A vakcina (inaktyvuota) – tai vaistas, sudarytas iš kultūroje užaugintų virusinių dalelių, kurios buvo sunaikintos termiškai apdorojant ir veikiant ląstelių nuodams (formaldehidui). Tokie virusai auginami laboratorinėje aplinkoje, siekiant sumažinti antigeniškumą, ir laikomi neužkrečiamais (negalinčiais sukelti ligų). Užmuštos vakcinos yra daug mažiau produktyvios nei gyvos vakcinos, tačiau skiepijant antrą kartą susidaro gana stiprus imunitetas.
Kaip gaminamos vakcinos
Joms sukurti, kaip taisyklė, naudojami epizootiniai kenksmingi virusai, kurie švelniai išvalomi (inaktyvuojami), todėl negrįžtamai prarandamas viruso jautrumas daugintis (daugintis), tačiau tuo pačiu ir jo imunogeniškumas. ir antigeninės savybės išsaugomos. Todėl vakcinoje esanti (inaktyvuota) nukleino rūgštis (viruso genomas) turi būti nužudyta – tai aplinka, kurioje ji gerai dauginasi.
Viruso polisacharidai, b altymai ir glikoproteinai taip pat neturėtų keistis, nes apsauginė reakcijapriklauso nuo viruso kapsidės medžiagų. Dėl to jis praranda gebėjimą daugintis ir užsikrėsti, tačiau išlaiko jautrumą būdingų gyvūnų ir žmonių imuniteto faktorių aktyvavimui.
Vaistų gamybos technologija
Inaktyvuotų vakcinų kūrimas prasideda nuo viruso gamybos padermės parinkimo, kultivavimo ir jo kaupimo jautriame biologiniame konstrukcijoje (ląstelių kultūrose, gyvūnuose, paukščių embrionuose). Tada virusų turinti žaliava išvaloma ir įvairiais būdais (ultra, centrifuguojama, filtruojama ir kt.) sujungiama.
Vakcina (inaktyvuota) taip pat yra prisotinimo, apsivalymo nuo virusinių agentų rezultatas. Šis procesas labai svarbus, nes sunaikintas virusas organizme neplinta, o norint gauti stiprią apsauginę reakciją, reikia suleisti didelį kiekį virusinės medžiagos. Viruso suspensijos turi būti perdirbamos iš balastinių medžiagų (lipidų, ląstelių struktūrų likučių, nevirusinių b altymų), kurios papildomai apkrauna organizmo imunitetą ir žymiai sumažina apsauginių reakcijų intensyvumą bei specifiškumą.
Viruso turinti suspensija, gauta po prisotinimo ir gryninimo, yra inaktyvuojama. Esant ypač agresyviems virusams, inaktyvacija atliekama prieš pradedant gydymą. Šiuo atveju būtina atsižvelgti į tai, kad balastinės medžiagos trukdo inaktyvavimo procesui.
Pvz., kai skiepijama (inaktyvuota) gripo vakcina, labai svarbuyra inaktyvatoriaus pasirinkimas, taip pat ideali inaktyvavimo terpė, leidžianti visiškai atimti virusą nuo užkrečiamumo, kartu maksimaliai išsaugant antigeniškumą. Tačiau inaktyvavimo reakcijų planas yra menkai suprantamas, o jų naudojimas dažnai yra eksperimentinis.
Inaktyvuotų vakcinų savybės
Virusinių ligų profilaktikai gerai naudojamos inaktyvuotos vakcinos, kurios turi nemažai pranašumų prieš gyvas. Svarbus jų produktyvumo reikalavimas yra viruso antigeno kokybė ir kiekis, inaktyvatoriaus parinkimas ir tinkamos inaktyvavimo sąlygos. Sąvoka „inaktyvuota“reiškia gyvybiškai svarbų virusų, įtrauktų į vaisto tirpalą, aktyvumą.
Gyvos ir inaktyvuotos vakcinos dažniausiai ruošiamos iš virulentiškų virusų, naikinančių toksiškumą fizinėmis ir cheminėmis priemonėmis, išlaikant imunogeniškumą. Šie vaistai turi būti nekenksmingi ir turėti daug viruso antigeno, kad sukeltų gynybinę reakciją ir antikūnų gamybą. Įprastas pradinės vakcinacijos kursas yra 2-3 injekcijos. Ateityje gali prireikti stiprinti imunitetą.
Kokių jie turi trūkumų
Inaktyvuotos vakcinos yra stabilesnės ir saugesnės. Jie daugiausia naudojami prevencijos tikslais pramonėje ir pavojingose srityse. Tačiau tokie vaistai turi tam tikrų trūkumų:
- jų gamybos technologija yra labai sudėtinga, ir taip yra dėl būtinybės gautididelis kiekis virusų turinčių žaliavų, prisotinimas, antigenų išgryninimas, viruso genomo inaktyvavimas, taip pat adjuvantų įtraukimas į vakcinos struktūrą;
- kartais gali sukelti alergines reakcijas dėl antrinės vakcinacijos;
- reikia švirkšti daugiau nei vieną kartą ir didelėmis dozėmis;
- vakcina (inaktyvuota) vis dar yra silpnas organizmo gynybos stimuliatorius, todėl virškinamojo trakto ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinių atsparumas yra mažesnis nei panaudojus gyvas vakcinas;
- juos galima vartoti tik parenteraliai;
- narkotikai sukelia nepakankamai ilgą ir stiprų imunitetą nei skiepijant gyvomis vakcinomis.
Kas yra poliomielitas ir kaip jis pasireiškia?
Poliomielitas yra ūmi virusinė infekcija, pažeidžianti nervų sistemą (bespalvė nugaros smegenų medžiaga). Prasideda suglebęs paralyžius, ypač apatinių galūnių. Sunkesni nugaros smegenų pažeidimo atvejai sukelia kvėpavimo sustojimą. Ir čia jau inaktyvuota poliomielito vakcina gali nepadėti.
Klinikiškai tokią ligą gali lydėti temperatūros padidėjimas, raumenų ir galvos skausmai bei tolesnis nejudrumo formavimasis. Liga perduodama iš vieno žmogaus kitam čiaudint, kalbant, per vandenį, nešvarius daiktus, maistą. Sergantys žmonės laikomi infekcijos priežastimi. Infekcija išplinta akimirksniu, tačiau prielaida, kad užsikrėtė poliomielitas, atsiranda tada, kai jis jau ištaisytaspirmasis paralyžiaus atvejis.
Ligos inkubacinis laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų požymių atsiradimo trunka 1-2 savaites, gali būti ir nuo 4 iki 40 dienų. Virusai patenka į organizmą per žarnyno arba nosiaryklės gleivinę, ten veisiasi, o vėliau patenka į kraują, pasiekia nugaros ir galvos smegenų nervines ląsteles ir jas sunaikina. Taigi atsiranda paralyžius.
Vakcinacija nuo poliomielito
Reikia atsižvelgti į tai, kad ši liga yra virusinė infekcija ir nėra specialaus gydymo, kuris paveiktų tik šiuos virusus. Vienintelis veiksmingas vaistas nuo ligų yra skiepai.
Poliomielito profilaktikai naudojamos dvi priemonės:
- inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV), kurioje yra negyvų laukinio tipo ligos virusų ir kuri yra švirkščiama;
- Oralinė gyva poliomielito vakcina (OPV) su silpnais modifikuotais gyvais virusais (skysčio lašinamas į burną).
Šiuose vaistuose yra 3 rūšių poliomielito virusų, tai yra, jie apsaugo nuo visų galimų šios infekcijos variantų. Tačiau Rusijoje vakcinos nuo poliomielito dar nėra gaminamos, tačiau yra užsienio vaistas „Imovax Polio“, kuris gerai pritaikomas vakcinacijai. Be to, inaktyvuota poliomielito vakcina yra vaisto Tetrakok dalis (sudėtinis vaistas nuo kokliušo, difterijos ir stabligės). Abi šios priemonės naudojamos nepažeidžiant prekybos įstatymų ir tėvų pageidavimu. Šios vakcinos gali būti skiriamos tuo pačiu metu kaipimunoglobulinas.
Inaktyvuotos poliomielito vakcinos instrukcijos
Įvairūs tokie vaistai gaminami skysto pavidalo, pakuotė yra 0,5 ml dozavimo švirkštuose. Vartojimo būdas yra injekcija. Kūdikiams iki 18 mėnesių švirkščiama po oda į poodį, petį ar šlaunį į raumenis. Vyresniems vaikams – tik pečių srityje. Nėra jokių kontraindikacijų dėl laiko ir gėrimo, be maisto.
Poveikis kūnui
Įvedus vakciną nuo poliomielito, 5–8% paskiepytų asmenų gali patirti vietinių reakcijų (tai nėra skiepijimo problema) – ne daugiau kaip 10 cm skersmens paraudimą ir patinimą. Tik 1-5% atvejų bendrosios vakcinos reakcijos nustatomos kaip laikinas nežymus temperatūros pakilimas, vaiko susijaudinimas praėjus 1-2 dienoms po vakcinacijos.
Imovax Polio
Toks įrankis sėkmingai naudojamas Rusijoje. Vakcina skiepijama net išsekusiems vaikams, kurie turi virškinimo trakto negalavimų. Be to, poliomielito vakcina (inaktyvuota) skirstoma į 4 injekcijos etapus: 3, 4 ir 6 mėn. Revakcinacija 18.
Skiepytas kūdikis nelaikomas užkrečiamu kitiems. Tačiau savaitę po vakcinacijos vis tiek rekomenduojama kuo labiau sumažinti jo buvimą žmonių susibūrimo vietose, nes viruso nusilpęs vaikas gali užsikrėsti kita infekcija. Injekcija atliekama į šlaunį arba petį. Teritorijos paraudimas„Imovax“įvedimas yra norma, o temperatūra dėl vakcinacijos gali siekti 39 laipsnius ir daugiau.
Inaktyvuota poliomielito vakcina: komplikacijos
Nustatyta keletas problemų, atsirandančių po vakcinacijos kompleksiniais vaistais Infanrix Hexa, Pentaxim, Infanrix IPV, Tetrakok:
- vidurinės ausies uždegimas;
- silpnumas;
- dantų skausmas ir stomatitas;
- padidėję limfmazgiai;
- nerimas;
- niežtintis odos bėrimas;
- anafilaksinis šokas;
- skausmas ir sandarumas injekcijos vietoje;
- miego sutrikimas;
- viršutinių kvėpavimo takų ligos;
- karščiavimas ir spazmai jos stadijoje;
- Kvinkės edema;
- pykinimas;
- viduriavimas;
- vėmimas;
- netipiškas verksmas;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Didžiant poliomielitu ir DPT, dažnai atsiranda komplikacijų, o vaiko gynybinė sistema patiria stresą. Reakciją galima aptikti ir iš lašų, ir nuo kokliušo-stabligės.
Kontraindikacijos
Skiepai nuo poliomielito nėra kultivuota (inaktyvuota) pasiutligės vakcina, pagaminta nuo gyvūnų pasiutligės. Tai visų pirma vaistas, apsaugantis vaiką nuo tolesnio paralyžiaus, o galbūt ir mirties. Prieš pat skiepijimą turite apsilankyti pas pediatrą, kuris iš jo nurodys atlikti bendrą šlapimo ir kraujo tyrimą, tada nuvežti į medicinos kliniką. Remiantis analizėmis irApžiūrėjęs kūdikį, gydytojas pasakys, ar šiuo metu jis gali pagaminti vakciną. Vakcinacijos apribojimai apima:
- Išsekimas.
- Sunki infekcija arba lėtinės ligos paūmėjimas.
- Dantis.
- Imunodeficitas (mažas b altųjų kraujo kūnelių skaičius).
- Padidėjęs jautrumas sudedamosioms dalims.
- Ūminė uždegiminė bet kurios kūno dalies reakcija arba jos paūmėjimas.
- Hematopoetinio ir limfoidinio audinio navikai.
Pasirgus sunkia liga ar jai paūmėjus, vaikas gali būti paskiepytas ne anksčiau kaip po 14 dienų po išgydymo, esant normaliam kraujo kūnui. Tos pačios kontraindikacijos yra ir tais atvejais, kai vaikas sveikas, bet kažkas iš namų ūkio užsikrėtė infekcine liga. Įvedus vaistą (ir kurios vakcinos yra inaktyvuotos – tikriausiai visi jau žino), kūdikiui savaitei reikia nustoti duoti kitą papildomą maistą.
Turite būti atsargūs
Žmonės, kurie nebuvo paskiepyti nuo poliomielito (neatsižvelgiant į amžių), nors ir kenčia nuo imunodeficito, gali užsikrėsti nuo paskiepytų vaikų ir susirgti su vakcina susijusiu poliomielitu (VAP). Pasitaiko atvejų, kai nuo paskiepyto vaiko užsikrėtė AIDS ar ŽIV sergantys tėvai, taip pat giminaičiai, kuriems nustatytas pirminis imunodeficitas ar vartojantys organizmo gynybinę sistemą ardančius vaistus (gydant onkologinius susirgimus).
Skiepai nuo tokios ligos kaip poliomielitas, jei ji bus pagaminta teisingai ir laikantis visų standartų, padės trapiam kūdikiuikovoti su pavojingomis ir sunkiomis ligomis. Ir todėl tai sustiprins vaiką, sustiprins jo kūną ir apsaugos tėvus nuo daugumos sunkumų, išgyvenimų, kuriuos, kaip taisyklė, tenka patirti labai sergančio vaiko šeimai.
