Rėmuo yra būklė, kai skystis iš skrandžio patenka į stemplę (refliuksas). Šis skystis gali sukelti uždegimą ir pažeisti stemplės gleivinę, nors daugumai pacientų nėra matomų uždegimo požymių. Jame dažniausiai yra rūgščių ir pepsino, kurie gaminasi skrandyje, taip pat gali būti tulžies, kuri į jį patenka iš dvylikapirštės žarnos. Rūgštis laikoma kenksmingiausia medžiaga. Tulžis ir pepsinas taip pat gali pažeisti stemplę, tačiau jų vaidmuo sukeliant uždegimą ir stemplės pažeidimą nėra toks aiškus kaip rūgšties.
Kas sukelia rėmenį?
Rėmenį sukelia daugybė skirtingų veiksnių, pradedant nuo krūtinės ląstos išvaržos iki neįprastai didelės rūgšties gamybos skrandyje. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias priežastis.
1. Apatinio stemplės sfinkterio anomalijos.
Sutrikimai skiriasi, tačiau visi jie pablogina sfinkterio gebėjimą susitraukti ir neleidžia skysčiui nutekėti atgal iš skrandžio.
2. Hiatus išvarža.
Jei yra, nedidelė dalisSkrandis, pritvirtintas prie stemplės, per diafragmą stumiamas aukštyn. Taigi, barjerinis poveikis sumažėja, o skystis iš skrandžio gali lengvai patekti į stemplę.3. Stemplės susitraukimai. Rėmens profilaktikai svarbų vaidmenį atlieka rijimas, kuris sukelia žiedines stemplės raumenų susitraukimo bangas, susiaurina jos vidinės ertmės spindį. Šie susitraukimai vadinami perist altika. Jie stumia maistą ir seiles į skrandį. Tačiau esant perist altikos problemoms, į stemplę patekusi rūgštis į skrandį negrįžta. Ypatingą dėmesį atkreipkite į tai, kad rūkymas žymiai sumažina ir stemplės susitraukimą. Šis poveikis išlieka mažiausiai 6 valandas po paskutinės cigaretės.
4. Vaistai. Kai kurie vaistai gali sukelti arba pabloginti rėmenį. Tai anticholinerginiai, antihipertenziniai, bronchus plečiantys, raminamieji ir tricikliai antidepresantai.5. Nėštumas. Nėštumo metu rėmuo gali būti rimta problema. Augantis vaisius padidina pilvo spaudimą, todėl iš skrandžio grįžta skystis.
Rėmens gydymas ir dieta
Jei esate vienas iš milijonų žmonių, kenčiančių nuo lėtinio rėmens, jums tikrai reikia rasti tinkamą jo gydymą. Tai gali būti gyvenimo būdo pakeitimas, vaistai ar operacija.
Gyvenimo būdas
Gydytojai pataria tiems, kuriems skauda rėmenį, pradėti gydymą keičiant gyvenimo būdą. Taip yra todėl, kad maždaug 94% pacientų gali susieti jos priepuolius sukonkrečių produktų. Svarbu, kad kiekvienas klausytų savo kūno, ypač jei kamuoja rėmuo. Dieta dažniausiai padeda.
Gydymas vaistais
- Histamino receptorių antagonistai vartojami gydyti būkles, kai skrandis gamina per daug druskos rūgšties (vaistai „Famotidine“, „Ranisan“, „Kvamatel“slopina jo gamybą, dėl to dingsta rėmuo).
- Gydymas antacidiniais vaistais, kurie kontaktuojant neutralizuoja rūgštį skrandyje. Populiariausi vaistai yra Rennie, Phosphalugel, Topalkan, Maalox, Almagel ir kt.
- Protonų siurblio inhibitoriai (PSI) yra receptinių vaistų grupė, kuri trukdo skrandyje ir žarnyne išsiskirti rūgštimi. Gydytojai skiria PSI žmonėms, kuriems yra rėmuo, skrandžio ar žarnyno opos arba skrandžio rūgšties perteklius (Omez, Omeprazole, Pariet).
- Stimuliuojančios medžiagos naudojamos pacientams, kurių skrandis ištuštėja lėtai. Jie (vaistai "Reglan", "Domstal", "Metoclopramide", "Gastrosil") pagreitina virškinimą, todėl neleidžiama susilaikyti rūgštims skrandyje, dėl to - sumažėja arba išnyksta rėmuo.
Gydymas chirurginiu būdu
- Fundoplikacija yra standartinis chirurginio rėmens gydymo metodas, kai apvyniojamas skrandžio dugnasaplink stemplę ir suformuoja savotišką manžetę.
