Van Gogo sindromo esmė – nenugalimas psichiškai sergančio žmogaus noras pačiam atlikti operacijas: daryti didelius pjūvius, nupjauti įvairias kūno dalis. Sindromas gali būti stebimas pacientams, sergantiems šizofrenija ir kitomis psichinėmis ligomis. Šio sutrikimo pagrindas – agresyvios nuostatos, kuriomis siekiama susižaloti ir pakenkti sau.
Van Gogo gyvenimas ir mirtis
Vincentas van Goghas, visame pasaulyje žinomas postimpresionistų tapytojas, sirgo psichine liga, tačiau šiuolaikiniai gydytojai ir istorikai gali tik spėlioti, kuri. Yra kelios versijos: šizofrenija, Menjero liga (šio termino tada dar nebuvo, bet simptomai panašūs į Van Gogho elgesį) arba epilepsinė psichozė. Paskutinę diagnozę menininkui nustatė jo gydantis gydytojas ir pastarojo kolega, dirbusi prieglaudoje. Galbūt tai buvo apie neigiamas piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmes, būtent apie absentą.
Van Goghas kūrybinę veiklą pradėjo tik būdamas 27-erių, o mirė 37-erių. Per dieną menininkas galėjo nutapyti kelis paveikslus. Gydančio gydytojo įrašai rodo, kad tarp priepuolių Van Gogas buvo ramus ir aistringai atsidavė kūrybiniam procesui. Jis buvo vyriausias vaikas šeimoje ir nuo vaikystės rodė prieštaringą charakterį: namuose jis buvo gana sunkus vaikas, o už šeimos - tylus ir kuklus. Šis dvilypumas išliko iki pilnametystės.
Van Gogho savižudybė
Akivaizdūs psichinių ligų priepuoliai prasidėjo paskutiniais gyvenimo metais. Menininkas arba labai blaiviai samprotavo, arba pateko į visišką pasimetimą. Pagal oficialią versiją, sunkus fizinis ir protinis darbas, taip pat audringas gyvenimo būdas lėmė mirtį. Vincentas van Goghas, kaip minėta anksčiau, piktnaudžiavo absentu.
1890 m. vasarą menininkas išėjo pasivaikščioti su kūrybai skirtomis medžiagomis. Taip pat su savimi turėjo ginklą, kad darbo metu atbaidytų paukščių pulkus. Baigęs rašyti „Kviečių lauką su varnais“, Van Gogas šiuo pistoletu šovė sau į širdį ir tada savarankiškai pateko į ligoninę. Po 29 valandų menininkas mirė nuo kraujo netekimo. Prieš pat incidentą jis buvo išrašytas iš psichiatrijos klinikos, padarius išvadą, kad Van Gogas buvo visiškai sveikas, o psichinė krizė praėjo.
Ausies incidentas
1888 m., naktį iš gruodžio 23 į 24 d., Van Gogas prarado ausį. Jo draugas ir kolega Eugène'as Henri Paulas Gogenas policijai pasakė, kad tarp jų kilo kivirčas. Gogenas norėjo palikti miestą irVan Goghas nenorėjo skirtis su draugu, jis metė menininką stikline absento ir nuėjo nakvoti į artimiausią užeigą.
Van Gogas, likęs vienas ir prislėgtos psichologinės būklės, pavojingu skustuvu nupjovė ausies spenelį. Šiam įvykiui net skirtas Van Gogho autoportretas. Tada jis apvyniojo ausies spenelį į laikraštį ir nuėjo į viešnamį pas pažįstamą prostitutę, kad parodytų trofėjų ir surastų paguodą. Bent jau taip policijai sakė menininkas. Kitą dieną pareigūnai jį rado be sąmonės.
Kitos versijos
Kai kurie mano, kad Paulas Gogenas, apimtas įniršio, nukirto draugui ausį. Jis buvo geras kardininkas, todėl jam buvo lengva užpulti Van Gogą ir rapyru nupjauti kairiosios ausies skiltį. Po to Gogenas galėjo mesti ginklus į upę.
Egzistuoja versija, kad menininkas susižalojo dėl žinios apie jo brolio Theo vedybas. Pasak biografo Martino Bailey, laišką jis gavo tą dieną, kai nusipjovė ausį. Van Gogho brolis prie laiško pridėjo 100 frankų. Biografas pažymi, kad Theo menininkui buvo ne tik mylimas giminaitis, bet ir reikšmingas rėmėjas.
Ligoninėje, į kurią nuvežta auka, buvo diagnozuota ūmi manija. Menininką prižiūrėjusio psichikos ligoninės praktikanto Felikso Frey užrašai rodo, kad Van Gogas nupjovė ne tik ausies spenelį, bet ir visą ausį.
Psichinė liga
Van Gogho psichinė liga gana paslaptinga. Yra žinoma, kad priepuolių metu jisjis galėjo valgyti savo dažus, valandų valandas lakstyti po kambarį ir ilgai sustingti vienoje pozoje, jį apėmė melancholija ir pyktis, aplankė baisios haliucinacijos. Menininkas pasakojo, kad tamsos laikotarpiu matė būsimų paveikslų vaizdus. Gali būti, kad Van Gogas pirmą kartą pamatė autoportretą per išpuolį.
Klinikoje jam buvo diagnozuota ir kita diagnozė – „smilkininių skilčių epilepsija“. Tiesa, gydytojų nuomonės apie menininko sveikatos būklę išsiskyrė. Pavyzdžiui, Feliksas Rey'us manė, kad Van Gogas serga epilepsija, o klinikos vadovas laikėsi nuomonės, kad pacientas turi smegenų pažeidimą – encefalopatiją. Menininkui buvo paskirta hidroterapija – po dvi valandas vonioje du kartus per savaitę, bet tai nepadėjo.
Daktaras Gachetas, kurį laiką stebėjęs Van Gogą, manė, kad pacientą neigiamai paveikė ilgalaikis karščio ir terpentino poveikis, kurį menininkas gėrė savo darbo metu. Tačiau jis jau priepuolio metu naudojo terpentiną simptomams palengvinti.
Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė apie Van Gogho psichinę sveikatą yra „epilepsinės psichozės“diagnozė. Tai reta liga, kuria serga tik 3–5 proc. Diagnozės naudai byloja ir tai, kad tarp menininko artimųjų būta epileptikų. Polinkis galėjo nepasireikšti, jei ne sunkus darbas, alkoholis, stresas ir netinkama mityba.
Van Gogo sindromas
Diagnozė nustatoma, kai psichikos ligonis save žaloja. Van Gogo sindromas – savarankiškai veikiantis arba nuolatinispaciento prašymas gydytojui atlikti chirurginę intervenciją. Ši būklė pasireiškia esant dismorfofobijai, šizofrenijai ir dismorfomanijai, taip pat kai kuriems kitiems psichikos sutrikimams.
Van Gogo sindromą sukelia haliucinacijos, impulsyvus potraukis, kliedesiai. Pacientas įsitikinęs, kad kuri nors kūno dalis yra taip deformuota, kad sukelia nepakeliamas fizines ir moralines kančias deformacijos savininkui ir sukelia siaubą aplinkiniams. Vienintelis sprendimas, kurį randa pacientas, yra visiškai bet kokiu būdu atsikratyti savo įsivaizduojamo defekto. Šiuo atveju iš tikrųjų defekto nėra.
Manoma, kad Van Gogas nusipjovė ausį, sirgdamas stipria migrena, galvos svaigimu, skausmu ir spengimu ausyse, dėl kurių jį ėmė siautėti, nervintis. Depresija ir lėtinis stresas gali sukelti šizofreniją. Sergejus Rachmaninovas, Aleksandro Diuma sūnus, Nikolajus Gogolis ir Ernestas Hemingvėjus sirgo ta pačia patologija.
Šiuolaikinėje psichiatrijoje
Van Gogo sindromas yra viena garsiausių psichopatologijų. Psichinis nukrypimas yra susijęs su nenumaldomu noru pačiam atlikti operacijas, amputuojant kūno dalis arba verčiant medicinos personalą atlikti tokias pačias manipuliacijas. Van Gogho sindromas, kaip taisyklė, nėra atskira liga, o lydi kitą psichikos sutrikimą. Dažniausiai patologijai gali išsivystyti pacientai, sergantys hipochondriniais kliedesiais, dismorfomanija ir šizofrenija.
Van Gogo sindromo priežastis yra autoagresija ir savęs žalojantis elgesysdėl depresijos, demonstratyvaus elgesio, įvairių savikontrolės pažeidimų, nesugebėjimo atsispirti streso veiksniams ir adekvačiai reaguoti į kasdienius sunkumus. Remiantis statistika, vyrai dažniau kenčia nuo sindromo, tačiau moterys yra labiau linkusios į autoagresyvų elgesį. Moterys labiau linkusios įsipjauti ir susižaloti, o vyrai linkę susižaloti lytinių organų srityje.
Provokuojantys veiksniai
Van Gogo sindromo išsivystymui įtakos gali turėti daugybė veiksnių: genetinis polinkis, priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, įvairios vidaus organų ligos, socialiniai-psichologiniai aspektai. Genetinis veiksnys vaidina svarbų vaidmenį. Amžininkų teigimu, Van Gogho seserys sirgo protiniu atsilikimu ir šizofrenija, o teta – epilepsija.
Asmenybės kontrolės lygis sumažėja apsvaigus nuo alkoholinių gėrimų ir narkotikų. Jei pacientas linkęs į autoagresyvų elgesį, savikontrolės ir valios savybių sumažėjimas gali sukelti rimtų sužalojimų. Van Gogho sindromo pasekmės šiuo atveju apgailėtinos – žmogus gali netekti per daug kraujo ir mirti.
Svarbų vaidmenį atlieka socialinė-psichologinė įtaka. Dažniausiai pacientas susižaloja dėl nesugebėjimo susidoroti su kasdieniais įtempiais ir įtempimais, konfliktais. Pacientai dažnai teigia, kad tokiu būdu dvasinį skausmą pakeičia fiziniu skausmu.
Kai kuriais atvejais noras diriguotichirurginę operaciją sukelia sunki bet kokios ligos eiga. Žmogus, kenčiantis nuo psichikos sutrikimo ir nuolat kenčiantis nuo skausmo, labiau linkęs susižaloti, norėdamas atsikratyti diskomforto. Aukščiau buvo teigiama, kad Van Gogho amputacija buvo menininko bandymas atsikratyti neįveikiamo skausmo ir nuolatinio spengimo ausyse.
Sindromo gydymas
Van Gogo sindromo terapija apima pagrindinės psichinės ligos arba obsesinio noro susižaloti priežasčių nustatymą. Norint pašalinti obsesinį troškimą, naudojami antipsichoziniai vaistai, antidepresantai ir trankviliantai. Reikalinga hospitalizacija. Van Gogo sindromo, šizofrenijos ar kitų psichinių ligų atveju tai padės sumažinti sužalojimo riziką.
Psichoterapija bus veiksminga tik tuo atveju, jei sindromas pasireikš neurozės ar depresinio sutrikimo fone. Veiksmingesnė yra kognityvinė-elgesio terapija, kuri nustatys ne tik paciento elgesio priežastis, bet ir tinkamus būdus įveikti agresijos protrūkius. Van Gogo sindromo, sergančio dismorfomanija, kai dominuoja autoagresyvūs požiūriai, sveikimo procesas yra sunkus, nes pacientas negali pasiekti teigiamų rezultatų.
Gydymas yra ilgas ir ne visada sėkmingas. Gydymas apskritai gali sustoti, jei pacientas nuolat kenčia nuo delyro.
