Uždegiminis procesas, pažeidžiantis nosies gleivinę ir paranalinius (paranasinius) sinusus (sinusus), vadinamas sinusitu. Bet jei liga negydoma, gali išsivystyti komplikacija sinusito forma. Kaip pasireiškia sinusitas? Išsiaiškinkime šiame straipsnyje.
Kokios nosies ligos?
Priklausomai nuo lokalizacijos, uždegiminis procesas gali būti vadinamas:
1. Frontitas – priekinio sinuso pažeidimas.
2. Etmoiditas - etmoidinio kaulo ląstelių pažeidimas. Ši liga gali išprovokuoti sunkias intrakranijines (meningitas, encefalitas) ir intraokulines komplikacijas (orbitos celiulitą, vokų abscesą).
3. Sfenoiditas – spenoidinio sinuso pažeidimas.
Etmoiditas ir spenoiditas retai pasireiškia atskirai, dažnai kartu su sinusitu arba priekiniu sinusitu.
Sinito tipai
Priklausomai nuo sinusito priežasties, jis gali būti:
1. Rinogeninis – atsiranda kaip komplikacija po infekcijų (gripo, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, SARS).
2. Hematogeninis – bakterijos patenka per kraują. Šio tipo sinusitas dažniau pasireiškia vaikams.po difterijos, tymų.
3. Odontogeninis – pasireiškia ir vaikams dėl pūlių patekimo per apatinį sinusą. Sukelia tokį sinusitą komplikuotą periodontitą, periostitą.
4. Trauminis – nosies pertvaros sužalojimas ar lūžis išprovokuoja ligą.
5. Alerginis - atsiranda dėl alerginės reakcijos į dirgiklį. Sergant šio tipo sinusitu, yra stiprus patinimas;.
6. Vazomotorinis – dažnai pasireiškia žmonėms paauglystėje dėl vegetovaskulinės distonijos.
Taip pat atskirkite ūminį ir lėtinį sinusitą.
Kaip sinusitas pasireiškia suaugusiems?
Liga dažniausiai pasireiškia:
- stiprus galvos skausmas, spinduliuojantis į dantis ir skruostus;
- gausus klampus sekretas iš nosies takų;
- š altkrėtis, aukšta kūno temperatūra, vangumas, silpnumas;
- nosies užgulimas, pilnumo jausmas viršutiniame žandikaulyje, kurį apsunkina pasvirimas;
- galimas kosulys, tonzilito išsivystymas;
- susilpnėjusi uoslė.
Dabar aišku, kaip pasireiškia sinusitas. Simptomai, kaip matyti, yra įvairūs ir gana nemalonūs.
Suaugusiųjų sinusito priežastys
Pagrindinės sinusito išsivystymo priežastys yra šios:
- sloga, dažnai stafilokokinė, pneumokokinė ar streptokokinė etiologija, galima virusinė etiologija (gripas, paragripas, adenovirusas);
- dantų patologija, pūliuojančios cistos, periostitas(odontogeninis sinusitas);
- adenoidai;
- sužalojimai, potrauminis pertvaros išlinkimas;
- alerginis rinitas;
- sumažėjęs imunitetas;
- polipai, svetimkūniai.
Kaip sinusitas pasireiškia vaikams?
Vaikams iki 2 metų mūsų svarstomas negalavimas dažniausiai nediagnozuojamas – taip yra dėl nesusiformavusių žandikaulio sinusų.
Kalbant apie klinikinį vaizdą, sinusitas vaikams pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir suaugusiems. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad galima aukšta kūno temperatūra, taip pat paraudimas ant skruosto nuo uždegimo sinuso šono.
Vaikų sinusitas yra pavojingiausias dėl dažnų komplikacijų. Stiprus galvos skausmas vaikui yra pagrindinis ligos simptomas. Taip nutinka dėl to, kad veide susikaupia daug pūlių.
Diagnostika
Gydytojas turi atlikti išsamią diagnozę, kad nustatytų ligą. Pagrindiniai įvykiai:
1. Skundų išklausymas, anamnezės rinkimas.
2. Bakposev, nosies plovimo turinio tyrimas.
3. Papildomų sinusų rentgenograma, leidžianti aptikti patamsėjimą, sumažėjusį orumą, skaidrumą. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas, nes jis leidžia diagnozuoti patologinio proceso lokalizaciją su ištrintu klinikiniu vaizdu. Jis priskiriamas dviem projekcijomis – šonine ir tiesiogine.
4. Magnetinio rezonanso kompiuterinė tomografija („auksinis standartas“įtariamiemsspenoiditas).
5. Rinoskopija.
6. Pilnas kraujo tyrimas (ūminė uždegiminė reakcija: leukocitozė, pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, stabocitozė).
7. Endoskopinis paranalinių sinusų tyrimas.
8. Gydytojo odontologo ir veido žandikaulių chirurgo konsultacija.
Diagnostikos priemonių kompleksas visiškai priklauso nuo to, kaip pasireiškia sinusitas.
Komplikacijos
Nelaikas sinusito gydymas gali sukelti šias rimtas pasekmes:
- meningitas;
- vidurinės ausies uždegimas;
- nefritas;
- sepsis;
- reumatoidinis artritas;
- endokarditas, miokarditas;
- bronchitas, pneumonija.
Kaip pasireiškia lėtinis sinusitas?
Lėtinio sinusito simptomai gali būti šiek tiek prislopinti. Bet juos galima atpažinti:
- skausmas mirksi;
- vokų patinimas ryte;
- dažnas galvos skausmas;
- nuolatinis nosies užgulimas;
- sausas kosulys.
Lėtinį sinusitą taip pat reikia gydyti. Gydymas trunka ilgiau, tačiau įmanomas visiškas pasveikimas. Daug kas priklauso nuo to, kaip pasireiškia sinusitas. Simptomai ir gydymas dažniausiai yra glaudžiai susiję.
Sinito gydymas
Konservatyvus sinusito gydymas apsiriboja vaistų vartojimu. Kraujagysles sutraukiančių lašų vartojimas mažina gleivinės patinimą, sutraukia kraujagysles, atstatonosies kvėpavimas, mažina išskyrų kiekį. Geriau naudoti lašus, kurių sudėtyje yra oksimetazolino:
- „Nazivin“.
- „Nazol“.
- „Fazin“.
– „Afrin“.
- „Tizin“(sudėtyje yra A-agonisto, užtikrina vazokonstrikciją ir pagerina kvėpavimą, poveikis pasireiškia praėjus kelioms minutėms po užtepimo).
Komplekse taip pat naudojami antihistamininiai vaistai:
– „Telfast“.
– „Hismanal“.
- „Loratadinas“.
- „Diazolinas“.
Antibiotikų lašai pasirodė esąs veiksmingiausi. Tarp žinomiausių yra vaistai „Polydex“, „Bioparox“, „Isofra“.
Sisteminis gydymas antibiotikais visiškai priklauso nuo to, kaip pasireiškia sinusitas. Paskirta iki 10 dienų.
Naudojami penicilino grupės antibiotikai: amoksicilinas („Flemoxin“), amoksicilino-klavulanato derinys („Augmentin“, „Panklav“). Taip pat makrolidai: Sumamedas, Azitromicinas, Klacidas. Cefalosporinai: sorcefas, cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazono sulbaktamas.
Sunkiai naudojant:
- fluorokvinolonai („Ofloksacinas“, „Ciprofloksacinas“, „Moksifloksacinas“);
- karbapenemai („Imipenem“, „Meropinem“).
Lengva ar vidutinio sunkumo liga rekomenduojama vartoti tabletėmis. Sergant sunkiu sinusitu, antibiotikai leidžiami į veną arba į raumenis.
Vietiškai vartoti antibakterinius vaistus (lašus) galima tik esant nesunkiai ligai.
Kobinus vietinių ir sisteminių vaistų vartojimas sumažina sunkių komplikacijų riziką ir pagreitina gijimo procesą.
Parenkant antibiotikus, būtina atsižvelgti į alerginių reakcijų buvimą istorijoje, bakteriologinius duomenis (patogeno ir jo jautrumo įvairioms grupėms nustatymas).
Be to, priklausomai nuo to, kaip pasireiškia sinusitas, skiriamos šios pagalbinės priemonės:
1. Vitaminų terapija. Vitaminų C, A, E paskyrimas.
2. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Esant stipriam skausmui, karščiuojant su priešuždegiminiais, analgetikais, karščiavimą mažinančiais vaistais, skiriami: Nimesulidas, Nimesil, Nise, paracetamolis, natrio diklofenakas.
Sunkiais atvejais operacija yra būtina.
1. Endoskopinė minimaliai invazinė intervencija.
2. Turinio evakavimas pradūrus.
Vaikai manipuliuojami tik taikant anesteziją.
Veiksmingas gydant sinusitą, plaunant sinusus specialiu aparatu be punkcijos. Šis metodas buvo vadinamas "gegute". Kitas veiksmingas plovimo būdasviršutinio žandikaulio sinusai yra Yamik sinuso kateterio naudojimas.
Pagalbinės priemonės yra lazerio terapija, ultragarsas, UHF.
Sinusito profilaktika
Norėdami apsisaugoti nuo tokio negalavimo išsivystymo, turite laikytis šių rekomendacijų:
- naudokite drėkintuvus;
- atlikti lėtinių infekcijos židinių sanitariją;
- reguliariai profilaktiškai tikrintis pas odontologą, laiku gydyti kariesą;
- ne mažiau svarbus organizmo atsparumo jėgų stiprinimas, vitaminų terapija;
- reguliariai masažuoti viršutinio žandikaulio sinusų projekcijos sritį;
- bakterijų pernešimo paūmėjimų prevencijai (nosies takų plovimas fiziologiniais tirpalais, sėjant stafilokoką, turundas užlašinti spiritiniu chlorofillipto tirpalu).
- gydyti alerginį rinitą, šienligę;
- jei yra tokio gydymo poreikis, neatsisakykite chirurginės pertvaros defektų korekcijos.
Pažiūrėjome, kaip sinusitas pasireiškia suaugusiems. Simptomai išsamiai aprašyti šiame straipsnyje. Pastebėję savyje bent kelis požymius, nedvejokite ir netraukite – kreipkitės į gydytoją.
