Seborėjinis dermatitas, žinomas taip pat kaip seborėjinė egzema, yra lėtinė odos liga. Pagrindinė jo priežastis – riebalinių liaukų veiklos sutrikimai. Patologija pasireiškia sunkiu uždegimu tam tikrose kūno vietose. Be tinkamo gydymo seborėjinis dermatitas greitai progresuoja. Tuo pačiu metu ji negali būti vadinama nepagydoma, liga sėkmingai koreguojama vaistais.
Būdingas odos negalavimo požymis – odos pažeidimų lokalizacija: dažniausiai bėrimai atsiranda veido, antakių ir blakstienų odoje, galvos odoje, daug rečiau – už ausies, krūtinė, tarp menčių yra seborėjinio dermatito požymių. Odos raukšles kartais reikia gydyti.
Priklausomai nuo bėrimo vietos, yra keletas ligos tipų. Atskirkite seborėjinį dermatitą:
- veidas;
- liemuo ir odasulankstyti;
- galvos oda;
- apibendrintas tipas.
Sausos ir riebios pleiskanos
Dažniausiai patologija lokalizuota galvoje po plaukais. Būdingas šios ligos formos pasireiškimas yra pleiskanų atsiradimas dėl intensyvaus odos ląstelių atsinaujinimo. Palyginti su natūralaus epidermio dalelių šveitimo greičiu, sergant seborėjiniu dermatitu, šis procesas paspartėja 3-4 kartus. Šio reiškinio priežastimi laikomas didelis grybelio aktyvumas, neleidžiantis ląstelėms pereiti dehidratacijos stadiją. Dėl to galvos oda ir plaukai pasidengia pastebimomis balkšvomis apnašomis – pleiskanomis.
Galvos odos seborėjinio dermatito gydymas priklauso nuo ligos tipo – sausos ar riebios. Pirmuoju atveju pleiskanos atsiranda taškiškai, daugiausia lokalizuotos pakaušyje, vainiklyje ir daug rečiau plinta per visą odos paviršių. Sergant sausu seborėjinio dermatito tipu, židiniai neturi aiškių ribų. Be to, riebalinių liaukų hipersekrecija šio tipo ligoms nėra būdinga. Todėl maži pilkšvai b alti žvyneliai išsausėja ir atsilaisvina, lengvai trinantis ant pečių gausiai trupa ir pastebimi ant drabužių.
Aliejinio tipo dermatitas atrodo šiek tiek kitaip, o tai susiję su padidėjusia riebalų gamyba. Gelsvi žvyneliai atrodo vaškiniai ir blizgūs, dėl gausios riebalų sekrecijos greitai sulimpa, tvirtai prisitvirtina prie epidermio. Palyginti su sausu dermatito tipu, pleiskanas skiria ne mažos, o didelėssunkios dalelės, panašios į kastuvo sniego dribsnius. Riebalų plaukų savininkės žino, kad šukuosenos gaivumas po kiekvieno galvos plovimo ir apimtis dingsta tiesiogine to žodžio prasme kitą dieną, garbanos tampa riebios, riebios, nešvarios – sergant seborėjiniu dermatitu tai įvyksta dar greičiau. Epidermio paviršiuje atsiranda paraudimo židinių, kurie labai niežti. Nuskabymas atsiranda dėl subraižymo.
Uždegiminis dermatitas po plaukais
Šios rūšies ligai būdinga žvynuota eritema su ryškiais krašteliais. Seborėjinių apnašų kraštai gali susijungti, o pažeidimai susilieja į ištisus židinius, užimančius didžiulį odos paviršių. Seborėjinis galvos odos dermatitas su sunkiu uždegimu išgydys ilgiau.
Tarp simptomų dažniausiai pacientai nerimauja dėl niežėjimo. Ligai progresuojant seborėjinės apnašos pasidengia balkšvomis ar gelsvomis apnašomis, išplinta iki kaktos ir galvos odos ribos, suformuodamos būdingą „seborėjinį vainiką“. Kai kuriems ligoniams uždegiminių židinių vietoje susidaro pūlingos gelsvai pilkos spalvos plutos, po kuriomis slepiasi nemalonaus kvapo erozinis išsiliejimas.
Kai tik dermatitas pradeda progresuoti, bėrimas plinta į kaktos, kaklo, ausų ir ausų sričių odą, pasireiškiančią gilių skausmingų įtrūkimų susidarymu. Pavieniais atvejais padidėja limfmazgiai.
Bėrimai ant veido
Sprendžiant iš nuotraukos, seborėjinis dermatitas ant veido (gydymas skirsis nuo galvos odos ligosgalva) dažniausiai lokalizuojasi smakro, kaktos, nosies ir pilvo trikampyje kaip atskirų sričių paraudimas su aiškiomis ribomis. Oda labai pleiskanoja ir niežti. Laikui bėgant dėmės pasidengia tankia žvynuota plėvele, susidariusia impregnuojant riebalinių liaukų išskiriamą paslaptį.
Pradinėje ligos stadijoje pastebimos smulkios b altos dalelės, tačiau intensyviai šveičiant jos didėja ir pagelsta. Susijungę vienas su kitu, jie padidina dermatito paveiktą plotą. Verkiančių zonų, sergančių seborėjiniu dermatitu, neapsunkinto bakterinės infekcijos, nepastebima.
Pažeidus patogeninę mikroflorą, atsiranda pūslelių bėrimų. Kartu su hiperemija ir odos lupimusi atsiranda pūslinis bėrimas. Papulė dažniausiai yra plokštelės centre. Vyrams pūslelės atsiranda pūslelių darinių vietoje – tai pastebima daugelyje nuotraukų. Gydant seborėjinį dermatitą, stipriosios lyties atstovams dažniau reikalingos aktyvaus ražienų augimo vietos (ūsuose, barzdoje). Riebalinių liaukų kanalų užsikimšimo fone sebumas sustingsta, o tai, savo ruožtu, sukelia spuogų atsiradimą.
Kai kuriais atvejais patologinis procesas paveikia akių vokus, todėl išsivysto seborėjinis blefaritas. Suaugusiųjų dermatito simptomus, kuriuos gydant turėtų dalyvauti ir oftalmologas, dažnai lydi bakterinio konjunktyvito požymiai: parausta akys, paburksta vokai, gali atsirasti skausmingų įtrūkimų. Ant kraštoblakstienos kaupiasi žvyneliai, kurie sulipdo plaukelius, todėl pacientui po miego gali būti sunku atmerkti akis.
Seborėjinis dermatitas ant kūno: pagrindiniai simptomai
Ligos židiniai dažniausiai lokalizuojasi ant krūtinės, nugaros, tarp menčių. Bėrimą vaizduoja rausvas arba gelsvas papulinis bėrimas, padengtas žvynais. Laiku negydant seborėjinio dermatito, apnašos palaipsniui didėja, įgauna aiškias ribas. Pažeidimų epidermis gali būti sveikos ir natūralios išvaizdos, o pakraščiuose gali atsirasti papulinis bėrimas, todėl apnašos atrodo kaip žiedinės formos.
Skausmingai toleruojamas seborėjinis dermatitas ant kūno, pažeidžiantis dideles odos raukšles (pažasties, kirkšnies, po pieno liaukomis). Odos išsiveržimai yra uždegiminiai dėl ryškiai raudonos arba tamsiai raudonos atspalvio eritemos, o jų paviršius padengtas trūkinėjančiomis plutelėmis.
Kaip pasireiškia generalizuota ligos forma
Šiuo atveju kalbame apie seborėjinio dermatito stadiją, kai išsiplėtę ir susijungę židiniai lemia antrinės eritrodermos išsivystymą. Slenksčiai dažnai įgauna rausvą ar rusvą atspalvį, paviršiuje atsiranda įtrūkimų, ašarojimo, patinimų. Įprastais atvejais patologinį procesą komplikuoja kandidozė ir piokokinė mikrobų flora. Dažnai pacientai pastebi kūno temperatūros padidėjimą, niežėjimą, bendros savijautos pablogėjimą. Generalizuotas seborėjinis dermatitas dažnai lydi ŽIV infekcijos vystymąsi.
Gydymo principai
Dabarpereikime prie terapijos klausimų svarstymo, iš nuotraukos sužinoję apie seborėjinio dermatito simptomus. Šios ligos gydymas susideda iš išorinių priešgrybelinių vaistų, veikiančių Pityrosporum ovale grybelius, ir sunkiais atvejais - sisteminių hormoninių vaistų. Padidėjusi riebalų gamyba yra palankus fonas šiam mikroorganizmui daugintis, o tai prisideda prie dermatito progresavimo.
Svarbu suprasti, kad visiškai normalizuoti riebalinių liaukų veiklos jokiais vaistais neįmanoma. Yra tik vienas būdas stabilizuoti jų veiklą ir sumažinti riebalų gamybą – stiprinant imuninę sistemą ir šalinant priežastis, kurios provokuoja šį pažeidimą. Štai kodėl seborėjinio dermatito gydymas apima metodus, kuriais siekiama kovoti su Pityrosporum ovale grybeliu ir sustabdyti atskirus simptomus.
Verta atkreipti dėmesį į keletą farmakologinių grupių, turinčių įtakos šio mikroorganizmo gyvybinei veiklai:
- azolai;
- terbinafine;
- olaminai;
- cinko preparatai;
- sieros preparatai;
- Amorolfino dariniai.
Preparatai nuo seborėjos ant veido ir kūno
Suaugusiųjų seborėjiniam dermatitui, kuris pažeidžia lygią odą, gydyti, šių grupių vaistai skiriami tepalų, gelių, kremų pavidalu. Jie turi stiprių antimikotinių savybių, todėl sergant seborėja pirmiausia skiriami:
- „Nizoral kremas“. Ketokonazolas savo sudėtyje slopina grybelių augimą. Vaistas taikomaspažeistas paviršius padengtas plonu sluoksniu, gydymo kursas neviršija 1 mėnesio.
- Kremas arba aerozolis „Zinokap“. Ūminėje ligos stadijoje, esant šlapinimui, rekomenduojama naudoti aerozolį. Be antimikotinės medžiagos, jame yra etilo alkoholio, dėl kurio vaistas turi džiovinimo poveikį, mažina uždegimą. Kremas "Zinocap" su dekspantenoliu skiriamas esant vidutinio sunkumo uždegimui, siekiant pradėti regeneracijos procesus.
- „Lamikon“. Tepalas aktyviai kovoja su Pityrosporum ovale. Be to, vaisto galima tepti ant veido, krūtinės ir kitų kūno dalių.
Tais atvejais, kai liga pasireiškia su bakterine infekcija, skiriami vietiniai antibiotikai ("Fucidin", "Levomekol", "Baneocin"). Esant uždegiminiam seborėjinio dermatito tipui, naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų komponentų. Jie gali būti gaminami tepalų, emulsijų, kremų pavidalu (Elokom, Lokoid, Advantan, Afloderm, Dermovate). Siekiant pagreitinti audinių regeneracijos procesus, išorinio gydymo kursas papildomas keratolitinių tirpalų (salicilo rūgšties, "Rezorcino") naudojimu. Puikus efektas gydant seborėjinį dermatitą odos raukšlėse yra „Castellani liquid“naudojimas.
Remisijos laikotarpiu svarbu pasirūpinti vietinio imuniteto stiprinimu. Šiuo tikslu naudojami išoriniai imunomoduliatoriai "Protopic" ir "Epidel". Vitaminų ir mineralų kompleksai, kuriuose yra vitaminų A, E, B, seleno ir cinko, padės pagerinti odos būklę. Taikymo eiga paprastai yra 3-6mėnesių.
Be to, gydant ligą būtina koreguoti sisteminės odos priežiūros principus. Seborėjinio dermatito gydymas ant veido gali būti neveiksmingas, jei veidą prausite kietu vandeniu – geriau jį pakeisti specialiais drėkinamaisiais ir valomaisiais junginiais. Tarp kokybiškų losjonų, sulaukusių daug glostančių pacientų, sergančių seborėjiniu dermatitu, atsiliepimų, verta paminėti Bioderma produktus, pristatomus Sensibio linijoje jautriai odai.
Kaip fizioterapinis gydymas, naudojamas ultravioletinių spindulių poveikis. Procedūrų dėka galima žymiai pailginti remisijos laikotarpį.
Galvos odos seborėjinio dermatito gydymas
Skirtingai nei seborėja atvirose kūno vietose, šios zonos terapija turi tam tikrų ypatumų. Galvos odos dermatito gydymo pagrindas – gydomieji šampūnai, skirti kovoti su grybeliu ir slopinti riebalinių liaukų veiklą.
Dervos, cinko gaminių naudojimas yra įprastas. Jie turi priešgrybelinį ir priešuždegiminį poveikį, slopina patogenų augimą ir dauginimąsi. Tuo pat metu vaistinėse parduodami šampūnai švelniai veikia galvos odą, greitai pašalina pleiskanojančias apnašas prie plaukų šaknų.
Be šampūnų su viena veikliąja medžiaga dažnai naudojami kompleksiniai produktai, kuriuose yra daug naudingų medžiagų ir mikroelementų, gerinančių odos būklę. Dėl vienu metu kelių terapinių komponentų poveikio vienu metu,grybai yra užpulti, o remisijos stadijos trukmė labai pailgėja. Dažniausiai kombinuoti šampūnai skiriami sergant riebiu seborėjiniu dermatitu. Preparatai išdžiovina pažeistas odos vietas, pašalina eritemą, patinimą. Taigi jų naudojimo nauda yra daug didesnė.
Jei simptomai pablogėja, gali reikėti kasdien plauti šampūnu. Tuo pačiu reikia nepamiršti, kad organizmas greitai pripranta prie gydomųjų ploviklių kompozicijų, todėl laikui bėgant jų naudojimo poveikis gali susilpnėti. Todėl norint pasiekti norimą gydomąjį rezultatą, svarbu periodiškai keisti ploviklį ir naudoti papildomus preparatus infekcijai slopinti (daugumoje jų yra komponentų su salicilo rūgštimi ir dervu).
Veiksmingiausi ir populiariausi šampūnai galvos odos seborėjiniam dermatitui gydyti yra:
- Nizoral;
- Sulsen;
- Sebozol;
- Friederm Cinkas;
- "Friederm Tar";
- "Psorilom tar";
- Alerana;
- "Libriderm Zinc";
- "Cynovit";
- Šonenbergeris.
Kai kuriais atvejais, jei galvos seborėjinio dermatito gydymas priešgrybeliniais šampūnais neduoda teigiamų pokyčių, specialistai rekomenduoja vartoti papildomų hormoninių vaistų. Naudokite juos seborėjos gydymui, nes dauguma jų turi rimtų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.
Sulsena galvos pasta
Kita, ne mažiau veiksmingapriemonės seborėjiniam dermatitui gydyti yra specialios pastos. Jie naudojami po plovimo šampūnu. Populiariausia pasta, skirta galvos odos seborėjiniam dermatitui gydyti, yra Sulsena. Vaistas išsiskiria 1% arba 2% veikliosios medžiagos koncentracijos 75 ml tūbelėje. Lėtinei ligos stadijai pakanka 1% kompozicijos, paūmėjimo metu vartojama 2% Sulsen. Pasta kruopščiai sukamaisiais judesiais įtrinama į švarias ir drėgnas plaukų šaknis, palaikoma pusvalandį ir nuplaunama šiltu vandeniu.
Nepaisant to, kad šis vaistas priklauso biudžetinių kainų segmentui (vidutinė kaina yra 70–100 rublių), apie jį yra daug teigiamų atsiliepimų. Be to, pasta naudojama itin ekonomiškai – ja plaukus reikia tepti kartą per savaitę, o vienai procedūrai užtenka iš tūbelės išspausti apie 5 ml pastos. Gydymo "Sulsena" kursas yra 3-5 mėnesiai.
Alternatyvūs metodai
Gydant seborėjinį dermatitą, be farmacinių preparatų, pasiteisino ir liaudies gynimo priemonės. Gydant šią odos ligą, profilaktiniais tikslais naudojamos ir vaistažolės bei kiti natūralūs ingredientai. Sėkmingiausios yra medetkos, šalavijai, varnalėšos ir ąžuolo žievė. Remiantis šiais augalais, ruošiami preparatai suaugusiųjų seborėjiniam dermatitui gydyti:
- Kalendrų, gysločių ir ramunėlių nuoviras. Visi komponentai (kiekvienas po 1 valgomąjį šaukštą) sumaišomi ir supilami į termosą, po to užpilami 300 ml verdančio vandens. Gydomasisfitomišinį reikia užpilti, todėl patogiau preparatą ruošti nakčiai, o ryte, nuplovus galvą, antpilu įtrinama šaknų zona ir nenuplaunama iki kitų vandens procedūrų.
- Jonažolės alkoholinis užpilas. 100 g sausos jonažolių sunaudojama 500 ml medicininio spirito. Mišinys savaitę pašalinamas tamsioje vietoje. Po septynių dienų vaistas yra paruoštas išoriniam naudojimui. Norėdami paruošti tirpalą, paimkite 1-2 valg. l. tinktūros ir praskiedžiama stikline vandens. Medvilniniu arba marlės tamponu gydomąją kompoziciją reikia įtrinti į galvos odą.
Kitas liaudiško seborėjinio dermatito gydymo būdas – jūros arba valgomosios druskos naudojimas. Šio paprasčiausio natūralaus mineralo pagalba atliekamas galvos odos masažas. Vargu ar galima pervertinti pilingo druska naudą, nes jis apsaugo nuo plaukų slinkimo, skatina negyvų ląstelių šveitimą ir gerina kraujotaką. Po masažo plaukus reikia kruopščiai išskalauti vandeniu.
Gydant seborėjinį dermatitą liaudies gynimo priemonėmis, yra naminių šampūnų receptų. Taigi, pavyzdžiui, kiaušinis laikomas pačiu paprasčiausiu – norint jį naudoti, užtenka naudoti 2 trynius ir sumaišyti su šiltu vandeniu, gerai išputoti ant galvos ir nuplauti. Kaip gydomasis šampūnas taip pat dažnai naudojamas kefyras arba ąžuolo žievės užpilas su jogurtu.
Seborėjos dieta ir kitos rekomendacijos
Šios odos patologijos gydymas reikalauja laikytis kai kurių mitybos apribojimų, neatsižvelgiant į ligos stadiją. Seborėjinio dermatito vystymosi mechanizmasyra tiesiogiai susijęs su riebalų išsiskyrimu, todėl dieta visiškai pašalina riebaus maisto ir gėrimų vartojimą. Jį turi pasirinkti gydantis gydytojas. Apytikslė dieta sudaryta pagal saugios ir hipoalerginės mitybos principą. Pagrindiniai seborėja sergančio paciento kasdieninio meniu komponentai turėtų būti:
- Šviežios sultys, džiovintų vaisių kompotai, žolelių užpilai, negazuotas vanduo.
- Mažo riebumo mėsa – kiauliena, ėriena ir jautiena visiškai neįtraukiama į racioną.
- Žuvis – geriausia garuose.
- Daržovės, įskaitant moliūgus, cukinijas, kopūstus ir šparagus.
- Pienas ir pieno produktai.
- Avižiniai dribsniai, perlinės kruopos ir grikiai.
Tuo pačiu metu saldumynų ir pyragaičių reikėtų atsisakyti bent ligos paūmėjimo laikotarpiu. Taip pat gydant seborėjinį dermatitą teks atsisveikinti su keptais, marinuotais, riebiais, rūkytais ir per aštriais patiekalais. Draudžiamas alkoholis, greitas maistas ir galimi alergenai (riešutai, grybai, medus, jūros gėrybės, braškės ir kt.).
Be to, svarbu nuolat laikytis higienos, nenaudojant per daug muilo ir epidermio ploviklių. Vyrams, kenčiantiems nuo seborėjinio dermatito ant veido, patartina atsikratyti augmenijos pertekliaus, nes plaukų linija yra patogi terpė veistis grybeliniams organizmams. Perkant apatinius, pirmenybę reikia teikti drabužiams iš natūralių medžiagų (medvilnės, lino). Šie audiniai gerai sugeria drėgmę ir suteikiapilna oro cirkuliacija, užkertant kelią uždegimui ir epidermio sudirgimui.
