Inkstai yra vienas iš svarbiausių žmogaus išskyrimo sistemos organų. Jei sutrinka įprasta šio filtravimo aparato veikla, gali pasireikšti organizmo apsinuodijimas, edema, padidėjęs kraujospūdis ir medžiagų apykaitos sutrikimai.
Inkstų struktūra
Kūne yra du inkstai, jie atrodo kaip pupelės ir yra retroperitoninėje erdvėje abiejose stuburo pusėse juosmens lygyje. Kiekvienas žmogus, kuris kada nors sirgo uždegimine šalinimo sistemos liga ir žino lėtinio nefrito simptomus, puikiai žino, kur yra. Inkstų dydis nedidelis, o masė neviršija 200 g. Organas susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio (žievės) ir vidinio (smegenų). Iš stuburo pusės inkstas jungiasi su kraujagyslėmis, taip pat yra speciali ertmė - inkstų dubuo, iš kurio išeina šlapimtakis.
Šių organų struktūra yra labai sudėtinga ir yra tiriamamikroskopinis lygis. Yra žinomas pagrindinis inkstų struktūrinis ir darbinis elementas - nefronas, esantis žievės sluoksnyje ir susidedantis iš kraujo kapiliarų glomerulų, uždarytų kapsulėse ir kanalėliuose. Kapiliarai susidaro išsišakojus aferentinei inkstų arterijai, ir, reikia pasakyti, slėgis joje yra labai didelis. Tik pagalvokite: per 4–5 minutes visas žmogaus organizme esantis kraujas spėja prasiskverbti pro inkstus, o bendras inkstų kanalėlių ilgis siekia 100 km.
Inkstų funkcijos
Nefronų skaičius inkstuose įspūdingas: kiekviename jų yra po milijoną. Per šių struktūrinių vienetų glomerulus per parą išfiltruojama apie 200 litrų pirminio šlapimo, kuris savo sudėtimi panaši į kraujo plazmą, tik neturi b altymų ir turi daug organizmui reikalingų medžiagų. Susuktuose kanalėliuose dauguma medžiagų reabsorbuojamos į kraują, taip pat sekrecija, tai yra, daugybė medžiagų išsiskiria iš kraujo į šlapimą. Galutinis šlapimo kiekis jau 1,7-2 litrai. Jis patenka į inkstų dubenį ir šlapimo pūslę. Inkstų darbas nuolat kinta priklausomai nuo išorinės ir vidinės aplinkos sąlygų ir yra reguliuojamas centrinės nervų sistemos.
Be šalinimo funkcijos, inkstai atlieka ir endokrinines bei medžiagų apykaitos funkcijas, taip pat palaiko stabilų vandens-druskų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą, aktyviai dalyvauja kraujodaros procese, pakartotinai perpumpuodami visą kraują. žmogaus organizmą ir visą dieną valydami jį nuo nereikalingų medžiagų.
Inkstų liga
Inkstų ligoms būdingakai kurie bendri simptomai. Apie jų darbo pažeidimus signalizuoja skausmai, lokalizuoti juosmens srityje, vienoje ar abiejose pusėse. Edema ant veido ir galūnių taip pat rodo šių organų veiklos pažeidimą. Skausmas ir padažnėjęs šlapinimasis, šlapimo spalvos pasikeitimas, kraujo buvimas jame – šie simptomai aiškiai rodo, kad sutrikęs inkstų darbas. Šių organų uždegimines ligas dažnai lydi kūno temperatūros padidėjimas ir kai kurie bendri simptomai: padidėjęs nuovargis, odos spalvos pakitimas, blogas apetitas ir kt.
Jades yra ne viena, o grupė ligų, kurias vienija uždegiminis procesas inkstų audiniuose. Pagal eigos pobūdį išskiriamas ūminis ir lėtinis nefritas. Jie taip pat skiriasi uždegimo priežastimis ir pažeistomis inkstų vietomis. Uždegimas gali išplisti į visą inkstą (difuzinė forma), paveikti tik jo garbę (židininė forma). Esant ūmioms formoms, simptomai yra aiškiai ryškūs, kūno temperatūra labai pakyla, tačiau lėtinis nefritas yra liga, kuri gali būti ir besimptomė.
Pagrindinės nefrito rūšys. Pielonefritas
Pielonefritas yra dažniausia uždegiminė inkstų liga, kurią sukelia bakterinė infekcija, kuri patenka į inkstus per kraują arba per šlapimo takus. Tokiu atveju pažeidžiama inkstų dubens sistema. Šio tipo lėtiniu nefritu gali sirgti tie, kurie vienu metu patyrė ūminę ligos fazę.ir nebaigė gydymo. Tokie žmonės turėtų atidžiau stebėti savo būklę: tinkamai sudaryti dietą, vengti hipotermijos. Būsimoms motinoms kyla pavojus susirgti pielonefritu, nes augantis vaisius išspaudžia šlapimtakius.
Glomerulonefritas
Glomerulonefritas dar vadinamas glomeruliniu nefritu. Jis dažnai grindžiamas imuniniu nefronų glomerulų uždegimu, kuris atsiranda veikiant paties organizmo antikūnams, tačiau liga gali būti alergiška ir po virusinių, ir bakterinių infekcijų. Toksiškų medžiagų (alkoholio, vaistų, gyvsidabrio) poveikis taip pat gali sukelti glomerulonefritą.
Jau buvo minėta, kad būtent glomerulai organizme veikia kaip filtrai. Jei sutrinka tinkamas jų darbas, organizmui reikalingos medžiagos pradeda patekti į šlapimą, iš jo nustoja šalintis irimo produktai. Žmogų vargina bendras silpnumas, apatinės nugaros dalies skausmai, pykinimas, edema, dusulys, sutrikęs šlapinimasis. Šio tipo lėtinio nefrito ypatybė yra remisijos laikotarpių kaitaliojimas su simptomų paūmėjimo epizodais. Jei liga nėra tinkamai gydoma, ji gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.
Intersticinis nefritas
Intersticinis nefritas yra liga, kai pažeidžiami tarpiniai audiniai ir nefrono kanalėliai. Tai atsitinka dėl vaistų, ypač antibiotikų irdiuretikai, taip pat vaistai nuo uždegimo, kai kurių bakterinių ir virusinių infekcijų fone, kurios šiuo atveju yra ne priežastis, o ligą provokuojantis katalizatorius. Tarp šios ligos priežasčių yra apsinuodijimas toksinais ir jonizuojančiosios spinduliuotės žala. Kadangi intersticiniam nefritui būdingas kanalėlių funkcijos sutrikimas, o uždegimas neplinta į inkstų dubenį, ši patologija dar vadinama tubulointersticiniu nefritu.
Pažymėtina, kad aprašytai ligos formai būdinga netiesiogiai tęstis tol, kol ji virsta lėtiniu tubulointersticiniu nefritu. Besivystantis patologinis procesas ilgainiui sukelia kūno intoksikacijos simptomų atsiradimą. Gana sunku diagnozuoti šio tipo lėtinį nefritą. Pacientai skundžiasi burnos džiūvimu, nuolatiniu troškuliu, tačiau pradinėje stadijoje gali nepastebėti kitoms inkstų ligoms taip būdingų šlapinimosi sutrikimų, apatinės nugaros dalies skausmai nestiprūs, tačiau dažnas – alerginio bėrimo ant kūno atsiradimas. Jei lėtinis tubulointersticinis nefritas yra nepatikslinta diagnozė, diagnostinis tyrimas, pvz., punkcinė inksto biopsija, padės patikimai patikrinti šios ligos buvimą ar nebuvimą.
Lėtinio nefrito gydymas
Lėtinis inkstų nefritas beveik visada yra nepakankamai gydomo ūminio nefrito pasekmė. Kartais, nors lėtinė forma gali išsivystyti ir be ūminės stadijos praeityje, bet tadagreičiausiai pasireiškė kokios nors kitos infekcinės ligos. Sergant lėtinėmis inkstų ligomis, juose atsiranda anatominių pakitimų iki organų susiraukšlėjimo.
Lėtinio nefrito gydymas, žinoma, priklauso nuo ligos tipo. Tačiau galima išskirti keletą bendrų taisyklių. Visų pirma, vaistų pagalba būtina pašalinti organizme esančius infekcijų židinius. Reikėtų vengti fizinio aktyvumo, streso, hipotermijos. Paūmėjimo metu būtinas griežtas lovos režimas. Leidžiama skirti diuretikus, hormonų terapiją. Tačiau vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Inkstų problemos yra per rimtos, kad būtų galima savarankiškai gydytis.
Inkstų ligų gydymo dieta siekiama neperkrauti sergančio organo ir pagerinti azotinių medžiagų pasišalinimą iš organizmo, tačiau maiste turi būti daug vitaminų. Būtinai apribokite arba visiškai pašalinkite druskos vartojimą. Mėsą ir žuvį rekomenduojama virti arba kepti, bet ne kepti. Gydytojai pataria skysčių suvartojimą sumažinti iki 1 litro per dieną. Draudžiami alkoholis, šokoladas, kava, aštrūs prieskoniai.
Prevencija
Sergant lėtiniu nefritu, prevencija reiškia, kad reikia bet kokiomis priemonėmis išvengti ligos paūmėjimo. O tam rekomenduojama apsisaugoti nuo infekcijų, hipotermijos ir neapkrauti organizmo intensyviu fiziniu krūviu. Be to, bet kokie vaistai, įskaitant priešuždegiminiusvaistus ir analgetikus reikia vartoti atsargiai, tik pagal indikacijas ir prižiūrint gydytojui.
