Lėtinis apendicitas dažniausiai diagnozuojamas moterims ir yra labai reta patologija. Liga išsivysto palengvinus ūminį apendicitą bet kokiomis priemonėmis, išskyrus apendektomiją. Žmonėms, kuriems nustatyta ši diagnozė, gresia pavojus ir jie turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo.
Lėtinio apendicito priežastys
Apendiksas yra liga, kuri yra aklosios žarnos apendikso sienelių uždegimas. Remiantis statistika, ši patologija moterims vystosi daug dažniau nei vyrams. Žinomos dvi apendicito vystymosi formos:
- Pirminis-lėtinis procesas – vangus apendikso uždegimas, nesukeliantis ūmių apraiškų. Diagnozė nustatoma, kai nėra eksperimentiškai ar instrumentiškai patvirtintų ligų, kurių simptomai yra skausmas dešinėje pilvo srityje.
- Antrinis-lėtinis procesas – pasireiškia pasikartojančia ūmia apendicito eiga. Namaitokios patologijos priežastis – netinkamai suteikta pagalba, kai proceso audiniuose atsiranda randai ir susidaro spūstys. Antrinio lėtinio proceso metu žmogus visą gyvenimą kenčia nuo periodinių skausmų.
Lėtinį apendicitą, kurio požymiai dažnai kartojasi, geriausia šalinti iš anksto. Neigiami organizmą veikiantys veiksniai gali sukelti paūmėjimą, dėl kurio išsivystys ūminis apendicitas, reikalaujantis chirurginės intervencijos.
Patologijos simptomai
Daugelis virškinimo ir urogenitalinių ligų pasireiškia tokiomis pat apraiškomis kaip ir lėtinis apendicitas. Moterų simptomai gali būti lengvi ir nesukelti didesnio dėmesio. Pagrindiniai apendicito požymiai:
- sunkumas ir traukiantis skausmas dešinėje pusėje - persivalgius, valgant riebų maistą ir fizinį krūvį, skausmas žymiai padidėja;
- virškinimo procesai sutrinka – žmogų nuolat lydi pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- skausma šlapimo pūslė, šlapimtakiai, apatinė nugaros dalis, moterims skausmas gali plisti į kiaušides ir makštį, o vyrams atsiranda nemalonus pojūtis tiesiojoje žarnoje;
- šlapinimasis tampa dažnesnis ir skausmingesnis;
- vystosi hipertermija – vakare kūno temperatūra pakyla iki 37,5-38 laipsnių.
Atsiradus diskomforto apraiškoms dešinėje klubinėje srityje ir atsiradus žarnyno sutrikimams, būtinaNedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, kad išvengtumėte komplikacijų.
Lėtinis apendicitas: simptomai moterims
Kai uždegimas paūmėja, pacientas jaučia traukiantį ar skaudantį skausmą, lokalizuotą bambos ir dešiniojo klubinio pilvo srityje. Ji negali gulėti ant kairiojo šono, sunku judėti. Dažniausiai šie simptomai pasunkėja naktį arba ryte.
Ginekologinės apžiūros metu atsiranda stiprus skausmas, būdingas ir pilvo palpacijai. Moterys, sergančios priedų liga, gali laiku neatpažinti paūmėjimo ir sukelti sunkių komplikacijų.
Moters kūno anatominės struktūros ypatybės sukelia pilvo skausmą menstruacijų ir lytinių santykių metu. Taip yra dėl urogenitalinės ir virškinimo sistemos organų artumo. Todėl nereikėtų ignoruoti bet kokio įtarimo dėl apendicito.
Lėtinio apendicito diagnozė
Gana sunku nustatyti lėtinę apendikso uždegimo eigą. Patologija neturi ryškių simptomų ir gali būti atskirta nuo daugelio virškinimo ir urogenitalinių ligų.
Po išsamios apklausos ir pirminės apžiūros pacientui reikia atlikti papildomus tyrimus. Ūminis apendicitas, diagnozuotas laiku, nesukels pacientui rimtų komplikacijų.
Sergant lėtiniu apendicitu, gydytojas gali paskirti tokią diagnostikąĮvykiai:
- Pilvo ertmės rentgeno tyrimas – rodo, kad aklosios žarnos procesas užsikimšęs išmatomis, o tai prisideda prie lėtinio uždegiminio proceso išsivystymo. Dažniausiai šis reiškinys pasireiškia vaikams.
- Leukocitų kiekiui kraujyje nustatyti būtinas kraujo tyrimas, nes būtent šios ląstelės rodo, kad organizme išsivysto bet kokia uždegiminė patologija.
- Šlapimo analizė – sergant lėtiniu apendicitu, visi rodikliai turi būti normalūs. Raudonųjų ir b altųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime rodo, kad yra infekcinė patologija ir inkstų liga.
- Apendicito ultragarsas – leidžia greitai ir tiksliai nustatyti apendikso uždegimą ar abscesą. Ultragarsinis tyrimas leidžia atmesti urogenitalinės sistemos ligas, kurių simptomai yra panašūs į lėtinį aklosios žarnos uždegimą.
- Kompiuterinė tomografija – neįtraukiamos visos susijusios ligos, kurios turi panašių simptomų.
Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti išsamų kūno tyrimą ir pašalinti susijusias patologijas. Bet kokius įtarimus dėl apendicito turi patvirtinti arba paneigti kvalifikuotas gydytojas.
Patologijos gydymo metodai
Pagrindinis gydymas yra apendektomija, kurią galima atlikti atviru metodu arba laparoskopija. Sprendimą dėl būtinybės pašalinti uždegiminį procesą priima gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, simptomų sunkumą ir bendrą paciento būklę.
Kai kuriais atvejais galite atsisakyti pašalinti procesą, kai yra didelė apendicito komplikacijų rizika. Tuo pačiu metu gydytojai privalo skirti reikiamą konservatyvų gydymą (tik tuo atveju, jei patologiją galima pašalinti be operacijos).
Konservatyvi terapija apima antispazminių vaistų vartojimą, fizioterapiją ir žarnyno sutrikimus neutralizuojančias priemones.
Apendicito laparoskopija
Laparoskopija – tai tyrimas, kuris atliekamas į žarnyną įkišus ploną vamzdelį, kurio gale yra kamera. Šis metodas leidžia aptikti bet kokias žarnyno ligas. Laparoskopija yra modernus apendicito pašalinimo metodas.
Operacijai pilvo sienoje daromi trys pjūviai. Į vieną iš jų įkišamas laparoskopas. Tai leidžia chirurgams matyti viską, kas vyksta pilvo ertmėje, ir reguliuoti savo veiksmų kryptį.
Apendicito laparoskopija labai palengvina pooperacinį laikotarpį – pacientas gali pakilti iš lovos per kelias valandas. Reabilitacijos laikotarpis yra lengvesnis nei po atviros apendektomijos, o randai lieka beveik nematomi.
Dieta reabilitacijos laikotarpiu ir konservatyvaus gydymo metu
Kaip ir bet kuriai patologijai, lėtiniam apendicitui reikalinga speciali dieta:
- aštrus, sūrus, keptas ir riebus maistas turėtų būti pašalintas iš dienos meniu;
- meniu turėtų būti padalintas į5–6 nedideli valgiai;
- juodoji arbata ir kava turėtų būti neįtraukti, o pirmenybė turėtų būti teikiama vaisių gėrimams, kompotams ir žaliajai arbatai;
- saldi soda, konservai, rūkyta mėsa ir prieskoniai taip pat turėtų būti neįtraukti į savo meniu;
- mityba turėtų būti subalansuota ir apimti visas maisto kategorijas.
Tik visų gydytojo nurodymų laikymasis sumažins diskomfortą ir skausmą lėtinio apendikso uždegimo eigos paūmėjimo metu.
Lėtinio apendicito komplikacijos
Pavojingiausia komplikacija, kai lėtinis apendicitas išsivysto į ūminę formą. Moterų simptomai sustiprėja, jaučiamas stiprus skausmas, vėmimas, pakyla kūno temperatūra.
Galima išsivystyti apendikulinis infiltratas – uždegiminiai audiniai, kurie yra sandariai sulituoti. Reikia skirti skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus ir antibiotikus, taip pat fizioterapiją. Palengvėjus ūmiems simptomams (apie 2–4 mėnesius), rekomenduojama apendektomija.
Lėtinis uždegimas gali sukelti sąaugų, kurios išprovokuos patologijos perėjimą į ūminę formą. Apendicito komplikacijos, atsiradusios dėl sąaugų apendiksuose, pašalinamos fizioterapija arba chirurgine intervencija.
Lėtinis apendicitas nėštumo metu
Dėl laipsniško vaisiaus augimosukelia pilvo organų poslinkį ir daro spaudimą Urogenitalinės sistemos organams, proceso uždegimas gali tapti ūmus ir pavojingas motinai bei negimusiam vaikui. Esant tokiai diagnozei kaip lėtinis apendicitas, labai svarbu atidžiai stebėti savo būklę.
Moterų simptomai gali būti panašūs į daugelio ginekologinių ir urologinių ligų simptomus ir reikalauti gydytojų dėmesio bei atsakomybės, kad būtų galima laiku atskirti paūmėjimą. Norint išvengti rūpesčių ir pavojų, susijusių su apendikso uždegimu, rekomenduojama jį pašalinti planuojant nėštumą.
