Žaizda – tai sužalojimas, kurio metu pažeidžiamas odos ir giliųjų audinių bei gleivinių vientisumas. Žaizdą lydi kraujo išsiskyrimas ir skausmas. Kraujavimo intensyvumas priklauso nuo to, kokios žaizdos buvo padarytos ir kokie indai buvo pažeisti. Sunkiausias kraujavimas stebimas, jei traumos metu buvo pažeisti dideli arterijų kamienai. Apie žaizdas, rūšis ir jų gydymą specialiais antiseptikais bus papasakota čia.
Kas yra žaizdos?
Priklausomai nuo to, kas sukėlė sužalojimą, žaizdos skirstomos į šiuos tipus:
- iškirpti (atsiranda po pjūvių peiliu ir kitais aštriais daiktais);
- stab;
- šaunamieji ginklai (iš pistoletų, kulkosvaidžių, šautuvų ir kitų ginklų);
- kapotas;
- sutraiškytas (po žmogaus sąlyčio su kažkuo labai sunkiu ir masyviu);
- sumuštas;
- įkando (šunų, gyvačių ir kitų gyvūnų įkandimai);
- suplėšyta ir kt.
Įpjautos žaizdos
Tokia žaizda gautadėl pjovimo įrankio - peilio, stiklo ir kitų aštrių daiktų poveikio. Tokiems pažeidimams būdingi lygūs kraštai, nedidelis pažeidimo plotas ir gausus kraujavimas.
Dūrinės žaizdos
Šios žaizdos atsirado dėl smūgio durtuvu (yla, durtuvu, adata ir kt.). Pažeidimo zona iš viršaus yra gana maža, tačiau žaizda gali būti labai gili ir, žinoma, labai pavojinga žmogaus sveikatai ir net gyvybei. Kyla pavojus, kad gali būti pažeisti vidaus organai ir į juos gali patekti infekcija. Prasiskverbiančios krūtinės ląstos žaizdos su joje esančių organų pažeidimu sutrikdo širdies veiklą, dėl to kraujuoja nosis ir burna, hemoptizė. Dėl pilvo traumų gali plyšti skrandis, kepenys, inkstai arba žarnynas.
Šautos žaizdos
Jei žala atsirado dėl skeveldros ar kulkos žaizdos, tada gaunamos šautinės žaizdos. Žaizdų tipai ir pirmoji pagalba šiuo atveju priklauso nuo to, kaip kulka ar skeveldra pataikė. Žaizda gali būti:
- per;
- aklas;
- liestinė.
Išpjautos žaizdos
Tokią žalą padaro aštrūs sunkūs daiktai, tokie kaip kirvis, kardas ir pan. Paprastai tokios žaizdos yra negilios, bet dažnai turi didelį plotą, pasižymi minkštųjų audinių traiškymu ir didelėmis mėlynėmis. Gali būti užkrėstas.
Įkandimo žaizdos
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių žaizdų yra įkandimų, kuriuos dažniausiai sukelia šunys, daug rečiau – kitų gyvūnų. Nustatyti įkandimą gana paprasta, tereikia pažiūrėti į žaizdą, ji turi netinkamą šansą, gerai įsižiūrėjus galima pamatyti gyvūno seiles. Daugeliu atvejų tokios žaizdos nekelia didelio pavojaus žmonėms. Tačiau reikia suprasti, kad gyvūnas gali sirgti pasiutlige, tokiu atveju reikės atlikti ilgalaikį gydymą.
Ženklai, žaizdų tipai ir kraujavimas
Specialistai išskiria kelis kraujavimo tipus, jie tiesiogiai priklauso nuo to, kokios kraujagyslės buvo pažeistos. Žmogui pavojingiausias yra arterinis kraujavimas. Arterijos dideliu greičiu teka didelis kiekis kraujo, todėl laiku nesiėmus priemonių žmogaus išgelbėti nepavyks. Nustatyti tokį kraujavimą gana paprasta, kraujas yra raudonos spalvos, o iš žaizdos jis ne tik trykšta ar išteka, bet plaka pulsuojančia srove.
Kraujavimas iš venų yra mažiau pavojingas. Sustabdyti kraują irgi gana sunku, bet jis nebepulsuoja, o tiesiog teka. Pažeidus mažus indus, atsiranda kapiliarinis kraujavimas. Tokiu atveju žaizda kraujuoja per visą paviršių. Parenchiminis kraujavimas atsiranda tik tuo atveju, jei žmogui rimtai pažeisti vidaus organai. Kartu su arteriniu kraujavimu jis laikomas pavojingiausiu ir kelia didžiulę grėsmę gyvybei.
Pagal medicinos terminologiją, yra dviejų tipų kraujavimas: išorinis ir vidinis. Pirmuoju atveju viskas yra gana paprasta, žmogus mato, kad iš žaizdos teka kraujas, ir jis gali iš karto paimtiatitinkamas priemones. Su vidiniu kraujavimu viskas yra daug sudėtingiau. Kraujas išsilieja organuose, audiniuose ar ertmėje. Lengviausias būdas nustatyti vidinį kraujavimą audinyje, tada ant žmogaus kūno susidaro tam tikras patinimas.
Pirmoji pagalba traumų atveju
Žmogui susižalojus, gali ištikti skausmo šokas, kurio metu sutrinka gyvybiškai svarbių organų veikla. Kad taip nenutiktų, sužeistajam reikia sušvirkšti specialų nuskausminamojo švirkšto vamzdelį, leisti išgerti kavos ar karštos arbatos.
Pirmoji pagalba priklauso nuo žaizdos tipo. Prieš gydymą žaizdos turi būti atskleistos. Norėdami tai padaryti, žmogus turėtų nusirengti. Jei drabužio negalima nuimti, jį reikia nukirpti. Drabužiai nuimami tokia tvarka: iš pradžių iš sveikosios pusės, o paskui iš tos, kur yra žaizda. Norėdami išvengti hipotermijos žiemą arba jei pagalbos reikia labai skubiai, galite tiesiog nusikirpti drabužius traumos vietoje. Jei drabužis prilipo prie žaizdos, jį reikia atsargiai nukirpti žirklėmis, jo negalima nuplėšti.
Kaip sustabdyti kraujavimą?
Iš karto reikia pažymėti, kad yra daug įvairių būdų sustabdyti kraujavimą, tačiau daug kas priklauso nuo kraujavimo tipo. Štai dažniausiai naudojami kraujavimo sustabdymo būdai:
- Pirmasis žingsnis – pakelti kūno dalį, kurioje yra žaizda. Tokiu atveju čia tekės mažiau kraujo, o tai lems lėtesnį kraujavimą.
- Jei žaizda yra ant galūnių,kiek įmanoma sulenkite jį ties jungtimi.
- Žržgštį reikia uždėti tik virš žaizdos. Nepaprastai svarbu atsiminti šį dalyką, nes neteisingas primetimas ne tik nepadės žmogui, bet ir gali padaryti rimtesnę žalą sveikatai.
- Galite laikinai sustabdyti kraujavimą, pirštais prispaudę kraujuojančią kraujagyslę prie kaulo virš žaizdos.
- Uždarykite žaizdą steriliu tamponu.
Kraujavimo stabdymo būdas prispaudžiant kraujagyslę prie kaulo taikomas tik trumpą laiką, kurio metu bus paruošiamas spaudžiamasis tvarstis arba turniketas.
Yra įvairių žaizdų tipų, todėl pirmoji pagalba dažnai priklauso nuo žaizdos vietos:
- jei žaizda yra veido apačioje, kraujavimą galima sustabdyti prispaudus viršutinę žandikaulio arteriją prie apatinio žandikaulio krašto;
- iš galvos ir kaklo žaizdų tekantis kraujas sustabdomas paspaudus miego arteriją taip, kad ji prisispaustų prie kaklo slankstelių;
- Laikiną kraujavimą gana sunku sustabdyti, jei nežinai vienos ypatybės – paspausti arteriją prieš ausį, to dėka kraujas nustos tekėti beveik iš karto;
- jei žaizda yra ant dilbio, kraujavimą galima sustabdyti paspaudus žasto arteriją, esančią peties viduryje;
- kraujavimą iš žaizdos kojoje rekomenduojama stabdyti šlaunikaulio arteriją prispaudžiant prie dubens kaulų;
- jei žaizda buvo pėdos srityje, tada kraujavimas sustabdomas paspaudus arteriją, esančią pėdos gale.
Perdangagalvos juostos
Jei kraujas išsiskiria iš venų ar smulkių arterijų, tokiu atveju būtina žaizdą uždėti spaudžiamuoju tvarsčiu. Tai daroma taip: ant žaizdos vietos reikia uždėti sterilų tvarstį arba marlę keliais sluoksniais. Taip pat galite naudoti individualų persirengimo maišelį. Ant marlės uždėkite vatos sluoksnį ir sutvirtinkite apskritu tvarsčiu. Įsitikinkite, kad tvarstis yra tvirtai prispaustas prie žaizdos ir suspaudžia kraujagysles. Toks tvarstis gali sustabdyti kraujavimą iš venų ir smulkių kapiliarų.
Sustabdykite kraujavimą su turnike
Kai kraujavimas yra labai stiprus, jis dažniausiai stabdomas specialiu žnyplėmis. Jei jo nėra po ranka, galite naudoti bet kokias po ranka esančias medžiagas, tokias kaip šalikas, diržas ir pan.
Žygulys turi būti uždėtas virš žaizdos. Tai daroma taip: koją ar ranką, kur bus užteptas turniketas, apvyniokite pamušalu (taip daroma siekiant nepažeisti odos). Tada pakelkite sužeistą galūnę ir kelis kartus apvyniokite žnyplėmis, pritvirtinkite galą. Jei žnyplė uždėta teisingai, kraujavimas sustoja, pulsas po žaizda nėra apčiuopiamas. Turniketą reikia įtempti, kol kraujavimas sustos.
Tvirtas turniketas negali būti laikomas ant galūnės ilgiau nei 2 valandas. Visą tą laiką sužeista galūnė turi būti pakelta. Kad žnyplė būtų nuimta laiku, po juo dažniausiai dedamas raštelis, nurodantis tikslų turniketo uždėjimo laiką.
Žmonės, kurie retai patenka į tokias avarines situacijas, labai dažnai įsipareigojaneteisingi veiksmai, sukeliantys blogas pasekmes. Dažniausios klaidos:
- naudokite turniketą tik kaip paskutinę išeitį, kai visi kiti galimi būdai nepavyko;
- labai dažnai žmonės žnyplę deda tiesiai ant žaizdos, kartais po ja, bet tai iš esmės neteisinga, ji turi būti tik virš žaizdos ir niekur kitur;
- nedėkite nieko po žnyplėmis, jo buvimas ant plikos odos gali sukelti odos pažeidimus ir net jų nekrozę;
- taip pat gana dažnai žmonės, teikiantys pirmąją pagalbą, daro klaidas tempdami žnyplę, jei ji per laisvai suveržiama, kraujas ims tekėti dar greičiau, jei per stipriai suspausti, gali būti suspausti nervai.
Žalos tvarkymas
Žaizdų gydymas priklauso nuo rūšies. Jie pradeda apdoroti, kai sustabdomas kraujo išsiskyrimas. Šiai procedūrai galite naudoti briliantinės žalios spalvos, kalio permanganato, jodo, alkoholio, degtinės tirpalus. Sudrėkinkite marlės tamponą skysčiu ir sutepkite žaizdos kraštus. Drėkinti traumos nebūtina, nes tai padidina skausmą ir sulėtina pažeistų audinių gijimą. Taip pat draudžiama žaizdą plauti vandeniu, tepti tepalu ar tepti vata. Tokie veiksmai gali sukelti paviršiaus užkrėtimą. Svetimkūniai neturėtų būti pašalinami iš pažeistos vietos, jei jie ten yra. Tai turėtų daryti tik gydytojas.
Jei prasiskverbiančios pilvo žaizdos metu įvyko vidaus organų prolapsas, jokiu būdu jų negalima atleisti. Žaizdą tereikia uždengti steriliumarlę, aplink nukritusius organus uždėkite minkštą vatos ir marlės žiedą, o tada uždėkite tvarstį, jis neturi būti per tvirtas. Tokiam sužalotam asmeniui neleidžiama valgyti ir gerti.
Jei negalima uždėti sterilaus tvarsčio dėl jo trūkumo, galite tiesiog naudoti švarų skudurėlį, prieš tai kelis kartus palaikę jį virš ugnies. Tada pamirkykite vietą, kuri lies žaizdą, jodu.
Tvarsčių įvairovė:
- Esant galvos žaizdai, tvarsčiai dedami iš servetėlių, šalikų ir pleistrų. Kokį tvarstį naudoti, priklauso nuo žaizdos tipo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, jei pažeista galvos oda, tokiu atveju tvarstis turi dangtelio formą. Tvarstį reikia pritvirtinti už apatinio žandikaulio tvarsčiu.
- Jei žaizda yra pakaušyje, gerklose arba kakle, reikia uždėti kryžminį tvarstį.
- Kamanos tvarstis uždedamas, kai yra traumų veido srityje.
- Kai pažeidžiama nosis, smakras ar kakta, pirmiausia uždenkite pažeistą vietą steriliu tvarsčiu arba servetėle, o tada uždėkite tvarstį.
- Sužeidus pilvo apačią, tvarstis turi būti smaigalio formos, viršutinėje žaizdos dalyje uždengiama sterilia servetėle ir sutvarstoma apskritimu iš apačios į viršų.
Pagrindinės pirmosios pagalbos taisyklės
Tas, kuris pirmasis priartėjo prie sužeistojo ir bando jam padėti, turi laikytis šių taisyklių:
- Prieš pradėdami pateiktipirmoji pagalba, reikia suprasti, kad rankos turi būti švarios, kitaip galite tik pakenkti sužalotam žmogui, todėl jas reikia kruopščiai nuplauti. Jei tai neįmanoma, galite nusišluostyti rankas jodo tinktūra. Tačiau net ir švariomis rankomis negalite tiesiogiai liesti pačios žaizdos.
- Negalima ant žaizdos pilti spirito, jodo, plauti vandeniu, gydyti tepalais ar pilti miltelių, taip pat uždengti vata. Priešingu atveju pažeisti audiniai blogai išgys, gali atsirasti pūlių.
- Svetimkūniai ar kraujo krešuliai, išsikišę iš žaizdos, neturėtų būti šalinami, nes tai gali sukelti stiprų kraujavimą.
- Jei žaizda susidaro ant kojos ar rankos, padarykite ją taip, kad žmogus negalėtų jos pajudinti, tokiu atveju kraujavimas sustos greičiau ir galūnė nebus dar labiau pažeista.
- Žaizdai atsukti griežtai draudžiama naudoti elektros juostą.
Kaip transportuoti aukas?
Sužeistąjį reikia kuo skubiau nugabenti į gydymo įstaigą ir tai turi būti daroma taip, kad nukentėjusiajam nebūtų dar labiau pakenkta. Transportavimas gali būti atliekamas šiais būdais: transportavimas bet kokia transporto priemone, nuėmimas ant neštuvų ar ant rankų, priežiūra.
Jei norite gabenti, įsitikinkite, kad galva yra aukščiau už kojas. Jei transportavimas atliekamas naudojant neštuvus, nukentėjusįjį reikia pakelti ir paguldyti pagal komandą. Reikėtų paklotikad jam būtų patogu. Nešiojant reikia „išeiti iš žingsnio“.
