Kiekvienas žmogus nori turėti gerą ir aiškų matymą, kuris padėtų matyti objektus visapusiškai, neiškraipant jų ribų ir savybių. Tačiau ne visi gali tuo pasigirti. Kai kurie gimsta prastai regėdami, o kiti jį praranda augdami. Akių trumparegystė, kad ir kokia ji būtų, skiriasi savo pobūdžiu. Jo vystymasis gali trumpam sustoti arba, atvirkščiai, sparčiai vystytis. Svarbu nustatyti, kaip sustabdyti progresuojančią trumparegystę vaikams ir suaugusiems.
Pagrindinės plėtros priežastys
Norint nustatyti ligos sunkumą, reikėtų remtis statistika, jei mažiems vaikams trumparegystė dažna nuo 3 iki 16%, tai jau vidurinių mokyklų moksleiviams ji viršija 16%. Baigiamąją klasę beveik 1/5 visų mokinių kenčia nuo trumparegystės. Šia liga taip pat dažnai serga suaugusieji.
Pagrindinės progresuojančios trumparegystės priežastys:
- didelė apkrova regos organui;
- neteisinga dieta;
- blogaikasdienė veikla;
- dažni peršalimai, infekcinės ligos;
- dantų ligos;
- prasta dirbtinio apšvietimo kokybė darbo vietoje.
Visi aprašyti veiksniai gali turėti įtakos ne tik vaikų, bet ir suaugusiųjų regėjimo aštrumui. Trumparegystė yra liga, kuri dažniausiai pradeda plisti vaikystėje. Progresuojančios trumparegystės priežastys suaugusiems ir vaikams yra šios:
- klimato sąlygos gyvenamojoje vietoje;
- blogas maistas;
- bloga aplinka;
- kenksmingų veiksnių, turinčių įtakos regos organui, buvimas;
- paveldimas veiksnys.
Vaiko trumparegystės priežastys
Vaiko trumparegystė gali būti paveldima, įgimta arba įgyta. Įgimta progresuoja pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais. Dažnai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams, kurių sklera yra silpna arba labai ištempta.
Įgyta trumparegystė pasireiškia 9–12 metų vaikams. Daugelis veiksnių lemia jo išvaizdą:
- per greitas kūdikio augimas, įskaitant akies obuolį, dar vadinamas fizine trumparegystė;
- padidėjęs regos organo apkrovimas, pavyzdžiui, ilgas knygos skaitymas;
- nekontroliuojamas televizoriaus ar kitų įrenginių žiūrėjimas;
- prasta mityba – mikroelementų ir maistinių medžiagų trūkumas.
Gydant vaikų trumparegystę, dažniausiai naudojamos optinės, fizinės procedūrosir gydomąjį poveikį. Bet terapijos kompleksas bet kuriuo atveju bus nustatomas individualiai.
Kaip gimsta liga
Kai regos organą veikia neigiami veiksniai, akies ašis pailgėja. Akių trumparegystės diagnozę galima diagnozuoti naudojant echooftalmografiją. Įprastoje būsenoje tokia ašis yra nuo 22 iki 23 milimetrų, ligai vystantis, ši vertė tampa didesnė ir pasiekia 30 milimetrų ženklą. Iki kokio amžiaus progresuoja trumparegystė? Šis procesas dažniausiai sustoja sulaukus 18–20 metų.
Progresuojanti trumparegystė paaugliams dažniausiai išsivysto esant stipriam regos raumenų įtempimui. Tuo pačiu metu jie pradeda palaipsniui silpti, todėl prarandamas vaizdo aiškumas.
Norint teisingai diagnozuoti trumparegystę, svarbu nustatyti jos formą: klaidingą ar teisingą. Pasiskirstymas pagal rūšis:
- Klaidinga trumparegystė. Pradeda progresuoti nesant apgyvendinimo. Regėjimo aštrumas tokiu atveju gali būti atkurtas, jei pradėsite vartoti Homatropin, Scopolamine arba Atropine.
- Tikra trumparegystė. Ši trumparegystės forma nepraeina net ir pašalinus regos krūvį. Šios formos pažeidimas gali būti įgytas arba įgimtas.
Įgyta trumparegystės forma suaugusiems progresuoja esant stipriam ir ilgalaikiam regėjimo krūviui, traumuojant akis ir galvą arba užkrečiant kūną. Įgimta trumparegystė žmonėms atsiranda dėlpaveldimumas.
Pagrindiniai trumparegystės požymiai
Priklausomai nuo trumparegystės laipsnio, paciento regėjimas gali būti šiek tiek neryškus arba visiškai neryškus. Pagrindiniai progresuojančios trumparegystės simptomai:
- regėjimo per atstumą problemos;
- objektų kontūrų suliejimas;
- išsivysčius trumparegystei, pacientas ir toliau mato objektus arti.
Apibūdinti simptomai atsiranda dėl kai kurių regos organo pakitimų – pakitus akių dydžiui ir optinei galiai. Asmuo, turintis didelį trumparegystės laipsnį, gerai mato objektus net šalia nosies, tačiau didėjant atstumui viskas pradeda dramatiškai keistis.
Trumparegystė dažnai derinama su įvairių formų astigmatizmu. Tokiu atveju pacientas gali patirti dubliavimą, objektų iškraipymus ir būdingą neryškumą.
Trumparegystė gali būti tikra, padidindama pačių akių dydį, taip pat ir klaidinga (akomodacijos spazmas). Spazmui nereikia nešioti akinių ar kontaktinių lęšių, jį galima palengvinti vartojant vaistus ir atliekant specialią gydomąją mankštą.
Pagrindinis trumparegystės požymis, kurį galima pastebėti net ir išoriškai apžiūrėjus pacientą, yra didelis akių dydis. Jei pacientas reguliariai nešioja minusinius akinius, jų storis turėtų priklausyti nuo trumparegystės laipsnio (kuo aukštesnis laipsnis, tuo storesnis). Stori trumparegystės akiniai padeda vizualiai sumažinti akių dydį.
Kas nutinka akims
Akių tyrimo metugydytojas nustato tokius regos sistemos pokyčius, būdingus progresuojančiai trumparegystė:
- tinklainės atsiskyrimas;
- išreikštas akies išsikišimas;
- šviesos atspindžiai atsiranda šalia disko, kurie nėra būdingi normaliai būsenai;
- dėmė tinklainėje pradeda labai keistis;
- galima aptikti trumparegius kūgius;
- Plonoje vidinėje akies gleivinėje atsiranda racemoso pokytis.
Progresuojant trumparegystėms, b altyminis apvalkalas pradeda stipriai temptis, atrofuojasi pigmentinis epitelis. Kadangi membrana ir epitelis yra arti disko, tokie procesai lemia trumparegio kūgio vystymąsi. Esant dideliam trumparegystės laipsniui, plečiasi užpakalinė skleros sienelė, atsiranda degeneracija ir neigiami tinklainės pokyčiai.
Stipriai ištempus, akies ašyje ima formuotis įtrūkimai gyslainėje. Tokie įtrūkimai atrodo kaip keli geltoni arba b alti pagaliukai. Po kurio laiko pažeidimai pradeda susilieti vienas su kitu, sudarydami vieną didelę pažeistą vietą su pigmentu viduje.
Kai tinklainėje susidaro dėmės, žmogus aplinkinius vaizdus suvokia iškreiptai, labai pablogėja regėjimas, sumažėja ryškumas. Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, liga gali net apakti.
Riešo audinio degeneracija yra patologinis procesas, kuris tęsiasi iki išorinės dugno dalies. Po poros dienų tinklainėje diagnostikos pagalbamatmenis, galima aptikti smulkių defektų: apvalių, plyšinių ar ovalių.
Progresuojanti trumparegystė taip pat gali būti nustatyta naujagimiams. Dažniausiai pagrindinė šios būklės priežastis yra paveldimumas. Vaiko vystymosi pradžioje įsčiose jį veikia įvairūs teratogeniniai veiksniai, provokuojantys regėjimo sutrikimus.
Po diagnostinės procedūros gydytojas pacientui be jokios abejonės paskiria kompleksinį ligos gydymą. Tačiau visi esami gydymo metodai gali tik kuriam laikui sustabdyti ligos vystymąsi ir apsaugoti nuo komplikacijų atsiradimo.
Gydymas be vaistų
Progresuojanti trumparegystė, ką daryti? Gydant akių ligas nemedikamentiniu būdu, svarbu laikytis šių taisyklių:
- dažnai eikite į lauką, plaukiokite, vaikščiokite, dviračiu, bėgiokite;
- sudaryti tinkamą mitybą, kurioje būtų maisto produktų, turinčių daug vitaminų, mikroelementų ir b altymų;
- atlikti specialų pratimų rinkinį akims;
- mažinkite akių įtampą, nustokite jas pervargti;
- mažo intensyvumo lazerinė ciliarinio raumenų korekcija: ši procedūra padeda pagerinti regėjimą, padidindama jo ryškumą, taip pat stimuliuoja kraujotaką;
- Atlikti fizioterapines procedūras (neskausmingi metodai): naudokite elektrostimuliaciją per odą. Šis metodas padeda pagerinti kraujotaką akies tinklainėje,sumažinti akispūdį, pagerinti receptorių jautrumą, taip pat akies skysčio cirkuliaciją;
- gydomasis gydymas – regos organo vaizdo kompiuterinė korekcija: šis metodas padeda atkurti nervų sistemos būklę ir sustiprinti jos kontrolę regos organe vykstantiems procesams.
Nepriklausomai nuo progresuojančios trumparegystės priežasties, jos gydymą nustato oftalmologas.
Gydymas vaistais
Šis gydymo metodas nepadės atkurti paciento regėjimo 100 procentų. Tačiau vaistų pagalba galite pamaitinti vidinę akies struktūrą ir normalizuoti jos būklę.
Visi vaistai skirstomi tarpusavyje pagal jų poveikio pobūdį:
- Vaistai, padedantys koreguoti konkretaus objekto regėjimą, nepaisant to, kaip toli jis yra nuo žmogaus. Tokios priemonės padeda atstatyti nusilpusį ciliarinį raumenį.
- Vaistai, kurie padeda stiprinti sklerą.
- Vaistai, mažinantys akispūdį
- Priemonės, normalizuojančios medžiagų apykaitos procesus akies kraujagyslėse ir tinklainėje.
Svarbu atsiminti, kad visus vaistus, nepaisant jų poveikio stiprumo, leidžiama vartoti tik pasikonsultavus su oftalmologu. Specialistas padės atsižvelgti į visus trumparegystės ypatumus, nustatyti jos formą ir vystymosi stadiją, taip pat parengs veiksmingą ir kokybišką gydymą.
Nechirurginis regėjimo atstatymas
Pirmąjį vaikų ir suaugusiųjų progresuojančios trumparegystės gydymo etapą sudarys diagnostinė procedūra. Tokiu atveju gydytojas tiksliai nustatys, kokiu tempu liga vystosi, ir tada nuspręs, ar skirti lęšių ar akinių nešiojimą. Jei vaikui progresuoja trumparegystė, gydytojas vis tiek paskirs akinius.
Optinė korekcija yra labiausiai paplitęs trumparegystės gydymas. Jis vartojamas esant aukšto ar žemo išsivystymo trumparegystėms. Esant silpnam laipsniui, akinius geriausia naudoti tik prireikus, nes jie kartu silpnina akių raumenis ir pagerina regėjimo aštrumą, o tai nėra labai naudinga regos organui. Reguliariai nešioti akinius rekomenduojama esant trumparegystei nuo 3 iki 6 dioptrijų. Jei regėjimas pradeda viršyti 6 dioptrijas, tada gydytojai skiria tolerancijos korekciją, tačiau tokiu atveju visiškai išgydyti regėjimo ir atkurti jo ryškumo nepavyks.
Jei kalbėtume apie akinių pasirinkimą, jie turėtų būti tinkamo dydžio ir pagerinti regėjimo aštrumą. Dirbant su mažais daiktais ar skaitant rekomenduojama nusiimti akinius.
Kitas progresuojančios trumparegystės gydymo metodas yra kontaktinė korekcija. Pagrindinis šios procedūros privalumas yra vienos optinės sistemos su akimi formavimas. Tokio proceso pagalba akies raumenys pradeda normaliai funkcionuoti ir stiprėja. Būtent dėl šios priežasties lęšių nešiojimas kai kuriais atvejais koreguoja regėjimą daug geriau nei paprasti akiniai.
Tačiau svarbu atsiminti, kad kontaktinių lęšių negalima atsineštigeras poveikis esant didelei trumparegystei, nes ji yra šalia akies.
Paskutinis, bet ne pats blogiausias gydymo metodas yra ortokeratologija. Tokiu atveju gydytojas sukuria specialų lęšį, kuris padeda pakeisti ragenos formą. Pacientas tokį lęšį nešioja naktį, ryte išsiima ir visą dieną nesiskundžia regėjimu. Šis metodas laikomas gana veiksmingu ir efektyviu. Geriausia naudoti, jei trumparegystė yra nuo 1,5 iki 5 dioptrijų
Regėjimo organo operacija
Pagrindinis šio gydymo metodo tikslas – sustabdyti trumparegystės vystymąsi. Šis metodas naudojamas tik tada, kai trumparegystės laipsnis pasiekia šešias dioptrijas.
Operacijos principas slypi tame, kad komponentas, kuris atitolina akies išsiplėtimą, yra suleidžiamas į akies obuolį. Pagrindinės trumparegystės operacijos:
- Užpakalinė skleroplastika. Jis naudojamas, jei trumparegystė sparčiai vystosi, o jos atsiradimo priežastis yra susijusi su akies dydžio pasikeitimu. Operacijos metu į mikroskopinius pjūvius užpakalinėje akies sienelėje įterpiami nedideli sklerotoplastinio audinio gabalėliai. Šis metodas dažniausiai taikomas, jei moteris ketina pati ištverti ir pagimdyti vaiką. Trumparegystė šiuo atveju turėtų būti nuo 5 iki 6 dioptrijų.
- Speciali sklerą stiprinanti injekcija. Į užpakalinę akies dalį suleidžiama speciali putojanti polimerinė priemonė. Vaistui patekus į sklerą, taitampa elastingesnis, įgauna savotiško skeleto struktūrą, kuri padeda pagerinti jungiamojo audinio augimą ir atsistatymą bei stimuliuoja kolageno gamybos procesą. Po kurio laiko gelio pavidalo medžiaga pradeda tirpti, regėjimas atsistato. Šis gydymo metodas taikomas, jei suaugusiam žmogui progresuoja trumparegystė.
Aparatinės įrangos apdorojimas
Gydant trumparegystę, naudojami aparatiniai gydymo metodai. Oftalmologiniai prietaisai padeda pagerinti tinklainės būklę ir normalizuoti kraujo tiekimo procesą.
Dažniausi ir veiksmingiausi aparatinės įrangos metodai:
- magnetoterapija;
- spalvų ekspozicija;
- elektrostimuliacija.
Jei trumparegystė išsivysto daugiau nei 1 dioptrija per metus, tuomet be operacijos šiuo atveju patologijos atsikratyti tiesiog neįmanoma.
Invazinis poveikis
Siekdami pristabdyti trumparegystės progresavimą, gydantys specialistai dažniausiai skiria operaciją, kuri padės pasiekti geriausią rezultatą ir ilgalaikį efektą. Tam, kaip taisyklė, naudojama lazerinė korekcija. Šios procedūros esmė yra pakeisti viršutinio ragenos sluoksnio struktūrą ir optinį tankį, atliekant mikroskopinius pjūvius lazeriniu prietaisu.
Esant blogam regėjimui (daugiau nei 6 dioptrijoms), naudojama refrakcijos chirurgija, pvz.:
- lensektomija – pakeitimasakies lęšiukas;
- ragenos plastinė chirurgija – keratotomija, taip pat radialinė keratoplastika.
Šiuolaikinėje oftalmologijoje populiaresnė laikoma eksimerinė refrakcinė chirurgija, kurios metu naudojami modernūs aukštos kokybės lazeriniai prietaisai minimaliems pjūviams atlikti. Tai padeda sumažinti audinių traumą ir užtikrina greitą atsigavimo procesą.
Chirurginė intervencija, skirta regėjimui atkurti, gali būti derinama naudojant kompiuterines technologijas, lazerį arba dalyvaujant gydančiam chirurgui.
Siekiant išvengti galimų komplikacijų po trumparegystės operacijos (pavyzdžiui, stiklakūnio kūno struktūros deformacijos), prieš procedūrą svarbu atlikti išsamų tyrimą, detaliai ištirti ligų rūšis ir galimas problemas, kurios gali kilti gydymo metu.
Pratimų rinkinys akims
Žmonėms, kenčiantiems nuo regėjimo problemų, svarbu reguliariai atlikti specialius pratimus, kurie padės palaikyti raumenų tonusą, atkurti regėjimo aštrumą ir pagerinti bendrą būklę. Tokia gimnastika padės atsikratyti akių nuovargio jausmo ir užtikrins normalų regos organų aprūpinimą krauju.
Pratimai akims gali būti atliekami tiek namuose, tiek biure ilgai dirbant prie kompiuterio, skaitant knygą ar atliekant kitą veiklą, kurioje regėjimas labai susikaupęs.
Dažniausias pratimų rinkinys yra apgyvendinimo treneris. Tai apima:
- Greitai mirksi kelias minutes.
- Sutelkite dėmesį į pirštą, prilaikytą prie nosies galiuko 10 sekundžių, tada atpalaiduokite akis dar 10 sekundžių. Pakartokite pratimą apie 15 kartų.
- Užmerkite akis 3–5 sekundėms, tada jas atidarykite. Pratimas kartojamas 10 kartų.
- Dviejų centimetrų atstumu nuo nosies galiuko uždėkite dešinės rankos pirštą, užmerkite kairę akį, 5 sekundes žiūrėkite į piršto galiuką atmerkta akimi. Pakartokite pratimą kitai akiai. Pratimas daromas nuo 12 iki 15 kartų.
- Sekite piršto judesį nuo nosies galo iki rankos atstumo. Pratimas atliekamas 7 kartus.
- Nejudindami galvos, dideliu greičiu judinkite vyzdžius įvairiomis kryptimis. Pratimas atliekamas 10–15 kartų, tuo tarpu svarbu užtikrinti, kad nesvaigtų.
Svarbu atsiminti, kad nėra vaistų, tepalų ir lašų, kurie galėtų visiškai atsikratyti trumparegystės. Tik kompleksinis gydymas (taikant korekciją, invazinius metodus) gali duoti veiksmingą rezultatą ir išgelbėti pacientą nuo progresuojančios ligos.
Prevencijos priemonės
Pagrindinės prevencinės priemonės:
- jei žmogus turi ilgą laiką įtempti akis, jis turėtų padaryti pertrauką ir kas keturiasdešimt minučių pailsėti akims (poilsis trunka 10 minučių);
- skaitant knygą reikia padėti ant specialaus stovo, o ne žemiau akių lygio;
- daryk specialius pratimusakims, skirtas pagerinti regėjimo aštrumą;
- dažniau eikite į lauką, stenkitės apsisaugoti nuo stresinių situacijų ir emocinių išgyvenimų.
Svarbu gerai prižiūrėti akis, kad akys būtų aštrios.
