Iš antispazminių vaistų "Papaverinas" yra vienas saugiausių vaistų nuo įvairių patologijų. Su kokiomis ligomis ir kodėl "Papaverine" skiriamas, paaiškės, jei suprasite jo veikimo mechanizmą. Kaip ir visus vaistus, šį vaistą gali skirti tik gydytojas.
Kas yra papaverinas
Papaverino hidrochloridas yra vaistinė medžiaga, turinti kraujagysles plečiantį ir antispazminį poveikį. Aptinkama aguonų augaluose. Kas yra papaverinas, žmonės sužinojo XIX amžiaus viduryje, nors senovės Romos š altiniai kalba apie panašaus pavadinimo medžiagos maišymą į maistą. XX amžiaus pradžioje buvo susintetintas papaverinas, o dabar tai plačiai medicinoje naudojamas vaistas.
Papaverino veiksmas
Papaverino poveikis lygiųjų raumenų ląstelėms yra susijęs su fermentiniais procesais, kurie galiausiai sumažinakalcio kiekis ląstelės viduje, dėl kurio atsipalaiduoja lygieji raumenys. Šis gebėjimas apima virškinimo traktą, tulžies taką, bronchus dengiančias ląsteles, šlapimo sistemą, kraujagyslių sienelės ląsteles, širdies raumenį ir gimdos raumenų sluoksnį. Apibūdinamas nestiprus raminamasis poveikis, kai veikia pacientų smegenis.
Absorbcija ir išskyrimas
Vaistinė medžiaga gali būti absorbuojama 54 proc. Vaistas gerai jungiasi su plazmos b altymais (90%). Kūne jis greitai pereina tarp kraujo ir audinių skysčio, prasiskverbdamas į visas kūno ląsteles, įskaitant smegenis. Papaverino konversijos reakcijos atsiranda kepenų ląstelėse. Iš organizmo jis pasišalina gana greitai: pusinės eliminacijos laikas yra nuo trisdešimties minučių iki dviejų valandų, tačiau sergant kepenų ligomis galimas daug ilgesnis medžiagos pasišalinimas. Vaistas pašalinamas per inkstus, todėl svarbu žinoti, kad dializuojami pacientai gali pagreitinti papaverino (kas tai yra, jūs jau žinote) išsiskyrimą su šlapimu.
Naudojimo indikacijos
Kas padeda papaverinui, paaiškėja pagal jo veikimo mechanizmą. Vaistas turi antispazminį poveikį ir vartojamas:
- Skrandžio spazmams, kuriuos sukelia intoksikacija, uždegimas (gastritas), pepsinė opa ir nervų sistemos funkciniai sutrikimai, palengvinti.
- Tulžies takų spazmų pašalinimas sergant cholecistitu, cholangitu, disfunkcija dėl disbalansonervų sistemos reguliavimas, tulžies akmenligė.
- Gydant spazminius žarnyno procesus, susijusius su uždegiminėmis plonosios ir storosios žarnos ligomis, funkciniais spazmais.
- Bronchų spazmui sumažinti sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu, bronchine astma, pneumonija.
- Šlapimo takų sienelių ir inkstų kraujagyslių spazmų dėl infekcinių procesų, atsipalaidavimo disfunkcijos dėl periferinės nervų sistemos patologijos šalinimo priežastis.
- Mašinti kraujagyslių spazmus esant uždegiminiams arterijų procesams, funkcinius galvos skausmus sukeliančius galvos smegenų spazmus, arterinę hipertenziją.
- Kartu su kitais vaistais nuo krūtinės anginos.
- „Papaverinas“ankstyvojo nėštumo metu vartojamas padidėjusiam gimdos tonusui sumažinti.
- Gimdos raumenų spazmams palengvinti ir skausmui menstruacijų metu moterims.
- Ruošiamasi operacijai, siekiant suteikti lengvą migdomąjį poveikį kartu su kitais raminamaisiais.
Dozavimas "Papaverinas"
Vaistas vartojamas 40 mg tabletėse, 20 mg žvakutėse ir 40 mg injekcijose.
Papaverino dozė suaugusiems yra dvi tabletės (žvakės) arba viena ampulė į raumenis tris kartus per dieną. Didžiausia dozė gali būti iki 240 mg per parą, kai yra stiprus skausmas, spazminiai pojūčiai. Vaisto įvedimas bet kokiu būdu turėtų būti atliekamas ne daugiau kaip keturis kartusvalandos.
Vaistai nepriklauso nuo maisto. Veiksmas vystosi pakankamai greitai, vaistas pradeda malšinti spazminį skausmą per trisdešimt minučių po vartojimo.
Papaverino vartojimo trukmė yra individuali ir gali būti ilga, esant lėtiniam skausmui.
Naudoti vaikystėje
Kūdikiams iki šešių mėnesių vaisto vartoti draudžiama. Nuo šešių mėnesių iki dvejų metų galite duoti 5 mg tris kartus per dieną. 3-4 metų vaikams skiriama 5-10 mg tris kartus per dieną. Penkerių ir šešerių metų amžiaus - 10 mg, tai yra, 1/4 tabletės tris kartus per dieną. Nuo septynerių iki devynerių metų skiriama 10-15 mg tris kartus per dieną. 10-14 metų vaikai - 15-20 mg tris kartus per dieną. Nuo 15 metų amžiaus dozė atitinka suaugusiųjų dozę, kuri yra 40 mg tris kartus per dieną.
Naudokite nėštumo metu
Pirmąjį nėštumo trimestrą moterys dažnai patiria padidėjusį gimdos tonusą, tai yra raumenų spazmus. Tai gali sukelti ankstyvą persileidimą. Patologiją dažnai lydi pilvo ir kryžkaulio skausmai, kartais gali atsirasti net išskyrų, pavyzdžiui, menstruacijų metu. Tokie pacientai yra hospitalizuojami nėštumo patologijos skyriuje, o "Papaverine" skiriamas injekcijoms. Šiuo atveju vaistas puikiai atpalaiduoja lygiuosius gimdos raumenis, gerina kraujotaką, nepakenkiant besivystančiam vaikui.
Žvakės "Papaverine" ankstyvosiose stadijose turi tokį patį teigiamą poveikį. Tepkite juos 3-4 kartus per dieną, priklausomai nuo būklės. Toks gydymas turi būti atliekamas privalomai prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta stipraus gimdos raumenų atsipalaidavimo.
Naudojimas hipertenzijai
Arterinę hipertenziją, kurią lydi galvos smegenų kraujagyslių spazmai ir kraujospūdžio padidėjimas, galima sustabdyti kartu su „Papaverine“ir „Dibazolu“. "Dibazol" yra antispazminis vaistas, pašalinantis periferinių kraujagyslių ir vidaus organų raumenų spazmus. Šių dviejų antispazminių vaistų derinys leidžia padidinti tikimybę sumažinti kraujospūdį ir greičiau pagerinti paciento būklę. Vienoje „Dibazol“ampulėje 2 ml yra 10 mg veikliosios medžiagos.
Esant hipertenzinei krizei, viename švirkšte į raumenis arba lėtai į veną suleidžiama 1-2 ampulės kiekvienos medžiagos. "Papaverinas" ir "Dibazolas" linkę vienas kitą sustiprinti. Tokio derinio nepageidautina naudoti vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems širdies problemų. „Dibazol“draudžiama vartoti esant epilepsijai ir kitos etiologijos traukulių priepuoliams, taip pat esant padidėjusiam jautrumui šiam vaistui.
Kontraindikacijos
Studijuodami, kas yra "papaverinas", turėtumėte išsiaiškinti, kas neturėtų vartoti šio vaisto:
- Kūdikiai iki šešių mėnesių.
- Vyresni nei 70 metų žmonės,sergate širdimi, kuri mažiau gali pumpuoti kraują po kūną.
- Patyrusiems miokardo infarktą.
- Pacientams, sergantiems atrioventrikuline blokada, dėl kurios sulėtėja impulso laidumas tarp skilvelio ir prieširdžio, dėl to sulėtėja pulsas ir sumažėja kraujo išmetimas į aortą.
- Su padidėjusiu akispūdžiu.
- Sunkus kepenų nepakankamumas.
- Su kvėpavimo sutrikimais, obstrukciniais plaučių procesais.
- Pacientams, kurių sąmonė sutrikusi (koma ir mieguisti).
- Padidėjus individualiam jautrumui.
Specialios instrukcijos
Papaverinas paprastai yra gerai toleruojamas, tačiau jį reikia vartoti atsargiai šiais atvejais:
- Polinkis į žemą kraujospūdį ir bradikardiją.
- Sumažėjusi skydliaukės funkcija.
- Nepakankama antinksčių hormonų gamyba.
- Lėtinė inkstų liga su nepakankamumu.
- Dishormoninė vyrų prostatos hiperplazija.
- Smegenų trauma.
- Šoko sąlygos.
- Supraventrikulinės tachikardijos EKG požymiai.
- Vairuojant transporto priemones ir dirbant aukštyje, reikia atsižvelgti į „Papaverino“poveikį kūnui.
Šalutinis poveikis
Kam naudojamas "Papaverine", aprašėme aukščiau, tačiau tai ne visada duoda tik teigiamų rezultatų. Kartais galimos nepageidaujamos pasekmės:
- Pykinimas, diskomfortas skrandyje, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, apetito nestabilumas.
- Kraujospūdžio sumažėjimas iki kolapso, ekstrasistolės, aritmijos, tachikardija, bradikardija, blokada, galvos svaigimas.
- Mieguistumas, vangumas, neryškus matymas, galvos skausmas, jautrumas šviesai.
- Padidėjęs eozinofilų kiekis periferiniame kraujyje.
- Kūno temperatūros padidėjimas virš 37 laipsnių (dažniau mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms).
- Padidėjęs prakaitavimas.
- Geltona oda ir sklera.
- Alerginiai bėrimai, angioedema.
- Degimo pojūtis injekcijos vietoje.
- Venų trombozė su polinkiu į trombozę.
Perdozavimas
Papaverino dozės viršijimas gali sukelti bendrą būklės pablogėjimą. Pacientas skųsis dvigubu regėjimu, skausmingu jautrumu šviesai, nuovargiu, mieguistumu, diskomfortu širdies srityje, sumažėjusiu pulsu, galvos svaigimu. Galimas kvėpavimo sustojimas.
Pagalba turi būti suteikta nedelsiant. Kai kvėpavimas sustoja, nurodomas širdies ir plaučių gaivinimas. Lengvesniais atvejais, vartojant tabletes, išplaunamas skrandis, geriami sorbentai (aktyvinta anglis). Perdozavus į veną, norint greitai išvalyti organizmą, gali būti taikoma dializė.
Vaistų sąveika
Reikėtų išsiaiškinti, ar "Papaverinas" gali būti naudojamas su kitomis gydomosiomis medžiagomis.
Kontraindikuotinasalkoholinių gėrimų vartojimas gydymo šiuo vaistu metu dėl padidėjusio toksinio poveikio kepenų ląstelėms. Nikotinas sumažina "Papaverino" poveikį, todėl rūkyti reikia mesti arba sumažinti, kad nesumažėtų gydymo veiksmingumas.
Anticholinerginiai vaistai („Atropinas“, „Ciklodolis“, „Ipratropio bromidas“), vartojami kartu su „Papaverinu“, gali veikti stipriau, todėl jų dozes reikia koreguoti.
Levodopos (vaisto nuo parkinsonizmo), metildopos ir dopegyto poveikio mažinimas.
Jei vartojama kartu su 3-adrenerginiais vaistais (rezerpinu, oktadinu), gali būti didesnė širdies sustojimo tikimybė.
Raminamasis poveikis sustiprėja vartojant kartu su migdomaisiais, narkotiniais, nerimą mažinančiais, antidepresantais, antipsichoziniais ir skausmo vaistais.
Vartojant kraujospūdį mažinančius vaistus, jų dozę reikia koreguoti dėl didelės hipotenzijos atsiradimo tikimybės.
Formatas ir prekių pavadinimai
Tablečių pavidalu vaistą šiais pavadinimais gamina tik vietiniai gamintojai:
- Papaverinas yra vaistinis preparatas, kurį gamina Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverinas" 40 mg tabletėse, pagaminta OJSC "Irbitsky CPP".
- UAB „Biosintez“„Papaverinas“.
- „Papaverino hidrochloridas MS“, pagamintas įmonėje CJSCMedisorb.
Tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu vaistą Rusijoje atstovauja vietiniai vaistai:
- "Papaverine" žvakutės po 20 mg, pagamintos OJSC "Biochemist".
- „Papaverine“tiesiosios žarnos žvakutės, pagamintos UAB „Nizhpharm“.
- „Papaverine“tiesiosios žarnos žvakutės, pagamintos Tula farmacijos fabrike.
- Žvakės „Papaverino hidrochloridas“UAB „Biosintez“.
- „Papaverino hidrochlorido“žvakutės UAB „Dalchimpharm“.
2 ml injekcinis vaistas gaminamas Rusijos įmonėse pavadinimais:
- Papaverine, gamintojai: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- „Papaverine Bufus“, pagaminta CJSC „PFC Renewal“.
- „Papaverino hidrochlorido“įmonės: OJSC „Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Ir taip pat importuotas "Papaverine" tirpalas iš B altarusijos Respublikos, pagamintas UAB "Borisovo medicinos preparatų gamykla".
