Šiuolaikinė medicina nuolat atnaujinama su visomis naujovėmis. Ketguto siūlas – vienas iš jų, su jo pagalba galima pasidaryti savaime susigeriančią siūlą, kurios nereikia stebėti ir vykti į ligoninę tvarstymui ir pašalinimui. Tai saugus ir praktiškas. Jo pagalba daromos vidinės siūlės, kurios po kurio laiko savaime ištirpsta. Tai labai patogu, nes nereikia ilgai gulėti ligoninėje prižiūrint gydytojams.
Catgut
Catgut išverstas kaip „galvijų žarnynas“. Kas yra ketgutas? Tai savaime susigerianti siūlų medžiaga, naudojama chirurginėje praktikoje. Jo gamybai naudojamas išgrynintas jungiamasis audinys. Dažniausiai naudojamas audinys iš galvijų žarnų serozinio sluoksnio arba avių poodinės žarnų dalies. Kita medžiaga naudojama muzikos amatams, būtent kaip instrumentų stygos.
Kaip jie gaminami
Kaip jau minėta, jo gamybai naudojamas raumeninis avių ir karvių žarnų sluoksnis arba poodinė žarnyno dalis. Norint pagaminti tokį siūlą, reikia atlikti daugiau nei 10 operacijų, tai gana sudėtingas procesas. Žaliavos gamybai yra sausos arba šlapiai sūdytos. Pirmiausia jis apdorojamas specialiu kalio tirpalu, po to mechaniškai veikiamas grandikliais ir supjaustomas juostelėmis. Tada vyksta balinimo procesas natrio ir perhidrolio tirpale, po kurio jis susukamas į siūlus. Tada jie fumiguojami sieros dujomis ir nuplaunami acto rūgštimi, bet nekoncentruojami. Po viso to jis džiovinamas, poliruojamas ir kalibruojamas priklausomai nuo storio. Paskutiniuose etapuose vyksta tokie procesai kaip riebalų šalinimas benzinu, sterilizavimas cheminiais reagentais, o pačioje pabaigoje jie susukami į ritinius ir supakuojami.
Įvairovė
Yra keletas ketguto veislių. Kadangi tai yra chirurginis siūlas, jis turi būti naudojamas įvairiose operacijos situacijose, todėl jis negali būti vienodas visoms operacijoms ir situacijoms. Catgut išsiskiria:
- paprasta;
- chromuotas.
Paprastas variantas yra paprastas chirurginis siūlas. Jis toliau neapdorojamas, o tai savo ruožtu nepailgina rezorbcijos laikotarpio.
Paprastas ketgutas – kas tai? Jis atrodo kaip elastingas siūlas, turi lygų kreminės spalvos paviršiųiki šviesiai rudos. Naudojamas virškinimo trakto gleivinei, urologijai, ginekologijai, raumenims, fascijoms, skaiduloms, pilvo ertmėms, parenchiminiams organams, bronchams, plaučiams, traumatologijai. Katgutas išnyksta per 7–12 dienų. Per šį laiką jo stiprumas sumažėja iki 50%. Iš organizmo išsiskiria per 70 dienų veikiant fermentams. Siūlas sterilizuojamas spinduliavimo metodu.
Chrome ketgutas – kas tai? Kaip rodo pavadinimas, siūlai yra apdorojami chromo druskomis, kad pailgėtų rezorbcijos laikotarpis. Chromo druskos sudaro papildomus molekulinius ryšius, kurie yra išdėstyti skersai. Išoriškai tai yra tas pats elastinis siūlas, kurio paviršius yra lygus šviesiai žalios arba žalios spalvos. Jis naudojamas tais pačiais atvejais, kai naudojamas įprastas ketgutas, tačiau tais atvejais, kai atsigavimo laikotarpis bus ilgesnis. Laikas, per kurį siūlas praranda 50% savo stiprumo, yra 18-28 dienos. Fermentiniu būdu jis palieka kūną per 90 dienų ir sterilizuojamas radiacijos metodu.
Katguto ypatybės
Chirurginis ketguto siūlas yra pats reaktogeniškiausias. Eksperimentiniais tyrimais įrodyta, kad švarią žaizdą susiuvus tokiu siūlu, pakanka tik 100 stafilokoko mikrobų, kad išsivystytų pūlinys. Kai kuriais atvejais rezorbcijos laikas gali skirtis, todėl neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip greitai siūlas išsispręs. Kai kuriais atvejais, atliekant skrandžio operaciją ir naudojant ketgutą sveikimo laikotarpiu, liga gali išnykti per pirmąsias kelias dienas. Po 10 dienų siūlas jau gali prarasti iki pusės savo stiprumo. Taip pat vienodomis sąlygomis sintetinio siūlo stiprumas yra didesnis nei ketguto, tam reikia naudoti platesnio skersmens siūlus. Viena iš siūlų savybių yra ta, kad ji turi sugeriamumą. Ketguto nerekomenduojama vartoti alergiškiems žmonėms, nes jis labai alergizuoja.
Siūlės
Siūlas laikomas chirurgine siuvimo medžiaga, jis sujungia audinius, suformuodamas randą arba epitelizaciją.
Medžiaga pirmą kartą buvo panaudota prieš tūkstančius metų. Tai buvo aptarta traktate apie kinų mediciną. Bet tais laikais buvo naudojami arklio plaukai, medvilnė, medžių pluoštai ir gyvūnų sausgyslės, matai, sąrašas ne itin malonių medžiagų. O apie ketgutą ir kas tai yra, niekas nežinojo.
Šiandien šilko siūlai laikomi geriausiu chirurgijos pasirinkimu. Dėl savo savybių jis yra minkštas, plastiškas, ilgaamžis, gali būti megztas dviem mazgais. Dėl to, kad šilkas yra natūrali medžiaga, jo savybes galima palyginti su ketgutu, tačiau šilko siūlų uždegiminė reakcija yra ne tokia ryški. Siūlas taip pat sukelia uždegimą, sunkiais atvejais gali išsivystyti nekrozė. Supūliavimui sukelti prireikė tik 10 mikrobų kūnų, tokia buvo eksperimento išvada. Trumpai tariant, šilkas ir siūlas ketgutas yra panašūs vienas į kitą ir turi tas pačias savybes, tačiau yra skirtumų: šilkas yra minkštesnis, bet supūliavimas vystosi greičiau, o ketgutas nėra toks minkštas ir patvarus, tačiau jį naudojant kyla pūlių rizika. sumažinta 10 kartų.
