Iki šiol medicina ištyrė beveik kiekvieną žmogaus kūno centimetrą. Nustatoma kiekvieno organo ir ląstelės paskirtis ir funkcijos. Tačiau ilgą laiką viena iš žmogaus kūno paslapčių buvo vadinamasis aklosios žarnos apendiksas. Gydytojai daugiau nei dešimtmetį kovojo dėl jo funkcijų apibrėžimo. Nepaisant viso šio proceso „paslaptingumo“, su juo susijęs vienas iš labiausiai paplitusių uždegiminių procesų žmogaus pilvaplėvės ertmėje.
Apendikso ir aklosios žarnos anatomija
Akloji žarna yra pirmoji storosios žarnos dalis. Jis pateikiamas kaip į maišelį panašus darinys, esantis po ileoceraliniu vožtuvu (ta vieta, kur yra atskirtos plonosios ir storosios žarnos). Priklausomai nuo žmogaus kūno, jo ilgis gali svyruoti tarp 3-8 cm. Iš aklosios žarnos tęsiasi apendiksas. Jis taip pat vadinamas aklosios žarnos priedu.
Nepaisant tokeistas vardas, dauguma žmonių žino, kaip vadinamas priedas. Jie tai vadina priedu.
Tai yra elementaraus žmogaus organo, kuris evoliucijos eigoje prarado virškinimo funkciją, pavadinimas. Jis yra klubinės žarnos santakoje su storąja žarna: dešinėje pilvaplėvės pusėje.
Vidutiniškai jo ilgis siekia 8-10 cm, nors pasitaiko atvejų, kai buvo 50 cm.
Kas yra aklosios žarnos priedas, naudojamas
Iki XX amžiaus vidurio gydytojai neturėjo supratimo, kam žmogui reikia apendikso. Taip atsitiko, kad po vaiko gimimo jis buvo nedelsiant pašalintas, nes buvo manoma, kad iš šio organo negalima tikėtis nieko, išskyrus žalą. Tačiau tokios drastiškos priemonės atnešė netikėtų rezultatų: vaikai, kuriems buvo išpjautas apendiksas, raidoje gerokai atsiliko nuo bendraamžių. Be to, žmogus be apendikso dažniau sirgo virškinimo trakto ligomis.
Tobulėjant medicinai, klausimas dėl aklosios žarnos apendikso reikalingumo žmonėms išnyko, nes buvo išaiškinta pagrindinė jo funkcija. Nepaisant to, kad jis tiesiogiai nedalyvauja virškinimo procese, pagrindinė jo funkcija yra dauginti žmogui reikalingas bakterijas.
Kadangi apendiksuose yra limfoidinių sankaupų, kurios yra atsakingos už imuninių ląstelių patekimą į žarnyną, jis dalyvauja šalinant žarnyno ir viso virškinamojo trakto uždegiminius procesus.
Uždegimas
Visi žino uždegimo pavadinimąaklosios žarnos apendiksas ir kas tai yra. Tai apendicitas.
Yra dvi klinikinės ir anatominės ligos formos: ūminė ir lėtinė.
Ūminis apendicitas – tai aklosios žarnos apendikso uždegimas, išsivystantis pasikeitus žmogaus organizmo ir mikrobų biologiniam santykiui. Ūminis apendicitas yra viena iš labiausiai paplitusių pilvo ertmės ligų, todėl jai reikia skubios chirurginės intervencijos.
Lėtinis apendicitas yra retas. Tai laikoma anksčiau neoperuoto apendikso uždegimo komplikacija. Taigi uždegimo procesas sulėtėja.
Pagal medicinos mokslų daktaro, profesoriaus Vasilijaus Ivanovičiaus Kolesovo klasifikaciją, ūminis ir lėtinis uždegimas savo ruožtu skirstomi į porūšius.
Ūminio apendicito tipai:
- Katarinis – užsidega tik serozinė proceso membrana.
- Destrukcinis – uždegimas plinta apendikso storiu, gali būti skrepliuojantis, gangreninis arba perforuotas.
- Sudėtinga – yra sepsis, pilvaplėvės ertmės abscesai, vietinis arba išplitęs peritonitas.
Lėtinio apendicito tipai:
- Pirminis-lėtinis – uždegimo vystymasis sustoja pradinėje stadijoje ir nepereina į ūminę formą.
- Pasikartojantis – ūminio apendicito priepuoliai periodiškai kartojasi, tačiau jų forma būna neryškesnė.
- Likutinis – atsiranda dėlūminio apendicito priepuolis, kuris buvo sustabdytas be medicininės intervencijos.
Apendicito priežastys
Apendicitu gresia vyresnio amžiaus žmonės, taip pat 20–40 metų moterys. Aklosios žarnos apendikso uždegimą gali sukelti daugybė priežasčių. Tai apima:
- Įgimtas proceso vingis arba per didelis jo mobilumas.
- Užsikimšęs apendiksas su nesuvirškintomis maisto dalelėmis.
- Pilvo trauma.
- Įvairios infekcinės ligos (vidurių šiltinė, tuberkuliozė ir kt.).
- Padidėjęs apendikso jautrumas dėl imuninės sistemos restruktūrizavimo.
- Ligos, kurias sukelia parazitai (askaridozė, opisthorchiazė ir kt.).
- Žarnyno ligos, susijusios su navikais.
- Uždegiminiai procesai kraujagyslių sienelėse.
Apendicito vystymosi etapai
Pirmoji aklosios žarnos apendikso uždegimo stadija yra paprastas apendicitas. Rezi šiame etape gali būti nestipri, todėl pacientai dažnai nesikreipia pagalbos į gydytojus. Dėl to tolesnis uždegiminio proceso vystymasis.
Paprastas apendicitas pereina į flegminę formą. Jį lydi proceso prisipildymas pūliais, opų susidarymas ant jo sienelių ir uždegimo plitimas į apendiksą supančius audinius.
Sunkiais atvejais apendicitas pereina iš flegmos į gangreninę formą. Dėl pūlių pripildyto proceso uždegimas plinta visoje pilvo ertmėje. Šiame etape skausmas praeina,nes įvyko uždegiminio apendikso nervinių ląstelių mirtis. Vietoj to, organizmo apsvaigimo fone prasideda bendras žmogaus būklės pablogėjimas.
Jei pacientui šiuo metu nesuteikiama medicininė pagalba, apendiksas gali plyšti ir visi pūliai išsilies į pilvo ertmę, o tai gali sukelti bendrą kraujo infekciją. Nesuteikiama pagalba pacientui gali baigtis mirtimi.
Apendikso uždegimo simptomai
Apendicitas turi daug simptomų, tačiau pirmiausia skauda dešinę pusę. Priklausomai nuo proceso padėties, skausmas gali būti jaučiamas įvairiose vietose. Taigi, jei yra normaliai, skausmas jaučiamas dešinėje klubo srityje, jei jis yra aukštas, tada skauda beveik po šonkauliais, jei yra sulenktas atgal - juosmens srityje, leidžiasi žemyn - skausmas atsiranda dubens srityje.. Skausmus taip pat sustiprina juokas ir kosulys.
Be skausmo, apendicito simptomai yra:
- Šleikštulys.
- Užtirpimas.
- Vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.
- Kūno temperatūros kilimas.
- Šokia kraujospūdis.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Apetito stoka.
- Pilvo pripūtimas.
- Pilvo įtampa.
- B altos arba rusvos dangos buvimas ant liežuvio.
Apendicito diagnozė
Visų pirma, gydytojas surenka visą ligos istoriją. Apendicito požymis yra padidėjęsskausmas apendikso srityje palpacijos metu: gydytojas staigiai atleidžia rankas paspaudęs pilvaplėvę apendikso srityje.
Be to, yra keletas veiklų, skirtų apendicitui diagnozuoti:
- Klinikinio kraujo tyrimo atlikimas. Tikrinamas leukocitų kiekis, nes padidėjęs jų kiekis kraujyje rodo, kad organizme yra infekcinių procesų.
- Klinikinės šlapimo analizės atlikimas, siekiant aptikti raudonuosius kraujo kūnelius, b altuosius kraujo kūnelius ir bakterijas šlapime, o tada daryti atitinkamas išvadas.
- Pilvo organų rentgeno tyrimas: nors ir retai, tačiau galima aptikti išmatų, kurios gali sukelti aklosios žarnos apendikso uždegimą.
- Pilvo ertmės ištyrimas ultragarsu suteikia galimybę pamatyti visą vykstantį vaizdą, tačiau apendikso uždegimo požymius nustatyti įmanoma tik 50% atvejų.
- Kompiuterinė tomografija yra patikimiausias ir neskausmingiausias būdas diagnozuoti uždegimą ir išskirti kitas galimas ligas, panašias į jį pagal simptomus.
- Laparoskopija – tai chirurginė intervencija naudojant mikrovaizdo kamerą, kuri suteikia trimatį pilvo ertmės vaizdą.
Iki šiol nėra būdo, kuris leistų 100% patikimai diagnozuoti priedėlio uždegimą. Štai kodėl, įtarus apendicitą, gydytojas naudoja visąGalimi įvairūs diagnostikos įrankiai.
Gydymas
Nuvežus pacientą į gydymo įstaigą, pirmiausia jis turės atlikti aukščiau nurodytus punktus – kraujo, šlapimo tyrimą ir pilvo ertmės rentgeno nuotrauką. Tai būtina, nes apendicito simptomai gali slėpti kitą ligą.
Jei po visų tyrimų gydytojas diagnozuos "ūminį apendicitą", tuomet pacientui bus atlikta operacija ir pašalinamas apendiksas.
Procesą galima pašalinti dviem būdais: tradiciniu ir endoskopiniu.
Tradicinės operacijos metu chirurgas padaro 8-10 cm ilgio pjūvį ir pašalina apendiksą, susiuva vietą, kur jis buvo pritvirtintas prie žarnyno.
Endoskopinė operacija atliekama naudojant ploną vamzdelį su kamera. Jis įkišamas į pilvo ertmę per nedidelę skylutę ir parodo operacijos vaizdą monitoriuje. Endoskopinės operacijos pranašumas – trumpas pooperacinis laikotarpis.
Šiuolaikinės medicinos galimybės suteikia galimybę apendicitu sergantį pacientą išrašyti kitą dieną po operacijos. Jei plyštų apendiksas, pacientas ligoninėje bus laikomas savaitę, per kurią jam bus skiriami antibiotikai, padedantys kovoti su infekcija.
Prevencija
Šių taisyklių laikymasis padės išvengti aklosios žarnos apendikso uždegimo:
- Saugokitės nuo vidurių užkietėjimo, nes gali mirti ne tik storosios žarnos, bet ir apendikso mikroflora.
- Nepaisykite pagrindinių asmeninės higienos taisyklių. Gydytojų teigimu, dažniausia apendicito priežastis – infekcija, kurios galima išvengti laikantis paprasčiausių taisyklių.
- Atlikite rytinę mankštą. Pratimai padės sureguliuoti žarnyną ir patį apendiksą.
- Staigiai keltis iš lovos nerekomenduojama.
- Periodiškai masažuokite pilvą. Tai pagerins aklosios žarnos proceso aprūpinimą krauju ir pagreitins maisto judėjimą žarnyne.
Be to, dar vienas apendicito profilaktikos elementas – sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas. Grynas oras, bėgiojimas, plaukimas, mankšta ir kiti aktyvaus gyvenimo atributai užtikrina normalų virškinimo trakto ir ypač apendikso aprūpinimą krauju.
