Intrakranijinė hipertenzija yra sindromas, atsirandantis dėl padidėjusio slėgio, tolygiai paskirstyto kaukolėje ir pažeidžiantis visas smegenų sritis. Tai gali būti dėl patologinių smegenų būklių. Dažnai nuo šios problemos kenčia vyrai. Vaikų vystymosi dažnis yra maždaug toks pat, nepriklausomai nuo vaiko lyties.
Kadangi ši liga gali sukelti komplikacijų, labai svarbu laiku atpažinti simptomus, atlikti diagnostiką ir tolesnį gydymą.
Ligos ypatybės
Pagal TLK-10 kodą intrakranijinė hipertenzija yra užšifruota G93.2, yra patologinis sindromas, kurio pagrindinis simptomas yra slėgio padidėjimas kaukolės ertmės viduje. Jo skirtumas nuo kitų padidėjusio slėgio formų yra tūrinių darinių nebuvimas smegenų struktūroje arba per didelis skysčių kaupimasis kaukolės srityje.
Be to, intrakranijinė hipertenzijavisiškai nesusiję su smegenų kraujotakos sutrikimu. Dažnai panašus sindromas pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio. Be to, tai gali būti vaikams, kenčiantiems nuo anemijos.
Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti dėl įvairių priežasčių. Dėl vykstančių patologinių pokyčių smegenų skystis pradeda daryti didelį spaudimą minkštiesiems smegenų audiniams, todėl atsiranda būdingų simptomų. Gydymas skirtas provokuojančių veiksnių pašalinimui.
Įvykio priežastys
Jei intrakranijinio slėgio lygis viršija 20 mm Hg. Art., Tai sukelia didelius smegenų kraujotakos sunkumus ir susilpnina smegenų veiklą. Dėl to atsiranda smegenų išemija. Tarp pagrindinių intrakranijinės hipertenzijos priežasčių yra šios:
- hidrocefalija;
- trauminis smegenų pažeidimas;
- neuroinfekcijos;
- smegenų navikai;
- dažna epilepsija;
- autonominės funkcijos pažeidimas.
Be smegenų pažeidimo, spaudimo padidėjimą gali išprovokuoti ir išorinės priežastys. Tai apima:
- imuninės sistemos pažeidimas;
- endokrininiai sutrikimai;
- širdies ir kraujagyslių bei plaučių patologijos;
- infekcijos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai.
Intrakranijinė hipertenzija gali atsirasti vartojant tam tikrus vaistus, ypač tuos, kurie provokuoja skysčių susilaikymą organizme. Nuolatinis slėgio padidėjimas yra labai pavojingas, nes jis yra labai didelispadidina mirties riziką.
Pagrindiniai simptomai
Sindromas apima daugybę skirtingų būklių, kurios padės atpažinti pažeidimų eigą. Pagrindiniai intrakranijinės hipertenzijos simptomai:
- galvos skausmas;
- sunkumas galvoje;
- pykinimas ir vėmimas;
- nuovargis;
- padidėjęs nervingumas;
- jautrumas orams.
Kai pasireiškia sindromas, dažnai atsiranda galvos skausmai, kurie ypač ryškūs ryte ir naktį. Taip yra dėl to, kad kai žmogus yra horizontalioje padėtyje, alkoholis pradeda aktyviau išsiskirti, o tuo pačiu metu jo absorbcija šiek tiek sulėtėja, o tai išprovokuoja dar didesnį slėgio padidėjimą.
Tarp intrakranijinės hipertenzijos simptomų galima išskirti vegetovaskulinės distonijos požymius, įskaitant staigius slėgio padidėjimus, prakaitavimą, alpimą, širdies plakimą. Po akimis gali atsirasti tamsūs ratilai, kuriuos sunku pašalinti net naudojant kosmetiką.
Be to, gali atsirasti netiesioginių intrakranijinės hipertenzijos požymių, rodančių nenormalius procesus, vykstančius centrinėje nervų sistemoje. Tarp jų būtina pabrėžti:
- miego sutrikimas;
- koncentracijos sumažėjimas;
- per didelis prakaitavimas;
- smakro tremoras;
- slopina reakcijas.
Vaikams netiesioginiai intrakranijiniai požymiaihipertenzija pasireiškia kaip:
- padidinkite galvos apimtį;
- vartančios akis;
- brinksta šriftas.
Kiekvienas iš šių simptomų atskirai nerodo sindromo išsivystymo, tačiau kartu jie gali rodyti rimtų sutrikimų eigą. Žinodami, kas tai yra - intrakranijinė hipertenzija suaugusiems ir vaikams, galite laiku nustatyti diagnozę ir atlikti kompleksinį gydymą, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.
Diagnostika
Tiksli intrakranijinės hipertenzijos diagnozė galima tik išmatavus smegenų skysčio spaudimo lygį. Tuo tikslu atliekama invazinė procedūra, būtent į smegenų sinusus įsmeigiama speciali adata, kurią išėmus pritvirtinamas manometras. Norėdami nuolat stebėti slėgio lygį, galite naudoti specialius jutiklius ir sistemas, kurios įdedamos į kaukolės ertmę.
Visa ši veikla atliekama prižiūrint MRT. Tik tokiu atveju galima patikimai nustatyti intrakranijinio spaudimo dydį. Be to, tai leis nustatyti intrakranijinės hipertenzijos laipsnį ir atlikti visiškai tikslią diagnozę, kuri leis jums paskirti teisingiausią ir adekvačiausią gydymą.
Jei tiesioginė procedūra dėl kokių nors priežasčių negali būti naudojama arba ji netinkama, tada gydytojas diagnozuodamas remiasi esamais simptomais ir nustato tokius tyrimo metodus:
- ultragarsas;
- tomografija;
- echoencefalografija.
Tiksliai diagnozei nustatyti pageidautina naudoti visus šiuos tyrimo metodus. Ypač tikslią informaciją galima gauti atliekant tomografiją.
Gydymo ypatybės
Labai svarbu tiksliai suprasti, kas tai yra – suaugusiųjų intrakranijinė hipertenzija, kad galėtumėte pasirinkti tinkamiausią gydymo metodą. Ne visais atvejais gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje, viskas priklauso nuo pažeidimo eigos sunkumo, taip pat nuo esamų simptomų. Be to, gydymo taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo hipertenzijos priežasčių.
Slėgis gana sėkmingai normalizuojamas, jei jo padidėjimo priežastį galima pašalinti vaistų terapijos ar operacijos pagalba. Gydymo metodą turi pasirinkti tik gydantis gydytojas.
Esant vidutiniam suaugusiųjų spaudimo padidėjimui, be kvėpavimo nepakankamumo, parezės, psichikos ir sąmonės slopinimo, rekomenduojama vartoti raminamuosius ir diuretikus, taip pat vaistus slėgiui normalizuoti. Taip pat rodoma dieta ir specialūs gimnastikos kompleksai.
Sunkesnių patologijos formų metu gydymas atliekamas tik ligoninėje ir gali apimti natrio tiopentalio skyrimą, hipermolinį gydymą ir hiperventiliaciją. Kai kuriais atvejais reikia skirti vidutinio sunkumo hipotermijos seansus, o tai reiškia, kad temperatūra per 1–2 dienas sumažėja keliais laipsniais.
Padidėjus intrakranijiniam spaudimui dėl navikų, gydymas kortikosteroidais gali būti veiksmingas, o esant hidrocefalijai kartais naudojamas smegenų skysčio nutekėjimas.
Lengviausiais ligos atvejais gydymas gali būti atliekamas nenaudojant vaistų, įskaitant:
- geriamojo režimo normalizavimas;
- manualinė terapija ir osteopatija;
- gimnastikos kompleksas.
Diagnozuoti ir nustatyti gydymo taktiką turi atlikti kvalifikuotas neurologas, todėl pasirodžius pirmiesiems požymiams būtinai reikia kreiptis į gydytoją.
Naudojant konservatyvius metodus
Intrakranijinės hipertenzijos gydymas visų pirma turėtų būti skirtas pašalinti pagrindinę priežastį, išprovokavusią sindromo susidarymą. Slėgio mažinimas grindžiamas tokiais principais:
- intrakranijinių procesų normalizavimas;
- laipsniškas perėjimas prie sudėtingos ir agresyvios korekcijos;
- kraujagyslių funkcijos normalizavimas;
- poveikis antriniams smegenų pažeidimo veiksniams.
Prieš pradedant gydyti intrakranijinę hipertenziją, būtina klasifikuoti slėgio padidėjimo lygį. Iš esmės šis sindromas gerai reaguoja į gydymą. Šią būklę nesunku koreguoti vartojant antioksidantus, vitaminus. Be to, gali būti naudojami lengvi diuretikai. Ilgą laiką labai geras pasirodymas duoda tokįtoks vaistas kaip acetazolamidas. Kai kuriais atvejais "metilprednizolonas" ir "deksametazonas" pridedami prie diuretikų. Gydymas daugiausia atliekamas ambulatoriškai ir tik sunkiausiais atvejais nurodomas paciento hospitalizavimas.
Sunki intrakranijinė hipertenzija gydoma griežtai prižiūrint gydytojui specializuotoje ligoninėje. Slėgio sumažėjimas vyksta etapais. Šiuo atveju terapija skirstoma į prevencinę ir skubiąją.
Profilaktinis gydymas apima provokuojančių veiksnių, galinčių paspartinti ar pasunkinti ligos vystymąsi ir eigą, pašalinimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas pakoreguoja:
- venų nutekėjimo sutrikimai;
- hipertermija;
- kvėpavimo sutrikimai;
- sisteminė hemodinamika.
Jei nepasiekiamas norimas gydymo rezultatas, gydytojai imasi skubios pagalbos metodų. Tam naudojamas laipsniškas slėgio mažinimo algoritmas. Iš pradžių atliekama tomografija, siekiant pašalinti chirurginės intervencijos poreikį. Jei nurodyta, naudojamos kontroliuojamo smegenų skysčio išleidimo sistemos. Taip pat nurodoma hiperventiliacija.
Pacientui suleidžiami hipermoliniai tirpalai, ypač vaistai, tokie kaip HyperHAES ir manitolis. Esant neveiksmingam visų šių metodų naudojimui, pacientas suleidžiamas į medicininę komą. Naudojama dirbtinė hipotermija, kuri padės sumažinti temperatūrą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus nerviniame audinyje, taip pat smegenyse.tiražas.
Norėdami pašalinti skausmą, tiesiog sumažinkite slėgį. Jei reikia, naudojama vaistų blokada. Be to, norint padidinti nervinius impulsus, reikalingi vaistai.
Siekdami išvengti atkryčio, pacientai turėtų apriboti vandens ir druskos vartojimą. Be to, svarbu kontroliuoti svorį, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį. Mexidol galima vartoti kaip vaistą.
Liaudies gydymas
Intrakranijinės hipertenzijos gydymas vaistais gali duoti labai gerą rezultatą, tačiau norint pasiekti geresnio rezultato, rekomenduojama papildomai naudoti liaudiškus metodus. Gydymui dažniausiai naudojami žolelių užpilai ir nuovirai, kurie padeda greitai ir efektyviai sumažinti spaudimą.
Verta atminti, kad liaudiškos priemonės padeda tik sumažinti esamus simptomus, bet ne iki galo išgydyti ligą. Tam tinka levandų nuoviras. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 šaukštelį. džiovintų gėlių, užpilkite jas 1 valg. karšto vandens ir virkite 1-2 minutes. Po to palikite infuzuoti 30 minučių.
Gautąjį nuovirą reikia gerti po 1 valg. l. 1 mėnesiui. Po gydymo kurso reikia padaryti 2 savaičių pertrauką ir pakartoti gydymą.
Be to, patartina gerti nuovirus ir užpilus, kuriais siekiama normalizuoti smegenų veiklą, medžiagų apykaitą ir kraujotakos sistemą. Norėdami paruošti gydomąją priemonę, turite įsisavintilygios gudobelės, valerijono, eukalipto, motininės žolės, mėtų proporcijos. Tada gautą kolekciją užpilkite degtine ir reikalaukite savaitę. Gerti 4-6 savaites prieš kiekvieną valgį po 20 lašų. Taip pat galite paimti dobilų žiedų spiritinį tirpalą.
Nuovirams ruošti galite naudoti jau paruoštus vaistažolių preparatus. Gerą rezultatą duoda šilkmedžių, tuopų pumpurų užpilai. Kad ir kokios būtų priežastys, išprovokavusios spaudimo padidėjimą, gydymas reikalauja ypatingo specialistų dėmesio, nes ši būklė gali būti daugelio pavojingų ligų požymis.
Chirurgija
Indikacija operacijai yra norimo konservatyvios terapijos efekto nebuvimas, taip pat reikšmingas slėgio padidėjimas. Siekiant sumažinti šiuos rodiklius, atliekamos kartotinės juosmens punkcijos. Iš pradžių jos atliekamos kas antrą dieną, o vėliau tvoros – kartą per savaitę.
Dabar neurochirurgų arsenale yra daugybė šuntavimo operacijos metodų, kurie leidžia normalizuoti intrakranijinį spaudimą. Taip atsitinka, kad tokios būklės, atsirandančios galvoje, laukia nėščiųjų. Tarp pagrindinių tokios problemos simptomų galima pastebėti galvos svaigimą. Tačiau gimdant vaiką nerekomenduojama taikyti jokių agresyvių gydymo metodų, nes tai gali išprovokuoti daugybę komplikacijų.
Dietos laikymasis
Kai pasireiškia intrakranijinė hipertenzija, svarbu sudaryti tinkamas sąlygas, kuriomis organizmas negalėtųkaupti skystį. Tam reikia laikytis dietos be druskos. Iš įprastos dietos būtina pašalinti rūkytus ir miltus. Draudžiama rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus. Geriausia susilaikyti nuo parduotuvėje pirktų sulčių, greito maisto ir saldžių gazuotų gėrimų vartojimo.
Galimos pasekmės
Ilgas intrakranijinės hipertenzijos kursas gali sukelti gana pavojingų pasekmių. Visų pirma, tarp pagrindinių komplikacijų galima išskirti, pavyzdžiui:
- smegenų išemija;
- smegenų struktūrų suspaudimas;
- jų kompensavimas;
- Paciento mirtis.
Be to, toks sindromas gali sukelti psichikos sutrikimus, aklumą, protinį atsilikimą, paralyžių. Karo prievolininkų susirgus ligai, karinės registracijos ir šaukimo tarnyba įvertina sveikatos būklę pagal atitinkamus tyrimo metodus. Įvertinamas smegenų skysčio spaudimas, reikalinga ir oftalmologo išvada. Tačiau jei karo prievolininkas pripažįstamas tinkamu karo tarnybai, tai tik su tam tikrais apribojimais.
Bet kokie smegenų skysčio ar kraujotakos sutrikimai neigiamai veikia žmogaus veiklą. Vidutinė hipertenzija gali sukelti nedidelį smegenų funkcijos sutrikimą, tačiau ilgalaikė žala gali sukelti minkštųjų audinių atrofiją.
Jei griežtai laikysitės visų gydytojo rekomendacijų ir laikysitės sveikos gyvensenos taisyklių, hipertenzija gali būti greitai ir efektyviai pašalinta.
Hipertenzija vaikamsamžiaus
Įgimta intrakranijinė hipertenzija naujagimiams yra vystymosi patologijų arba normalios nėštumo eigos sutrikimo pasekmė. Didelė šio sindromo atsiradimo tikimybė stebima vaikams, patyrusiems hipoksiją gimdymo metu arba gimdos vystymosi metu. Gydytojai turėtų būti budrūs dėl tokių požymių kaip:
- nuolatinis dirglumas ir mieguistumas;
- pykinimas ir vėmimas;
- galvos dydžio padidėjimas;
- traukuliai;
- regos nervo atrofija;
- fonanelio įtampa;
- padidėjęs raumenų tonusas.
Jei yra vaikų intrakranijinės hipertenzijos požymių, turite kreiptis į gydytoją dėl išsamaus tyrimo. Jis paskiria smegenų ultragarsinį tyrimą, nes tai yra vienintelis tyrimo metodas vaikystėje.
Vaikų intrakranijinės hipertenzijos terapija yra skirta pašalinti pagrindinius ligos eigos simptomus, taip pat pašalinti skysčių perteklių. Jei reikia, atliekamas chirurginis gydymas ir įrengiamas drenažas, pašalinantis smegenų skysčio perteklių į gretimą ertmę.
Vaikai, sergantys tokia patologija, turi būti prižiūrimi neurologo, kad prireikus būtų galima greitai pradėti tinkamą gydymą ir išvengti rimtų komplikacijų. Šis sindromas gali turėti nedidelių pasireiškimų, o tada paūmėjimai pastebimi tik gripo ir SARS metu. Kitais atvejais, padidėjus slėgiui, suspaudžiamos gyvybiškai svarbios smegenų struktūros, o tai sukeliapaskui paralyžius ir mirtis.
