Kai kuriems žmonėms sinusitas yra susijęs su nereikšminga sloga, medicinoje vadinama rinitu. Iš tiesų, šios dvi skirtingos ligos turi vieną bendrą simptomą – išskyros iš nosies arba populiaru būdu snarglius. Kai jie atsiranda, daugelis skuba problemą spręsti plačiai reklamuojamų purškalų ir lašų pagalba, nė neįtardami, kad tokia terapija tik pridaro sau naujų problemų. Ir viskas dėl to, kad gydant ūminį sinusitą, skirtingai nei rinitą, reikia atsižvelgti į jį sukėlusias priežastis. Kitaip tariant, jei sinusitas atsirado dėl traumos, pavyzdžiui, po apsilankymo pas odontologą, gydymas labai skiriasi nuo bakterinės infekcijos sukelto sinusito. O patogeninių grybelių sukeltas ūminis sinusitas negali būti gydomas tais pačiais metodais kaip ir alerginis sinusitas.
Tik otorinolaringologai gali nustatyti, kas tiksliai atsitiko jūsų nosiai. Jie skiria daugybę tyrimų ir, remdamiesi jų rezultatais, skiria vaistus. Jei bandote patys atsikratyti varginančios slogos,galite kurį laiką sustabdyti ir paskatinti ligą giliau. Tada geriausiu atveju vargina sloga, o blogiausiu atveju sinusitas peraugs į pavojingesnę ligą, pavyzdžiui, meningitą ar smegenų abscesą.
Sinsito samprata ir ypatybės
Norėdami suprasti, kaip veiksmingai turi būti gydomas ūminis sinusitas, turite aiškiai suprasti, kas tai yra. Ne visi žino, kad sinusai yra ne tik geometrijoje. Tas pats terminas reiškia specialius mūsų nosies sinusus ir jų uždegimą, atitinkamai, sinusitą. Iš viso žmonės turi keturias poras sinusų (paranasinių sinusų), kurių ligos turi specifinius pavadinimus:
1. Frontit. Priekinėje kaukolės dalyje, maždaug virš akiduobių, yra du sinusai, panašiai kaip priekiniai. Naujagimiams jų nėra ir susidaro tik sulaukus 7 metų ir vyresni, o kai kuriems žmonėms visai nesusiformuoja. Jų galinės sienos ribojasi su priekinėmis smegenų skiltimis, o apatinės - su orbitų sienelėmis. Sinusai yra iškloti plona gleivine, specialiomis skaidulomis sujungta su supraokuliariniais ir veido nervais. Šių priekinių sinusų uždegimas vadinamas frontitu. Ūminio sinusito gydymas suaugusiems ir moksleiviams būtinai turi prasidėti lokalizuojant uždegimą ir pašalinant priekinį sinusitą, nes tai viena rimčiausių ligos formų.
2. Etmoiditas. Maždaug nosies tiltelio srityje, tiksliau, tarp priekinių, ašarų, gomurio ir žandikaulio kaulų, yravadinamas etmoidiniu kaulu. Skerspjūviu jis primena figūrinį įvairių formų ir dydžių ląstelių labirintą. Iš vidaus etmoidinio kaulo sinusai taip pat yra iškloti gleivėmis. Jų uždegimas vadinamas "etmoiditu".
3. Sinusitas. Žandikaulio kaule yra sinusai, daugeliui žinomi kaip žandikaulio sinusai. Schematiškai jos išsidėsčiusios abiejose nosies pusėse, maždaug nuo akiduobių iki nosilavinės raukšlės, ir yra didžiausios. Žandikaulio sinusai iškloti gleivine, labai skurdi nervai. Todėl jos uždegimas ne iš karto jaučiasi. Sveikos būklės jie yra pripildyti oro. Jų apatinės sienelės yra per plonos, todėl kyla pavojus užsikrėsti infekcija ir į jas net prasiskverbti plombinė medžiaga, pavyzdžiui, nekokybiškai dirbant odontologams. Tai labai apsunkina ūminio viršutinio žandikaulio sinusito, dar vadinamo sinusitu, gydymą, nes būtina vienu metu dezinfekuoti burnos ertmę ir gydyti dantų ligas.
4. Sfenoiditas. Sfenoidiniame kaule yra nedideli sinusai, pagal analogiją vadinami spenoidiniais. Jų uždegimas yra spenoiditas.
Jei vienu metu uždegami keli sinusai, diagnozuojamas pansinusitas.
Priežastys
Ūminio sinusito gydymas suaugusiems ir vaikams yra teisingas, pradedant nuo jį sukėlusių priežasčių nustatymo. Jie gali būti:
- įvairios infekcinės etiologijos ligos (tonzilitas, rinitas, pulpitas, tuberkuliozė, taip pat navikai ir radiacija);
- alerginės reakcijos;
- dantų gydymas (šaknų rezekcija, kanalų plombavimas);
- nosies ir sinusų membranų pažeidimai;
-polipai, atsiradę sinusuose;
- toksinai;
- nekontroliuojamas peršalimo lašų vartojimas, dėl kurio sinusuose (ypač žandikauliniuose sinusuose) susikaupia daug gleivių;
- juodraščiai;
- ilgas buvimas sauso ir karšto oro vietose;
- hipotermija;
- adenoidai ir polipai;
- dantų ir burnos ertmės problemos (sinusito atveju).
Tačiau dažniausiai dėl patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į sinusus prasideda ūminis sinusitas. Suaugusiųjų simptomai ir gydymas priklauso nuo mikrobo, patekusio į gleivinę, tipo. Tai gali būti:
- stafilokokai;
- grybai;
- streptokokai ir kiti.
Klasifikacija
Skirkite ne tik pagal uždegimo lokalizaciją, bet ir pagal kitus ūminio sinusito požymius. Simptomai ir gydymas, priklausomai nuo diagnozuoto tipo, gali būti panašūs, tačiau gali labai skirtis.
Sinito priežastys klasifikuojamos taip:
- traumuojantis;
- virusinė;
- alergiškas;
- mikozė (sukelta parazitinių grybų);
- bakterinė;
- vaistai;
– mišrus.
Pagal gleivių susidarymo tipą klasifikacija yra tokia:
- eksudacinis sinusitas (serozinis, pūlingas, katarinis);
- produktyvus (polipinis, parietalinis-hiperplastinis).
Lėtinis sinusitas
Ūmus irlėtinis sinusitas. Ūminėje formoje liga trunka ne ilgiau kaip dvi savaites. Lėtinis jis trunka metus, remisija beveik be simptomų. Kai yra paūmėjimus provokuojančių veiksnių, diagnozuojamas ūminis lėtinis sinusitas. Gydymas tokiais atvejais yra toks pat kaip ir ūminės formos. Lėtinio sinusito priežastys:
- negydomos ligos (ŪRI, gripas, bronchitas ir kt.);
- netinkamas gydymas (netinkami antibiotikai ir pan.);
- adenoidai ir polipai nosies ertmėse;
- sumažėjęs imunitetas;
- rūkymas;
- lėtinės ligos;
- cistinė fibrozė;
- bronchinė astma;
- ŽIV ir kt.
Remisijos metu lėtinis sinusitas gali varginti tik lengvais galvos skausmais, nuovargiu, vangumu ir nepritraukti dėmesio. Jo gydymą apsunkina tai, kad sinusuose parazituojantys mikroorganizmai spėja prisitaikyti prie ligonio vartojamų vaistų. Todėl terapija atliekama tik kartu: antibiotikais, kuriems jautrūs patogenai, priešuždegiminiais ir imunitetą koreguojančiais vaistais, metodais, kurie stiprina visą organizmą.
Ūminio sinusito simptomai
Kiekviena sinusito rūšis ir rūšis turi savo būdingų simptomų. Tačiau yra nemažai bendrų požymių, padedančių įtarti šią klastingą ligą. Kodėl įtarti, o ne diagnozuoti? Kadangi sinusito simptomai, ypač pradiniame etape, pastebimi sergant daugeliu kitų ligų. Tai yra:
- bendras silpnumas;
- apetito praradimas;
- vidutinio sunkumo galvos skausmas, malšinamas analgetikais (jei uždegimas vienpusis, tada galvą skauda toje pačioje pusėje);
- temperatūra.
Taip pat gali būti:
- sloga;
- čiaudėti;
- nosies užgulimas;
- nosies sinusų skausmas;
- susilpnėjusi uoslė;
- miego sutrikimas;
- kartais skauda gerklę.
Be to, pacientams, sergantiems įvairių tipų sinusitu, pasireiškia kai kurie būdingi simptomai.
Taigi sinusitas arba ūminis viršutinio žandikaulio sinusitas, kurio jokiu būdu negalima gydyti nepasitarus su gydytoju, būdingi šie simptomai:
- plyšimas;
- š altkrėtis;
- atminties sutrikimas;
- dantenų skausmas sukant galvą.
Sergant priekiniu sinusitu, būdingi simptomai:
- skausmo ir sunkumo jausmas virš akių;
– skausmas akyse, sustiprėjęs pasilenkus ir nusileidus gulimoje padėtyje.
Kai etmoiditas, simptomai yra:
- spaudimo pojūtis akiduobėse;
- plyšimas;
- sunkumas skruoste dėl uždegimo sinuso;
- toksikozės požymiai.
Sfenoiditas:
- sunkumo, pilnumo jausmas nosiaryklėje;
- skaudantis galvos skausmas, daugiausia pakaušyje (vyraujantis simptomas);
- dvigubas matymas;
- skausmas, sklindantis į ausis.
Siekdamas patikslinti diagnozę, gydytojas paskiria kraujo tyrimą (bendrąjį), rentgenogramą, rinoskopiją ir netkompiuterinė tomografija.
Taigi, jūs jau žinote, kokie yra ūminio sinusito simptomai. Ir apie gydymą suaugusiems jūsų dėmesys bus skirtas vėliau. Tuo tarpu pakalbėkime apie jaunų pacientų ligos ypatybes.
Sinusitas vaikams
Maždaug vienam iš penkių vaikų diagnozuojamas ūminis sinusitas. Visų tipų ligos simptomai ir gydymas yra maždaug tokie patys kaip ir suaugusiems. Skirtumai yra tokie, kad kūdikiai neserga priekiniu sinusitu, nes jie neturi priekinių sinusų. Vaikų sinusito priežastys yra beveik tokios pačios kaip ir suaugusiųjų, tačiau jos vyrauja:
- užsikrėtimas patogeniniais mikroorganizmais;
- adenoidai;
- hipotermija;
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- alerginės reakcijos;
- įgimtos nosies pertvaros struktūros patologijos;
– neteisingas ūminių kvėpavimo takų infekcijų, gripo, bronchito prieš sinusitą gydymas.
Be pagrindinių sinusito simptomų, tėvai gali būti budrūs:
- mėlynų apskritimų atsiradimas po kūdikio akimis;
- skundai dėl skausmo ausyse;
- atsisakymas valgyti;
- kaprizingumas;
- sunkus kvėpavimas;
- vaiko būklės pablogėjimas vakare ir pagerėjimas ryte;
- užsitęsęs (daugiau nei dvi savaites) kosulys, sloga.
Ūminis vaikų sinusitas niekada neturėtų būti gydomas atskirai. ENT gydytojas privalo paskirti keletątyrimai (kraujas, tepinėlis iš nosies), ypač sunkiais atvejais atliekamas MRT ar KT. Namuose galite atlikti šiuos gydymo būdus:
1. Nosies lašinimas vienu iš vazokonstrikcinių vaistų: Nazivin, Sanorin, Xylo, o po to - vienu iš antiseptinių vaistų: Ekteritsid, Protargol. Nosies drėkinimas nerekomenduojamas labai mažiems vaikams.
2. Gydymas antibiotikais: „Amoxiclav“, „Augmentin“ar jų analogais.
3. Gydymas antialerginiais vaistais: Claritin, Tavegil.
Įkvėpimas gali būti atliekamas rekomendavus gydytojui. Dažniausiai naudojami ramunėlių, medetkų nuovirai. Taip pat, susitarus su gydytoju, galite duoti vaikui homeopatinių vaistų ir taikyti fizioterapiją. Taškinis masažas ir gimnastika suteikia gerą efektą.
Sunkumo laipsniai
Nepriklausomai nuo vietos ir tipo, ūminis sinusitas gali būti lengvas arba ypač sunkus. Skirtingo sunkumo simptomai ir gydymas labai skiriasi:
1. Lengva forma. Pacientas jaučia nedidelį negalavimą, nedidelį silpnumą, nors išlieka efektyvus. Simptomai, suteikiantys teisę įtarti sinusitą:
- sloga;
- uostymas kvėpuojant;
- ne itin stiprus galvos skausmas;
- nosies užgulimas;
- nedidelis temperatūros padidėjimas (ne visada).
Jei pacientas yra peršviestas rentgenu, rentgeno nuotraukose gali nebūti sinusito požymių.
2. Vidutinė forma. Yra ryškus negalavimas. Kiti simptomai:
- gana juntamas galvos skausmas;
-aukšta temperatūra (virš 38 °C);
- pykinimas, kartais vėmimas;
- vokų paburkimas;
- sinusų skausmas;
- minkštųjų audinių patinimas prie sinusų.
3. Sunki forma. Pacientas nusilpęs, abejingas, skundžiasi viso kūno skausmu. Kiti simptomai:
- aukšta temperatūra;
- apetito stoka;
- pykinimas, dažnai kartu su vėmimu;
- kartais viduriuoja;
- stiprus galvos skausmas;
- temperatūra smarkiai pakilo, kartais iki kritinio lygio.
Rinosinusitas
Sinusito išsivystymo mechanizmas supaprastinta forma yra toks: angos (angos), per kurias susisiekia visi nosies sinusai, faktiškai su nosimi, susiaurėja arba visiškai užsidaro dėl gleivinės uždegimo. Dėl šios priežasties sinusuose atsiranda per didelis slėgis, o tai savo ruožtu išprovokuoja naują gleivių susidarymą. Kadangi išėjimas jai užblokuotas, ji sustingsta. Dėl to nosyje pasikeičia floros rūgštingumas, o gleivėmis apvyniotos epitelio blakstienėlės nustoja judėti. Visa tai sukuria dangiškas sąlygas patogeniniams mikroorganizmams. Jie pradeda spartesniu tempu daugintis, ardo gleivinės membraną ir prasiskverbia į jų ląsteles.
Pradinėse stadijose išskyros iš nosies yra serozinio pobūdžio (skaidri spalva, mažas savitasis svoris). Kūnas siunčia leukocitų armijas į uždegimo sritį, kad kovotų su nekviestais svečiais. Mirdami susidaro drumstas žalsvai gelsvas didesnio tankio skystis, vadinamas pūliais, o liga jau diagnozuojama kaip rinosinusitas arba ūminis pūlingas sinusitas. Ligos gydymas turėtų būti atliekamas tik profesionaliai, kitaip galite susirgti tokiomis komplikacijomis kaip meningitas, subdurinė empiema, orbitinis abscesas.
Pūlinis sinusitas, kaip ir bet kuris kitas, pasireiškia trimis etapais. Lengvas ir vidutinis gali būti gydomas pagal bendrąsias taisykles, tačiau būtina paimti tamponą iš nosies, kad būtų galima nustatyti ligos sukėlėjo tipą ir parinkti tinkamą antibiotiką. Taip pat į gydymo kompleksą įeina vaistai, skystinantys gleives, sutraukiantys gleivinės kraujagysles, antiseptikai, priešuždegiminiai, antihistamininiai vaistai, stiprinantys imuninę sistemą. Trečiojoje ligos stadijoje tokių konservatyvių priemonių gali nepakakti, todėl atliekamos sinusų punkcijos. Tokių priemonių imamasi ir tais atvejais, kai kiti gydymo metodai nepadeda.
Ūminis sinusitas: gydymas. Narkotikai
Bet kurio sinusito terapijos prasmė – palengvinti gleivinės uždegimą, užtikrinti eksudato pašalinimą iš sinusų ir patogeninių patogenų sunaikinimą.
Kai pacientui randami polipai ar adenoidai, jie pašalinami chirurginiu būdu.
Esant alerginei sinusito etiologijai, išsiaiškina, kas būtent jį išprovokuoja, atlieka antialerginę terapiją, tuo pačiu atkuria kvėpavimą specialiais pratimais ir paskiria imunitetą didinančius vaistus.
Sergant pažengusiu sinusitu, skiriama viršutinių žandikaulių punkcija pašalinant iš jų susikaupusias mases, nuplaunant jas fiziologiniu tirpalu ir į vidų suleidžiant antibiotikų bei vaistų nuo uždegimo. Tačiau ši procedūra gali sukelti komplikacijų, pvzvidurinės ausies uždegimas, edema, kraujagyslių embolija, meningitas. Todėl, jei įmanoma, neturėtumėte pradėti ligos.
Pasirinkti vaistai ūminiam sinusitui gydyti skiriami atsižvelgiant į paciento būklę ir amžių, lėtinių ligų buvimą, taip pat remiantis patogeninės nosies mikrofloros tyrimo rezultatais. Sergant lengvu ar vidutinio sunkumo sinusitu, vaistai geriami. Sunkiais atvejais kai kurie vaistai skiriami injekcijomis.
Gydymo algoritmas:
1. Nosies lašinimas. Dauguma žmonių, atsiradus snargliui, iškart bėga į vaistinę vazokonstrikcinių lašų nuo peršalimo. Patartina juos naudoti tik ūmių priepuolių metu ir, kaip taisyklė, naktį, kad būtų užtikrintas ramus miegas. Bet net jei to nesilaikoma ir nosis lašinama pagal indikacijas, tokį gydymą galima atlikti ne ilgiau kaip 5 dienas. Populiarūs vaistai yra Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (tinka vaikams).
2. Nosies plovimas. Ši technika užtikrina gleivių nutekėjimą iš sinusų ir dezinfekuoja nosies ertmę. Rekomenduojami vaistai yra Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Daugelio pacientų teigimu, tokia paprasta technika kaip nosies plovimas gali ne tik atsikratyti ligos, bet ir užkirsti kelią ūminiam sinusitui. Veiksmingas gydymas, apie kurį tiek gydytojų, tiek pacientų atsiliepimai yra tik teigiami, yra bakteriofagų tirpalų naudojimas nosies plovimui. Naudodami juos galite išsiversti be antibiotikų, o tai iš esmės svarbu kai kurioms pacientų kategorijoms. Vienintelė sąlyga, be kurios metodas neveikia, yraprieš ruošiant bakteriofagų tirpalą, būtina nustatyti sinusus užėmusių bakterijų tipą.
3. Antipiretinis. Esant temperatūrai, skiriami vaistai "Paracetamolis", "Aspirinas", "Ibuprofenas", "Nalgezinas". Taip pat vartojami antialerginiai vaistai „Loratadinas“, „Cetirizinas“.
4. mukolitiniai vaistai. Į kompleksinę terapiją būtinai įtraukite „Libeksin“, „Mukodin“, „Flyuditek“. Jie plonina gleives ir padeda jas greičiau pašalinti.
5. Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Jie skiriami beveik visų tipų sinusitui gydyti. Naudojamos šios grupės:
- penicilinai: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporinai: Cefixime, Pancef, Suprax (turi daug nepageidaujamų reakcijų);
- makrolidai: „Josamicinas“, „Klaritromicinas“(vartojimo laikotarpis – iki 3 dienų);
- fluorokvinolonai (tik suaugusiesiems): ciprofloksacinas, levofloksacinas, ofloksacinas ir kiti.
6. Fizioterapija – gydymas lazeriu, UHF, mikrobangomis ir impulsinėmis srovėmis.
Liaudies gynimo priemonės
Ūminio sinusito gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra visiškai įmanomas, jei liga yra pačioje pradžioje arba kaip papildoma priemonė prie pagrindinio patiekalo.
1. Nosies plovimas druskos, ypač jūros druskos, tirpalu. Suaugusiesiems į pusę litro vandens įdėkite arbatinį šaukštelį be stiklelio druskos, o vaikams - į litrą gerai išmaišykite, kad visi kristalai ištirptų. Sunkiais atvejais į tirpalą galima įlašinti lašelį jodo, o ant peilio galiuko – įlašinti sodos. Paruoštas tirpalasgali būti naudojamas kaip kaukė. Jame jie sudrėkina marlę, šiek tiek išgręžia ir ketvirtį valandos dengia veidą.
2. Tui aliejus. Jis naudojamas kaip antiseptikas, imunomoduliatorius, vaistas nuo gleivinės uždegimo ir kaip polipų profilaktika. Tujų aliejaus galima lašinti į nosį arba įkvėpti. Lašinimui nosis pirmiausia nuplaunama fiziologiniu tirpalu, tada į kiekvieną šnervę įlašinami 3 lašai išgryninto (distiliuoto) vandens ir tik po to 2 lašai aliejaus. Šnervės suspaustos.
3. Ciklamenai. Vienas iš efektyviausių ūminio sinusito gydymo būdų. Gydymas namuose šiuo metodu yra ilgas, mažiausiai 2 mėnesius kasdien, tačiau jis pašalina ligą visiems laikams. Ciklameno šaknis nuplaunama, sutriname ant trintuvės, išspaudžiame sultis ir praskiedžiame vandeniu (1:1). Produktą laikykite šaldytuve. Jie įlašinami po 2 lašus į kiekvieną šnervę.
4. Iš ciklamenų, alavijo, kalankės ir svogūnų sulčių ruošiamas mišinys, pridedamas Vishnevsky tepalas. Gautas tepalas dedamas ausų pagaliukais į kiekvieną šnervę.
5. Lauras. Trys dideli lauro lapai užpilami vandeniu ir užvirinami. Gautame tirpale sudrėkinkite skudurą, šiek tiek suspauskite, uždėkite ant kaktos ir nosies tiltelio ir laikykite, kol atvės. Pakartokite procesą 3 kartus.
Kai kurie žmonės sinusitą bando gydyti kaitindami sinusus karštu kiaušiniu ar kitais daiktais, o tai yra klaida. Jei sinusuose susikaupia gleivių, ypač pūlingų, sušilimas prisidės prie greito mikroorganizmų dauginimosi ir tolesnio infekcijos plitimo. Apšilti nosį galite tik prasidėjus atsigavimo fazei irsinusai jau išvalyti.
Yra dešimtys kitų liaudiškų sinusito receptų, jų visų neįmanoma aprėpti viename straipsnyje.
