Tvarstymas: perdengimo technika. Minkštas tvarstis

2024 Autorius: Curtis Blomfield | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:21

Kiekvienas turėtų žinoti, kaip dedami tvarsčiai. Vien tvarsčių uždėjimo technika yra paprasta ir nereikalauja specialių įgūdžių. Kitus teisingai taikyti gali tik specialistas. Nepaisant to, bendrosios šios procedūros taisyklės yra prieinamos kiekvienam iš mūsų. Atkreipkime į juos dėmesį.

Bendrosios tvarstymo taisyklės

Tvarsčio ritinį reikia laikyti dešinėje rankoje. Tvarsčio galas laikomas kairėje rankoje. Tokiu atveju turite įsitikinti, kad ritinys gali išriedėti be problemų ant paviršiaus.

Dėdami tvarstį, turite naudoti dvi rankas. Viena ranka ritinys iškočiojamas jo nenuplėšiant nuo kūno paviršiaus, o kita koreguojamas pats tvarstis.

Tvarstymo procese, kurių tipai priklauso nuo konkrečios situacijos, reikia susidurti su auka. Taip galėsite valdyti jo būklę.

Tvarstis iš viršaus į apačią, nuo tos vietos, kur kūno paviršiaus skersmuo mažesnis.

Pirmoji apvija turi būti pritvirtinta šiek tiek sulenkiant tvarstį toje vietoje, kur jis prasidėjo. Ant šios vietos daroma dar viena apvija – tvirtinimas. Kiekviena paskesnė tvarsčio apvija daroma puse ankstesnės.

Pabaigus tvarstį, tvarsčio galą reikia šiek tiek įpjauti išilgai, suformuojant dvi dalis. Tadapjūvio vietoje tvarstis švelniai plyšta, susidaro dvi nereikšmingo ilgio dalys. Jie surišti mazgu.

Tvarsčiai uždedami laisvai, tai leidžia netrikdyti kraujotakos. Jūs taip pat negalite jų tepti silpnai, nes jie gali lengvai nuslysti nuo žaizdos.

Bendroji medicininių tvarsčių klasifikacija

Daugeliui atrodo, kad tvarstis gali sustabdyti kraujavimą arba užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą. Tiesą sakant, pagrindinis tvarsčio tikslas yra pritvirtinti tvarsčio medžiagą. Nustačius, kokio tipo žaizda, ant kurios kūno dalies ji yra, taikomos tam tikros tvarsčių uždėjimo taisyklės ir metodai. Šiems tikslams buvo sukurta nagrinėjamo įrenginio klasifikacija. Taigi, tvarsčiai skiriasi:

kaip numatyta (tvarsčių atliekamos funkcijos);
pagal tipą (mechanines savybes);
pagal naudojamos medžiagos tipą;
pagal tvarsčio tvirtinimo būdą.

Iš pradžių turėtumėte susipažinti su siūloma klasifikacija, o tada nuodugniai išstudijuoti tvarsčių uždėjimo taisykles. Tvarsčiai skiriasi. Jei net moksleivis sugeba susidoroti su kai kurių primetimu, tada, norint pritaikyti kitus, reikės kvalifikuoto specialisto profesinių įgūdžių. Neturėtume pamiršti, kad tvarsčių uždėjimo būdai priklauso nuo konkretaus sužalojimo konkrečioje žmogaus kūno vietoje.

Klasifikacija pagal paskirtį

Priklausomai nuo to, kokią funkciją atlieka medicininis tvarstis, jie skiriasišių tipų:

apsauginis (aseptinis) – siekiant išvengti pakartotinio žaizdos užsikrėtimo;
medicininis – užtikrinti nuolatinį vaisto patekimą į žaizdą;
hemostatinis (spaudžiamas) – stabdo kraujavimą;
imobilizuojantis – imobilizuoti kūno dalį (galūnes);
su sukibimu – užtikrina kaulų fragmentų sukibimą;
korekcinis - šalina deformacijas;
okliuzinis – užsandarina žaizdą.

Norėdami greitai padėti žmogui, patekusiam į avarinę situaciją, turite žinoti, kaip dedami tvarsčiai. Šio įrenginio taikymo technika bus aptarta toliau.

Klasifikavimas pagal tipą (mechanines savybes)

Šiuolaikiniai medicininiai tvarsčiai yra:

minkštas – pakankamai plačiai naudojamas įvairioms žaizdoms gydyti;
kietas – naudojamas, kai reikia sukurti nejudrumo efektą gydant traumą ar ligą;
elastinis - nepakeičiamas prietaisas kovojant su stuburo venų išsiplėtimu, taip pat su venų užsikimšimu;
radioaktyvus yra speciali marlė, ant kurios yra aktyvi natūralių radioaktyvių izotopų danga.

Minkšti ir kieti tvarsčiai yra dažniausiai naudojami.

Klasifikavimas pagal naudojamos medžiagos tipą

Priklausomai nuo to, iš kokios medžiagos pagaminti medicininiai tvarsčiai, jie skirstomi į:

marlė (yra tvarsčių ir netvarsčių);
audinis (naudokite drabužius, šaliką);
medvilninė marlė(medvilninis tvarstis daromas iš marlės gabalėlio ir nedidelio kiekio medvilnės);
gipsas;
prietaisai, pagaminti iš medicininių ar transporto įtvarų.

Specialios paskirties tvarsčiai dažnai naudojami medicinoje. Puikus pavyzdys yra Unna cinko-želatinos padažas, naudojamas skaidrioms opoms gydyti. Jis išsiskiria savo savybėmis (suspaudžiamomis ir baktericidinėmis), gali sumažinti venų užsikimšimą, gerina veninio kraujo tekėjimą, turi osmosinį ir higroskopinį poveikį opai.

Klasifikacija pagal tvarsčių tvirtinimo būdą

Atsižvelgiant į tai, kaip medicininius tvarsčius galima pritvirtinti prie probleminės vietos, išskiriami šie šių prietaisų tipai:

1. Be tvarsčių:

klijai – naudojami esant nedideliems sužalojimams, tepami ant žaizdos vietos, tvirtinami ant tvarsčio specialiais klijais (kolodijaus, kleolio, plastikinės medžiagos, BF-6 klijai);
lipnieji pleistrai – naudojami, kai reikia tvarstyti mažas žaizdeles ar ūmius pūlingus darinius;
skarelės - naudojamos, kai reikia pirmosios pagalbos, galima naudoti kritinėse situacijose, dažnai toks tvarstis daromas laikinam imobilizavimui, uždedamas ant apsauginio tvarsčio;
panašūs į stropus - tai audinio juostelė, išilgai perpjauta galuose, kurios centre yra neatpjauta medžiaga (galima naudoti platų tvarstį), užtepama ant išsikišusių kūno dalių (galvos)., smakras,pakaušis, nosis), ant kurių nesilaikys įprastas fiksuojantis tvarstis ir nuo kurių nuslysta tvarsčių tvarsčiai;
T formos - naudojami perrišant žaizdas arba tarpvietės sritis, kuriose stebimas uždegiminis procesas;
vamzdinis elastinis tvarstis – naudojamas, kai reikia pritvirtinti tvarstį ant žaizdos bet kurioje kūno vietoje.

2. Bandažas – minkšti tvarsčiai iš tvarsčių. Jie naudojami ortopedijoje, kai pažeisti kaulai ir minkštieji audiniai, nudegus, nušalus, traumatologijoje.

Minkšti tvarsčiai

Pagrindiniai reikalavimai minkštiesiems tvarsčiams:

ligotos kūno vietos uždarymas;
patogumas;
ji neturėtų nutraukti apyvartos;
tvarkingumas;
ji neturėtų trikdyti limfos cirkuliacijos.

Šiuo metu gydytojai išskiria šiuos minkštųjų tvarsčių tipus:

apvalus (apvalus) - jais pradedamas ir baigiamas tvarsliava, patogu esant nedidelėms žaizdoms, esančioms ant pirštų falangų, priekinėje srityje, apatiniame blauzdos trečdalyje, ant riešų, peties vidurys;
spiralė – tokio tipo tvarstis daromas ant rankos, skrandžio, krūtinės;
šliaužiantis (serpantinas) – naudojamas, kai reikia patikimai pritvirtinti vatos-marlės pagalvėles, taip pat tinkuojant;
kryžiaus formos (aštuonių formos) – naudojamas uždengti krūtinę, nugarą, kaklą;
vėžliai (susitraukiantys,skiriasi) - tai sąnarių (kelio, alkūnės) tvarsčiai, kurie yra kryžiaus formos (aštuonių formos) tvarsčių variantas;
smaigalio formos – taikomas peties sąnaryje, kai nustatoma jo patologija;
grįžta – naudojama perrišant galvą, ant galinių pirštų falangų.
Deso tvarsčiai - naudojami esant nedideliems raktikaulio ir žastikaulio lūžiams, koreguoti išnirusį petį, šie tvarsčiai yra nepamainomi, kai reikia sutvarkyti ranką ir kaulus po operacijos;
atrama (pieno liaukai) – taikoma, jei pieno liaukos sritis buvo nudegimų, traumų, uždegimų, operacijų.

Minkšti tvarsčiai tam tikroms kūno dalims

Ant galvos dedami šių tipų tvarsčiai:

grįžta (Hipokrato kepurė, ji uždedama dviem tvarsčiais arba dvigalviu tvarsčiu);
stropo formos (jei yra nedideli smakro, priekinės dalies, nosies, parietalinės dalies, smilkininės ir pakaušio srities sužalojimai);
kamanos (palaiko apatinį žandikaulį);
"dangtelis" (patogiausias galvos tvarstis).

Kaklo tvarstis gali būti šių tipų:

klijai (padeda tvirtai pritvirtinti tvarstį);
kryžminė (viršutinėje kūno dalyje susidariusių traumų lokalizacijai);
apvalus (žandikaulių apatinės dalies tvarstymui - toks tvarstis nugaros srityje virsta kryžminiu tipu).

Tvarstis aplink kaklą turi užtikrinti sutvarstytos kūno vietos vientisumą. Jis turi tvirtai laikyti tvarsliavos medžiagą. Toks tvarstis neturi slysti ant kaklo, jį suspausti.

Ant krūtinės uždedami šių tipų tvarsčiai:

spiralė (naudojama, kai pažeidžiama krūtinė, lūžo šonkaulis, esant uždegiminiams procesams);
kryžiaus formos (uždengti krūtinę nugaroje ir priekyje);
palaikantis (vienoje arba abiejose pieno liaukose);
smaigalio formos (uždedamas ant dubens, kai pažeidžiama apatinė pilvo dalis arba kryžkaulyje susidaro pragulos, pažeidžiant kirkšnį ar tarpvietę);
T formos (naudojamas tvarstymui tarpkojo srityje).

Šių tipų tvarsčiai yra skirti viršutinėms galūnėms:

grįžimas (naudojamas, kai pažeista distalinė arba vidurinė piršto falanga);
smaigalio formos (nykščiui, peties sąnario sričiai sutvarstyti);
„pirštinė“(rankų tvarstis, užtepus naudojamas vieno piršto surišimo principas);
„kumštinė“;
spiralė (naudojama dilbio srityje);
vėžlys (alkūnių sąnarių tvarstymui);
Dezo tvarstis (naudojamas, kai lūžęs raktikaulis).

Šių tipų tvarsčiai yra skirti apatinėms galūnėms:

grįžimas (kojos piršto surišimui);
spiralė (pirmojo piršto uždengimui);
smaigalys(leidžia sutvarstyti pėdą, o pirštai lieka atviri);
vėžlys (naudojamas kulno ir kelių srityje);
spiralė (naudojama blauzdų srityje, galbūt su įlinkimu ant šlaunies).

Kai reikia pirmosios pagalbos, naudokite skarelių tvarsčius. Juos lengva pritaikyti ir nereikia specialių įgūdžių. Nosinės, audinių atraižos, paklodės veikia kaip improvizuota medžiaga.

Savaime prisitvirtinantis tvarstis

Kai reikia uždėti spaudžiamąjį tvarstį ar kitą išnirimams naudojamą prietaisą ir gydant edemą ar patempimus, į pagalbą ateina savaime užsifiksuojantis tvarstis. Taip pat juo galima tvirtinti ne tik tvarsčius, bet ir bet kokius medicinos prietaisus. Šis tvarstis yra puikus sprendimas, kai reikia užtikrinti patikimą suspaudimą be poslinkio kelias valandas.

Savaime prisitvirtinantis tvarstis naudojamas flebologijoje, ortopedijoje, traumatologijoje.

Žinoma, savaime užsifiksuojantis tvarstis yra tik vartojama medicininė medžiaga. Tačiau tai labai naudinga sportuojantiems žmonėms. Dėl tam tikrų kūno vietų fiksavimo tokiu tvarsčiu tampa įmanoma apsaugoti sportininką nuo patempimų ir išnirimų.

Druskos tvarsčiai

Nepaisant to, kad šie tvarsčiai sulaukia puikių ir teigiamų atsiliepimų, jie netinka visoms diagnozėms.

Šiandien taiptvarsčiai gali veiksmingai išgydyti somatines ligas, nedidelius nudegimus, lėtinį apendicitą, hemoragijas su hematomomis, pūliuojančias žaizdas. Priėmę sprendimą naudoti tvarsčius su fiziologiniu tirpalu, turite žinoti, kad:

didesnis nei 10 % druskos tirpalas yra nepriimtinas tvarstymui;
apsirengimui turi būti naudojamos kvėpuojančios medžiagos;
tokie tvarsčiai draudžiami žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis;
Drusiojo tirpalo tvarsčių negalima tepti žmonėms, turintiems inkstų problemų.

Neturėtumėte skirti tokių tvarsčių naudoti savarankiškai. Šią procedūrą turėtų skirti tik gydytojas.

Kaip tinkamai uždėti skirtingus tvarsčius?

Dabar atkreipkime dėmesį į tokį procesą kaip tvarstymas. Šių įvairių tipų ir tipų prietaisų taikymo technika iš esmės yra panaši. Tačiau yra ir variantų, kurie kardinaliai skiriasi nuo visų kitų.

Atkreipkime dėmesį į pagrindines tvarsčių uždėjimo galimybes.

Apvalaus tvarsčio uždėjimo taisyklės:

pirmasis raundas apvyniojamas 30° kampu į tą kūno dalį, ant kurios uždedamas tvarstis;
reikia įsitikinti, kad tvarstymui naudojamos medžiagos galas yra apie 5–10 cm už kūno dalies, ant kurios uždedamas tvarstis;
suvyniojus pirmąjį raundą, likęs tvarsčio galas užlenkiamas, po to tvirtinamas vėlesniais tvarstymui naudojamos medžiagos ratais;
siekdami išvengti tvarsčio pasislinkimo,kiekvienas naujas raundas sutampa glaudžiau nei ankstesnis;
kiekvienas naujas galvos apdangalo ratas turi uždengti ankstesnius.

Sraigtinio apsirengimo taisyklės:

pridėjimas prasideda apskritu tvarsčiu (šiek tiek toliau nuo sužalojimo vietos);
jei dedamas spiralinis tvarstis be įlinkimų (ant peties, šlaunies, krūtinės), naudojamas elastinis tvarstis;
jei dedamas spiralinis tvarstis su įlenkimais (dilbis, blauzda), tada jie daromi tik vienoje linijoje, bandant tvarstį uždėti toliau nuo pažeistos vietos;
jei taikant spiralinį tvarstį, kuriame nėra įlinkimų, neįmanoma visiškai atitikti tvarsčio plokštumos su kūno paviršiumi, reikia atlikti kelis sulenkimus, toliau pereinant prie spiralinis tvarstis be sulenkimų.

Šliaužiančio tvarsčio uždėjimo taisyklės:

užtepimas pradedamas apvaliu tvarsčiu, tada kiekvienas paskesnis raundas staigiai perkeliamas proksimaline kryptimi;
tarp kiekvieno naujo raundo reikia palikti laisvus tarpus, lygius tvarsčio pločiui.

Kryžminio tvarsčio uždėjimo taisyklės:

pradėkite tvarstyti apskritu tvarsčiu;
kiekvienas naujas raundas sukryžiuojamas ir kaitaliojamas su apskrito tipo tvarsčiu, o tvarstis išsidėsto ir su nauju raundu juda proksimaline kryptimi nuo pirmojo apskrito tvarsčio.

Spygliuočių tvarsčių technika:

pradėkite nuo apskrito tvarsčio pečių juostos srityje(tai sutvarkys pirmuosius tvarsčio ratus);
tada jie tvarstomi, judėdami nuo sergančios galūnės į peties sąnario sritį, nuo jos iki pečių juostos, tada išilgai krūtinės ląstos paviršiaus į pažasties sritį iš priešingos pusės ir grįžta į skauda pečius ir pečių juostą;
kiekvienas paskesnis raundas, einantis per krūtinę ir pečius, atliekamas pakeliant ½ padangos aukštyn.

Grąžinimo persirengimo taisyklės:

pradėkite galūnę uždėdami apskritu tvarsčiu;
priekiniame kelmo paviršiuje padarytas lenkimas;
per galinę kelmo dalį nuveskite vertikalią tvarsčio apžvalgą iki jo galinio paviršiaus;
kiekvienas grįžtamas raundas fiksuojamas apskritimo ratu;
kiekvienas naujas vertikalus judėjimas perkeliamas link išorinio ir vidinio pažeistos galūnės krašto;
visos ekskursijos papildomai tvirtinamos spiraliniu tvarsčiu.

Gipsiniai tvarsčiai: rūšys ir uždengimo technika

Jei kas nors anksčiau naudojo tvarsčius, šių prietaisų uždėjimo technika nebus nauja. Bet greičiausiai man teko susidurti su minkštais tvarsčiais. Faktas yra tas, kad net moksleivis gali su jais susidoroti. Tačiau yra ir rimtesnis tvarsčių tipas, kurio pritaikymu turėtų patikėti tik specialistai.

Prieš mokantis pagrindinių gipso tvarsčių uždėjimo taisyklių, patartina susipažinti su esamais šių prietaisų tipais.

Kgipso sluoksniai apima:

apvalus pirminis išpjaustytas (sukietėjęs iškart nupjaunamas išilgai);
fenestruotas (apvaliame tvarstyje virš gydomos srities padaroma skylė);
tilto formos (nustatomas, o ne aptrauktas tuo atveju, kai reikia platesnės prieigos prie pažeistos vietos);
lankstas-gipsas (pagamintas iš dviejų apskritų movų, sujungimo vietoje jos tvirtinamos kilnojamais vyriais);
etapinis (naudojamas, kai būtina išgydyti nuolatines artrogenines kontraktūras).

Pagrindinės gipso uždėjimo taisyklės:

būtinai patikrinkite, ar yra visų įrankių ir medžiagų, kurių gali prireikti;
tvarsčių, skirtų gipsuoti, kokybės tikrinimas;
kokybiška galūnės traumos fiksacija galima tik tuo atveju, jei yra imobilizuoti bent du šalia traumos esantys sąnariai;
galūnės fiksavimo procese jai suteikiama palanki padėtis (funkcionalumo požiūriu);
Tvarstymas turi būti patogus ir netrukdyti eiti į tualetą;
norint kontroliuoti aprūpinimą krauju, pirštų ir kojų pirštų galinės falangos paliekamos atviros;
uždedant tvarstį, visi gipso pėdsakai pašalinami nuo kūno, kad būtų užtikrinta odos būklės kontrolė;
tarp tvarsčio ir odos (kraštutinėse jų vietose) dedamas minkštas pagalvėlė, apsauganti minkštuosius audinius nuo sužalojimų;
tvarsčiai aplink kraštus neturi būti aštrūs;
gipso longuetaturi būti lygus, be šiurkštumo (raukšlės pašalinamos prieš perdengiant);
vyniojimas gipsiniu tvarsčiu atliekamas be įtempimo, vengiant vingių ir klosčių susidarymo, ekskursijos persidengia (pagal spiralinio tvarsčio principą);
dedant tvarstį galūnė laikoma ne pirštais, o visu šepetėliu, taip išvengiama įdubimų žymių;
Lietinio forma pakeičiama dar nesustingstant.