Mūsų virškinimo traktas turi savo mikroflorą. Skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje jo praktiškai nėra, tačiau distalinėse (nutolusiose nuo skrandžio) žarnyno dalyse galima aptikti ir E. coli, ir į mieles panašių grybų. Ten taip pat gyvena enterokokai ir laktobacilos – apskritai žarnyne gyvena iki 500 rūšių mikroorganizmų. Jų skaičius turi optimalų santykį, leidžiantį normaliai funkcionuoti virškinimo organams. Bet kai tik sutrinka pusiausvyra, išsivysto disbakteriozė. Šios būklės priežastys, simptomai ir gydymas bus aptarti vėliau šiame straipsnyje.
Kodėl žarnyne reikalingi mikroorganizmai
Kaip matyti iš aukščiau, virškinimo trakto mikroflora yra įvairi ir apima net sąlyginai patogeninius mikroorganizmus. Jo gyvybinė veikla žarnyne yra pagrįsta ir turi tam tikrą svorį palaikant bendrą žmogaus sveikatą:
- sintezuoja vitaminus, taip pat priešnavikinio aktyvumo fermentus, dalyvauja skaidant b altymus ir cukrų;
- saugo gleivinę nuo alergenų, infekcijų, taip pat nuo mikrobų pertekliaus, kurie gali tapti patogeniniais;
- dėl mikroorganizmų buvimo atsirandanuolatinis imuniteto aktyvinimas;
- toksinai ir kenksmingi medžiagų apykaitos produktai neutralizuojami;
- mažesnis cholesterolio kiekis;
- skatinamas vandens, geležies, vitaminų, kalcio ir kt. pasisavinimo procesas, gaminamos riebalų rūgštys, užtikrinančios storosios žarnos gleivinės saugumą.
Nesuprantant, kokia svarbi žmogui mikrofloros pusiausvyra ir normalus jos funkcionavimas, sunku iki galo suprasti disbakteriozės priežastis.
Kas provokuoja disbakteriozę
Tiek suaugusiems, tiek vaikams disbakteriozė – tai visų pirma naudingų mikroorganizmų žūtis ir aktyvus patogenų vystymasis. Tokia padėtis gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Visų pirma, suaugusiųjų disbakteriozės priežastis dažnai yra šios:
- paciento racione trūksta skaidulų ir pieno produktų;
- pacientas serga virškinimo trakto ligomis, dėl kurių pakinta ląstelių membranos ir medžiagų apykaita (gastritas, pankreatitas, pepsinė opa, hepatitas ir kt.) arba infekcinėmis ligomis;
- jis turėjo alerginę reakciją į kažką;
- pacientas patyrė ilgalaikį psichoemocinį stresą;
- pasikeitė klimato ir geografinės sąlygos;
- ilgą laiką patyrė didelį fizinį krūvį.
Mikrofloros pusiausvyros problemų gali kilti ir dėl pooperacinių sutrikimų, atsiradusių dėl dalies skrandžio, žarnyno ar tulžies pūslės pašalinimo ir pan.
Disbakteriozės priežastysvaikai
Vaikams (ypač ankstyvame amžiuje) žarnyno mikrofloros pažeidimas, kaip taisyklė, turi ypač rimtų pasekmių. Nors jie serga disbakterioze, kurios priežastis svarstome, vyksta beveik pagal tą patį scenarijų kaip ir suaugusiems.
Tai gali išprovokuoti tiek kūdikio intrauterinio vystymosi ypatumai, tiek jo gyvenimas po gimimo. Pavyzdžiui, jo žarnyno bakterijų pusiausvyros sutrikimas gali išsivystyti dėl sunkaus nėštumo ar komplikuoto gimdymo, priešlaikinio gimdymo, pavėluoto prisirišimo prie krūties arba dėl motinos bakterinės vaginozės.
Kokiais atvejais miršta naudingosios bakterijos
Vaikų, kaip ir suaugusiųjų, disbakteriozės priežastys slypi naudingų žarnyno bakterijų mirtyje. Tai nutinka įvairiomis progomis:
- kai virškinimo fermentų nepakanka, o nesuvirškintas maistas pradeda fermentuotis, todėl daugėja patogeninių mikrobų;
- jei sumažėjęs žarnyno raumenų tonusas arba jo spazmai, trukdantys normaliai judėti maisto masei;
- pacientas yra užsikrėtęs helmintais;
- ar jis buvo gydomas antibiotikais.
Kūdikiams disbakteriozės simptomai gali atsirasti dėl maistinių medžiagų trūkumo motinos piene, dėl mastito išsivystymo ar ankstyvo kūdikio perkėlimo į dirbtinį maitinimą.
Kaip klasifikuojama disbakteriozė
Ligos priežastis ir jos apraiškų sunkumasleidžia suskirstyti aprašytą būklę į dekompensuotą, subkompensuotą ir kompensuojamą disbakteriozę.
Pirmuoju atveju paciento sveikata pastebimai pablogėja dėl vėmimo, dažno tuštinimosi ir bendros intoksikacijos. Atsižvelgiant į tai, bakterijos gali patekti į kraują ir sukelti sepsį.
Esant subkompensuotai formai, disbakteriozė, kurios priežastis svarstome, pasireiškia vidutiniškai – apetito stoka, vangumas, silpnumas, dispepsiniai sutrikimai ir svorio mažėjimas.
Pastaruoju atveju išorinių ligos požymių nėra.
Disbakteriozės simptomai
Apibūdinto sindromo pasireiškimai yra įvairaus sunkumo. Kiek pacientas toleruoja mikrofloros sutrikimus, priklauso nuo daugelio sąlygų – jo amžiaus, gyvenimo būdo, imuninės būklės ir ligos stadijos. Taigi, pavyzdžiui, jei vienam pacientui savaitę vartojant antibiotikus gali atsirasti tik nedidelių žarnyno mikrofloros nukrypimų, tai kitam – rimtų virškinimo problemų.
Priklausomai nuo disbakteriozės priežasčių, jos simptomai gali būti išreikšti taip:
- skystos išmatos, kurių konsistencija yra puri, gerai nenusileidžia nuo tualeto šonų ir dažnai putoja;
- vidurių užkietėjimas;
- sąlygos, kai vidurių užkietėjimą nuolat keičia viduriavimas;
- pilvo pūtimas, lydimas gausaus dujų išsiskyrimo (jos gali turėti aštrų kvapą arbagali visiškai nebūti);
- pilvo skausmas (ji yra skirtingos lokalizacijos ir dažnai tiesiogiai priklauso nuo pilvo pūtimo, išnyksta su dujomis);
- bendras silpnumas.
Disbakteriozės sukeltas nuolatinis vitaminų ir mineralų trūkumas sukelia lipnias ir skilinėjančias lūpas, lūžinėjančius plaukus ir nagus, edemą, nemigą ir neurologinius sutrikimus.
Pažymėtina, kad kai kuriems pacientams, nepaisant to, kokios buvo disbakteriozės priežastys, sindromas gali niekaip nepasireikšti ir būti nustatytas tik atlikus laboratorinius tyrimus.
Ligos diagnozė
Šiuolaikinėje medicinoje yra daug metodų, patvirtinančių disbakteriozės buvimą. Tačiau dažniau nei kiti praktikoje naudojamas bakteriologinis išmatų tyrimas dėl nurodytos patologijos.
Tiesa, jis turi tam tikrų trūkumų: gali aptikti tik nedidelį mikroorganizmų skaičių, be to, laukti sėjos rezultatų reikia apie 10 dienų. O rinkdami jam medžiagą pacientai dažnai pažeidžia taisykles. Prisiminkite juos:
- kad būtų galima objektyviai įvertinti tiriamąją medžiagą, ji turi būti renkama tik į sterilius indus ir tik steriliu instrumentu (tam vaistinėse parduodami specialūs stiklainiai su mentele išmatoms surinkti);
- be to, išmatos turi būti tiriamos ne vėliau kaip po 2 valandų – jei tai sunku, jas galima paslėpti šaldytuve (bet nedaugiau nei 6 valandas);
- ruošdamasis rinkti medžiagą analizei, pacientas neturėtų vartoti produktų, kuriuose yra gyvų mikroorganizmų, antraip rezultatas gali būti visiškai iškreiptas ir bus neįmanoma nustatyti disbakteriozės priežasčių.
Be išmatų, tirti dažnai siunčiami gleivinės įbrėžimai, plonosios žarnos aspiratai ir kt. medžiagos, paimtos atliekant endoskopinį tyrimą.
Padeda diagnozuoti disbakteriozę ir chromatografiją (jos metu mikrofloros atliekos registruojamos kraujyje, išmatose ir skystyje iš plonosios žarnos). Taip pat informatyvi yra koprograma, padedanti nustatyti jodofilinę florą mikroskopinio išmatų tyrimo metu.
Kaip gydoma žarnyno disbakteriozė
Disbakteriozę sukeliančios priežastys yra atspirties taškas skiriant tinkamą jos gydymą. Tai yra, visų pirma, būtina atsikratyti pagrindinės ligos, sukėlusios žarnyno disfunkciją. Kartu imamasi priemonių mikroflorai atkurti – gydymas vaistais ir dieta.
Siekiant slopinti patogeninių mikrobų vystymąsi, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai (tetraciklinas, cefalosporinas, penicilinas ir kt.). Jei disbakteriozės priežastis yra grybelinė infekcija, pacientui skiriamas Nistatinas – vaistas, slopinantis grybelių dauginimąsi.
Naudingai žarnyno mikroflorai atkurti naudojami produktai, kurių sudėtyje yra gyvų kultūrų(„Bifidumbacterin“, „Linex“arba „Lactobacterin“).
Dieta
Norint atsikratyti disbakteriozės, dietos laikymasis nėra vienintelis gydomasis poveikis, tačiau jo negalima nuvertinti. Dieta, kurioje yra augalinių skaidulų, ne tik išvalys žarnyną, bet ir atkurs jo funkcijas. Norėdami tai padaryti, į paciento mitybą turėtų būti įtraukti vaisiai, žolelės, uogos, riešutai, daržovės, ankštiniai augalai ir grūdai (išskyrus manų kruopas ir ryžius).
Rūginto pieno produktai, kuriuose yra lakto- arba bifidobakterijų, taip pat teigiamai veikia mikrofloros būklę.
Iš raciono pašalinkite visus pramoninius konservus, gazuotus gėrimus, bandeles, nenugriebtą ir kondensuotą pieną, saldumynus, traškučius ir ledus.
Disbakteriozės prevencijos priemonės
Disbakteriozė, kurios priežastis ir gydymą aptarėme savo straipsnyje, yra patologija, kurios atsiradimo galima išvengti. Tačiau iš karto pažymime, kad jo prevencija yra gana sudėtinga užduotis. Pagrindiniai jo skyriai apima tiek ekologinės padėties gerinimą apskritai, tiek ypač tinkamos mitybos laikymąsi. Žindymas labai svarbus būsimam normaliam žarnyno funkcionavimui.
Didelį vaidmenį vaidina teisingas antibiotikų ir kitų vaistų, galinčių sutrikdyti mikrobiocinozę (sveiko žmogaus organizme gyvenančių mikrobų populiacijų derinys), vartojimas, taip pat laiku pradėtas gydyti virškinamojo trakto patologijas, į natūralios mikrofloros pusiausvyros pažeidimą.
Keli žodžiaipagaliau
Disbakteriozė nėra savarankiška liga, o vienas iš organizme vykstančių patologinių procesų simptomų. Todėl mikrofloros pusiausvyros keitimas nėra pagrindinė problema. Kai tik išgydoma pagrindinė liga, išnyksta ir disbakteriozės priežastys. Bet jei jo apraiškos vis dar kelia nerimą, tada pacientas neatsigavo. Ir tokioje situacijoje būtina gydyti pačią disbakteriozę, o jos pagrindinė priežastis yra pagrindinė liga.
