Straipsnyje apžvelgsime stuburo osteochondrozės stadijas. Šis negalavimas yra patologinė būklė, kurios fone yra degeneracinio-distrofinio pobūdžio pakitimų stuburo kremzlės audiniuose. Tokius pokyčius lydi tarpslankstelinių diskų struktūros ir funkcinio komponento sutrikimai. Priklausomai nuo lokalizacijos srities, išskiriama gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens osteochondrozė. Kūrimo etapai aprašyti toliau.
Dinaminis ligos vystymasis vyksta keliais etapais.
Pirmasis etapas
Jai būdinga pirminė patologinės būklės vystymosi stadija tarp slankstelių esančio disko pulpos branduolyje. Per didelis stuburo apkrovimas sukelia šerdies dehidrataciją, dėl kurios sumažėja disko aukštis ir atsiranda įtrūkimų pluoštiniame žiede. Paprastai pradinė osteochondrozės stadija praeina latentine forma, besunkūs simptomai. Kartais ligą lydi nedidelis diskomfortas po ilgo buvimo statinėje padėtyje arba, priešingai, aktyviai judant.
Antra ligos stadija
Antrajai osteochondrozės stadijai būdingas dar didesnis diskų aukščio sumažėjimas, dėl kurio susiaurėja atstumas tarp pažeistų slankstelių ir nukarsta stuburo raiščiai bei raumenys. Šį procesą lydi slankstelių su pažeistais diskais mobilumo padidėjimas, dėl kurio gresia jų paslydimas ir pasislinkimas. 2 stadijos osteochondrozė gali pasireikšti tokiais simptomais kaip didelis diskomfortas, skausmas, ypač ūmus atliekant tam tikrus pratimus, pozas ar judesius.
Trečias patologijos etapas
Trečiojoje osteochondrozės stadijoje atsiranda tarpslankstelinių diskų išsikišimai ir prolapsai, dėl kurių gali atsirasti sąnarių tarp slankstelių subluksacijos ir artrozės. Atliekant tam tikrus judesius pacientas gali jausti nepakankamą judrumą ir sustingimą, galūnių tirpimą ir dilgčiojimą. Trečiajame etape skausmo sindromas yra ypač ryškus, lokalizuotas kaklo, nugaros, apatinės nugaros dalies ir kryžkaulio bei uodegikaulio srityje. Pažeista sritis priklauso nuo paveikto disko vietos.
Ketvirtoji ligos stadija
Žmogaus organizmas, pasiekęs ketvirtąją osteochondrozės stadiją, stengiasi kompensuoti padidėjusio slankstelių paslankumo pasekmes ir prisitaikyti prie stuburo funkcinių sutrikimų. Ten, kur slanksteliai liečiasi vienas su kitu, susidaro osteofitai, kurie yra skirtipritvirtinkite kaulus. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali suspausti nervus ir sužaloti slankstelius. Sąnariuose ir tarpslanksteliniuose diskuose susidaro pluoštinio tipo ankilozė. Jei nėra nervų šaknelių pažeidimų ir mikrotraumų, ligos požymiai gali sumažėti.
Juosmens osteochondrozės stadijos
Gydytojai išskiria 4 osteochondrozės laipsnius juosmens srityje. Tai labiausiai pažeidžiama stuburo dalis.
1 laipsnis yra pradinis etapas, kai diskų pokyčiai yra vos pastebimi. Silpni (toleruotini) skausmai lydi ligą.
2 laipsnis - apatinės nugaros dalies skausmas sukelia sėdmenų raumenį ir blauzdą, judesiai riboti. Diskomfortas stiprėja, nes nervas užspaudžiamas dėl tarp slankstelių esančio spindžio susiaurėjimo. Keičiasi disko forma, jis išsilygina ir išsikiša. Atpalaiduojantis masažas ir mankšta šiame etape nepadės.
3 laipsnį galima apibūdinti tuo, kad skaidulinis žiedas yra įplyšęs, o jo turinys patenka į tarpslankstelinę sritį. Žmogus jaučia nuolatinį skausmą ir diskomfortą. Vaistų, pratimų ir manualinių terapeutų intervencijų poveikis šiame etape jau vos pastebimas.
4 laipsnis – stebimi šie negrįžtami pakitimai: kremzlės atrofija, vedanti į slankstelių augimą. Yra problemų su judėjimu, o sunkiais atvejais - visiškas judėjimo apribojimas ir negalia. Stuburo nervai ir kanalai yra suspausti, todėl atsiranda parezė ir paralyžius.
Peržiūrosligos
Simptomatologija priklauso ne tik nuo gimdos kaklelio osteochondrozės stadijos, bet ir nuo patologijos tipo.
Liga klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Pagal lokalizaciją išskiriama gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ir kryžmens osteochondrozė. Taip pat yra mišrios ar kombinuotos lokalizacijos ligų. Patologija, lokalizuota įvairiose stuburo dalyse, priklausomai nuo klinikinių apraiškų, taip pat skirstoma į porūšius.
Taigi, gimdos kaklelio osteochondrozė gali būti šių tipų:
- Pagal refleksinio sindromo tipą išskiriama cervikokranialgija, cervikalgija ir cervikobrachialgija, pasireiškianti raumenų-tonaliniais, vegetatyviniais-kraujagysliniais ir neurodistrofiniais požymiais. Simptomų pasireiškimo ryškumas priklauso nuo gimdos kaklelio osteochondrozės stadijos. Pradiniame etape simptomai yra lengvi.
- Po teigiamo radikulinio sindromo tyrimo pacientei diagnozuojamas diskogeninis kaklo stuburo pažeidimas. Gimdos kaklelio srities osteochondrozės stadijas turėtų nustatyti gydytojas.
Krūtinės ląstos ligos atveju išskiriami šie porūšiai:
- Refleksinis sindromas – torakalgija, lydima neurodistrofinių, raumenų-tonalinių ir vegetatyvinių-kraujagyslių apraiškų.
- Branduolinis sindromas – diskogeninio pobūdžio krūtinės ląstos stuburo šaknų pažeidimas.
Atsižvelgiant į pradinį ir vėlesnį juosmens osteochondrozės etapą, išskiriamos šios atmainos:
- Reflekso sindromas – lumbago arba lumbago, lumboischialgija, lumbodenija su neurodistrofiniais pokyčiais,vegetovaskulinis ir raumenų-tonalinis tipas.
- Radialinis sindromas yra diskogeninis nervų šaknelių, esančių juosmens ir kryžkaulio srityje, pažeidimas.
- Spinduliarinis-kraujagyslių sindromas rodo radikuloišemijos vystymąsi.
Konservatyvus gydymas
Konservatyvaus tipo gydymas skirtas skausmui malšinti, taip pat stuburo funkcionalumui atkurti ir neigiamų pokyčių prevencijai. Konservatyvus osteochondrozės gydymas apima šias rūšis:
- Narkotikų gydymas. Vaistai yra skirti skausmui malšinti, taip pat uždegimui malšinti ir medžiagų apykaitos procesams organizme normalizuoti. Pradinė osteochondrozės stadija gerai reaguoja į gydymą. Jei skausmo sindromas yra ryškus, skiriamas vaistų blokadų kursas, kuris sumažina nervų galūnių jautrumą ir raumenų tonizuojančio sindromo pasireiškimo intensyvumą. Yra tokių blokadų tipų kaip intrakaulinė, paravertebralinė, briaunuota, epidurinė ir trigerinio taško blokada.
- Kiziterapijos metodai. Gydymas fizioterapija gali sumažinti skausmą, padidinti vaistų veiksmingumą ir išvengti galimų komplikacijų. Dažniausiai naudojami osteochondrozės gydymo metodai yra magnetiniai laukai, ultragarso bangos, lazerio spinduliai ir žemo dažnio srovės.
- Gydomosios mankštos ir kineziterapijos pratimų atlikimas. Atsižvelgiant į reguliarų atlikimą, pratimų rinkinyspadeda koreguoti laikyseną, sustiprinti raištinį aparatą ir raumenų korsetą, sumažinti spaudimą nervinėms skaiduloms ir išvengti komplikacijų. Kineziterapijos ir kineziterapijos metodai skirti tinkamai tarp slankstelių esančių diskų mitybai atkurti ir medžiagų apykaitos procesams normalizuoti. Be to, pratimų rinkinys padeda paskirstyti raumenų ir kaulų sistemos apkrovą.
- Masažas. Leidžia pagerinti audinių aprūpinimą krauju, pašalina spazmus ir raumenų spaustukus, gerina kraujotaką organizme. Ypač populiarus yra hidromasažas, kuris yra pagalbinis osteochondrozės gydymo metodas.
- Rankinė terapija. Atlikimo būdas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, lokalizaciją ir osteochondrozės tipą. Metodas susideda iš taškinio poveikio kaulų ir raumenų sistemai, kuris pagerina medžiagų apykaitos procesus, koreguoja raumenų ir kaulų sistemos judrumą bei stiprina imuninę sistemą. Manualinės terapijos metodai padeda išvengti komplikacijų ir yra prevencinės priemonės.
- Stuburo trauka arba trauka. Pagaminta naudojant specialią įrangą. Procedūros tikslas – padidinti tarpą tarp slankstelių iki normalaus lygio, taip pat ištaisyti stuburo struktūroje atsiradusius pažeidimus.
Gydymas vaistais
Osteochondrozės gydymas vaistais apima simptomų intensyvumo mažinimą, audinių aprūpinimo krauju gerinimą, taip pat jų atsigavimo procesą. Visiškai pašalinti ligos vartojant vaistus neįmanoma, svarbus integruotas požiūris į ligos gydymą, įskaitant tam tikrų pratimų vykdymą, specialios mitybos laikymasis, profilaktika ir vaistai. Gydymas vaistais, nesant didelių distrofinių kaulų struktūrų pokyčių, nerekomenduojamas.
Narkotikai
Osteochondrozei gydyti gydytojas gali skirti šių grupių vaistų:
- Vaistai nuo uždegimo: Nurofenas, Ibuprofenas, Reoprinas, Karipazimas, Pantonematogenas ir kt.
- Vaistai nuo spazmų: drotaverinas, baklofenas, miolastanas ir kt.
- Antioksidantai: vitaminai C, E ir N.
- Vaistai, skatinantys audinių aprūpinimą krauju: Teonicol, Actovegin, Trental, B grupės vitaminai.
- Preparatai, skirti atkurti ir užkirsti kelią degeneraciniams kremzlės audinių procesams: Diacereinas, Piaskledinas, hialurono rūgštis ir kt.
Gydant 1-osios ir vėlesnių stadijų osteochondrozę, gali būti naudojami tiek vietiniai preparatai tepalų ir kremų pavidalu, tiek geriamosios ir injekcijos priemonės.
Komplikacijos
Jei nesilaikoma gydytojo nurodymų dėl osteochondrozės gydymo, neišvengiamai progresuoja patologiniai procesai, dėl kurių toliau vystosi komplikacijos šių ligų forma:
- Išvarža tarp slankstelių.
- Iškyšos.
- Išialikas.
- Kifozė.
- Druskos nuosėdos sutarpas tarp slankstelių.
- Stuburo smegenų smūgiai.
- Galūnių raumenų masės sumažėjimas, jų atrofija dėl sutrikusios kraujotakos.
- Kojų paralyžius.
Paskutinė, ketvirtoji osteochondrozės stadija, kaip taisyklė, nepasireiškia sunkiais simptomais. Nepaisant to, būtent šiame etape liga kelia didžiausią pavojų komplikacijų ir pasekmių išsivystymo požiūriu.
Prevencija
Dažnai osteochondrozės priežastis yra nedėmesingas žmogaus požiūris į savo kūno žinutes. Liga gali išsivystyti esant netinkamai mitybai, taip pat esant per dideliam stuburo įtempimui.
Osteochondrozės profilaktikos rekomendacijos yra šios:
- Fizinio neveiklumo prevencija, apimanti vidutinį fizinį aktyvumą, įskaitant plaukimą, bėgimą, važiavimą dviračiu, gimnastiką, slidinėjimą ir kt.
- Jei žmogaus veikla siejama su ilgu kūno buvimu statinėje padėtyje, apšilimą rekomenduojama daryti kas 45 min., siekiant atstatyti kraujotakos procesą. Jei neišvengiama ilgo sėdėjimo, pirmenybė turėtų būti teikiama tinkamoms ortopedinėms kėdėms.
- Miegojimo čiužinys turi būti elastingas ir vidutinio kietumo, geriausia ortopedinis. Taip pat rekomenduojama vengti per plokščių arba per aukštų pagalvių.
- Jei reikia neštis sunkius daiktus, nedėkitetrūkčioja keliant. Sportininkams patariama naudoti specialius diržus arba korsetus, kurie palaiko nugarą teisingoje padėtyje.
- Dėvėkite tinkamus ortopedinius batus. Jis turėtų tikti pėdai plotyje, aukštakulnių geriau atsisakyti. Vasarą galima vaikščioti basomis, o tai stiprina pėdos raumenis ir mažina stresą nuo slankstelių. Ne mažiau svarbu laiku pakeisti batus.
- Tinkama mityba ir gėrimo režimo laikymasis prisideda prie bendro organizmo stiprinimo ir normalios jo sistemų veiklos.
Stresas taip pat yra viena iš būtinų osteochondrozės sąlygų, todėl reikia vengti emocinio pervargimo.
