Uždegiminės vyrų reprodukcinės sistemos ligos atsiranda dėl gretutinių infekcinio-uždegiminio pobūdžio sutrikimų. Patologiją lydi skausmas, gali kilti problemų intymiame gyvenime. Dažnai prostatitą lydi vezikulitas. Nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, situaciją gali apsunkinti vyrų nevaisingumas.
Vesikulitas: kas tai per patologija
Sėklinės pūslelės yra vyrų reprodukcinės sistemos organas, esantis virš prostatos. Jie yra užpakaliniame prostatos paviršiuje jos šonuose, už šlapimo pūslės, priešais tiesiąją žarną. Priklausomai nuo pilnumo, burbuliukai gali šiek tiek pakeisti savo vietą. Organo funkcijos – aprūpinti spermatozoidus energija ir juos apsaugoti, taip pat pašalinti iš organizmo likusį sėklų skystį. Burbuliukų paslaptis – pusė arba šiek tiek daugiau nei pusė spermos. Svarbi paslapties esmė yrafruktozė, kuri palaiko spermatozoidų motorinį aktyvumą ir medžiagų apykaitos procesus. Pagal fruktozės kiekį sėklų skystyje galima spręsti apie hormonų pusiausvyrą ir vyro gebėjimą pastoti. Sveiko vyro spermoje yra ne mažiau kaip 13–15 mmol fruktozės litre.
Pūslelių, esančių už prostatos, uždegimas medicinos praktikoje vadinamas vezikulitu. Sėklinėse pūslelėse kaupiasi spermatozoidai ir kiti sėklinio skysčio komponentai. Ejakuliacijos metu burbuliukų sumažėja, o jų turinys patenka į užpakalinę šlapimo kanalo dalį. Vyrų, sergančių vezikulitu, sėklinių pūslelių sienelės plonėja ir jautresnės, o tai yra priešlaikinės ejakuliacijos priežastis, kuri gali atsirasti net ir nuo nedidelio seksualinio susijaudinimo. Vezikulitas, kaip taisyklė, išsivysto kaip kitų infekcinių ir uždegiminių ligų komplikacija, tačiau jį gali sukelti ir įprastos infekcijos, tokios kaip gripas ar tonzilitas. Dažniausiai lėtinio vezikulito ir prostatito simptomai pasireiškia vienu metu, tai yra, ligos lydi viena kitą.
Ligos vystymosi priežastys
Liga serga ne tik vidutinio amžiaus vyrai (36-46 m.), bet ir jaunuoliai iki 25 m., vyresni vyrai. Sergamumas didėja tarp vyresnio amžiaus gyventojų dėl ilgėjančios gyvenimo trukmės ir pagerėjusios gyvenimo kokybės. Jaunų žmonių tarpe patologija dažniau diagnozuojama dėl palaidumo ir nenoro vartoti kontraceptikų, o tai siejama su didele rizika.susirgti šlapimo takų infekcija. Apskritai priežastis, sukeliančias vezikulito simptomus vyrams, galima suskirstyti į dvi dideles grupes: stazines ir infekcines.
Dažniausiai šis procesas yra susijęs su infekcija vyro organizme. Sukėlėjas (mikoplazmos, grybeliai, chlamidijos, virusai, trichomonos, ureaplazmos ir kt.) gali patekti į sėklines pūsleles iš šlapimo pūslės ar šlaplės, inkstų, kartu su krauju, jei pažeidžiami kiti organai ar sužalojami. Tačiau medicinos praktikoje tokie užsikrėtimo keliai nėra tokie dažni. Paprastai vyrų lėtinio vezikulito simptomų priežastis yra prostatos uždegimas. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama ne kaip atskira liga, o kaip lydinti patologija, esant kitiems Urogenitalinės sistemos organų uždegiminiams procesams. Todėl gydymas turi būti skirtas pagrindinei patologijai pašalinti.
Spūstis dažniausiai neprovokuoja vezikulito tiesiogiai, bet veikia kaip provokuojantys veiksniai, lemiantys aktyvų patogeno dauginimąsi ir intensyvų uždegimo vystymąsi. Vietinė ar bendra kūno hipotermija neigiamai veikia reprodukcinę sistemą. Harmonijos trūkumas seksualiniame gyvenime, per didelis seksualinis aktyvumas arba visiškas sekso atsisakymas dėl bet kokios priežasties. Dažni sėslaus gyvenimo būdo palydovai – sąstingis dubenyje – taip pat provokuoja vezikulitą ir kitas patologijas. Netinkama mityba, dėl kurios reguliariai užkietėja viduriai, taip pat gali išprovokuoti uždegiminius procesus. Sukelia papildomų lėtinių problemųinfekcinės ir uždegiminės ligos, tokios kaip sinusitas ar net banalus kariesas.
Lėtinį vezikulitą daugeliu atvejų (60 %) sukelia urogenitalinės infekcijos. 3% atvejų patologija išsivysto veikiant herpesui, o 9% - uždegimą sukelia mikoplazmos. Virusinis ligos pobūdis pasitvirtina, jei pacientas neseniai sirgo ARVI, o sėklinių pūslelių sekrete nerandama patogeninės mikrofloros. Vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus pacientams E. coli dažniausiai aptinkama analizėse, o tai paaiškinama su amžiumi susijusiais skysčių nutekėjimo iš šlapimo pūslės sutrikimais. Dauguma jaunų žmonių serga staph infekcijomis arba LPL.
Retais atvejais vyrų ūminio ar lėtinio vezikulito priežastys gali būti alerginė reakcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, mechaniniai dubens organų pažeidimai, cheminių veiksnių veikimas (apsinuodijimas vaistais ar cheminėmis medžiagomis), imuninės sistemos sutrikimas. sistema (tokiu atveju gydytojas kalba apie autoimuninį vezikulitą). Patologiją skatina per didelis seksualinis aktyvumas, dažna masturbacija, fizinis neveiklumas ir pan.
Ryšys tarp vezikulito ir prostatito
Apie vyrų lėtinio vezikulito simptomus ir gydymą gydytojo kabinete sužinos tie pacientai, kurie serga prostatitu. Kaip minėta anksčiau, ligos yra tarpusavyje susijusios. Neretai šias ligas lydi ir uretritas – šlapimo takų uždegimas. Vyrų vezikulito simptomai ir gydymas yrataip pat kaip ir su prostatitu. Iš dalies klinikinis vaizdas sutampa su uretritu. Sergant šia liga, pacientai taip pat skundžiasi dėl netipinių išskyrų iš šlaplės, kurią lydi diskomfortas, skausmas šlapinantis, niežulys ir deginimas. Lėtinės ligos eigoje simptomai nėra tokie ryškūs.
Vesikulitas ir prostatitas turi panašų klinikinį vaizdą, tėkmės modelius ir gali būti visiškai besimptomiai. Šios dvi patologijos turi tuos pačius rizikos veiksnius, kurie tam tikru mastu prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi. Medicinos praktikoje gydytojai netgi naudoja kombinuotą šių patologijų pavadinimą – lėtinis prostatos vezikulitas. Vesikulitas yra viena iš dažnų lėtinio prostatito komplikacijų, nes jei yra prostatos liga, patogenams lengviausia patekti į sėklines pūsleles.
Ūminio vezikulito simptomai
Uždegiminis procesas gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma. Ūminėje formoje vezikulito simptomai vyrams dažniausiai pasireiškia staiga. Pakyla kūno temperatūra, jaučiamas š altkrėtis ir galvos skausmas. Pacientai skundžiasi vienpusiais ar dvišaliais virš gaktos, kirkšnies ir tiesiosios žarnos. Skausmas kartais gali plisti į apatinę nugaros dalį. Šlapinant, tuštinantis ar ejakuliuojant diskomfortas didėja. Tuštinimosi metu gali išsiskirti gleivių, spermoje, kartais tyrimai rodo, kad kraujo yra nedaug. Kai kuriems pacientams atsiranda šlapinimosi problemų, dažnai irilgos nakties erekcijos.
Lėtinio uždegimo požymiai
Lėtinio vezikulito simptomai yra vidutinio sunkumo arba lengvi. Pacientai skundžiasi tarpvietės ir tiesiosios žarnos skausmu, kuris spinduliuoja į lytinių organų sritį. Būdinga naktinė erekcija ir dažnas šlapinimasis, spermoje gali atsirasti kraujo. Dažnai su lėtiniu vezikulitu yra seksualinės funkcijos sutrikimų. Orgazmo kokybė sumažėja iki visiško išnykimo, ejakuliacija įvyksta per anksti, sumažėja erekcijos kokybė ir trukmė. Vyrų vezikulito simptomų sunkumas gali būti įvairus. Kai kuriems pacientams uždegiminis procesas gali būti besimptomis arba kartu su neryškiais simptomais. Kartais lėtinė ligos forma nustatoma profilaktinio susitikimo metu arba atvykus į ligoninę su kita problema. Vesikulitui paprastai būdinga lėtinė eiga. Tokiu atveju daugelis pacientų pastebi įprastus simptomus, būtent, jie skundžiasi padidėjusiu nuovargiu, silpnumu ir galvos skausmais, sumažėjusiu darbingumu ir susikaupimu, periodišku temperatūros padidėjimu iki 37 laipsnių Celsijaus.
Sergėjimo požymiai esant priešlaikinei ejakuliacijai
Lėtinį vezikulitą galima nustatyti nesant didesnių simptomų, jei vyras skundžiasi tik priešlaikine ejakuliacija. Šiuo atveju normalios trukmės kontakto periodai pakeičiami priešlaikinės ejakuliacijos periodais, problema vystėsi palaipsniui, o prieš tai seksualinis aktyvumas buvo normalus. Taip pat antrasis ir vėlesni kontaktai dėl vezikulitodaug ilgiau nei pirmą kartą, ejakuliacija pirmą kartą gali įvykti dar prieš prasidedant lytiniam aktui nuo stimuliacijos ar prisilietus prie galvos. Alkoholio vartojimas tokiu atveju situacijos niekaip nekeičia ar net pablogina. Vyras dažniausiai patiria orgazmą, tačiau esant daug mažesniam intensyvumui, ejakuliaciją gali lydėti skausmas. Prezervatyvų, lubrikantų ar net specialių lubrikantų su anestetikais naudojimas neturi įtakos seksualinio kontakto trukmei sergant lėtiniu vezikulitu.
Galimos ligos komplikacijos
Pajutus pirmuosius simptomus, vyrų vezikulito gydymą reikia pradėti nedelsiant. Kuo anksčiau bus diagnozuota patologija, tuo greičiau bus galima normalizuoti sveikatos būklę. Kartu pagerės gyvenimo kokybė, įskaitant seksualinę. Jei vezikulitas negydomas, galimas paūmėjimas. Gali smarkiai pakilti kūno temperatūra, sustiprėti kiti simptomai. Be to, galimas sėklinių pūslelių supūliavimas, o ateityje reikės chirurginės intervencijos. Uždegimas gali patekti į kitus vyrų reprodukcinės sistemos organus. Tai kupina vyrų nevaisingumo.
vezikulito diagnozė
Ūmus ar lėtinis vezikulitas diagnozuojamas pagal būdingus simptomus ir tyrimų rezultatus. Paprastai diagnozei nustatyti pakanka anamnezės. Urologas taip pat atlieka tiesiosios žarnos tyrimą. Jums reikės bendrųjų kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatų. Informacinis diagnostikos metodas yra ultragarsas (atliekamas transrektyviai). Sperograma taip pat reikalinga norint nustatyti kraujo buvimą sėkliniame skystyje.
Tirdamas tiesiąją žarną, pacientas atsisėda ant kėdės, pritūpęs. Gydytojas atlieka diagnostines manipuliacijas rodomuoju pirštu. Esant uždegimui, apčiuopiami skausmingi neoplazmai virš prostatos liaukos. Norint ištirti paslaptį, ant šlapimo pūslės uždedamas kateteris. Po to, kai kūnas nuplaunamas ir užpildomas natrio chlorido tirpalu. Tada gydytojas masažuoja sėklines pūsleles, o tada paciento prašoma pasišlapinti. Skystis tiriamas vizualiai ir mikroskopu.
Tradicinis diagnostikos metodas yra vezikulografija. Tai leidžia neįtraukti tuberkuliozės ar sėklinių pūslelių sarkomos. Gydytojas specialiu vamzdeliu ar adata suleidžia kontrasto į kraujagyslių spindį. Prieš tai kapšelyje padaromas nedidelis pjūvis, siekiant izoliuoti kraujagysles. Suleidus kontrastinės medžiagos, atliekama rentgeno nuotrauka. Esant uždegiminiams procesams, paveikslėlyje matomas organo dydžio padidėjimas, paviršiaus topografijos pasikeitimas ir burbuliukų sienelių sustorėjimas. Ultragarsas yra paprastas, neinvazinis tyrimas, suteikiantis informacijos apie struktūrinius pokyčius.
KT suteikia aiškesnį pokyčių vaizdą, tačiau tai brangūs diagnostikos metodai. Daugeliu atvejų teisinga diagnozė gali būti nustatyta be brangių tyrimo metodų. Kalbant apie spermogramą, kraujo ir šlapimo tyrimus, jie taip pat rodo būdingus pokyčius. Kraujyjenustatomas padidėjęs leukocitų skaičius ir pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, šlapimo tyrimu galima aptikti leukocitų, kraujo, bakterijų. Sperogramoje su vezikulitu pastebimas fruktozės kiekio sumažėjimas, pakitę spermatozoidai, mikroorganizmų, leukocitų ir eritrocitų buvimas, sumažėjęs gyvybingų spermatozoidų skaičius.
Pagrindiniai terapijos principai
Vyrų vezikulito gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į lydinčius veiksnius ir ligą sukėlusias priežastis. Daugeliu atvejų taikoma konservatyvi terapija, tačiau gydymas atliekamas ligoninėje, o ne ambulatoriškai. Jei nustatomos infekcijos, bus skiriami antibakteriniai vaistai, o esant stazinei patologijai, gydytojas pirmenybę teiks vaistams, kurie aktyvina kraujo tiekimą į dubens organus. Pastaruoju atveju, gydant lėtinį vezikulitą, papildomai taikomas antimikrobinis gydymas.
Vesikulitą lydi nemalonūs simptomai, o gydymas šiuo atveju papildomas simptomine terapija. Išrašyti vidurius laisvinančių, skausmą malšinančių, priešuždegiminių vaistų. Sumažinus temperatūrą, tiek lėtiniais, tiek ūmiais ligos atvejais praverčia kineziterapijos procedūros. Masažuojama prostata ir pūslelės, rodomi šilti kompresai. Vyrų lėtinio vezikulito gydymas turėtų būti išsamus. Gydymas turi būti skirtas gretutinių ligų gydymui ir organizmo imuninės sistemos palaikymui. Pastarajam tikslui pasiekti skiriami imunomoduliatoriai, mikroelementai ir vitaminai. Chirurginismetodai naudojami sunkioms komplikacijoms išsivystyti, pavyzdžiui, su sėklinių pūslelių pūlingumu.
Gydykite ligos priežastį
Lėtinio vezikulito gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo ligą sukėlusio veiksnio. Jei analizėse aptinkama E. coli, skiriami antibiotikai iš makrolidų arba tetraciklinų. Tai gali būti "Sumamed" arba "eritromicinas", "doksiciklinas" arba "metaciklinas". Rodomi kombinuoti preparatai, pavyzdžiui, Oletetrin. Tokie vaistai selektyviai veikia audinius, veikia virusus ir mikoplazmas. Gali būti skiriami sulfonamidai arba nitrofuranai.
Nustačius retus patogenus ar urogenitalines infekcijas, gydymas turi būti atliekamas kartu su partneriu. Naudojami tie patys antibiotikai. Mikoplazmoms ar chlamidijoms gydyti naudojamas „Dalacin“arba „Lincomycin“, o nuo gardnereliozės – „Macmiror“arba „Marinem“. Esant specifinei infekcijai, skiriami cefalosporinai, rifamlicinai arba penicilinai. Esant perkrovoms dubens srityje, UHF terapija, mikroklizteriai su šiltu 10-100 ml skysčiu, masažas, gydymas Intramag, Yarilo ar Itraton prietaisais, taip pat angioprotektoriai: Obzidan, „Trental“, „Venoruton“, „Dartilin“, „Inderal“, „Agopurin“ir pan.
Plačiai naudojamas lėtinio vezikulito gydymui vyrams pagalbiniam gydymui. Naudojami priešuždegiminiai vaistai (pavyzdžiui, diklofenakas) ir imunomoduliatoriai (Viferon, Pyrogenal, Timalin, Levamizolas,„Soklourovakas“, „Taktivinas“). Šie vaistai mažina kūno temperatūrą, malšina skausmą, stabdo uždegimą ir neleidžia toliau plisti ligai. Imunomoduliuojantys vaistai sustiprina organizmo apsaugą nuo infekcijų ir efektyviai stiprina vietinę apsaugą. Tai sumažina atkryčio tikimybę.
Kaip papildomi vyrų lėtinio vezikulito metodai gali būti paskirta elektroterapija, refleksologija (akupunktūra), kineziterapija, kineziterapijos pratimai. Parodytas gydymas sanatorijose. Tai sustiprina bendruosius ir vietinius gynybos mechanizmus, šalina uždegimą, gerina medžiagų apykaitos procesus audiniuose, skatina vietinį audinių atstatymą. Tinkamai gydant, atsiranda stabili remisija. Esant neveiksmingiems konservatyviems gydymo metodams, atliekama pūslelių punkcija, po to nuplaunama. Supūliuojant reikia chirurginės intervencijos.
Svarbios prevencijos priemonės
Norint išvengti uždegiminių reprodukcinės sistemos procesų, reikia stengtis vengti hipotermijos, ilgo sėdėjimo, vidurių užkietėjimo, seksualinio gyvenimo pertekliaus, masturbacijos, dažno lytinių partnerių kaitos, neapsaugotų kontaktų, traumų, alkoholio vartojimo. ir narkotinių medžiagų, alkoholio, emocinio išsekimo. Reguliarus seksualinis gyvenimas ir apsaugoti kontaktai (arba vieno nuolatinio partnerio buvimas) bus tik į naudą. Būtina nedelsiant gydyti infekcijų židinius ir Urogenitalinės sistemos ligas. Rodoma sveika mityba ir mankšta. Ypač naudingos yra bėgimas, kinų gimnastika ir plaukimas.
