nebuvo pažeisti, tada visiškai įmanoma atlikti specialisto paskirtą terapinį kursą namuose. Jei po traumos krūtinės ląstos srityje susikaupė daug kraujo, tuomet pacientui reikalinga operacija, kurios metu būtina pašalinti susidariusią hematomą ir susiūti pažeistas kraujagysles.
Gydymas namuose visų pirma skirtas skausmui malšinti, todėl gydytojas gali rekomenduoti dvi savaites reguliariai naudoti analgetikus, taip pat išoriniam naudojimui skirtus priešuždegiminius vaistus.
Kineziterapija
Gavus sumuštą krūtinę poinsulto patartina kreiptis į kineziterapiją. Tokios procedūros atkuria pažeistus audinius, skatina edemų rezorbciją ir greitą randų gijimą. Paprastai gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau procedūrų per dvi savaites:
- elektroforezė;
- fono terapija;
- parafino aplikacijos.
Apšilimas leidžiamas tik praėjus trims dienoms po traumos.
Komplikacijos
Jei dėl krūtinės sumušimo lūžęs šonkaulis, svarbu atkreipti dėmesį į paciento lūpų spalvą. Jei jų spalva yra mėlyna, tai gali reikšti, kad šonkaulio fragmentas pažeidžia plaučių audinį. Tokiu atveju patartina atlikti chirurginę intervenciją ligoninėje, nes delsimas gali kelti rimtą pavojų aukos gyvybei.
Šoninių ir priekinių šonkaulių dalių lūžiai sukelia ypatingą diskomfortą, nes trukdo normaliam kvėpavimui. Tokiu atveju aukai pasireiškia tachikardijos požymiai, o oda tampa blyški. Tokių sužalojimų atveju gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje.
Sužalojimai dėl krūtinės sumušimo, keliantys grėsmę aukos gyvybei
Krūtinės ląstos sužalojimas (TLK-10 kodas: S20) gali sukelti tokias pavojingas pasekmes organizmui kaip:
- patologinis paslankumas krūtinės srityje;
- plaučių audinio pažeidimas;
- potrauminių patologijų vystymasis(pneumotoraksas, hemotoraksas, chilotoraksas);
- kvėpavimo sistemos organų pažeidimas, dėl kurio negalima giliai įkvėpti;
- mechaninis širdies raumens pažeidimas;
- didelių kraujagyslių pažeidimas krūtinės srityje;
- virškinimo organų pažeidimas;
- asfiksija;
- diafragmos sužalojimas;
- širdies sumušimas.
Paskutinė komplikacija nusipelno ypatingo dėmesio, nes ji dažnai sukelia staigią mirtį.
Širdies sumušimas
Širdies sumušimas yra dažniausia uždarų traumų pasekmė dėl krūtinės sumušimo. Vystantis šiai patologijai dažniausiai nukenčia dešinysis skilvelis, tačiau kai kuriais atvejais, esant dideliems mechaniniams kairiosios krūtinės pusės pažeidimams, nukentėjusysis gali patirti miokardo plyšimą, kuris be kvalifikuotos ir savalaikės medicininės pagalbos gali. sukelti staigią mirtį. Tokią žalą dažniausiai lydi pulsuojantis skausmas širdies srityje, o kai kuriais atvejais pacientas gali skųstis kvėpavimo pasunkėjimu.
Laiko diagnozė ir teisingas gydymo kursas sumažina staigios mirties tikimybę. Todėl labai svarbu, esant sunkiam krūtinės sumušimui (TLK-10: S20), kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Esant dideliems mechaniniams krūtinės pažeidimams, nepaprastai svarbu kuo greičiau nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti veiksnius, galinčius kelti pavojų gyvybei.auka. Jei apžiūros metu tokių nustatoma, svarbu pacientui suteikti tinkamą pagalbą. Diagnostikos procedūras skiria traumatologas, atlikęs pirminę apžiūrą ir įvertinęs paciento būklę. Sunkiais atvejais gali prireikti skubios operacijos vidiniam kraujavimui sustabdyti.
Jei nukentėjusiojo būklė neviršija normos, gydytojas pasirinktinai paskiria vieną ar daugiau diagnostinių procedūrų:
- Pažeistos srities rentgenas;
- kardiograma;
- kraujo donorystė klinikiniams ir biocheminiams parametrams nustatyti;
- torakoskopija;
- pleuros punkcija;
- bronchoskopija;
- magnetinio rezonanso tomografija (retai);
- echokardiograma.
Remdamasis objektyviais tyrimo rezultatų duomenimis, gydantis gydytojas nustato paciento būklę ir paskiria tinkamą gydymo kursą. Nesant rimtų sužalojimų, galinčių kelti grėsmę gyvybei arba sukelti komplikacijų, nukentėjusysis siunčiamas į namus savarankiškai gydytis.
Bendrosios rekomendacijos
Jei krūtinės sumušimo gydymas atliekamas namuose, tuomet turėtumėte griežtai laikytis gydytojo nurodymų dėl bendro režimo ir vaistų. Neeksperimentuokite ir nesigydykite. Netgi tradicinės medicinos receptų naudojimas be išankstinio specialisto sutikimo gali sukelti neigiamų pasekmių.
Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai diagnozuoti ir gydytis. Galigali sukelti rimtų komplikacijų, kurios turės negrįžtamų padarinių organizmui.
Susižeidus ir atsiradus pirmiesiems simptomams, svarbu laiku kreiptis į specialistą. Tai padės greičiau išgydyti mėlynę ir išvengti komplikacijų.
