Šiame straipsnyje susipažinsime su atsakymu į klausimą, kas tai yra – akies katarakta? Visų pirma dėmesys bus skiriamas medicininio termino apibrėžimui. Taip pat bus svarstomi kataraktos gydymo klausimai, jos diagnostika ir simptomai, įvairios ligą sukeliančių veiksnių stadijos ir kai kurie lašai, vartojami kovojant su katarakta. Skirkime šiek tiek dėmesio istoriniams duomenims, kad gautumėte bendrą informaciją.
Įvadas
Akies katarakta yra patologinė būklė, susijusi su akies lęšiu, būtent jo drumstumu. Ši liga sukelia įvairius sutrikimus, kurie pasireiškia įvairaus laipsnio, iki visiško regėjimo praradimo. Taigi atsakydami į klausimą, kas tai yra – akies katarakta, galime ją apibrėžti kaip ligą, pažeidžiančią lęšį.
Yra daug veiksnių, galinčių sukelti kataraktą. Tai gali būti dėl radiacijos poveikio,traumų, daugelio ligų (pavyzdžiui, diabeto). B altymo, kuris yra akies dalis, būtent lęšiuko, denatūravimo procesas yra fizinis veiksnys, sukeliantis drumstumą.
Daugiau kaip 90 % ligų atvejų yra amžiaus pasekmė. Po 60 metų daugiau nei 50% žmonių pradeda mažėti lęšiuko skaidrumas, o po 80 metų ir vyresni – beveik šimtu procentų. Katarakta taip pat yra pagrindinė aklumo priežastis (iki 50 % atvejų).
Simptomatologija ir diagnostika
Atsakant į klausimą, kas tai yra - akies katarakta, neįmanoma nepaisyti dalyko apie šios ligos apraiškas.
Iš galimų kataraktos simptomų pagrindinis yra regėjimo aštrumo sumažėjimas. Tačiau vieta, kur prasideda debesuotumas, sukelia du skirtingus reiškinius, iš kurių viename regos analizatorių gebėjimų pablogėjimo gali ir nepastebėti (jei liga pradėjo paveikti regėjimo periferiją), o antroje jis bus pastebimas (jei yra poveikis centrinei lęšio daliai). Regėjimo pablogėjimas pastebimai padidės kataraktai artėjant prie akies centro. Liga gali sukelti trumparegystę (jei pažeidžiamas lęšiuko branduolys). Dėl šios priežasties žmonės, sergantys katarakta, dažnai keičia akinius su įvairaus laipsnio „pliusu“lęšiais. Jei negalavimas yra patinimo tipo, lęšis įgaus vis labiau sodresnę b altą spalvą.
Sergant katarakta, gali padidėti arba sumažėti jautrumas šviesai. Jei liga yra įgimta, ji gali sukelti vaikąžvairumas, b altų vyzdžių buvimas, regėjimo gebėjimų pablogėjimas (pastaruosius galima aptikti naudojant tylius žaislus, jei į juos nereaguojama).
Atlikdami diagnostines procedūras, jie tikrina regėjimo aštrumo rodiklį, jo lauko plotį. Jie taip pat matuoja akispūdį, atlieka daugybę tinklainės ir regos nervų ultragarso ir elektrofiziologinių tyrimų.
Naudojant plyšines lempas gydytojas gali nustatyti kataraktos brandą ir lęšiuko drumstumo laipsnį. Be kita ko, kartais reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų galima nustatyti kitus galimus regėjimo sutrikimus (tinklainės audinio atsiskyrimą, glaukomą ir kt.).
Stebėkite akis
Akių kataraktos požymiai gali skirtis ir skirtis, o tai atsiranda dėl kelių ligos laipsnių, tačiau į pagrindinį sąrašą turėtų būti įtraukta:
- Dvigubas regėjimas viena akimi, kai kita užmerkta (ankstyvas požymis, kuris išnyks ligai progresuojant).
- Neryškus vaizdų rodymas ir vaizdų susiliejimas, kurie nepataisomi naudojant akinius ar lęšius. Jaučiasi šydas, dengiantis viską aplink.
- Žmogus pastebi blizgesį ir (arba) blyksnius (dažniau stebimas naktį).
- Padidėjęs vaizdo analizatoriaus jautrumas šviesai naktį (šviesos š altinis atrodo erzinantis ir per šviesus).
- Bandydamas pamatyti šviesos š altinį, žmogus gali stebėti aplink jį aureolę.
- Spalvų suvokimo pažeidimas (jų blanšavimas). Katarakta sergančiam pacientui sunkiausia suvokti violetinę ir mėlyną spalvas bei jų atspalvius.
- Laikinas regėjimo gebėjimų tobulinimas. Pavyzdžiui, pacientas, kuris anksčiau juos nešiojo, atsisakė akinių.
- Nuolatinis poreikis keisti akinius gali būti dar viena priežastis galvoti apie kataraktą.
Konkrečių tipų ligos požymiai
Gydytojas žino, ką daryti su akies katarakta. Tačiau pirmiausia specialistas turi nustatyti tikslią diagnozę.
Pirmasis ženklas, į kurį atkreipia dėmesį oftalmologas, yra jį aplankiusio paciento amžius. Klinikinė kataraktos eiga turi daug būdingų bruožų, ypač lęšiuko drumstumą. Dažniausiai būna pilkšvos spalvos, rečiau su b altu atspalviu. Įvairiose lęšio dalyse gali atsirasti drumstis, todėl gydytojas gali padaryti išvadas apie kataraktos tipą ir jos stadiją.
Yra ryšys tarp ligos tipo ir klinikinio vaizdo, kurį stebės oftalmologas:
- B alta dėmė su aiškiai apibrėžtomis sienelėmis rodo priekinės kataraktos vystymąsi. Jei ji turi smailą ir išplėstą formą, ji vadinama piramidine priekine dalimi.
- Drumsumas užpakalinio objektyvo poliaus srityje, rodomas kaip b altas rutulys, rodo, kad yra poliarinė katarakta.
- Centrinės kataraktos charakteristikos yra panašios į sferinės, tačiau neskaidrumas yra centre ir siekia 2 mm skersmens.
- Verpstės katarakta apibrėžiama pagal jos formą, kuri atrodo kaip plonas velenas, esantis centrinėje lęšio dalyje.
- Įgimta zoninio tipo katarakta gali būti atpažįstama iš būdingo drumsto branduolio ir jame esančių skaidrių sluoksnių.
- Tankiai minkštai kataraktai būdingas viso lęšiuko drumstumas ir jo masės suskystėjimas. Ateityje susidaro „maišelis“.
- Diabetinę kataraktą lemia b alti lęšiuko paviršiuje esantys dribsniai. Dažnai sukelia rainelės pasikeitimą.
- Tetaninė katarakta atitinka diabeto požymius, tačiau iš pradžių yra po lęšiuko kapsule, o vėliau išplinta į žievės sluoksnių storį (skydliaukės problemos).
- Toksinę kataraktą galima atpažinti iš neskaidrių vietų, kurios yra sutelktos po lęšio kapsule. Ateityje jie pradės plisti į žievės sluoksnius.
- Senatvinę kataraktos formą galima atpažinti pagal daugybę požymių ir gali priklausyti nuo ligos lygio.
Akių ligų katarakta dažniausiai diagnozuojama remiantis aukščiau pateikta informacija. Tačiau yra ir kitų ligos požymių, apie kuriuos dažniausiai žino tik specialistas.
Kovos būdai
Kaip gydoma akies katarakta ir kas naudojama procedūrų metu?
Šiuo metu yra tik vienas veiksmingas kataraktos pašalinimo būdas. Jie yra chirurgijakurio metu pašalinamas drumstas lęšiukas. Kasmet pasaulyje atliekama per dvidešimt milijonų tokio pobūdžio operacijų, o Rusijoje – apie pusė milijono. Ką daro kataraktos specialistas? Objektyvas yra pagrindinis manipuliavimo objektas. Jis bus pakeistas specialiu dirbtiniu intraokuliniu lęšiu.
Fakoemulsifikacijos operacija šiandien yra labiausiai paplitusi ir traumuojanti procedūra. Realu tai atlikti net ambulatoriškai, tačiau tai turėtų atlikti patyręs specialistas. Fakoemulsifikacija neturi amžiaus kategorijų ir apribojimų.
Visi pacientai, kuriems diagnozuota katarakta, turi kreiptis į oftalmologą. Specialistas padės nustatyti laikotarpį, per kurį būtina išspręsti problemą. Ši procedūra yra saugi ir leidžia nedelsiant grįžti į įprastą gyvenimą.
Nekomplikuotos akies kataraktos gydymas apima vietinę lašelinę nejautrą, nenaudojant akupunktūros. Tada chirurgas padaro mikropjūvį (1,8-2,8 mm). Į mikropjūvio erdvę įkišamas fakoemulsifikatoriaus galas, kuris atlieka svyruojančius judesius ultragarso greičiu. Taikant šią procedūrą, lęšių masė paverčiama emulsiniu skysčiu. Tada jis išvedamas.
Akies lęšiuko keitimas kataraktos atveju atliekamas kitame etape. Vietoj to implantuojamas intraokulinis lęšis (IOL). Mikropjūvis suveržiamas savarankiškai, nenaudojant siūlų. Procedūra neskausminga.
Modernatechninės galimybės leidžia žmogui ne tik atkurti prarastą regėjimą, bet ir koreguoti ragenos astigmatizmą, taip pat panaikinti priklausomybę nuo akinių.
Kaip gydoma akies katarakta, išskyrus pirmiau nurodytą metodą?
Taip pat yra femtolazerinė chirurgija, kuri neseniai pradėta plačiai taikyti. Jos metodai leidžia pasiekti nuspėjamų rezultatų. Šiuo metu chirurgija femtolazeriu yra gana brangi technologija.
Klinikinių tyrimų metu akių katarakta gydoma akių lašais su gyvūnais. Toks vaistas hipotetiškai sulėtintų problemos plitimą. Veiklioji medžiaga yra lanosterolis. Jis ištirpdo b altymų sankaupas lęšio storyje. Tačiau vis dar nėra jokios svarios priežasties įsitikinti tokio įrankio veiksmingumu.
Prisidantys veiksniai
Akių kataraktos priežasčių yra daug. Tarp jų yra šie:
- Diabeto faktorius.
- Rūkymo ir gėrimo veiksnys.
- Kai kurie akių sužalojimai.
- kortikosteroidinių vaistų vartojimas.
- Ilgas šviesos spindulių poveikis akies obuolio paviršiuje.
- Amžiaus veiksnys lemia antioksidantų kiekio sumažėjimą ir organizmo gebėjimo kovoti su natūraliais toksinais pablogėjimą.
- Tinklainės atsiskyrimo, iridociklito, chorioretinito, Fukso sindromo ir kai kurių kitų ligų reiškinys, taip pat medžiagų apykaitos procesų problemoslęšiukas, gali sukelti kataraktą.
- Sunkus infekcijos veiksnys. Pavyzdžiui, tokios ligos: šiltinė, raupai, maliarija ir kitos.
- Anemija.
- Apsinuodijimas toksiško poveikio medžiagomis. Tarp jų, pavyzdžiui, talis arba naftalenas.
- Kai kurios odos ligos, pvz., egzema, neurodermitas ir kt.
- Trečias trumparegystės laipsnis.
- Paveldo faktorius.
- Dauno liga.
- Darbas dirbtuvėse, kuriose temperatūra aukšta.
Prasta aplinka ir radiacijos poveikis taip pat gali būti veiksniai, galintys sukelti kataraktą.
Ligos transformacija
Pradinė akies katarakta dažnai būna subtili, tačiau atsiradus akivaizdiems simptomams, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Norėdami nustatyti komplikacijų, kurios gali išsivystyti dugne, lygį, gydytojas galės naudoti specialius lašus. Pirmiausia išsiplės vyzdys. Tinkamo gydymo trūkumas leis ligai progresuoti, o ateityje sukels rimtų komplikacijų iki visiško regėjimo praradimo. Be to, jei negydote kataraktos, galite pradėti kentėti nuo padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir glaukomos išsivystymo. Regos nervas miršta, o nerviniai impulsai, patenkantys į smegenis informacijos analizei, nebeišspinduliuojami.
Statistika rodo, kad 12 % katarakta sergančių pacientų liga greitai progresuoja. Tai lemia visišką objektyvo drumstumą. Maždaug 15% pacientų praranda regėjimą per penkiolika metų. Daugeliui žmonių reikia oftalmologo įsikišimo metu7-10 metų amžiaus. Akies lęšiuko keitimas dėl kataraktos yra neskausminga procedūra, o baimė dėl būsimos operacijos yra visiškai nepagrįsta. Apmokytam gydytojui tai paprasta manipuliacija.
Katarakta apima šiuos etapus:
- Priekinė ir užpakalinė kapsulė.
- Perionuclear sluoksniuotas.
- Branduolinė.
- Kamštiena.
- Pilna.
Katarakta gali būti nesubrendusi. Tokiu atveju neskaidrumas bus įsivaizduojamoje centrinėje objektyvo dalyje. Prarandamas regėjimo aštrumas. Tokios kataraktos judėjimas nukreipiamas į centrinės optinės zonos storį.
Perbrendusiai kataraktai būdinga pieno b altumo lęšiuko spalva, kurios spalvos pakitimas atsiranda dėl jį sudarančios medžiagos suskystėjimo.
Galimos komplikacijos
Jei akies katarakta nediagnozuojama laiku ir nepašalinama, gali kilti šių problemų:
- Visiškas aklumas arba amaurozė, kuri progresuoja lėtai. Amaurozė yra visiško aklumo būsena.
- Lęšiuko išnirimas – komplikacija, kuriai būdingas lęšiuko pasislinkimas arba visiškas jo atsiskyrimas nuo laikančiojo raiščio. Labai pablogėja regėjimas.
- Fakolitinis iridociklitas – liga, pasireiškianti rainelės ir ciliarinio kūno audinių uždegimu. Tuo pačiu metu jaučiamas stiprus galvos ir akių skausmas.
- Fakogeninė glaukoma – būdingas antrinis akispūdžio padidėjimas. Taip yra dėl dydžio padidėjimoobjektyvas.
- Neužtemdoma ambliopija. Ši komplikacija dažniau pasitaiko vaikams ir yra įgimtos ligos pasekmė.
Akių katarakta ir chirurgija yra du neatsiejamai susiję reiškiniai. Neturėtumėte atidėti apsilankymo pas oftalmologą, kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys ligą.
Istorija ir dabartis
Pirmąją kataraktos operaciją atliko chirurgas Jacques'as Davielis. Jis tai padarė 1752 m. Pirmoji lęšiuko pakeitimo dirbtiniais analogais procedūra buvo atlikta netrukus po Antrojo pasaulinio karo. Šį darbą atliko chirurgas iš Anglijos Haroldas Ridley. Mokslininkas pastebėjo, kad akies plastiko pažeidimas ne visada sukelia komplikacijų ar nepageidaujamų reakcijų. Remdamasis šiuo pastebėjimu, jis nusprendė sukurti dirbtinius lęšius, kuriuos būtų galima implantuoti. 1950 metų vasario 8 dieną buvo atlikta pirmoji tokia operacija. Akies katarakta buvo pašalinta 45 metų slaugytojai E. Atwood.
Kinijos ir JAV mokslininkai 2016 m. paskelbė savo eksperimentų, skirtų kataraktai pašalinti naudojant kamienines ląsteles, rezultatus. Technologija yra kito objektyvo, kuris pakeičia seną, auginimas. Tokios ląstelės gali sulėtinti audinių nekrozės procesą ir sukelti naujų arba pažeistų audinių atstatymą.
Operacijos metu pašalinama akies katarakta, vėliau stimuliuojamos kamieninės ląstelės. Išbandę šį protokolą su kai kurių rūšių gyvūnais ir gavę gerų rezultatų, gydytojai atliko tokį aprocedūra dvylikai kūdikių, sergančių įgimta katarakta. Gydymo metu visi vaikai atgavo prarastą regėjimą.
Lašų naudojimas
Esant abiejų akių (arba akies) kataraktai, dažnai naudojami lašai, siekiant sustabdyti ligos progresavimą. Jie taip pat apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo po didelių operacijų. Bet kokį tokį vaistą turėtų skirti oftalmologas. Nerekomenduojama bandyti pašalinti ligą savarankiškai.
„Oftan Katahrom“– vaistas, naudojamas kovojant su katarakta. Tai apima nikotinamidus, taip pat adenoziną ir kai kuriuos kitus junginius. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, teigiamai veikia oksidacinius ir regeneracinius reiškinius. Lašai atlieka antioksidantų vaidmenį. Jų privalumas – greitas gerinimo efekto atsiradimas, neįsigeria į kraują. Juos galima naudoti nešiojant vaisius.
Degančios akys yra dažniausias šalutinis vaisto poveikis. Vaistas turi tam tikrų naudojimo apribojimų, susijusių su individualiu komponentų netoleravimu. Lašinant lašus nerekomenduojama nešioti lęšių.
Sergant akies lęšiuko katarakta, taip pat naudojami Quinax lašai. Jie teigiamai veikia dujų lęšyje susidariusių b altymų masių rezorbcijos procesus. Taip pat „Quinax“aktyvuoja kai kuriuos fermentus, esančius akies priekinės kameros ertmėje, kurios viduje koncentruojasi didelis drėgmės kiekis. Lašai yra žemiabsorbcija ir nesukelia šalutinio poveikio. Nesąveikauti su kitais vaistais. Vaikams ir nėščioms moterims prieš naudojant patariama pasitarti su gydytoju.
„Taufon“yra dar vienas lašas, naudojamas kataraktos profilaktikai ir kontrolei. Jie taip pat skatina regeneracijos procesus audiniuose, kurie sudaro akies lęšiuką. "Taufon" normalizuoja medžiagų apykaitos procesus akies obuolyje. Galima komplikacija yra alerginės reakcijos atsiradimas. Priemonė naudojama beveik bet kokio tipo kataraktai.
Skulachev lašai, kitaip vadinami „Vizomitin“, naudojami kovojant su sausų akių sindromu. Jie dažnai skiriami po operacijos. Priėmimo trukmė nustatoma atsižvelgiant į simptomų sunkumą, kurį turi nustatyti gydytojas. Priemonę galima naudoti kartu su kitais panašiais vaistais, tačiau vartojant būtina padaryti maždaug penkių–dešimties minučių intervalą. "Vizomitin" nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu. Galite kreiptis tik po 18 metų.
Akių lašai „999“nuo kataraktos ir glaukomos – šios ligos profilaktikos ir gydymo priemonė. Mažina akių nuovargį, kovoja su katarakta, tonizuoja akis. Nerekomenduojama esant stipriam akių skausmui.
Visada reikia atsiminti, kad vaistų vartojimas daugeliu atvejų nepakeičia operacijos. Todėl neturėtumėte pasikliauti tik jais. Nustačius pirmuosius kataraktos požymius, svarbupasikonsultuokite su gydytoju ir griežtai laikykitės jo rekomendacijų, kad išspręstumėte problemą.
Ištyrėme, kaip akies lęšiukas pakeičiamas katarakta, kokiais simptomais pasireiškia ši liga.
