Šiuo metu krūties vėžio hormonų terapija yra vienas veiksmingiausių metodų kovojant su navikais, kurie priklauso nuo pacientės hormoninio fono. Kursas dažnai vadinamas antiestrogenu, nes pagrindinė vaistų programos užduotis yra sumažinti estrogeno poveikį netipinėms ląstelių struktūroms.
Ar tai padės?
Prieš skiriant krūties vėžio hormonų terapiją, svarbu atidžiai ištirti pacientės būklę. Iš medicininės statistikos žinoma, kad hormoniniai vaistai gali pasiekti ryškų poveikį maždaug 75% atvejų. Taip yra dėl patologinių formacijų moters krūtyje niuansų: pagrindinis navikų procentas priklauso nuo hormoninio fono. Terapijos parinkimas atliekamas atsižvelgiant į ligos niuansus, bendrą organizmo būklę, proceso išplitimą. Menopauzės metu reikalingas specialus požiūris. Gydytojas, pasirinkdamas gydymą, įvertina, kaip vystosi navikas, koks agresyvus patologinis procesas.
Už krūties vėžio hormonų terapijos vartojimo režimo pasirinkimą konkrečiu atveju atsako bylai vadovaujantis gydytojas. Paciento užduotis yra atidžiai laikytis visų rekomendacijų, laikytis vaistų vartojimo terminų ir grafiko. Jei nepaisoma gerai apgalvotos programos, net moderniausios priemonės ir procedūros gali būti neveiksmingos.
Kada tai padės?
Krūties vėžio hormonų terapija skiriama, jei liga vyksta pagal neinvazinį scenarijų, būtina iki minimumo sumažinti patologijos pasikartojimo riziką. Jei pacientui buvo atlikta operacija, gydymas spinduliais ar cheminiais preparatais, taip pat kombinuotas, hormonų kursas gali sumažinti atkryčio, naujo ląstelių degeneracijos židinio susidarymo riziką.
Esant didelei vėžio išsivystymo tikimybei, kaip patologijos prevencijos metodą galima skirti hormoninį kursą. Esant invaziniam vėžiniam procesui, hormoniniai preparatai yra naudojami siekiant sumažinti ligos plotą. Hormoniniai vaistai, vartojami krūties vėžiui gydyti, plačiai naudojami gydant sudėtingus atvejus, lydimus metastazių.
Ar tai būtina?
Gydytojai skydliaukės ar krūties vėžio hormonų terapiją dažnai vadina tam tikra draudimo galimybe. Šis gydymo kursas taikomas kartu su pagrindine chirurgijos programa, spinduliuote,medicininis gydymas. Visi jie, net ir kartu, negali garantuoti 100% sėkmingo rezultato be pasikartojimo ateityje. Hormoninis gydymas padeda koreguoti viso organizmo darbą, slopina agresyvią estrogenų įtaką. Tokie vaistai gali parodyti teigiamą poveikį tik tuo atveju, jei naviko procesas priklauso nuo hormoninio fono.
Siekiant suprasti, kiek hormonų terapijos reikia konkrečiu krūties vėžio atveju po operacijos ar prieš intervenciją, pacientės būklė kruopščiai ištiriama naudojant modernią įrangą. Norėdami išlaikyti pacientą hormoninio gydymo kurso metu, turėsite vartoti antibiotikus ir vaistus iš chemoterapijos kategorijos.
Veislės ir rūšys
Yra trys pagrindinės patiekalų kategorijos: profilaktinis, gydomasis ir neoadjuvantinis. Krūties vėžio hormonų terapija po operacijos yra prevencinė priemonė. Jie tai praktikuoja po spindulinio kurso, vėžio gydymo vaistais. Pagrindinis uždavinys – užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Kursų trukmė svyruoja nuo penkerių metų iki dešimtmečio. Paprastai pacientams yra skiriami vaistai, slopinantys aromatazės aktyvumą, taip pat tamoksifenas.
Neoadjuvantiniu gydymu siekiama pagerinti gydymo prognozę. Tai praktikuojama prieš chirurgines procedūras, spinduliavimą. Programos trukmė – nuo ketvirčio iki pusės metų. Jei rezultatai visiškai patenkinami, kursą galima pratęsti ilgesniam laikui -pavyzdžiui, 2 metus. Neoadjuvantinio krūties vėžio hormonų terapija yra skirta formavimo dydžiui mažinti, metastazių korekcijai. Programa leidžia supaprastinti būsimą operaciją, sumažinti jos apimtį, padidinti išgyvenimo tikimybę ir pasikartojimo nebuvimą ateityje. Hormoninis gydymas padeda įvertinti nenormalių ląstelių jautrumą citostatiniam gydymui, taip pat patikrinti naujausių vaistų veiksmingumą. Dėl neoadjuvantinės eigos apytiksliai 80% atvejų navikas sumažėja, 15% – morfologinė remisija.
Gydymas: ilgas ar trumpas?
Jei procesas apibendrintas, paciento būklė neleidžia atlikti chirurginės intervencijos, nurodomas gydymo kursas hormoniniais vaistais. Taip pat skiriama, jei metastazės randamos kvėpavimo sistemoje, kepenyse, pacientė jauna moteris. Panašus gydymas nurodomas remisijos stadijoje.
Spręsdamas, kuris vaistas geriausiai tinka krūties vėžio hormonų terapijai, specialistas įvertina daugybę veiksnių. Atsižvelkite į hormoninį neoplazmo tipą, paciento būklę (reprodukcinė stadija, menopauzė). Renkantis gydymo kursą, būtina rinkti informaciją apie anksčiau praktikuotas priemones ir jų rezultatus, įvertinti, ar nėra somatinių ligų. Norint parinkti optimalią programą, atsižvelgiama į ligos stadiją ir atkryčio tikimybę.
Būsena ir amžius
Hormonų terapija priešmenopauzės, menopauzės, jaunų krūties vėžio gydymuiAmžius yra visiškai kitas dalykas. Vaistų pasirinkimas visada grindžiamas menstruacinio ciklo saugumu. Jei ciklas pastovus, būklė priešmenopauzė, nurodoma penkerių metų tamoksifeno programa, jei liga yra ankstyvoje stadijoje. Be to, nurodomas kiaušidžių pašalinimas. Juos pašalinus arba norint slopinti šio organo funkcionalumą, reikia vartoti aromatazę slopinančius vaistus.
Menopauzės stadijoje, menopauzės metu ir po jos pirmiausia reikia nukreipti pacientą į operaciją, paskirti švitinimo, cheminio gydymo kursą. Po to pacientui skiriami aromatazę slopinantys vaistai. Jei net prieš prasidedant menopauzei moteris penkerių metų kursą vartojo tamoksifeną, vaistas pakeičiamas į Femara. Jei vartojant tamoksifeną susiformavo naujas patologinis naviko procesas arba pasikartojo atvejis, vaistas pakeičiamas aromatazės inhibitoriais.
Galimas atkrytis dėl aromatazės inhibitorių vartojimo. Tokiu atveju vaistai pakeičiami tamoksifenu. Galimos alternatyvos yra Faslodex ar kiti panašūs vaistai. Dažnai skiriamas "Anastrozolas". Krūties vėžio hormonų terapija koreguojama pagal organizmo reakciją, progresą, regresiją.
Ligos rūšys, eiga
Paskirstykite gerybinius, piktybinius navikų procesus. Pirmojo tipo formavimosi metu išlieka naviko piktybiškumo tikimybė. Šios būklės gydymo kursas yra tik tamoksifenas. ATklinikinėje praktikoje šis agentas naudojamas, jei nustatoma latakų karcinoma.
Teigiamo HER2 atveju, kaip matyti iš medikų apžvalgų, krūties vėžio hormonų terapija duoda geriausią efektą, jei pasirenkate aromatazę slopinančius vaistus. Jų imamasi, jei tamoksifenas neduoda norimo rezultato.
Tamoksifenas
Priemonės priklauso antiestrogenų klasei. Aktyvus komponentas, patekęs į paciento kūną, neleidžia jungtis estrogenams, netipinėms ląstelių struktūroms; patologinių formacijų negali padidėti. Priemonė suteikia geriausią poveikį, jei ji naudojama aktyviu reprodukciniu laikotarpiu, esant stabilioms menstruacijoms, pirminėje patologijos stadijoje. Remiantis apžvalgomis, krūties vėžio hormonų terapiją tamoksifenu pacientai toleruoja gerai, nors šalutinio poveikio išvengti nepavyksta.
Parduodant galite rasti tablečių formą, pateiktą vaistinėse pavadinimu „Tamoxifen-Nolvadex“. Pastebėta, kad kai kurie pacientai terapinės programos laikotarpiu skundėsi aktyviomis išskyromis iš makšties arba per dideliu šios srities gleivinių sausumu. Galima suaktyvinti prakaito liaukas. Kartais pacientai priaugdavo svorio, kiti nerimavo dėl odos hiperemijos.
Aromatazės inhibitoriai
Šios lėšos slopina estrogeno gamybą moters organizme. Juos rekomenduojama vartoti po menopauzės, menopauzės metu ir po jos. Remiantis medicinos praktika, yra daug atvejų, kai nagrinėjama patologija visiškai išgydoma naudojant Aromasin,"Femaru". Labai gerus atsakymus galima rasti apie vaistą "Arimidex". Kiekvienas iš minėtų vaistų yra skiriamas konkrečioje situacijoje. Pavyzdžiui, jei auglio ląstelės buvo ką tik pašalintos ir patologija pradėta gydyti ankstyvoje stadijoje, Arimidex bus veiksmingiausias.
„Aromasin“nurodomas piktybinės ligos vystymosi pradžioje. Jis skiriamas pacientams, kurie tamoksifeną vartojo daugelį metų. „Femara“taip pat tinka, jei liga nustatoma anksti, pacientas jau buvo operuotas. Femara skiriama, jei pacientas tamoksifeną vartojo penkerius ar daugiau metų.
Krūties vėžio hormonų terapijos su aromatazę slopinančiais junginiais šalutinis poveikis yra retas. Palyginti nedaugeliu atvejų pacientai pykina, sąnariai reaguoja diskomfortu ir skausmu. Galimas makšties gleivinės sausumas. Ilgalaikis vaistų vartojimas gali išprovokuoti kaulų sistemos trapumą. Siekiant išvengti nepageidaujamo poveikio, kompleksinis gydymo kursas papildomas kalciu, kalciferoliu.
Goserelinas
Tai sintetinis narkotikas, panašus į moters organizme gaminamą LHRH. Vaistas yra įprastas hipofizės veiklai kontroliuoti. Jo įtakoje susidarančių hormoninių junginių skaičius mažėja. Nustatyta, kad baigus gydymo kursą, hipofizės veikla ne tik normalizuojasi, bet ir padidėja. Optimalus gydymo kursas yra"Goserelin" vartojimas keletą mėnesių, po kurio pacientas siunčiamas ooforektomijai. Kiaušides galima pašalinti naudojant spinduliuotę arba atliekant operaciją.
Krūties vėžio hormonų terapijos šalutinis poveikis vartojant "Goserelin" yra intymaus aktyvumo susilpnėjimas, odos paraudimas. Vieni skundžiasi padidėjusiu prakaito liaukų aktyvumu, kiti susiduria su staigiu reikalavimo kritimu. Gali skaudėti galvą.
Vaistas vartojamas griežtai injekciniu būdu. Procedūra kartojama kas mėnesį, suleidžiant injekciją į pilvo ertmės sienelę, apatinėje dalyje.
Gydymas ir jo pasekmės
Hormonų terapija turi daug teigiamų savybių ir savybių, tačiau ne be trūkumų. Vidutiniškai kas antras pacientas susiduria su kokiomis nors nepageidaujamomis kurso pasekmėmis. Vieni priauga svorio, kiti pastebi makšties gleivinės sausumą, kitus kamuoja edema, prakaitavimas. Terapinio kurso fone menopauzė gali ateiti anksčiau laiko. Su didele tikimybe hormoninis gydymas gali sukelti depresinę psichoemocinę būklę. Pacientai linkę į nuotaikų kaitą.
„Tamoksifenas“, šiuo metu taip aktyviai naudojamas vėžiui gydyti, gali išprovokuoti kraujo krešulių susidarymą. Atsižvelgiant į jo naudojimą, padidėja vaisingumo rizika ateityje, taip pat vėžinių procesų gimdoje rizika. Aromatozės inhibitoriai, taip sumažinantys estrogenų kiekįorganizme, gali sukelti osteoporozę ir cholesterolio kaupimąsi kraujotakos sistemoje. Atsižvelgiant į jų suvartojimą, padidėja virškinimo trakto patologijų rizika.
Jei gydymo kursą lydi nepageidaujami simptomai, nerimaujate dėl šalutinio poveikio, kreipkitės į gydytoją. Paprastai lėšos atšaukiamos, kursas koreguojamas, pasirenkant saugesnes ir efektyvesnes formules.
Kasdien ir gydymas: mitybos taisyklės
Jei bus aptiktas nuo hormonų priklausomas navikas, turėsite atidžiai apsvarstyti savo gyvenimo būdą, įskaitant meniu planavimą. Teisingai parinkta dieta yra geros sveikatos raktas, mažinantis patologijos progresavimo riziką. Sergant vėžiu, būtina subalansuota mityba, aprūpinanti organizmą reikiamu vitaminų kiekiu, nepakeičiamais mikroskopiniais elementais. Turėtumėte valgyti dažnai, mažomis porcijomis.
Meniu turėtų būti daug ryškaus, spalvingo, vitaminingo maisto – moliūgų, pomidorų, spanguolių. Pacientams naudingi javai – sėlenos ir kviečiai. Meniu turi būti rudieji, rudieji ryžiai. Kalorijų kiekis nustatomas įvertinus paciento svorį. Laikantis dietos viršsvorio, šis rodiklis turėtų būti koreguojamas. Gyvūniniai riebalai, jei įmanoma, neįtraukti arba sumažinti jų koncentraciją, pakeičiant augalinius riebalus. Draudžiami naudingiausi maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalciferolio, kalcio, tačiau maistas, kuriame gausu fitoestrogenų.
