„Montelukastas“– atsiliepimus apie vaistą galima lengvai rasti teminiuose forumuose ir svetainėse, skirtose bronchinės astmos problemai – tai klasikinis leukotrieno D4 receptorių antagonistas. Vaistas plačiai naudojamas tiek pagrindinėje terapijoje, tiek siekiant užkirsti kelią būdingiems ligos priepuoliams. Subalansuota sudėtis leidžia vartoti vaistą beveik bet kokio amžiaus pacientams gydyti.
Išdavimo forma
Yra daugybė priežasčių, kodėl Montelukast atsiliepimai daugiausiai teigiami. Tačiau pirmas dalykas, kuris patraukia jūsų dėmesį, yra, žinoma, šiuo prekės pavadinimu gaminamų planšetinių kompiuterių asortimentas.
Šiuo metu dominuoja trys technologinės matricos. Kalbame apie standartines plėvele dengtas tabletes (1 vienete yra 10 mg veikliosios medžiagos) ir jų kramtomąsias analogas (atitinkamai 4 mg ir 5 mg reagento). Abiem atvejais pagrindinis pagrindas yra natrio montelukastas, tačiau pagalbinių komponentų sudėtis šiek tiek skiriasi - manitolis ir aspartamas neturi.yra mėginiuose, kuriuos ketinama nuryti iškart po vartojimo.
Komentaruose dažnai iškyla klausimas apie padirbinius, kurie kartais pasirodo vaistinių tinkluose. Galite apsisaugoti nuo padirbinėjimo, jei laiku atkreipsite dėmesį į farmakologinio produkto išvaizdą.
Taigi, kramtomoji tabletė, kurioje yra 4 miligramai veikliosios medžiagos, yra ovalo formos ir rausvo atspalvio (apibūdinimas atitinka vyšnių skonio tabletes; skirtumai priimtini naudojant kitus skonius), taip pat kaip žymėjimas skaičiaus „4“pavidalu vienoje iš šonų. Analogai, kuriuose pagrindinės veikliosios medžiagos yra 1 mg daugiau, yra apvalūs ir pažymėti „penkiu“. Tabletės su apvalkalu geometriškai primena stačiakampį; jie yra smėlio spalvos ir sunumeruoti „10“.
Farmakologinė priklausomybė
„Montelukastas“(apžvalgos, kuriose aprašomos situacijos, kai reagentas išprovokavo sudėtingą alergiją, yra labai retas) yra tipiškas vaistų nuo bronchus sutraukiančių vaistų grupės atstovas. Jo veikimo algoritmas leidžia kalbėti apie „glaudų ryšį“su tarpiniais produktais/prostaglandinais ir tromboksanais.
Pagrindinė vaisto funkcija – blokuoti kvėpavimo sistemos cisteino leukotrieno „jutiklius“. Būtent šie receptoriai palaiko didelį bronchų aktyvumą sergant astma, taip pat skatina sekrecijos sintezę, kuri vėliau kaupiasi ir apsunkina gleivinės darbą.
Reguliarus vartojimas žymiai sumažinasimptomų sunkumas, atsižvelgiant į bendrą sumažėjusį astmos priepuolių skaičių (kaip pastebi daugelis pacientų, teigiami pokyčiai pastebimi jau pirmąją gydymo dieną).
Metabolizmo ypatybės
„Montelukastas“(vaistininkų atsiliepimai rodo, kad realų dublikatų pasirinkimą riboja gamintojų kainų politika, tai yra, atskiri sinoniminiai vaistai, turintys vienodos struktūros pagrindinio komponento molekules, yra kelis kartus brangesni nei aprašytas vaistas), patekęs į kraujo plazmą, puikiai jungiasi su jo b altymais. Klinikinių tyrimų metu rezultatas buvo užfiksuotas 99,37 proc. Tuo pačiu metu jo biologinis prieinamumas tiesiogiai priklauso nuo technologinės išleidimo formos. Pavyzdžiui, 5 miligramų tablečių sudedamosios dalys yra absorbuojamos 73%, o plėvele dengtų analogų, kuriuose yra 2 kartus daugiau veikliosios medžiagos, yra tik 64%.
Panaši situacija ir su reagento pusinės eliminacijos periodu: kramtomųjų tablečių komponentai, veikiami metabolizmo, iš organizmo pasišalina praėjus 2 valandoms po nurijimo, o įprastų tablečių sudedamosios dalys po 180–200 minučių. Tuo pačiu metu plazmos klirensas svyruoja tarp 43-45 ml / min. Ir, kas įdomu, tik 0,2% dozės pernešama šlapimo takais. Palyginimui, žarnynas - daugiau nei 85%.
Iš autoritetingų ekspertų pastabų matyti, kad abiejų lyčių pacientų farmakokinetikos procesas vyksta vienodai sklandžiai ir kadApskaičiuojant paros vaisto dozę, rimtai koreguoti amžių ir inkstų patologijas nereikia. Tačiau sudarant gydymo grafiką reikia skirti daugiau dėmesio kepenų veiklos sutrikimams, ypač kai kalbama apie rimtas ligas.
Recepto indikacijos
Kai vaisto "Montelukast" vartojimas yra pagrįstas, forumuose paliekamos apžvalgos (vaistas rekomenduojamas kramtomuoju pavidalu; plėvele dengtas tabletes patartina skirti tik suaugusiesiems ir paaugliams), žinoma, padėti suprasti. Tačiau vadovautis tik kažkieno nuomone yra didelė klaida, nes nepasikonsultavus su gydytoju beveik neįmanoma „nustatyti“astmos rūšies, o svarbiausia – išsiaiškinti jos atsiradimo priežastis.
Kalbant apie oficialias instrukcijas, simptomų, negalavimų ir kitų būklių ratas aprašytas taip:
- bronchų spazmai, kuriuos sukelia per didelis fizinis krūvis;
- sezoninis/lėtinis alerginės kilmės rinitas;
- bronchinė astma;
- prevencinių priemonių reikia.
Optimalus dozavimas
"Montelukastas" (neigiamų atsiliepimų labai sunku rasti, nes veiklioji medžiaga jau seniai sėkmingai naudojama kaip daugelio specializuotų vaistų dalis) geriamas kartą per dieną, neatsižvelgiant į "pusryčius - pietūs – vakarienė" tvarkaraštis.
4mg ir 5mg kramtomosioms tabletėms taikomos šios dozavimo taisyklės:
- vaikams nuo 2 iki 5 metų: 1 vienetas vaisto (4 mg) per dieną prieš miegą, kol bus pasiekta simptomų kontrolė, ir privalomai pratęsiant kursą 2–4 savaitėms, kad būtų sustiprinta gautas efektas;
- pacientams nuo 6 iki 14 metų: panašus režimas, bet vienkartinė 5 mg dozė.
Plėvele dengtoms tabletėms taikomos šios rekomendacijos:
- Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams, sergantiems astma arba lėtiniu rinitu: 1 vienetas (10 mg medžiagos) per dieną vakare;
- užkirsti kelią spazmams: ta pati dozė 14–28 dienas.
Šalutinis poveikis
„Montelukasto“instrukcija (apžvalgos patvirtina, kad net ir visiškai laikantis oficialių gairių nuostatų, negalima visiškai atmesti netipinių reakcijų į sudedamųjų dalių buvimą) jis nurodomas kaip galimai saugus vaistas, tačiau su išlyga kad atskirais atvejais vis dar galimas nebūdingas organizmo „atsakymas“.
Priimtini scenarijai:
- GIT: viduriavimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, pykinimas;
- širdies ir kraujotakos linijos: labai pastebimas širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
- oda: bėrimas, dilgėlinė, vietinės hematomos;
- kvėpavimo sistema: rinorėja ir stiprus kosulys;
- CNS: galvos svaigimas, nuovargis, prislėgta nuotaika pakaitomis su per dideliupsichomotorinis sujaudinimas;
- skeleto ir raumenų sistema: artralgija ir mialgija (įskaitant traukulius)
- kita: ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir gripo simptomai.
Apribojimai ir kontraindikacijos
„Montelukastas“(naudojimo instrukcijos atsiliepimuose yra labiausiai teigiamos, o joje esanti informacija objektyvumo požiūriu praktiškai nekelia klausimų iš forumo narių) neskiriama, jei:
- nustatytas padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai (taisyklė galioja visų tipų tabletėms);
- diagnozuotos retos paveldimos ligos, įskaitant tas, kurių organizmas neįsisavina galaktozės arba patiria kritinį laktazės trūkumą (šis apribojimas netaikomas kramtomosioms tabletėms);
- paciento būklę apsunkina fenilketonurija;
- pacientas yra jaunesnis nei dvejų metų (amžiaus riba tabletėms yra 15 metų).
Perdozavimas: simptomai ir gydymas
Nr. viršijamas suvartojimas, toks pat poveikis organizmui, kaip ir 10 mg tabletės. Ryškiausi perdozavimo simptomai pastebimi jaunesnės grupės pacientams. Suaugusieji, net vartodami 200 mg per parą 5 mėnesius, nepastebėjo jokių netipinių reakcijų.
Atskirais epizodais – padidėjimo požymisvaisto koncentracija buvo:
- nenumalšinamas troškulys;
- mieguistas;
- pilvo skausmas;
- vėmimas;
Gydymas pagrįstas stebimu klinikiniu vaizdu. Duomenų apie hemodializės veiksmingumą nėra.
Vaistų sąveika ir populiariausi analogai
"Montelukast" 5 mg (pediatrų paliktos kramtomųjų mėginių apžvalgos išplaukia į mintį, kad vaistas neabejotinai vertas jaunų tėvų dėmesio), kaip ir kitos leukotrieno receptorių antagonistų formos, kai vartojamas kartu su profilio reagentai prisideda prie teigiamos dinamikos pagreitėjimo: bronchinės astmos simptomai tampa ne tokie ryškūs, priepuolių skaičius mažėja. Tačiau nerekomenduojama staiga nutraukti gydymo inhaliuojamaisiais kortikosteroidais.
Reikšmingų farmakokinetinių procesų, susijusių su teofilinu ir prednizoliu, svyravimų nenustatyta. Tačiau absorbcija su fenobarbitaliu „sąjungoje“sumažėja net 40%.
Reagentai, kurie slopina CYP3A4 izofermento sintezę, turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydytojui.
Struktūriniai analogai, kurie dažniausiai randami parduodant:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "vienaskaita".
- Ektalust.
- Singulex.
"Singular" arba "Montelukast": gydytojų ir farmakologų apžvalgos
Patyrusių farmakologų teigimu, ginčai, kuris iš minėtų vaistų yra saugesnis ir veiksmingesnis, yra beprasmiški, nes"Singular" ir "Montelukast" turi tą pačią vaistų bazę. Tiesiog pirmasis prekės pavadinimas praėjo patento registraciją, o antrasis yra tarptautinis. Tačiau pavieniai gydytojai ir pacientai laikosi kitokio požiūrio ir mano, kad vaistas, platinamas pagal INN, yra vienintelis teisingas sprendimas.
