Nosies užgulimas, skausmas pasilenkus, susilpnėjusi uoslė, pūlingos išskyros iš nosies, karščiavimas, silpnumas… Visa tai yra tokios skausmingai pažįstamos ir tuo pačiu daugeliui nežinomų ligų, kaip sinusitas, simptomai. Pažiūrėkime, ar šiuolaikinėje medicinos praktikoje taip sunku gydyti ūminį sinusitą. Kas tai per liga? Ūminis, lėtinis sinusitas, kurio gydymas aprašytas straipsnyje, sukelia pacientui daug nepatogumų ir nerimo.
Kas tai?
Dauguma mūsų šalies gyventojų yra tikri, kad sinusitas yra kažkokia labai baisi ir beveik mirtina liga, kurią reikia labai sunkiai, skausmingai ir ilgai gydyti ligoninėje.
Tiesą sakant, ūminis virusinis sinusitas visada suserga suaugęs žmogus, kai jis suserga SARS (ūmia kvėpavimo takų virusine infekcija), kurią lydi sloga. Pažiūrėkime atidžiau.
Paranaliniai sinusai (sinusai) yra aplink nosies ertmę:
- Priekinis sinusas (priekinis).
- Ethmoidinis sinusas.
- Žandikaulio sinusas (žandinis / prieninis sinusas).
- Pleišto formos.
Jų reikia norint drėkinti, sušildyti ir išvalyti orą, patenkantį į plaučius.
Sloga – rinitas, pasireiškiantis sergant SARS – rodo, kad virusas pateko į nosies gleivinę. Jei virusas jau yra nosyje, jis tiesiog negali nepatekti ant vieno, o iš tikrųjų – visų sinusų gleivinės. Tai vadinama sinusitu (paranasalinių sinusų infekcija).
Taigi dabar suprantame, kad rinitas beveik niekada neapsieina be sinusito, kaip ir slogą visada lydi sinusitas.
Ligos priežastys
Ūminio sinusito gydymas visų pirma apima jo atsiradimo priežasties nustatymą. Gali būti keletas:
- Virusas.
- Bakterijos.
- Alerginė reakcija.
- Pablogėjęs kvėpavimas per nosį (pertvaros iškrypimas, pašaliniai daiktai nosyje, nosies takų kriauklių padidėjimas, nosies trauma).
- Imuninės sistemos sutrikimai.
- Parazitų buvimas organizme, lėtinės ligos, neseniai sirgęs gripas arba negydytas SARS.
- Nosies gleivinės ir sinusų vientisumo pažeidimas.
- Cheminiai gleivinės pažeidimai (pavyzdžiui, pavojingos gamybos metu).
- Per sausas ir šiltas patalpų oras.
- Sunki hipotermija.
- Polipai, adenoidai.
- Negydomi dantys ir kitos burnos ligos.
- Grybelisligos.
- Tuberkuliozė.
- Navikai.
- Radiacinė liga.
Sinito tipai
Pagal ligos sunkumą jie išskiriami:
- Ūminis sinusitas (simptomai ir gydymas bus aptarti kituose skyriuose). Savybės: ligos eiga iki trijų savaičių su sistemingu pagerėjimu.
- Lėtinis sinusitas. Jos gydymas yra sudėtingesnis, o komplikacijų rizika labai didelė, todėl lėtinė forma reikalauja privalomo gydytojo įsikišimo.
Dėl priežasties:
- Užkrečiama.
- Vazomotorinis (dėl reakcijos į aplinką mechanizmo pažeidimo).
- Alergiškas.
Pagal infekcijos būdą:
- Hematogeninis (iš kraujo).
- Nosies (iš nosies ertmės).
- Odontogeninis (bakterijos iš burnos ertmės).
- Trauminė.
Simptomatika
Ūminis sinusitas:
- temperatūra iki 38-38,5 laipsnių;
- piešimas arba nuobodus skausmas pasilenkus į priekį;
- gleivių ir pūlių išsiskyrimas iš nosies takų;
- chill;
- galvos, nosies, dantų skausmas;
- ašaravimas;
- bendras nosies užgulimas;
- miego sutrikimai;
- skausmas liečiant viršutinio žandikaulio sinusų sritį;
- dusulys;
- papūtimas.
Lėtinis sinusitas:
- temperatūra gali visai nepakilti arba išlikti 37,5 laipsnių;
- traukiantis arba nuoboduskausmas pasilenkus į priekį;
- nuolatinės išskyros iš nosies;
- kvapo sutrikimai;
- periodiškai išsiskiria pūliai ir kraujo krešuliai iš nosies;
- bendras silpnumas;
- mieguistas;
- galvos skausmas akių srityje;
- konjunktyvitas.
Diagnostika
Diagnozę turėtų nustatyti gydytojas. Jei sergate labai sunkiai arba ilgai sergate, nedvejodami kreipkitės pagalbos.
Pradžioje gydytojas ištirs ligos istoriją ir ištirs vidinį uždegusios nosies gleivinės paviršių, apčiupins veidą sinuso srityje, kad nustatytų skausmo intensyvumą ir ar nėra refleksinio vazodilatacijos. infraorbitalinė sritis.
Jei reikia, gydytojas siunčia pacientą atlikti rentgeno nuotrauką, kuri parodys, ar nuotraukoje yra aptemimas (pūlingas) viršutinio žandikaulio sinusų srityje.
Ypač sunkiais atvejais, kai nepadeda standartiniai bendro veikimo spektro antibakteriniai vaistai, pasidarykite nosies pasėlį ir nustatykite mikroorganizmų jautrumą antibiotikams.
Ūminio sinusito gydymas
Norėdami atsikratyti peršalimo (sinusito ir rinito), turite laikytis taisyklių, taikomų visiems SARS.
Patalpoje, kurioje yra pacientas, turi būti vėsu (oro temperatūra – ne aukštesnė kaip 21 laipsnis Celsijaus), antraip ūminio sinusito gydymas bus atidėtas ilgam. Tuo pačiu metu pacientas turi būti apsirengęs taip, kad jam nebūtų š alta.
Būtina dažnai vėdinti kambarį irpalaikyti patalpų drėgmę. Jei neturite drėkintuvo, patalpoje pastatykite plačius vandens indus ir uždenkite akumuliatorių drėgnu rankšluosčiu.
Pacientas turi daug gerti ir mažiau valgyti. Atkreipkite dėmesį, kad peršalimo metu reikėtų apriboti arbatos ir kavos vartojimą ir stengtis juos pakeisti šiltais vaisių gėrimais, kompotais, negazuotu vandeniu, žolelių arbatomis.
Sergant ūminiu sinusitu, gydymą namuose patartina papildyti nosies ertmės plovimu. Kiekvienoje vaistinėje parduodami specialūs plovimo rinkiniai su instrukcijomis, milteliais ir specialiu prietaisu. Bet šiam tikslui tinka ir įprastas druskos tirpalas arba pačių paruoštas vanduo su druska. Tiesiog į stiklinę šiek tiek šilto virinto vandens įberkite arbatinį šaukštelį stambios joduotos druskos ir gerai išmaišykite. Vietoj specialaus pirkinio indo galite naudoti įprastą mažą buteliuko vandens kūdikiams buteliukuose su spenelio kakleliu arba nedidelį arbatinuką.
Jei laikysitės visų rekomendacijų, labai greitai jūsų nebevargins ūminis sinusitas (simptomai). Ir suaugusiųjų gydymui net nereikia tablečių. Bet jei vis tiek norite kuo greičiau atsikratyti visų apraiškų, atminkite, kad ūminio sinusito gydymas antibiotikais nepasitarus su gydytoju yra nepriimtinas. Esant slogai vartokite kraujagysles sutraukiančius lašus, o temperatūrai – preparatus, kuriuose yra paracetamolio ar ibuprofeno. Tačiau nepamirškite, kad gydytojai griežtai nerekomenduoja be rimtos priežasties nuleisti temperatūros žemiau 38,5.
Įprastas ūminis sinusitas, kurio simptomus ir gydymą žino kiekvienas otorinolaringologas, paprastai praeina per 5–7 dienas.
Jei antrą, o vėliau ir trečią ligos dieną jaučiatės tik blogiau, o temperatūra pakyla aukščiau, būtinai kreipkitės į gydytoją. Su bet kokia virusine infekcija jūsų kūnas jau turėtų būti pradėjęs susidoroti. O jei taip neatsitiks, didelė tikimybė, kad ligą sukelia ne virusas, todėl reikia rimtai ištirti ir vartoti vaistus.
Net ir prasidėjus ūminiam sinusitui, gydymas be punkcijos vis tiek gali būti įmanomas. Dažniausiai konsultacijos metu gydytojas paskiria sinusų plovimą (procedūra atliekama klinikoje), lazerio terapiją, kraujagysles sutraukiančius lašus ir antibiotikus.
Daugelis senosios mokyklos gydytojų ir toliau daro punkcijas, kad gydytų bet kokį sinusitą. Nors punkcijai gydymo tikslais indikacijos turi būti labai rimtos, o kiti metodai jau išbandyti ir davė rezultatų. Juk nepaisant to, kad procedūra yra gana paprasta ir, jei teisingai atliekama, dažniausiai pacientų lengvai toleruojama, ji gali sukelti nemažai komplikacijų: užsikimšti kraujagysles, susidaryti emfizema (oras patenka į minkštuosius audinius), abscesas. Ir tai dar ne visas sąrašas.
Chirurginis gydymo metodas
Būna, kad net dėl lėtinės eigos ligonio nesikreipiama į gydytoją, o liga būna per pažengusi. Tokiu atveju polipai ir cistos gali užkimšti sinuso latakus tiek, kad ligoninėje neįmanoma išsiversti be visavertės chirurginės operacijos taikant bendrą anesteziją, kitaipūminio sinusito gydymas suaugusiems gali būti nenaudingas.
Ūminis dvišalis sinusitas
Gydymas šiuo atveju yra toks pat kaip ir vienpusio sinusito atveju. Nors dvišalė ligos forma laikoma sunkesnė ir dažniausiai jai būdinga sunkesnė intoksikacija ir stiprus skausmas.
Gerai, jei gydytojas stebi, kaip vyksta ūminis dvišalis sinusitas. Gydymą tokiu atveju rekomenduojama papildyti fizioterapinėmis procedūromis ir vaistais, nes komplikacijų rizika padidėja dvigubai.
Odontogeninis sinusitas
Jei vakar buvote pas odontologą, o šiandien yra sinusito požymių, neskubėkite to nurašyti kaip dantų ligą. Tiesą sakant, labai dažnai uždegimas viršutinio žandikaulio užpakalinių dantų srityje sukelia uždegimą sinusuose. Šių dantų šaknų vieta arti sinusų sukelia beveik akimirksniu užsikrėtimą nuo burnos iki nosies.
Odontogeninio sinusito sukėlėjai dažniausiai yra streptokokai, stafilokokai, diplokokai ir enterokokai, kurių kartais būna nedideliais kiekiais net ir normalioje burnos gleivinėje. Netinkamai augant dantims ir nesąžiningai elgiantis, nesilaikant higienos, jie gali patekti į sinusus ir sukelti susirgimus. Tokio sinusito negalima gydyti savarankiškai, o jei įtariate, kad turite ligą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Sinusitas vaikams iki trejų metų
Ne taip retai išgirstame iš mamų nusiskundimų dėl kūdikio sinusito. Bet toliauiš tikrųjų tai yra mitas. Tokiems kūdikiams sinusų uždegimas tiesiog nevyksta. Iki trejų metų vaikų sinusai yra taip neišsivysčiusi (nespėjo augti), kad nėra kur vystytis infekcijoms.
Šiuo atveju geltonas ar žalias snukis yra susijęs su kokia nors kita liga arba tiesiog su tuo, kad sloga jau praeina, o gleivės užsistovėjusios nosies takuose. Tikslią diagnozę turi nustatyti pediatras.
Kodėl neįmanoma sušildyti nosies ir kas pavojinga naudojant šį gydymo metodą?
Net jei turite slogą, bet dar negalite patekti pas gydytoją arba manote, kad susitvarkysite patys, niekada nepradėkite šildyti nosies. Jokios druskos, be vištienos kiaušinių, jokios mėlynos šviesos ar net karštų įkvėpimų. Visi šie metodai be gydytojo leidimo gali nuvesti prie ligoninės lovos.
Pirmiausia, karščiuojančiam žmogui nebus naudinga papildomai apšildyti savo kūno. Antra, paveikus virusą šiluma, infekcija beveik akimirksniu gali išplisti visame kūne. Tokiu atveju teks gydyti ne tik peršalimą, bet ir daugybę rimtų ligų.
Kai kuriais atvejais gydytojas įsitikinęs, kad priekiniuose sinusuose beveik nėra pūlių ir pacientas atsigauna, jis gali patarti, kaip sušildyti sritį aplink nosį.
Komplikacijos
Ūminis pūlingas sinusitas, kuris nebuvo tinkamai gydomas, gali sukelti daug problemų. Jei liga per toli, galimos tokios baisios komplikacijos:
- Lėtinis sinusitas.
- Plaučių, bronchų uždegimas.
- Monzilių uždegimas.
- Pazylė.
- Angina.
- faringitas.
- Abscesai burnoje.
- Trišakio nervo sutrikimai.
- Meningitas (smegenų dangalų uždegimas).
- Encefalitas (smegenų uždegimas).
- Akies obuolio membranos arba paties akies obuolio uždegimas.
- Sepsis.
- Prasidėjęs sinusitas gali sukelti inkstų, širdies ir kepenų komplikacijų.
Reikia atsiminti, kad savigyda, medicininės pagalbos atsisakymas, gydytojų nurodymų nesilaikymas ir kreipimasis į neraštingus specialistus gali virsti tragedija.
Prevencija
Visi žino, kad gydyti visada yra sunkiau nei užkirsti kelią. Prevencija yra pirmas dalykas, kurį reikia atlikti ligoninėse ir kiekvienuose namuose:
- Apranga pagal sezoną (per šilti drabužiai taip pat nepriimtini, kaip ir nepakankamai šilti).
- Neperšaldykite ir nekaitinkite (šiomis akimirkomis organizmas tampa labiau pažeidžiamas infekcijų).
- Gerai maitinkitės (visų reikalingų vitaminų ir mineralų gavimas iš dietos padės jūsų organizmui kovoti su infekcijomis ankstyvosiose ligos stadijose).
- Pasitarkite su gydytoju dėl vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimo.
- Sportuokite (sportas, baseinas, mankšta ryte).
- Atlikite specialius kvėpavimo pratimus, norėdami normalizuoti nosies kvėpavimą.
- Epidemijų metu kiekvieną vakarą skalaukite nosį fiziologiniu tirpalu.
- Mesti rūkyti.
- Išeik daugiau.
- Gydykite peršalimą iš karto, nesukelkite ligų.
- Jei esate alergiškas, pasirodžius pirmiesiems rinito požymiams išgerkite gydytojo paskirtų antihistamininių vaistų.
- Jei turite anomalijų nosies pertvaros srityje, atlikite operaciją (tai ne tik padės išvengti sinusito, bet ir pagerins viso organizmo veiklą).
