Sinito medikamentinio gydymo eigą nustato gydytojas, išsiaiškinęs ligos formą ir paciento būklę. Dažna ūminio uždegiminio proceso paranaliniuose sinusuose priežastis yra ūmi virusinė ar bakterinė kvėpavimo takų infekcija. Tinkamo gydymo ir vaistų parinkimas, reguliarios gydymo priemonės padės visiškai išgydyti ligą.
Kas yra sinusitas?
Žandikaulio sinusai yra šalia nosies takų ir yra su jais sujungti 1-3 mm skersmens išleidimo angomis (ostia). Kai atsiranda infekcija ir prasideda uždegimas, nosies ertmė išsipučia, užkemša angas, vedančias į sinusus. Šioje užblokuotoje viršutinio žandikaulio ertmės dalyje kaupiasi leukocitai, kurie pradeda kovoti su infekcija, kuri sukelia ūminę katarinio sinusito formą. Šiame etape ankstyvas gydymas suteikia galimybę išvengti tolesnių komplikacijų.
Jei ligonis nespėjo prasidėti ligai ir laiku nesikreipė į laringologą, tuomet negyvi leukocitai kaupiasi sinusuose, prasideda „fermentacija“, kuri vadinama pūlingu uždegimu. Esant tokiai situacijai, gydymą reikia pradėti skubiai, atsižvelgiant į žinias, kokie vaistai vartojami nuo sinusito. Juk šalia yra smegenys, o tai pavojinga sunkių komplikacijų turinčiam pacientui ir net jo gyvybei.
Sinito gydymas: bendrosios taisyklės
Ištyręs ir nustatęs ligos priežastį, gydytojas paskiria kompleksinį gydymą, kuris padės įveikti į organizmą patekusią infekciją, palengvins paciento būklę ir išvengs tolesnių atkryčių. Veiksmingi vaistai nuo sinusito padeda sunaikinti infekciją, atsikratyti peršalimo. Jie taip pat gali sumažinti nosies gleivinės patinimą, sumažinti galvos skausmą, pagerinti paciento būklę, sumažinti temperatūrą.
Sudėtingas suaugusiųjų sinusito gydymas susideda iš kelių rūšių vaistų, tokių kaip:
- antibiotikai;
- priešuždegiminiai vaistai;
- antihistamininiai vaistai;
- kraujagysles sutraukiantys purškalai ir nosies lašai;
- karščiavimą mažinantis vaistas;
- imunostimuliuojančios medžiagos.
Visi išvardyti vaistai nuo sinusito, veikiantys komplekse, palengvins uždegimą ir išgydys ligą nenaudojant viršutinio žandikaulio sinuso punkcijos ("punkcijos"), kuri vartojama esant sunkioms pūlingo sinusito formoms.
Išskalaukite sinusus
Pats pirmasis sinusito gydymo žingsnis yra pūlių ir uždegimo produktų pašalinimas iš sinusų ir nosies ertmės. Ligoninėje tai dažniausiai atliekama gegutės arba Proetsu metodu. Jo veikimas slypi tame, kad į vieną nosies kanalą pilamas medicininis tirpalas, o iš kito turinys išsiurbiamas vakuumu.
Procedūros metu pacientas turi kartoti žodžius „gegutė“, kad būtų išvengta skysčio patekimo į gerklę, iš čia ir kilęs „liaudiškas“pavadinimas. Norėdami atlikti procedūrą namuose, galite naudoti pagalbinius įrankius, pilant fiziologinį tirpalą. Taip pat vaistinėje galite įsigyti specialų rinkinį „Delfinas“, kurį sudaro buteliukas su tūbele, antgalis ir dozatorius ant dangtelio. Rinkinyje taip pat parduodamos vienkartinės pakuotės su mineraline-augaline priemone, skirta sinusams plauti.
„Delfinas“su sinusu padeda ne tik nuplauti susikaupusias gleives, bet ir pašalinti bakterijas, dulkes bei kitas kenksmingas medžiagas, po kurių visiškai atkuriamas paciento kvėpavimas. Į plovimo skysčio sudėtį įeina mineralų kompleksas, taip pat laukinių rožių ir saldymedžio augalų ekstraktai, kurie turi antiseptinį, priešuždegiminį ir imunitetą palaikantį poveikį.
Prieš vartojant paketėlio turinį reikia ištirpinti virintame vandenyje, pati procedūra yra visiškai saugi nosies gleivinei ir nesukelia diskomforto.
Reiškia „Delfinas“yra 3 tipų:
- suaugusiesiems - specialaus prietaiso rinkinys (tūris 240 ml) ir 10 arba 30 pakelių skalbimo skysčio;
- vaikams nuo 4 metų - 120 ml buteliukas ir 30 pakelių po 1 g;
- mineralinių produktų rinkiniai parduodami atskirai paketėliuose vaikams po 1 g ir suaugusiems po 2 g.
Antibiotikų vartojimas
Esant žandikaulio sinusų uždegimui, būtina kuo greičiau sustabdyti patogeninių bakterijų dauginimąsi ir neleisti infekcijai patekti į sinusus. Norėdami tai padaryti, ENT specialistai taiko sisteminių arba vietinių antibiotikų kursą.
Norint tiksliai nustatyti ligos sukėlėją, iš nosies ertmės paimamas tamponas, daromas Gramo dažymas, o tada bakteriologinis sėjimas ir jautrumo įvairių rūšių vaistams analizė. Dažniausiai sėjama sergant lėtine ligos forma, kuriai netinka įprastas veiksmingas sinusito gydymas – plataus spektro antibiotikai.
Su tinkamai parinktu vaistu teigiamas gydymo efektas pasireiškia per 2-3 dienas, tai sumažėja temperatūra, sumažėja galvos skausmas ir spaudimas kaktoje ir nosyje, pagerėja savijauta.
Šiuolaikiniai veiksmingi antibiotikai sinusitui gydyti yra kelių grupių vaistai:
- aminopenicilinai („Ampisid“, „Libakcil“, „Sulbacin“ir kt.);
- amoksicilino klavulonatai („Augmentin“,"Amoxiclav", "Rapiclav");
- makrolidai („Sumamed“, „Azitrox“, „Elrox“, „Kystrotsin“);
- cefalosporinai („Zaftera“, „Maxipim“ir kt.);
- fluorokvinolonai („Levostar“, „Zanocin“, „Sparbakt“ir kt.).
Lygiagrečiai būtina vartoti probiotikų preparatus, normalizuojančius žarnyno florą („Linex“, „Bion-3“, „Normoflorin“ir kt.).
Nosies lašai
Kraujagysles sutraukiančių lašų arba purškalų (dekongestantų) užduotis yra pašalinti nosies gleivinės ir gretimų sinusų patinimą, palengvinti kvėpavimą ir palengvinti slogą. Jas rekomenduojama vartoti tik pirmosiomis ligos dienomis, kad palengvėtų būklė, būtų galima „laisvai“kvėpuoti kelias dienas. Norėdami gauti profesionalesnės terapijos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte sinusito formą ir pritaikytumėte veiksmingesnius gydymo būdus.
Nosies užgulimą mažinančių vaistų terapinis poveikis yra toks:
- kovoti su mikrobais ir infekcija;
- skirtų paslapčių nutekėjimo gerinimas;
- blakstieninio epitelio funkcijų atkūrimas;
- gleivių likvidavimas ir jų pašalinimas į išorę;
- drėkina gleivinę ir palengvina bendrą būklę;
- kraujagyslių susiaurėjimas ir edemos pašalinimas.
Pagrindiniai nebrangių lašų į nosį nuo sinusito tipai išsiskiria veikliąja medžiaga:
- ksilometazolinas (vaistai "Otrivin","Galazolinas" ir kt.) - kaina yra 40-100 rublių;
- fenilefrinas („Vibrocil“) – kompleksiniai lašai, turintys antihistamininį ir vazokonstrikcinį poveikį, taip pat gali būti naudojami vaikams, kaina apie 300 rublių;
- nafazolinas („Sanorin“) – patvirtintas naudoti vaikams nuo 2 metų, kainuoja 40–80 rublių;
- oksimetazolinas („Nazol“ir „Nazol-Baby“) – leidžiama vaikams, kaina 180–240 rublių
- "Rinofluimucil" - purškalas, turintis mukolitinį, priešuždegiminį ir vazokonstrikcinį poveikį, 280 rublių
Dekongestantų trūkumas yra trumpalaikis poveikis, kuris paprastai trunka nuo 2-3 valandų (Sanorin, Nafthyzin) iki 12 valandų (Nazol, Nazivin ir kt.).
Ūmiai ligos formai gydyti skiriami hormoniniai arba nosies lašai su antibiotikais. Sergant sinusitu, jie gerai malšina uždegimą ir sunaikina ligos priežastį. Juos gydytojas skiria tik išsiaiškinęs ir diagnozavęs bakterinį ligos pobūdį. Šie vaistai yra "Nasonex", "Flixonase" (sudėtyje yra hormonų); „Isofra“, „Polydex“, „Sofradex“, „Garazon“, „Protargol“, „Fluimucil“(antibiotikai) ir kt.
Lašų vartojimo nuo sinusito rekomendacijos
Vaistų nuo sinusito purškalų ir nosies lašų pavidalo pasirinkimas priklauso nuo ligos simptomų ir neigiamų lydinčių požymių:
- pasidžiūvus nosimi ir gausiomis išskyromisproduktai, kurių sudėtyje yra druskos tirpalų, pavyzdžiui, "Aquamaris", "Salin", kurie padeda drėkinti gleivinę ir pašalinti gleives;
- išskyrus pūliukus, būtina naudoti antibakterines priemones, jas turi skirti gydytojas po apžiūros;
- kai prienosinėse liaukose kaupiasi sausas sekretas, skiriami mukolitikai jai skystinti;
- jei ligoniui sunku kvėpuoti, „gelbėjimui“tinka įprasti kraujagysles sutraukiantys lašai;
- vaikams ir nėščiosioms geriau naudoti specialius tam amžiui ir būklei patvirtintus preparatus arba liaudiškas priemones;
- kai nebepadeda jokie lašai, tada žandikaulio sinuso punkcija naudojama kaip „paskutinė“priemonė, galima operacija.
"Nasonex" ir kiti hormoniniai lašai
Vaistas priklauso hormoninių vietinių vaistų kortikosteroidų pagrindu grupei ir yra skirtas uždegiminiams nosies ertmių ir sinusų procesams gydyti. „Nasonex“nuo sinusito suaugusiems vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes jame yra hormono mometazono. Tai stipri hormoninė medžiaga, kuri slopina uždegiminį nosies gleivinės procesą, kai naudojama lokaliai.
Vaistas tiekiamas suspensijos pavidalu, kurią prieš vartojimą reikia sukratyti. Įpurškimas atliekamas naudojant specialų dozatoriaus antgalį.
„Nasonex“veiksmas yra toks:
- mažėjimasgleivinės uždegimas blokuojant mediatorius;
- edemos pašalinimas (vazokonstriktorius), leidžiantis nosiai laisvai kvėpuoti;
- antialerginis poveikis, susijęs su gleivinės receptorių, kurie reaguoja į dirginantį alergeno poveikį, blokavimu.
Vaistą rekomenduojama vartoti sergant sinusitu, komplikuotu patogeninės bakterinės infekcijos įtaka, kartu su antibakteriniais vaistais. Kai iš nosies takų išsiskiria pūliai, pirmiausia rekomenduojama juos gerai išskalauti.
„Nasonex“dozė suaugusiems yra 2 injekcijos du kartus per dieną, vaikams nuo 2,5 metų – 1 injekcija 1 kartą per dieną. Vaistas turi kontraindikacijų (individualus komponentų netoleravimas) ir neigiamą šalutinį poveikį – kraujavimą iš nosies, diskomfortą, galvos skausmą, padidėjusį akispūdį, todėl jis vartojamas tik pasitarus su gydytoju.
Panašūs lašai ir purškalai sinusito medikamentiniam gydymui gliukokortikosteroidais rekomenduojami gydant lėtinės ligos formos paūmėjimą:
- „Flixonase“(sudėtyje yra flutikazono) – vartojamas suaugusiems ir vaikams nuo 5 metų amžiaus;
- „Avamys“– naudojamas vieną kartą per dieną (ryte) suaugusiems ir vyresniems nei 4 metų vaikams.
„Sinuforte“
Lašų į nosį „Sinuforte“veikimas pagrįstas veikliosios medžiagos – ciklameno iš saponinų grupės – gebėjimu pagreitinti gleivines sutepančių sekretų išsiskyrimą.nosies ertmės membranos, kurios padeda išorėje išsiskirti klampioms tiršoms gleivėms.
„Sinuforte“sergant sinusitu padeda išvalyti nosies ertmę ir sinusus nuo pūlių, atkuria drenažą ir ventiliaciją. Vaistų pakuotėje yra buteliukų su europinio ciklamenų milteliais ir skystu ekstraktu, juos sujungus reikia suplakti, ant buteliuko užsukti dozatoriaus dangtelį, kuriuo vaistas purškiamas į nosies kanalą.
Naudojimo instrukcijos yra tokios:
- paruošę tirpalą, nuimkite dangtelį ir papurkškite bandomąjį orą;
- procedūros metu laikykite galvą tiesiai, įkiškite viršutinę dozatoriaus dalį į nosies kanalą ir purškite į kiekvieną sinusą;
- po 2-3 minučių vaistas pradeda veikti: vyksta aktyvus gleivių išsiskyrimas ir trunka iki 2 valandų;
- pirmas išlenda pūliai, palaipsniui išskyros tampa skaidresnės;
- išvalius sinusus, atkuriamas normalus kvėpavimas;
- injekcija atliekama kas 1-2 dienas, 1 dozė;
- Gydymo trukmė – 8 dienos su kasdienine procedūra ir 16 – taikant kas antrą dieną;
- po 6-8 procedūrų galimas visiškas pasveikimas.
Sinuforte vartojimo kontraindikacijos:
- didelis jautrumas veikliajai medžiagai (ciklamenams);
- alerginis rinitas;
- aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
- Vaikai iki 12 metų;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Sinuforte negalima vartoti kartu su vietiniais anestetikais. Taip pat narkotikųtaip pat galima įsigyti lašų pavidalu, kurie įšvirkščiami į nosies takus naudojant specialų buteliuko dozatorių.
Purškalas ir nosies lašai „Polydex“: naudojimo instrukcijos
Teigiamas gydomasis lašų, kurių sudėtyje yra antibiotikų, poveikis gydant sinusitą:
- pūlingų išskyrų kiekio mažinimas;
- patogeninių mikroorganizmų koncentracijos ir sunaikinimo mažinimas;
- nosies gleivinės uždegimo slopinimas.
Vienas iš plačiai naudojamų vaistų purškalo ar lašų pavidalu – „Polydex“. Lašų į nosį vartojimo instrukcijose rekomenduojama vartoti vaistą 5 kartus per dieną, švirkšti 1 kartą (suaugusiesiems) arba tris kartus per dieną (2–16 metų vaikams).
Ją sudaro:
- fenilefrinas, kuris sutraukia kraujagysles ir palengvina kvėpavimą per nosį;
- deksametazonas – hormonai, padedantys sunaikinti patogeninę florą ir stabdyti uždegiminį procesą;
- neomicinas ir polimiksinas yra antibakterinės medžiagos.
Kontraindikacijos vartoti „Polydex“yra hipertenzija, alerginės reakcijos, paciento glaukoma, polinkis į traukulius.
"Isofra": naudojimo instrukcijos vaikams ir suaugusiems
Šis vaistas yra populiariausias dėl savo veiksmingo veikimo ir galimybės jį naudoti vaikams. Tai reiškia vietinio poveikio priemones, skirtas simptominiam ENT ligų gydymui. Sudėtyje yra sulfatoFramicetinas, turintis stiprų antibakterinį aktyvumą ir gebėjimą sunaikinti bakterines ląsteles, pažeidžiant jų metabolizmą. Jis veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas patogenines bakterijas, kurios dauginasi viršutiniuose kvėpavimo takuose.
Rekomenduojamas naudojimas:
- suaugusiesiems – 1 injekcija kas 4–6 valandas;
- pagal „Isofra“naudojimo instrukciją, vyresniems nei 1 metų vaikams jie švirkščiami tris kartus per dieną, 1 dozė;
- gydymo kursas yra 7-10 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo;
- švirkščiant buteliuką reikia laikyti vertikaliai.
Sunkiais atvejais, kai kyla komplikacijų grėsmė arba pūlingas sinusitas, purškalo naudojimas turi būti derinamas su antibiotikų vartojimu per burną arba injekcijomis. Nėštumo ir kūdikio maitinimo metu „Isofra“vartoti draudžiama dėl neigiamo poveikio kūdikio klausos organų formavimuisi.
Vaikų sinusito gydymas
Kūdikių sinusito medikamentiniam gydymui geriausia naudoti nosies lašus, nes purškalo ar aerozolio naudojimas gali išprovokuoti laringospazmą vaikui, turinčiam alerginių ir kitų sveikatos problemų.
Dauguma šių vaistų yra draudžiami jaunesniems nei 2-3 metų vaikams, nes žandikaulių sinusų formavimasis vaikui tęsiasi pirmuosius 3-4 metus. Todėl gydymas turėtų prasidėti nuo sinusų plovimo fiziologiniu tirpalu arba Aquamaris vaikams, jie yra leidžiaminet kūdikiams beveik nuo gimimo.
Po 3 metų leidžiama naudoti specialius vaikiškus lašelius, pvz., "Nazol-Baby" ir kt. Hormoninius vaistus gydytojas gali skirti tik nuo 3-4 metų. Reikia būti atsargiems skiriant vaistažolių preparatus ("Pinosol", "Sinuforte"), kurių individualus netoleravimas gali sukelti alergines reakcijas.
Vaistų, skirtų sinusito gydymui, sąrašas yra labai didelis, todėl norint sėkmingai pasveikti, geriausia kreiptis į laringologą, kuris galėtų teisingai parinkti tinkamus vaistus, kurie padės palengvinti bendrą būklę, palengvinti nemalonūs ligos simptomai ir prisideda prie jos išgydymo.
