Pseudomembraninio kolito atvejai šiuolaikinėje medicinos praktikoje yra gana reti. Šią ligą lydi storosios žarnos gleivinės pažeidimas, kuris dažniausiai siejamas su ilgalaikiu antibiotikų vartojimu. Kas tai per liga ir kokie jos simptomai?
Pagrindinės pseudomembraninio kolito priežastys
Kaip jau minėta, antibiotikų terapijos fone atsiranda gleivinės uždegimas. Ne paslaptis, kad antibiotikai slopina beveik visų žarnyne gyvenančių mikroorganizmų veiklą. Tačiau anaerobinė bakterija Clostridium difficile ištveria plataus spektro antibakterinių medžiagų poveikį. Nesant konkurencijos, šie patogenai pradeda sparčiai daugintis, išskirdami savo atliekas – toksinus, kurie dirgina storosios žarnos audinius ir sukelia uždegimą.
Gali sukelti pseudomembraninio kolito išsivystymą beveik bet koks antibakterinis vaistas. Tačiau įDaugeliu atvejų liga pasireiškia gydant tokiais vaistais kaip ampicilinas, klindamicinas, rečiau - eritromicinas, levomicetinas, penicilinas, trimetoprimas ir eritromicinas.
Be ilgalaikio antibiotikų vartojimo, yra ir kitų rizikos veiksnių, tokių kaip žarnyno išemija, chirurgija, chemoterapija, kaulų čiulpų transplantacija.
Kokie yra kolito simptomai?
Dažniausiai pirmieji ligos požymiai išryškėja praėjus dviem savaitėms nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Daug rečiau liga išsivysto nutraukus gydymą. Karščiavimas ir mėšlungis pilvo skausmas yra pirmieji pseudomembraninio kolito simptomai.
Be to, viduriavimas yra neatsiejama klinikinio vaizdo dalis. Išmatos gali būti vandeningos, būdingo žalsvo atspalvio ir nemalonaus kvapo. Sunkesniais atvejais išmatose gali būti matomas kraujas. Kartu su išmatomis išsiskiria membraninė medžiaga, tai yra gleivių ir fibrino krešuliai – tai svarbus diagnozės požymis.
Verta žinoti, kad pseudomembraninis enterokolitas yra itin pavojinga liga, ypač jei pacientui nesuteikiama tinkama pagalba. Sunkiausiais atvejais galima žarnyno perforacija.
Kaip gydomas pseudomembraninis kolitas?
Žinoma, visų pirma būtina atlikti medicininę apžiūrą, paimti analizeikraujo ir išmatų mėginiai, nes tik taip galima patvirtinti ligos buvimą. Antibiotikų vartojimą reikia nutraukti (išimtys yra tik tie atvejai, kai tokio gydymo panaikinimas keltų grėsmę paciento gyvybei). Ankstyvosiose stadijose nutraukus gydymą antibiotikais galima visiškai pasveikti.
Žinoma, nepaprastai svarbu palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme, nes viduriavimas gali greitai sukelti dehidrataciją. Suaugusiųjų enterokolito gydymas kartais apima metronidazolo ar vankomicino vartojimą – kartais tik šių vaistų vartojimas padeda atsikratyti anaerobinių bakterijų – ligos sukėlėjų. Be to, žarnyną būtina apgyvendinti naudingais mikroorganizmais. Šiuo tikslu naudojami vaistai "Linex", "Bifiform" ir kai kurie kiti. Žarnyno perforacija ir kitos komplikacijos reikalauja chirurginės intervencijos.
