Stuburas susideda iš kaulinės sistemos, kaulai išsidėstę vertikalia nelygia tvarka ir lenkimų pavidalu: 2 kifozės, kurios nukreiptos atgal, ir 2 lordozė, pasuktos į priekį. Nukrypimų, galinčių sulenkti stuburą krūtinės ląstos srityje, buvimas vadinamas kifotine laikysena. Tai užtruks ilgai.
Kokios kifozės savybės?
Stuburą sudaro:
- slanksteliai;
- kaulų ir kremzlių struktūros.
Ir visa tai jungia tarpslanksteliniai diskai.
Stuburas susideda iš 5 dalių, kurias sudaro 33 slanksteliai.
Stuburas laikomas centrine skeleto sistemos dalimi, nepaisant to, jis nėra tiesios struktūros, bet yra šiek tiek išlenktas. Tai leidžia vienodai paskirstyti galią ir ašinę apkrovą visoms jo dalims.
Kifozė sukelia didelį stuburo kreivumą. Tuo pačiu metu jo iškilimas atrodo priešinga kryptimi nei veido skeletas(jeigu išgaubimas yra priešinga kryptimi, tai yra lordozė).
Kifozė yra bendras stuburo ligų, kai sutrinka normalus fiziologinis tam tikrų sričių lenkimas išgaubto kampo didėjimo kryptimi, pavadinimas.
Kifotinė laikysena skirstoma į gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens. Vaikų kifozė yra fiziologinė ir patologinė.
Klasifikacija
Kifotinė laikysena gali būti skirstoma į keletą tipų, kurie išsiskiria nukrypimų išvaizda ir sunkumu. Taip pat, jei įmanoma, korekcija – pasyvi ir aktyvi, be chirurginės intervencijos.
Verta atsižvelgti į pagrindines formas:
- Embrioninis – vystosi gimdoje, priežastis gali būti nervinio vamzdelio vystymosi anomalijos. Ji gydoma tik operatyviai.
- Įgimta forma – dažnai tokio tipo kifozės priežastis yra gimdymo trauma. Jei nukrypimų yra ne daugiau kaip 30%, liga sėkmingai gydoma.
- Mikobakterijos – pažeidžiamas krūtinės ląstos stuburas dėl Mycobacterium tuberculosis sukeltos infekcijos prasiskverbimo į slankstelius ir tarpslankstelinius diskus. Liga visada sunki, atstatyti normalią laikyseną bus nelengva, tai užtruks ilgai. Kartais taikomas chirurginis gydymas.
- Paveldima forma – esant bent vienam defektiniam genui, galima paveldimos kifozės išsivystymas.
- Miotoninis – yra paravertebralinių raumenų tonuso pažeidimas, vadinamas miotoniniu sindromu. Panaši kifotinė laikysena vyrauja vaikams irpaaugliai.
- Kampinis vaizdas – stuburo dalis nukreipta į viršų.
- Suspaudimas – kifotinė laikysena gali atsirasti dėl traumų, lūžių ir kitų slankstelių traumų.
Priežastys
Dažniausiai kifozinis laikysenos sutrikimas atsiranda dėl įgytų negalavimų, tačiau yra ir kitų veiksnių, lemiančių anomalijos atsiradimą:
- Stuburo krūtinės ląstos deformacija, susijusi su paveldimu veiksniu.
- Kifoskoliozinė potrauminės orientacijos laikysena formuojasi trauminio poveikio krūtinės ląstos arba juosmeninei stuburai fone.
- Rachitas vaikystėje.
- Senatvinė krūtinės ląstos deformacija, atsirandanti su amžiumi susijusių pakitimų fone – kaulų silpnumas dėl druskų pertekliaus, atrofiniai raumenų pakitimai, prastas aprūpinimas krauju.
Slankstelių padėtį taip pat gali paveikti įprastas žmogaus susilenkimas. Jau šiuo metu galime kalbėti apie pradinę kifozės stadiją. Galite atsikratyti šios būklės, suformuodami tinkamą įprotį laikyti nugarą tiesiai.
Nustatyti kifozės buvimą tokiu sulenkimu galima atlikti paprastu būdu. Jei gulimoje padėtyje išnyksta krūtinės ląstos lenkimas, tada kifozės tikrai nėra. Esant pasilenkimams galime kalbėti apie kifotinę laikyseną.
Kifozė vaikystėje
Vaiko laikysenos kifozinė deformacija išsivysto dažnai, nes vaiko skeleto kaulai vis dar gana lankstūs. Slankstelių susiliejimas gali būti neteisingas, jei kūno padėtisbus nuolat pažeidžiami. Vaikystėje kifotinė laikysena išsivysto dėl rachito ar gimdymo traumų.
Kartais niekas nesilaiko vaiko, sėdinčio prie stalo, laikysenos. Vaikas bando visu kūnu atsiremti į stalą, praktiškai guli arba stipriai pasilenkia virš rašomojo stalo paviršiaus. Jei tai darysite sistemingai, stuburo defektas tikrai atsiras.
Tėvų užduotis – nuolat stebėti savo vaikų kūno padėtį, o prasidėjus kreivumui, kreiptis pagalbos į medikus. Tai nepaprastai svarbu, nes vaikystėje dėl kaulų lankstumo išlinkimą lengviau koreguoti.
Kokios yra kifozės stadijos ir kokie su ja susiję simptomai?
Iš viso yra 4 ligos stadijos:
- Etapas numeris vienas. Praktiškai savęs neparodo. Taip pat nėra kifozės simptomų. Vienintelis dalykas, kurį galima aptikti, yra nedidelis raumenų tonuso pažeidimas ir pradinės miofascialinio sindromo apraiškos. Dažniausiai tokia kifotinė laikysena pasireiškia vaikui.
- Antras etapas. Nukrypimai nuo normos siekia 30-50%. Ligos simptomai jau labiau pastebimi, tačiau diagnozei nustatyti vis tiek reikia atlikti stuburo rentgenogramą. Žmogus turi „apvalios nugaros“simptomą. Galva pakreipta į priekį, einant žiūri į grindis. Pečiai nusvirę, pilvas išsipūtęs.
- Trečias etapas. Kreivumas siekia 60%. Ji neišnyksta net ir tuomet, kai kifotiškos laikysenos žmogus ištiesina nugarą. Nuolatinis slampinėjimas gali sukelti šlapinimosi ir tuštinimosi problemų. Su fizineveikla sukelia dusulį. Pažengusiais atvejais kenčia širdis ir kraujagyslės.
- Paskutinis etapas yra ketvirtas. Sunkios formos stuburo deformacija, atsirandanti kupra. Tokio tūrinio nugaros iškilimo negalima ištaisyti ortopediniais gaminiais ir fiziniais pratimais. Be to, jie gali sukelti nepakeliamą skausmą paveiktame segmente.
Tobulėjant patologinei būklei, žmogus gali patirti tokius nusiskundimus:
- Piešimo skausmas kojose.
- Jei pažeidžiami nervai, sumažėja odos jautrumas.
- Parestezija.
- Gali atsirasti kvėpavimo problemų dėl plaučių krūtinkaulio suspaudimo.
- Diskomfortas stuburo srityje.
- Moterys kenčia nuo šlapimo nelaikymo ir skausmingų mėnesinių.
- Vyrams ši būklė gali sukelti net impotenciją.
Skoliozė ir kifozinė laikysena
Išoriškai šios dvi ligos turi panašių požymių, tačiau vis dėlto kifozė ir skoliozė iš esmės skiriasi:
- Skoliozė apibūdina stuburo nuokrypį į dešinę arba kairę.
- Esant kifozinei padėčiai, slanksteliai lenkia į priekį arba atgal.
Nepaisant patologinės būklės, šie reiškiniai negali būti vadinami liga. Pradinėse stadijose jie niekaip nepasireiškia (net išoriškai) ir nesutrikdo vidaus organų veiklos. Komplikacijos gali prasidėti dėl išskirtinio kifozės nepaisymo arba nugaros traumos.
Diagnostinis nukrypimas
Inscenizacijaidiagnozę, kreipkitės į chirurgą. Jis paskirs daugybę diagnostinių priemonių, kurios yra pagrįstos dviem metodais:
- Vizualinis tyrimas, dažniausiai atliekamas ankstyvose kifozės stadijose.
- Stuburo šoninės projekcijos rentgeno nuotrauka, kuri nustato stuburo kaulų pakitimo laipsnį. Dažniausiai po šio tyrimo skiriama operacija.
Pažengusiose stadijose taip pat naudojamos kitos diagnostinės priemonės:
- Nugaros MRT.
- Tarpslankstelinių diskų ultragarsas, siekiant nustatyti, ar nėra išvaržos.
- Multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
- Mielografija – tai smegenų skysčio cirkuliacijos takų rentgeno nuotrauka naudojant kontrastinę medžiagą.
Gydymo metodai
Terapija bus parenkama atsižvelgiant į kifozės stadiją. Pradinis etapas gali būti sėkmingai gydomas konservatyviais metodais. Masažas ir manualinė terapija bus veiksmingi. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra mankštos terapijos pratimai ir fizioterapija.
Galite treniruotis namuose, stiprindami nugaros raumenis. Tempimo ir atsipalaidavimo pratimai taip pat atliekami esant kifotinei laikysenai. Bet kokia apkrova didėja palaipsniui, kai pripranti.
Gydomoji gimnastika
Mankštos terapija gali pakoreguoti laikyseną pradinėje kifozės stadijoje. Šie pratimai koreguoja suaugusiųjų ir vaikų stuburą.
Užsiėmimus galima atlikti namuose, bet pirmiausia turėtumėte apsilankyti keliose treniruotėseprofesionalus treneris, siekiant nustatyti pratimų taktiką, jų seką, kad specialistas galėtų nurodyti esamas klaidas ir jas ištaisyti.
Jei tai nebus padaryta, kyla pavojus, kad pratimai bus atliekami neteisingai, o tai ne tik nepadeda taisyti laikysenos, bet ir sukelia komplikacijų.
Kada reikia operacijos?
Gydytojų teigimu, pradinėje kifozės stadijoje taikytinas konservatyvus gydymas. Konservatyvūs metodai neduoda ilgalaikio rezultato, jie daugiausia naudojami siekiant pašalinti skausmą ir sustingimą paveiktuose segmentuose.
3 ir 4 kifozinės laikysenos stadijose nurodoma operacija, vadinama osteosinteze. Operacijos metu montuojama fiksuojanti metalinė konstrukcija, kuri visam laikui panaikina tam tikrų kaulo struktūrų paslankumą. Jei operacija buvo sėkminga ir pacientas laikėsi tam tikro nustatyto režimo, remisija gali trukti 7–11 metų.
Suaugusiųjų ir vaikų profilaktikos ypatumai
Kifotinė laikysena retais atvejais yra įgimta būklė. Jei laikysitės prevencinių priemonių, galėsite išvengti daugelio su nugara ir sąnariais susijusių ligų, išlaikyti tolygią laikyseną bet kuriame amžiuje. Šios priemonės apima:
- Visada turėtumėte stebėti galvos, pečių ir nugaros padėtį. Ypač sėdint ir vaikštant.
- Kėdė ir stalas turi būti parinkti pagal jūsų ūgį arba pagal amžiųvaikeli.
- Į savo racioną būtinai įtraukite kalcio ir fosforo.
- Atlikite pratimus, skirtus nugaros raumenims stiprinti.
Jei laikomasi prevencinių taisyklių, kifotinė laikysena gali būti palaipsniui koreguojama, net jei ji buvo pradinėje stadijoje. Tėvų užduotis – stebėti vaiko kūno padėtį, reaguoti į menkiausią deformaciją nugaros srityje, laiku kreiptis į medikus.
