Sinito simptomai dažnai pasireiškia pacientams po peršalimo. Ypač dažnai ši komplikacija atsiranda tais atvejais, kai infekcijos gydymui nebuvo skiriamas deramas dėmesys. Šiomis dienomis ši liga itin dažna. Otorinolaringologijoje sinusitas vadinamas sinusų uždegimu, kuris yra nosies sparnų ir viršutinio žandikaulio srityje. Jie vadinami „žandikaulio sinusais“, todėl ir ligos pavadinimas. Yra mažai kraujagyslių ir nervų galūnėlių. Dėl šios priežasties pacientai gali ilgą laiką nepastebėti sinusito požymių ir simptomų. Tačiau liga greitai progresuoja ir uždegimas greitai tampa lėtinis.
Ligos priežastys
Lėtinis sinusitas yra infekcinės kilmės liga. Mikroorganizmai į sinusus patenka iš nosies ertmių, gerklės ir burnos. Sumažėjus organizmo apsaugaisudaryti palankias sąlygas infekcijai plisti. Ūminio sinusito simptomai pastebimi gana retai. Paprastai liga labai greitai tampa lėtinė. Patologinis procesas dažniausiai pažeidžia vieną sinusą, tačiau atsiranda ir dvišalis sinusitas.
Liga sukelia įvairūs mikroorganizmai: streptokokai, virusai, grybeliai, Haemophilus influenzae, stafilokokai. Kartais uždegimo priežastimi tampa kelios skirtingos bakterijos vienu metu, todėl sunku pasirinkti vaistą sinusito simptomams gydyti.
Tačiau tam, kad infekcija sukeltų lėtinį uždegiminį procesą, reikia papildomų nepalankių veiksnių. Tai apima:
- Patologijos, trukdančios laisvai kvėpuoti. Tai traumų ir įgimtų nosies anomalijų, alerginio rinito, polipų pasekmės. Dėl kvėpavimo sutrikimų nosies ertmėse kaupiasi gleivės ir dauginasi kenksmingi mikroorganizmai.
- Susilpnėjusi imuninė sistema. Lėtinės formos sinusito simptomai dažniausiai pasireiškia dažnai sergantiems žmonėms. Neretai sinusų uždegimas pasireiškia pacientams, kurie piktnaudžiauja antibiotikais arba vartoja citostatikus (imunosupresantus).
- Dantų ligos. Tai viena iš dažniausių sinusito priežasčių. Sinusai yra virš 4, 5 ir 6 viršutinio žandikaulio dantų. Jei šioje srityje yra lėtinis kariesas, pulpitas ar periodontitas, infekcija gali plisti iš burnos ertmės į paranasines sritis.
- Virusinės kvėpavimo takų ligos. Sinusai yra sujungti su nosies kanalais su mažuskyles, per kurias jie valomi. Sergant lėtiniu ir ūminiu rinitu, ji užsikemša, dėl to kaupiasi gleivinės išskyros, dauginasi patogeniniai mikrobai. Todėl esant slogai gydytojai rekomenduoja nuolat vartoti lašus. Tai padės išvalyti sinusus nuo sekreto.
- Lėtinės infekcijos židinys organizme. Jei žmogus yra bakterijų (pavyzdžiui, stafilokokų ar streptokokų) nešiotojas, infekcija gali patekti į žandikaulių sinusus su kraujotaka.
Vaikų sinusito priežastys, simptomai ir gydymas turi savo ypatybes. Ši liga praktiškai nepasireiškia kūdikiams iki 4-5 metų, nes šiame amžiuje sinusai dar nėra pakankamai susiformavę. Kalbant apie vyresnius vaikus, jie dažnai serga chlamidijomis ir mikoplazmomis kaip sinusito priežastimi. Tam reikia skirti specialių antibiotikų.
Patologijos simptomai
Lėtinio sinusito simptomai dažniausiai būna lengvi ir nepastovūs. Ši liga pasireiškia periodiškais paūmėjimais. Remisijos metu žmogaus būklė dažniausiai išlieka normali. Gali būti tik nedideli lėtinio uždegimo požymiai (silpnumas, nuovargis, lengvas karščiavimas), kurių žmogus paprastai nesieja su liga.
Paūmėjimai atsiranda dėl hipotermijos, susilpnėjusio imuniteto, peršalimo ar alergijos. Galima išskirti šiuos patologijos požymius:
- sunkumo ir spaudimo pojūtis sinusuose;
- tirštos išskyros iš nosies;
- blogai gydoma sloga;
- galvos skausmas;
- plyšęs sinuso skausmas, plintantis į kaktą, dantis, smilkinius;
- kvėpavimo sunkumai;
- uoslės sutrikimai dėl nuolatinio nosies užgulimo (žmogus blogai skiria kvapus);
- viršutinio žandikaulio skausmas kramtant;
- konjunktyvito požymiai;
- naivumas, balso tembro pokyčiai;
- nuolat atvira burna miego metu (dėl pasunkėjusio kvėpavimo per nosį);
- verkiantys odos pažeidimai prie šnervių;
- sausas kosulys dėl gerklės dirginimo dėl nosies sekreto.
Sprogimo pojūtis paranasalinėje srityje yra vienas iš pagrindinių sinusito požymių ir simptomų. Kur skauda nuo viršutinio žandikaulio sinusų uždegimo? Šis klausimas dažnai kelia nerimą pacientams.
Dažnai peršalimo laikotarpiu žmonės jaučia išlenktą skausmą priekinėje srityje. Daugelis pacientų mano, kad tai yra sinusito simptomas. Tačiau taip būna ne visada. Medicinoje yra sąvoka "nosies sinusai". Tai apima visus paranalinius sinusus: viršutinį žandikaulį, etmoidinį, priekinį ir spenoidinį. Šių sričių uždegimas bendrai vadinamas sinusitu. Sinusitas yra ypatingas šios ligos atvejis.
Skausmas viršutinėje srityje yra būdingas priekinių sinusų sinusitui (priekiniam sinusitui). Sergant sinusitu, pilnumo jausmas atsiranda šalia nosies, viršutinio žandikaulio srityje. Tačiau skausmas gali plisti į kaktą. Be to, pacientai dažnai derina abi patologijas: priekinių sinusų sinusitą ir lėtinį sinusitą.
Pacientui kartais sunku nustatyti, kur skauda. Sinusito požymis ir simptomas yra spinduliuojantis skausmas, kuris plinta į įvairias veido dalis. Klinikinis šios ligos vaizdas gali būti panašus į daugelio kitų negalavimų, tokių kaip trišakio nervo neuralgija, pasireiškimus.
Dažnai liga pasireiškia vaikystėje, po dažnų peršalimų. Mažas vaikas paranalinių sinusų uždegimu dažniausiai serga stipriau nei paauglys, nes jo imunitetas dar nėra visiškai susiformavęs. Apskritai, sinusito simptomai vaikams nesiskiria nuo šios patologijos apraiškų suaugusiesiems.
Ligos formos
Klinikinis patologijos vaizdas labai priklauso nuo ligos formos. Yra šie sinusito tipai:
- Katarinis. Sergant šia ligos forma, iš nosies kanalų išsiskiria skaidrios klampios gleivės. Neretai pacientai pastebi veido patinimą.
- Pūlingas. Išskyros tirštos, žalsvos arba gelsvos, nemalonaus kvapo.
- Odontogeninis. Šiuo atveju lėtinio sinusito simptomų priežastis suaugusiems ir vaikams yra sergantys dantys. Uždegimas visada atsiranda toje pusėje, kur randamas kariesas, periodontitas ar kita dantų patologija. Išskyros iš nosies šmirinės, vargina viršutinio žandikaulio skausmas. Būtina atlikti privalomą burnos ertmės higieną, kitaip toks sinusitas negali būti gydomas.
- Rinogeninis. Ši patologijos forma pasireiškia daugiau nei pusei pacientų. Prieš sinusų uždegimą atsiranda rinitas. Tokiu atveju paciento vienas nosies kanalas visiškai užsikimšęs (pažeistoje pusėje) irišskyros išeina iš kitos šnervės.
- Alergiškas. Su šia forma sinusito simptomai suaugusiems ir vaikams paūmėja po sąlyčio su alergenu. Atsiranda čiaudulys, ašarojimas, iš nosies takų išsiskiria skaidrios skystos gleivės. Ši ligos forma gali komplikuotis polipiniais pakitimais, o tai apsunkina patologiją.
- Grybelis. Pasitaiko pacientams, kurių imunitetas smarkiai susilpnėjęs arba po nekontroliuojamo savęs gydymo antibiotikais. Ją sukelia grybeliai: Candida aspergillus ir įvairių rūšių pelėsiai. Išskyros iš nosies turi neįprastą išvaizdą. Jie gali atrodyti kaip sutraukę b alti gumuliukai, gelsva želė pavidalo masė arba juodai pilkos gleivės.
Pastebėjus šiuos lėtinio sinusito simptomus, būtina skubiai kreiptis į otorinolaringologą. Nuolatinis paranalinių sinusų uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Galimos komplikacijos
Jei sinusito simptomai ligonį vargina ilgą laiką, tai turi įtakos kitų organų būklei. Pradėti tokią ligą pavojinga, nes nosies sinusai yra arti smegenų. Sinusinė infekcija gali lengvai išplisti į netoliese esančius organus. Pavojingiausios ligos komplikacijos yra meningitas ir meningoencefalitas, smegenų abscesas, sepsis. Tokios patologijos gali sukelti net mirtį. Todėl suaugusiųjų ir vaikų sinusito simptomai turėtų būti priežastis nedelsiant kreiptis į specialistą. tailiga savaime nepraeina.
Sinuso infekcija gali išplisti į akiduobę, vidurinę ausį arba žandikaulį. Yra otitas, osteomielitas, akies orbitos flegmona. Be to, sergantis sinusitu tampa imlus viršutinių kvėpavimo takų ligoms: tonzilitui, faringitui, laringitui. Lėtinis paranalinių sinusų uždegimas gali išprovokuoti skausmingą ir nemalonią ligą – veido nervo neuralgiją.
Tačiau laiku nustačius suaugusiųjų ir vaikų sinusito simptomus ir tinkamai paskyrus gydymą, komplikacijų pasitaiko labai retai. Šiandien šios ligos prognozė yra palanki. Jis puikiai tinka šiuolaikiniams gydymo metodams.
Ligos diagnozė
Suaugusiųjų ir vaikų sinusito simptomai ir gydymas priklauso nuo ligos formos ir trukmės. Tačiau pirmiausia būtina diagnozuoti patologiją. Patyręs otorinolaringologas šią ligą gali įtarti jau apžiūros ir anamnezės rinkimo metu. Tačiau norint patvirtinti diagnozę, reikės atlikti papildomus tyrimus.
Zonduojant nosies sinusų sritį, dažniausiai jaučiamas skausmas ir pilnumo jausmas. Kai kuriems pacientams pastebimas veido patinimas. Apžiūrint gerklę, galima pastebėti, kad nugarine sienele teka išskyros. Šie požymiai ir būdingi paciento nusiskundimai rodo lėtinį sinusitą. Gydytojas taip pat atlieka instrumentinį nosies takų tyrimą rinoskopu. Kartais skiriamas endoskopinis sinuso tyrimas. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų zondą su optika, kuris įkišamas į sinuso ertmę.
Dažniausias ir tiksliausias būdas diagnozuoti ligą yra sinusų rentgeno nuotrauka. Šis tyrimas padeda nustatyti ne tik uždegiminio proceso buvimą, bet ir polipinius-cistinius pokyčius, kurie dažnai lydi sinusitą. Kai kuriais atvejais, siekiant patikslinti diagnozę, atliekamas tomografinis tyrimas.
Tačiau rentgeno spinduliai yra kontraindikuotini nėščioms moterims ir vaikams. Jiems atliekama diafanoskopija. Tyrimas atliekamas tamsioje patalpoje. Į burną įkišama speciali lempa ir stebimas jos švytėjimas. Paaiškėjo, kad uždegęs nosies sinusas yra patamsėjęs.
Veiksmingas būdas nustatyti sinusitą yra sinuso punkcija. Į šnervę įduriama speciali adata, punkcija atliekama sinuso sienelėje ir atliekamas plovimas. Skystis siunčiamas laboratorinei analizei. Šis metodas gali būti naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir suaugusiųjų bei vaikų lėtinio sinusito simptomams gydyti. Tokiu atveju plaunant naudojamos dezinfekavimo priemonės.
Nustačius diagnozę, gydytojas gali paskirti bakteriologinę sinuso turinio analizę. Tai padeda pasirinkti tinkamą antibiotiką gydymui. Sergant odontogeniniu sinusitu, būtina odontologo konsultacija ir gydymas.
Vaistai ir fizioterapija
Kaip gydyti sinusito simptomus be operacijos? Šiuolaikiniai antibiotikai ateina į pagalbą. Jei liga nėra pažengusi, tada tinkamai parinkta antibiotikų terapija padės susidoroti su uždegiminiu procesu.
ProgramaAntibiotikai skirti infekcinei lėtinio sinusito formai, kuri pasireiškia daugeliu atvejų. Jei ligą sukelia alergija, tada gydymas antibiotikais nepadės. Tokiu atveju būtina skirti antihistamininių vaistų: Ebastino, Chloropiramino.
Gydant sinusitą dažniausiai naudojami penicilino ir tetraciklino vaistai: „Doksiciklinas“, „Amoksicilinas“arba kombinuotasis sulfanilamido preparatas „Ko-trimoksazolas“. Jie gali veikti įvairias bakterijas. Gydymo kursas trunka apie 14 dienų.
Jei sinusitas yra grybelinio pobūdžio, tada naudojami ketokonazolas, amfotericinas B, itrakonazolas. Vaistus reikia vartoti ilgai, nes šią ligos formą sunku gydyti. Būtinai paskirkite imunomoduliatorių, nes grybelinė infekcija sinusuose visada yra organizmo apsaugos sistemos sumažėjimo pasekmė.
Kaip minėta pirmiau, vaikų sinusito simptomai ir gydymas turi savo specifiką. Vaiko ligos priežastis dažnai yra chlamidijų ir mikoplazmų infekcija. Šiuos mikroorganizmus menkai veikia penicilinai ir tetraciklinai. Todėl būtinas makrolidų grupės antibiotikų receptas: klaritromicinas, azitromicinas, roksitromicinas.
Gydant sinusito simptomus suaugusiems ir vaikams, gydymas antibiotikais visada derinamas su lašų į nosį skyrimu: „Dimetidinas“,„Nafazolina“, „Oksimetazolinas“.
Gydymas vaistais papildomas sinusų srities fizioterapija:
- elektroforezė su antibiotikais;
- UHF ir mikrobangų terapija;
- gydomoji fonoforezė;
- magnetinė ir lazerio terapija.
Toks integruotas požiūris į gydymą daugeliu atvejų leidžia visiškai atsikratyti lėtinio sinusito. Reikia atsiminti, kad gydymo kursas turi būti baigtas. Jei gydymas nutraukiamas anksčiau laiko, gali atsinaujinti visi patologijos požymiai.
Konservatyvus sinusito simptomų gydymas namuose yra visiškai įmanomas. Ši liga daugeliu atvejų nereikalauja paciento guldymo į ligoninę. Hospitalizacija būtina tik esant komplikacijoms, sunkiais pūlingo sinusito paūmėjimo atvejais ir, jei reikia, operacijos.
Sinuso paraudimas
Proetz sinusų plovimas papildo medicininę terapiją. Tai neskausmingas gydymas, kuriam nereikia sinuso punkcijos. Žmonės šį metodą vadina „gegute“.
Katetai įvedami į paciento nosies kanalus. Dezinfekuojantis tirpalas per vieną vamzdelį tiekiamas į sinuso ertmę. Pūlingas turinys iš kitos šnervės išsiurbiamas per kateterį, naudojant vakuumą. Procedūros metu pacientui patariama ištarti „ku-ku“, kad skystis nepatektų į gerklę, todėl toks populiarus metodo pavadinimas.
Šio gydymo pakankaveiksmingas. Paprastai po kelių procedūrų pacientas lengviau kvėpuoja per nosį, išnyksta galvos skausmas ir sinusų patinimas.
Chirurginis gydymas
Chirurginės intervencijos imamasi pažengusiais lėtinio sinusito atvejais. Taikant vietinę nejautrą, atliekama sinuso punkcija (punkcija). Į nosies ertmes įvedami kateteriai, per kuriuos sinuso ertmė plaunama furacilinu arba fiziologiniu tirpalu. Po operacijos pacientas kurį laiką lieka ligoninėje, prižiūrimas gydytojų.
Šis metodas gali visam laikui išgelbėti pacientą nuo sinusito. Tačiau punkcija turi savo trūkumų. Po punkcijos pacientą gali trikdyti skausmai sinuso ir kaktos srityje, kartais atsiranda gerklės komplikacijų. Kai kuriems pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus organų patologijomis, punkcija draudžiama.
Kai kurie pacientai bijo chirurginio gydymo. Jie klaidingai mano, kad vieną kartą įdūrę, ateityje teks pakartoti. Tai klaidinga nuomonė, tokia chirurginė intervencija gali kartą ir visiems laikams išgelbėti pacientą nuo sinusito. Patologijos atkryčiai po punkcijos atsiranda tik iškrypus nosies pertvarai. Tam reikia papildomos plastinės operacijos.
Sunkiais sinusito atvejais atliekama didelė chirurginė operacija. Nosies sinusai atidaromi per burnos ertmę, nuplaunami ir pašalinami pažeisti audiniai. Pooperacinis randas lieka nematomas. Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją. Operacija trunka apie 1-1,5 val. Šis gydymo metodas naudojamas tik kraštutiniais atvejais, susmegenų komplikacijų pavojus.
Liaudies metodai
Pacientai dažnai domisi liaudies gynimo priemonėmis sinusito simptomams gydyti namuose. Reikėtų prisiminti, kad tai negali pakeisti tradicinės vaistų terapijos. Liaudies sinusito receptai gali tik papildyti gydytojo otorinolaringologo paskirtą gydymą.
Namuose visiškai pašalinti sinusito simptomų neįmanoma, nes sinusuose vis tiek lieka patogenų. Tačiau galite šiek tiek palengvinti kvėpavimą ir sumažinti nosies užgulimą. Naudinga naudoti tirpalus su jūros vandeniu, jų galima įsigyti vaistinių tinkluose. Jie plauna nosies takus švirkštu ar švirkštu. Taip pat šiam tikslui galite naudoti propolio tirpalą, žolelių (ramunėlių, medetkų, jonažolių) nuovirus arba sidabrinį vandenį.
Dažnai pacientai domisi, ar galima šildyti sinusus sergant sinusitu. Apšilimas esant sinusų uždegimui ne visada nurodomas. Šiltų kompresų dėjimas leidžiamas tik esant pradiniams sinusito simptomams ir nesant pūlingų išskyrų. Kitais atvejais atšilimas gali paskatinti bakterijų augimą. Ypač nerekomenduojama tokių kompresų daryti sergant grybeline ligos forma. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, tik specialistas gali nuspręsti, ar šiltinimo procedūros yra tinkamos.
Prevencija
Norint išvengti lėtinio sinusito atsiradimo, būtina laiku pašalinti jo priežastis. Reikia užbaigti gydymąperšalimo, gripo ir kitų infekcinių ligų. Turėtumėte reguliariai lankytis pas odontologą ir atlikti karieso židinių reabilitaciją.
Jei turite alergiją, turėtumėte vengti sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis, kurios provokuoja ligos paūmėjimą. Taip pat svarbu palaikyti optimalią drėgmę patalpoje, per sausas oras gali išprovokuoti sinusito išsivystymą. Kartkartėmis naudinga atlikti profilaktinį nosies ertmių plovimą druskos tirpalais, nes tai apsaugo nuo gleivių kaupimosi ir bakterijų dauginimosi.
