Endocervicitas yra gleivinės, išklojančios gimdos kaklelio kanalą, uždegimas. Dažniausiai ligą sukelia sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų veikimas. Šių mikrobų taip pat yra norma, tačiau jie gali sukelti ligą tik tam tikromis sąlygomis. Be to, jie atlieka naudingą funkciją, apsaugodami organizmą nuo pavojingesnių bakterijų įsiskverbimo. Tačiau dėl įvairių priežasčių (vietinės imuninės būklės pažeidimo, medžiagų apykaitos sutrikimų) šios bakterijos iš gynėjų statuso pereina į agresorių statusą.
Be to, gimdos kaklelio endocervicitą dažnai sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos, tokios kaip mikoplazmos, trichomonos, chlamidijos ir kitos.
Hormoniniai pokyčiai, pvz., estrogenų trūkumas, gali sukelti neinfekcinį ar nespecifinį endocervicitą.
Kaip liga vystosi? Gimdos kaklelis yra vienas iš biologinių barjerų, jame yra keletas apsaugos mechanizmų: pats kanalas gimdos kaklelyje yra siauras, o viduje yra gleivinės kamštis su dideliu kiekiu imunoglobulinų ir fermentų. Gimdymo metu, abortų metu, taip pat dėl invazinių diagnostinių procedūrų apsauga krenta, todėl galima užsikrėstiplėtoti energingą veiklą.
Pacientės, kurioms išsivystė ūminis gimdos kaklelio endocervicitas, skundžiasi gleivinėmis ar pūlingomis išskyromis iš makšties, kartais kartu su traukiančiu skausmu pilvo apačioje, taip pat juosmens srityje.
Ginekologas, apžiūrėdamas gimdos kaklelį veidrodžių pagalba, nustatys paraudimą išorinės kanalo angos srityje, bus patinusi gleivinė, gali atsirasti pūlingų išskyrų. Paviršius dažniausiai yra išgraužtas.
Lėtinis gimdos kaklelio endocervicitas išsivystys, jei ūminis procesas nebuvo laiku aptiktas ar gydomas. Patologinis procesas pereina į netoliese esančius audinius. Ant gimdos kaklelio iš makšties pusės susidaro pseudoerozija, galima ir antrinė infekcija. Po to atsiranda infiltracinių, hiperplazinių ir distrofinių pokyčių, kaklas tampa tankus ir hipertrofuotas, atsiranda daug cistų.
Jei gimdos kaklelio endocervicitą sukelia gonokokai, tai šiuo atveju kalbame apie specifinį gonorėjos procesą. Vystosi gimdos kaklelio kanalo gleivinėje, pažeidžia liaukas, tada infekcija prasiskverbia giliau į poodinį sluoksnį, kur susidaro tankūs infiltratai. Yra tendencija formuotis abscesams, tai yra ribotų uždegimo židinių atsiradimas.
Išskirtinis gonorėjinio endocervicito bruožas – ryški uždegiminė reakcija: stiprus gleivinės paraudimas, patinimas ir gausios gleivinės bei pūlingos išskyros.
Šlykštuderinys yra endocervicitas ir nėštumas. Faktas yra tai, kad pati liga gali apsunkinti pastojimą. Ir atvirkščiai, gimdos kaklelio endocervicitas jau įvykusio nėštumo metu gali trumpam sukelti padidėjusį gimdos tonusą ir sukelti ankstyvą vaisiaus vandenų nutekėjimą. Bet kokiu atveju gydymas turi prasidėti iškart po diagnozės.
Gydymo tikslas – pašalinti priežastį (sukėlėjo sunaikinimas), pašalinti uždegimą ir normalizuoti mikroflorą.
