Simpatinio nervo kamienas yra vienas iš simpatinės sistemos nervinės periferinės dalies komponentų.
Pastatas
Pagal simpatinio kamieno (Truncus sympathicus) struktūrą jis yra suporuotas ir yra mazgas, kuris yra sujungtas vienas su kitu simpatinėmis skaidulomis. Šie dariniai yra stuburo šonuose per visą jo ilgį.
Bet kuris simpatinio kamieno mazgas yra autonominių neuronų sankaupa, perjungianti preganglionines skaidulas (daugumą jų), kurios išeina iš nugaros smegenų ir sudaro jungiančias b altas šakas.
Aukščiau aprašytos skaidulos liečiasi su atitinkamo mazgo ląstelėmis arba eina kaip tarpmazginių šakų dalis į apatinį arba viršutinį simpatinio kamieno mazgą.
Jungiančios b altos šakos yra viršutinėje juosmens ir krūtinės ląstos srityse. Šio tipo šakų kryžkaulio, apatinėje juosmens ir kaklo mazguose nėra.
Be b altų šakų, yra ir jungiančių pilkų šakų, kurios daugiausia susideda iš simpatinių postganglioninių skaidulų ir jungia stuburo nervus su kamieno mazgais. Tokios šakos eina įkiekvienas stuburo nervas, tolsta nuo kiekvieno simpatinio kamieno mazgo. Kaip nervų dalis, jie nukreipiami į inervuotus organus (liaukas, lygiuosius ir ruožuotus raumenis).
Kaip simpatinės kamieno (anatomijos) dalis, sąlygiškai išskiriami šie skyriai:
- Sakralinis.
- Juosmens.
- Krūtinė.
- Kaklas.
Funkcijos
Pagal simpatinio kamieno ir jį sudarančių ganglijų bei nervų skyrius, galima išskirti keletą šio anatominio darinio funkcijų:
- Kaklo ir galvos inervacija, taip pat juos maitinančių kraujagyslių susitraukimo kontrolė.
- Krūtinės ertmės organų inervacija (šakos iš simpatinio kamieno mazgų yra pleuros, diafragmos, perikardo ir kepenų raiščių nervų dalis).
- Paprastųjų miego arterijų, skydliaukės ir poraktinių arterijų kraujagyslių sienelių (kaip nervų rezginių dalis), taip pat aortos inervacija.
- Sujunkite nervų ganglijas su nervų rezginiais.
- Dalyvauti formuojant celiakiją, aortą, viršutinį mezenterinį ir inkstų rezginį.
- Dubens organų inervacija dėl šakų patekimo iš simpatinio kamieno kryžminių ganglijų į apatinį hipogastrinį rezginį.
Simpatinis gimdos kaklelio kamienas
Gimdos kaklelio srityje yra trys mazgai: apatinis, vidurinis ir viršutinis. Toliau apsvarstysime kiekvieną iš jų išsamiau.
Viršutinis mazgas
Verpstės formos, kurios matmenys 205 mm, formavimas. Jis įsikūręs ant2-3 kaklo slanksteliai (jų skersiniai procesai) po priešslanksteline fascija.
Iš mazgo išsiskiria septynios pagrindinės šakos, pernešančios postganglioninius pluoštus, inervuojančius kaklo ir galvos organus:
- Pilkų šakų sujungimas su 1, 2, 3 stuburo kaklo nervais.
- N. jugularis (jugulinis nervas) dalijasi į kelias šakas, iš kurių dvi yra prijungtos prie glossopharyngeal ir klajoklio nervų, o viena - prie hipoglosalinio nervo.
- N. caroticus internus (vidinis miego arterijos nervas) patenka į išorinį vidinės miego arterijos apvalkalą ir ten suformuoja to paties pavadinimo rezginį, iš kurio išeina simpatinės skaidulos toje vietoje, kur arterija patenka į laikinojo kaulo to paties pavadinimo kanalą, kuris suformuoti akmenuotą giluminį nervą, einantį per pterigoidinį kanalą sphenoidiniame kaule. Išėjus iš kanalo, skaidulos apeina pterigopalatino duobę ir susijungia su parasimpatiniais postganglioniniais nervais iš pterygopalatine ganglio, taip pat prie viršutinio žandikaulio nervo, po kurio jos siunčiamos į veido srityje esančius organus. Miego kanale nuo miego vidinio rezginio atsiskiria šakos, kurios prasiskverbia ir suformuoja rezginį būgninėje ertmėje. Kaukolės viduje miego (vidinis) rezginys pereina į kaverninį ertmę, o jo skaidulos pasklinda per smegenų kraujagysles, sudarydamos akių, vidurinių smegenų ir priekinių smegenų arterijų rezginį. Be to, kaverninis rezginys išskiria šakas, kurios jungiasi su parasimpatinio ciliarinio gangliono parasimpatinėmis skaidulomis ir inervuoja vyzdį plečiantį raumenį.
- N. caroticus externus (mieguistasišorinis nervas). Jis sudaro išorinį rezginį prie to paties pavadinimo arterijos ir jos šakų, kurios aprūpina krauju kaklo, veido ir kietosios žarnos organus.
- Ryklės-gerklų šakos lydi ryklės sienelės kraujagysles ir sudaro ryklės rezginį.
- Viršutinis širdies nervas praeina šalia simpatinio kamieno gimdos kaklelio srities. Krūtinės ertmėje jis sudaro paviršinį širdies rezginį, esantį po aortos lanku.
- Šakos, kurios yra freninio nervo dalis. Jų galūnės yra kepenų kapsulėje ir raiščiuose, perikarde, parietalinėje diafragminėje pilvaplėvėje, diafragmoje ir pleuroje.
Vidurinis mazgas
22 mm dydžio darinys, esantis 4-ojo kaklo slankstelio lygyje, bendrosios miego ir apatinės skydliaukės arterijų susikirtimo vietoje. Šis mazgas sudaro keturių tipų šakas:
- Sujungiamos pilkos šakos, kurios eina į 5, 6 stuburo nervus.
- Vidurinis širdies nervas, esantis už miego arterijos. Krūtinės ertmėje nervas dalyvauja formuojant širdies rezginį (gilųjį), esantį tarp trachėjos ir aortos lanko.
- Šakos, kurios dalyvauja poraktinės, bendrosios miego ir skydliaukės apatinių arterijų nervų rezginio organizavime.
- Internodalinė šaka, kuri jungiasi prie gimdos kaklelio viršutinio simpatinio mazgo.
Apatinis mazgas
Didinys yra už slankstelio ir virš poraktinių arterijų. Retais atvejaissusijungia su pirmuoju simpatiniu krūtinės ląstos mazgu ir vėliau vadinamas žvaigždiniu (gimdos kaklelio) mazgu. Apatinis mazgas sudaro šešias šakas:
- Pilkų šakų sujungimas su 7, 8 stuburo kaklo nervais.
- Šaka, vedanti į rezginį vertebralis, besitęsianti į kaukolę ir sudaranti užpakalinės smegenų arterijos rezginį bei baziliarinį rezginį.
- Apatinis širdies nervas, esantis už aortos kairėje ir už brachiocefalinės arterijos dešinėje ir dalyvaujantis formuojant gilųjį širdies rezginį.
- Šakelės, kurios patenka į freninį nervą, bet nesudaro rezginių, o baigiasi diafragma, pleura ir perikardu.
- Šakos, sudarančios bendrosios miego arterijos rezginį.
- Šakos iki poraktinės arterijos.
Krūtinėlinė
Krūtinės ląstos simpatinio kamieno sudėtis apima ganglia thoracica (krūtinės ląstos mazgus) – trikampio formos nervinius darinius, kurie guli ant šonkaulių iš krūtinės slankstelių šonų, po intrathoracine fascija ir parietaline pleura.
6 pagrindinės šakų grupės nukrypsta nuo krūtinės ląstos ganglijų:
- B altos jungiamosios šakos, kurios atsišakoja nuo tarpšonkaulinių nervų (jų priekinių šaknų) ir prasiskverbia į mazgus.
- Pilkos jungiamosios šakos išnyra iš ganglijų ir eina į tarpšonkaulinius nervus.
- Tarpplaučio šakos. Jie atsiranda iš 5 simpatinių viršutinių gangijų ir kartu su kitomis skaidulomis, sudarančiomis bronchų ir stemplės rezginius, patenka į užpakalinį tarpuplautį.
- Širdies krūtinės nervai. Jie atsiranda iš 4-5 simpatinių viršutinių ganglijų, dalyvaujančių formuojant aortos ir giliuosius širdies rezginius.
- Nervas yra didelis splanchninis. Jis susideda iš 5-9 simpatinių krūtinės ląstos mazgų šakų ir yra padengtas intrathoracic fascija. Per skylutes tarp tarpinių ir vidurinių diafragmos kojų šis nervas pereina į pilvo ertmę ir baigiasi celiakijos rezginio ganglijose. Šiame nerve yra daug preganglioninių skaidulų (kurios celiakijos rezginio ganglijose pereina į postganglionines skaidulas), taip pat postganglioninių skaidulų, kurios jau persijungė simpatinio kamieno krūtinės ląstos ganglijų lygyje.
- Nervas mažas intranazalinis. Jį sudaro 10-12 mazgų šakos. Per diafragmą šiek tiek nusileidžia į šoną į n. splanchnicus major, taip pat yra įtrauktas į celiakijos rezginį. Dalis šio nervo preganglioninių skaidulų simpatiniuose ganglijose pereina į postganglioninius, o dalis patenka į organus.
Juosmens
Simpatinio kamieno juosmens ganglijos yra ne kas kita, kaip krūtinės ląstos srities ganglijų grandinės tąsa. Juosmens sritis apima 4 mazgus, esančius abiejose stuburo pusėse, vidiniame didžiojo psoas raumens krašte. Dešinėje pusėje mazgai vizualizuojami į išorę nuo tuščiosios venos inferior, o kairėje - į išorę nuo aortos.
Juosmens simpatinio kamieno šakos yra:
- B altos jungiamosios šakos, kylančios iš 1 ir 2 stuburo juosmens nervų ir artėjančios prie 1 ir 2 ganglijų.
- Pilkajungiančias šakas. Sujungia juosmens ganglijus su visais stuburo juosmens nervais.
- Vidinės juosmens šakos, kurios atsiskiria nuo visų ganglijų ir patenka į viršutinius hipogastrinius, celiakinius, aortos pilvo, inkstų ir viršutinius mezenterinius rezginius.
Sakralinis skyrius
Žemiausia dalis (pagal simpatinio kamieno topografiją) yra kryžkaulio sritis, susidedanti iš vieno neporinio uodegikaulio mazgo ir keturių suporuotų kryžkaulio ganglijų. Mazgai yra šiek tiek vidurinėje kryžkaulio priekinėje angoje.
Išskiriamos kelios simpatinio kamieno sakralinės dalies atšakos:
- Pilkų šakų prijungimas prie kryžkaulio ir nugaros nervų.
- Nervai yra splanchniniai, kurie yra dubens autonominių rezginių dalis. Visceralinės skaidulos iš šių nervų sudaro apatinį hipogastrinį rezginį, esantį ant klubinės vidinės arterijos šakų, per kurią simpatiniai nervai prasiskverbia į dubens organus.
