Vizitai su gydytoju dėl nugaros skausmo yra vieni dažniausiai pasitaikančių. Išsamiai įvertinus pacientų skundus, greičiausiai galima įtarti, o tada patvirtinama juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė. Dar visai neseniai buvo manoma, kad tokia liga gali pasireikšti tik senatvėje, dėl su amžiumi susijusių audinių irimo. Tačiau šiuo metu statistika rodo, kad patologija gerokai atjaunėjo – problema diagnozuojama jaunesniems nei 30 metų žmonėms.
Priežastys
Kodėl osteochondrozė atsiranda bet kurioje stuburo dalyje? Tai dar nebuvo išsiaiškinta. Degeneraciniai procesai prasideda palaipsniui, beveik nepasireiškia ankstyvosiose stadijose, tačiau yra labai pastebimi su skausmu paskutinėje ligos stadijoje.
Specialistai nustato tokius veiksnius, kurie provokuoja ligą:
- Ypatinga fizinė stuburo veikla.
- Žemas fizinio mobilumo lygis.
- Profesinė veikla, apimantiįtempta, nepatogi padėtis ilgą laiką.
- Įgytos arba įgimtos stuburo ligos (skoliozė ir kt.).
- Nesubalansuota mityba, medžiagų apykaitos sutrikimai.
- Dažna hipotermija, virusinės ligos.
- Slankstelių vystymosi anomalijos.
- Alergijos, autoimuninės ligos, hormoniniai sutrikimai.
- Stuburo traumos.
Iš visų osteochondrozės rūšių 50% pacientų, sergančių nugaros skausmais, diagnozuojama juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė. Patologija siejama su šios kaulo pagrindo dalies paslankumu, didžioji apkrova vaikščiojant ir veikiant tenka tarpslanksteliniams diskams, o tai provokuoja degeneracinius procesus.
simptomai
Pirmasis ir pagrindinis ligos signalas yra skausmas, jo pobūdis ir pasiskirstymas priklauso nuo to, kurios stuburo dalys buvo pažeistos, kiek pažeisti nervai ir kokioje stadijoje yra tarpslanksteliniai diskai.
Pagrindiniai simptomai:
- Skausmas. Pacientai tai apibūdina kaip skausmingą, nuobodu, nuolat traukiantį. Apraiškos gali atsirasti abiejose kūno pusėse arba tik vienoje iš jų. Skausmingi pojūčiai paveikia sėdmenis, apjuosia nugarą juosmens srityje, duoda vienai ar abiem kojoms. Pacientui sunku išsitiesinti po ilgo lenkimo.
- Apatinės nugaros dalies skausmas arba lumbago – stiprus skausmas fizinio krūvio metu, pakėlus svorius, skausmas gali persekioti žmogųkelioms dienoms.
- Apatinės nugaros dalies, kojų, sėdmenų epidermio jautrumo pokytis (sumažėjimas/padidėjimas). Pasireiškia kaip tirpimas, dilgčiojimas ir kt.
- Raumenų nepakankamumas – nesant terapijos, raumenys nusilpsta, prarandamas tonusas, sumažėja refleksų apraiškos, laikui bėgant gali išsivystyti raumenų atrofija, pasireiškianti reikšmingu jų apimties sumažėjimu.
- Kraujo tiekimo sutrikimai paūmėjus ligai, keičiantis orams, atmosferos slėgiui: apatinių galūnių oda pabąla, šąla. Pacientas skundžiasi niežuliu, veriančiais skausmais.
- Vegetatyviniai pakitimai – perneštos nervinės šaknelės negali pilnai atlikti savo funkcijų, sutrinka kraujagyslių ir prakaito liaukų reguliacija. Dėl to kojos įgauna melsvą atspalvį, atsiranda gausus prakaitavimas arba, atvirkščiai, išsausėja oda.
Gana dažnai liga pažeidžia ne tik juosmens sritį, bet ir kryžkaulio sritį. Tokiu atveju prie pirmiau minėtų simptomų pridedami šie simptomai:
- Dubens sutrikimai – noras dažnai šlapintis, šlapimo nelaikymas / susilaikymas, erekcijos sutrikimas (vyrams).
- Uogakaulio pažeidimas arba kokcigodinija, uodegikaulio ir išangės skausmas.
Juosmens osteochondrozės gydymą reikia pradėti ankstyvosiose stadijose. Degeneracinius pokyčius galima tik sustabdyti, patologijos dar negalima išgydyti.
Ligos stadijos
Juosmens osteochondrozės gydymaskryžkaulio sritis yra konservatyvi, gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į stuburo pažeidimo laipsnį ir ligos eigos stadiją.
Yra keli patologijos etapai:
- Ikiklinikiniai – kaitos procesai tik prasideda, pacientas nejaučia skausmo, judesių metu jaučiamas nedidelis diskomfortas, greitas raumenų išilgai stuburo nuovargis. Taikant bet kokį tyrimo metodą, audinių pakitimų neaptinkama.
- Želatino kūno pokyčiai – pirmieji aštrūs ar traukiantys skausmai atsiranda pažeisto disko srityje. Simptomas atsiranda dėl nervų šaknelių suspaudimo. Šiuo laikotarpiu pažeistame želatininiame kūne pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai, palaipsniui sunaikinamos skaidulinio žiedo ląstelės, sustoja regeneracijos procesai.
- Skaidulinio žiedo sunaikinimas, išsikišimo išsivystymas, slankstelių poslinkis ašies atžvilgiu. Pacientas padidina slankstelių diskų mobilumą, kuris provokuoja nuolatinę apatinės nugaros dalies raumenų įtampą. Skausmo sindromas didėja ir plinta į kūno vietas, esančias šalia apatinės nugaros dalies. Pačios nereikšmingiausios priežastys gali būti skausmo sindromo pradinis veiksnys – nepatogi pagalvė, ilgas stovėjimas ar sėdėjimas, nedidelis ėjimas, nepatogus kūno posūkis ir pan.
- Pakaitinė tarpslankstelinio disko regeneracija – vietoje sunaikinto tarpslankstelinio disko išauga randinis audinys, degeneracinis procesas plinta į likusią stuburo dalį. Kartu su randiniu audiniu vyksta kaulų išsikišimų (osteofitų) augimo procesas, jie taip patsuspausti kraujagysles ir dirginti nervų šaknis. Šioje stadijoje konstatuojama lėtinė ligos eiga, skausmo sindromas gali nevarginti, tačiau labai apsunkinamas žmogaus judėjimas.
Paskutinėje ligos stadijoje gydytojai svarsto paciento negalios klausimą. Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės gydymas ir taikomi gydymo metodai priklauso nuo kaulų ir kremzlių audinių sunaikinimo laipsnio, skiriami nuodugniai ištyrus esamą paciento būklę.
Diagnostika
Vertebrologas arba neurologas užsiima juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės gydymu. Specialistas, prieš skirdamas gydomąsias procedūras ar vaistus, atliks daugybę tyrimų.
Diagnostika atliekama naudojant tokius metodus:
- Kraujo tyrimas (biocheminis ir klinikinis).
- Rentgenas.
- Kompiuterinė tomografija.
- Magnetinio rezonanso tomografija.
Šių tyrimų kompleksas suteikia specialistui išsamią informaciją apie stuburo būklę, tarpslankstelinių diskų pažeidimo laipsnį, nervų galūnėlių pažeidimus ir audinių uždegimus. Juosmens-kryžmens srities osteochondrozės gydymas apima vaistus ir fizioterapiją, tradicinės medicinos metodus, masažą ir įpročių keitimą.
Vaistų terapija
Šiuo metu medicinos mokslas vis dar tiria ligos priežastis ir ieško būdų, kaip visiškai atkurti pažeisto stuburo funkcijas.distrofiniai audinių pokyčiai. Juosmens osteochondrozės gydymas pašalina pagrindinius simptomus (skausmą ir uždegimą), stabdo ligos vystymąsi, sudaro sąlygas normaliam gyvenimui su esama patologija. Išgydyti ligą dar neįmanoma.
Juosmens osteochondrozės medikamentinį gydymą skiria specialistas, atsižvelgiant į daugelį bendros paciento būklės veiksnių. Savarankiškas gydymas gali paaštrinti ligą ir paspartinti degeneracinius stuburo pokyčius. Gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, paskirs šių grupių vaistų:
- Skausmui pašalinti. Rekomenduojama vartoti plataus veikimo spektro vaistus injekcijų ar tablečių pavidalu (Analgin, Baralgin M ir kt.). Esant stipriam skausmui, galima skirti Ketorolako.
- Uždegimui malšinti. Ibuprofenas tablečių pavidalu laikomas populiaria, veiksminga ir saugia priemone.
- Kombinuotos priemonės uždegimui pašalinti ir skausmui malšinti. Tokius vaistus gamina daugelis farmacijos įmonių, skirtingai nei Ibuprofenas ir Analgin, jie turi ryškesnes savybes, tačiau turi platesnį šalutinį poveikį. Tarp tokių vaistų yra Voltaren, Ortofen, Diclobene, Diclofenac ir kt. Išleidimo forma – tabletės, tirpalai injekcijoms į raumenis.
Juosmens osteochondrozės gydymas kompleksinės terapijos metu apima išorinių tepalų naudojimą kartu su tabletėmis (injekcijomis) arba kaip alternatyvą. Ekspertai rekomenduoja šiuos tepalus:
- Priešuždegiminis veiksmas – Voltaren, Nise gelis, Fastumgel, Nurofen, Finalgel ir kt.
- Skausmo malšinimas su vietiniu dirginančiu poveikiu skiriamas kraujo apytakai skausmo vietoje padidinti („Apizartron“, „Finalgon“, „Kapsicam“ir kt.).
- Chondroprotektoriai – apsaugo tarpslankstelinį diską, sąnarių kremzlinį audinį nuo tolesnio sunaikinimo, šios grupės vaistai negali atkurti audinių, kad ir ką skelbtų reklaminiai pranešimai. Veiksmingiausias vaistas yra chondroksidas.
- Homeopatiniai tepalai malšina skausmą, malšina uždegimą ("Traumeel S", "Target T").
- Tepalai, skirti profesionaliems sportininkams, masažiniai tepalai (Šungitas, Dikul balzamas, Artrocin gelis, nuodų pagrindo tepalai). Šios lėšos skatina audinių regeneraciją, mažina uždegimą, gerina kraujotaką.
Kineziterapija
Stuburo patologijų gydymas vaistais yra skirtas naudoti ligoninėje ūminės juosmens osteochondrozės stadijos gydymui. Gydymas namuose atliekamas tomis pačiomis priemonėmis, laikantis gydytojo rekomendacijų. Be tablečių, injekcijų ir tepalų, didelę naudą teikia fizioterapinės procedūros, atliekamos poliklinikoje ar dienos stacionare.
Į veiklos spektrą įeina:
- Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais (dažniausiai su „Analgin“). Visas kursas – 10 procedūrų, kurių seanso trukmė 15 min.
- Magnetoterapija (10seansų).
- Povandeninis sukibimas. Procedūros naudojimui reikalingas baseinas, tam tikras prietaisų skaičius ir patyręs personalas, paprastai ji atliekama sanatorijose ir klinikose. Procedūros tikslas – ištempti stuburą, pašalinti nervų šaknelių suspaudimą ir atpalaiduoti raumenis.
- Parafino terapija. Šiltas parafino naudojimas intensyviai šildo audinius, stimuliuoja kraujotaką, pašalina stuburo skausmą, būdingą juosmens osteochondrozei. Gydymas namuose arba ligoninėje parafinu rekomenduojamas 10 procedūrų.
Vaistai ir fizioterapija malšina ūmų skausmą ir sukeltą uždegimą, tačiau šios priemonės negali trukdyti tolesnei ligos progresavimui. Konservatyvius ir prevencinius metodus pacientas turi įsisavinti savarankiškai, vadovaujant specialistui. Taip išvengsite paūmėjimų ateityje, o liga neapribos gyvenimo būdo.
Kūno kultūra ir masažas
Pacientas turi arsenalą metodų, kaip sustiprinti nugarą ir atskiras jos dalis, siekiant sustabdyti juosmens osteochondrozę. Gydymas namuose, be gydytojo paskirtų vaistų vartojimo, leidžia atlikti gimnastikos pratimų rinkinį. Dažniausiai pats specialistas rekomenduoja mankštos terapijos kompleksą. Užsiėmimai vyksta iš dviejų pozicijų – gulimos ir stovimos. Tempas ir pakartojimai didėja palaipsniui.
Pratimai gulint ant nugaros:
- Rankų pakėlimas (įjungtaįkvėpti), nuleisti (iškvėpus).
- Kojų lenkimas nepakeliant kulnų nuo grindų.
- Kojų pakėlimas statmenai grindims.
- Kojos pakėlimas ir perkėlimas į šoną (pakaitomis).
- Kelių lenkimas („dviratis“).
- Kojos pakėlimas nuo gulėjimo ant šono.
Pratimai stovint:
- Pakreipia į šonus (pakaitomis).
- Lenkite į priekį, atgal (pakaitomis).
- Kaklo lenkimas (pirmyn/atgal), posūkiai į šonus.
- Pasisuka į apatinę nugaros dalį.
- Kojos ištiestos į šonus (pakaitomis).
- Kelio pakėlimas ir traukimas prie krūtinės (pakaitomis ant abiejų kojų).
Visi pratimai atliekami be trūkčiojimų ir staigių judesių, kvėpavimas turi būti tolygus. Pirmajame etape kiekvienas pratimas atliekamas ne daugiau kaip 5 kartus, palaipsniui didinamas priėjimų ir pakartojimų skaičius, o tada kompleksas gali būti sudėtingas. Fizinis aktyvumas sustiprins raumenų korsetą, pagerins kraujotaką audiniuose ir palengvins paūmėjimus.
Norint sustiprinti, atpalaiduoti apatinę nugaros dalį, rekomenduojami gydomojo masažo seansai. Jis atliekamas pasiekus remisiją. Specialistas atlieka manipuliacijas sveikose nugaros vietose, sušildo audinius, o tada pradeda dirbti su paveiktomis vietomis. Masažuotojo dėmesio sritis apima juosmeninę, kryžminę stuburą, sėdmenis, šlaunis iki kelio, esant visuotiniam pažeidimui, masažuojami blauzdos ir pėdos. Masažas atliekamas kursais, pakanka skirti 10 seansų kartą ar du per metus.
Liaudies gydymas
Juosmens osteochondrozėnugaros teigiamai atsiliepia gydymas natūralios kilmės vaistais, surinktais liaudies gydytojų. Produktų arsenale – tepalai, įtrinamieji užpilai ir gydomosios vonios.
Keli veiksmingi naminiai receptai:
- Tepalas jonažolių su mėtomis pagrindu. Sumaišykite žoleles vienodais kiekiais (po 1 šaukštą), užpilkite stikline verdančio vandens ir primygtinai reikalaukite (10 minučių), nukoškite kompoziciją. Vandens vonelėje ištirpinkite 2 valg. šaukštus medicininio vazelino ir sumaišyti su užpilu, pridedant čemerų tinktūros (1 arbatinis šaukštelis). Kruopščiai išmaišykite, nes atvėstant mišinys gali atsiskirti. Tepalas trinamas kelis kartus per dieną.
- Tepalas kraujažolės (sausos žolės 2 šaukštai) ir jonažolės (džiovintos, 1 valgomasis šaukštas) pagrindu. Susmulkinkite žaliavas, supilkite į ją čemerių tinktūrą ant spirito (1 a.š. L.). Į gautą kompoziciją įpilkite 2 šaukštus. l. ištirpęs vazelinas. Atvėsinkite mišinį. Kelis kartus per dieną tepalu įtrinkite paveiktas vietas.
- Spygliuočių nuoviras - Pušų ar eglių spyglius (1 arbatinis šaukštelis) užpilkite verdančiu vandeniu (1 puodelis) ir palaikykite ant ugnies 60 sekundžių (užvirkite). Infuzuokite 30 minučių, atvėsinkite ir nukoškite. Gerkite po ¼ puodelio tris kartus per dieną.
- Gydomoji vonia – į šiltą vandenį užpilkite 0,5 l šalavijo žolelių užpilo, taip pat 50 g šviežiai spaustų morkų sulčių. Procedūros trukmė iki 15 minučių, seansų skaičius – 12 dienų.
Yra daug daugiau receptų, kaip palengvinti osteochondrozės sukeltą stuburo uždegimą ir skausmąjuosmens. Gydymas namuose leidžia naudoti visą spektrą vaistų, liaudies metodų, masažo ir fizioterapijos pratimų. Pagrindinis pirmojo etapo terapijos uždavinys – malšinti skausmą ir uždegimą, o likusiais veiksmais siekiama sustiprinti bendrą būklę, panaikinti prielaidas kitam priepuoliui.
Apžvalgos
Daugelis žmonių susiduria su tokia problema kaip juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė. Gydymas namuose improvizuotomis priemonėmis ir paprastais pratimais daugumai pacientų padėjo tik iki tam tikro laiko. Daugumai pacientų, remiantis savo patirtimi, patariama pasikonsultuoti su gydytoju, kai pirmą kartą pasireiškia nugaros skausmai. Šis tikslingas žingsnis išgelbės jus nuo daugelio klaidų. Pacientai tai pripažino Nepaisydami simptomų, jie bandė vadovautis nusistovėjusiu gyvenimo būdu. Gana greitai ligos ignoravimas atvedė daugumą pacientų į ligoninės lovą. Prireikė ilgo gydymo, kurio metu buvo naudojami stiprų šalutinį poveikį turintys vaistai, ilgai užtruko reabilitacija. Pacientams patariama nedaryti bėrimų ir nesitikėti, kad liga praeis savaime.
Juosmens-kryžmens srities osteochondrozės gydymas vaistais sulaukė teigiamų atsiliepimų. Beveik visi pranešė, kad nepašalinus skausmo sindromo tolesnė terapija neįmanoma. Jokios liaudies gynimo priemonės, savihipnozė negali susidoroti su skausmu, ypač pažengusiais ligos atvejais. Ne mažiau naudingas buvo farmakologinis uždegiminio raumenų ir nervų proceso pašalinimas. Taip pat pažymima, kad naudingavitaminų kompleksų, kurie prisideda prie pažeistų nervų atstatymo, įvedimo į raumenis poveikis.
Pacientų pasakojimai rodo, kad nėra vieno tobulo būdo gydyti juosmens-kryžmens srities osteochondrozę. Atsiliepimus rašo skirtingi žmonės, jie sako, kad nuskausminamieji beveik visada visiems veikia vienodai, tačiau vaistus uždegimui šalinti reikėtų rinktis individualiai, o tam pravartu susirasti gydytoją, kuris įkvepia pasitikėjimą profesionalumo lygiu.
Apie prevenciją ir gyvenimo būdą
Apie įvykusius gyvenimo būdo pokyčius parašyta daug istorijų, daugelis prevencijos metodų sulaukė teigiamų ir neigiamų atsiliepimų. Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozės gydymas trunka visą likusį gyvenimą nuo pirmosios krizės ir diagnozės nustatymo. Pacientai sutinka, kad geriausias būdas gyventi normalų gyvenimą yra užkirsti kelią ūminėms ligoms. Šiuo klausimu neatitikimų nėra, tačiau metodai skiriasi, siūloma daug variantų, kaip nesikartoti ilgo išsivadavimo iš kritinės skausmo situacijos proceso.
Daugumai pacientų patariama susirasti gerą masažo terapeutą ir du kartus per metus lankyti seansus, kad išvengtumėte paūmėjimų. Yra pacientų, kuriems idealiai tinka akupunktūra, ir kažkas mano, kad plaukimas baseine ar hatha joga išsprendžia visas problemas, įskaitant juosmens-kryžmens osteochondrozę. Gydymasatsiliepimai sulaukia tik teigiamų atsiliepimų, o tai suprantama – skausmo ir uždegimo pašalinimas visada bus laikomas didžiuliu laimėjimu žmogui, išvargintam daugelio dienų kančios. Tolesni veiksmai, pasak pačių pacientų, visiškai priklauso nuo prevencijos.
Atsižvelgę į pacientų patarimus ir gydytojų rekomendacijas, galime daryti išvadą, kad veiksmingiausi paūmėjimų prevencijos ir ligos sustabdymo būdai yra šie:
- Sveika mityba – aštraus, sūraus, kepto, riebaus maisto pašalinimas iš dietos. Valgiaraštį sudaryti taip, kad ant stalo kasdien būtų šviežios daržovės, grūdai, daržovės ir sviestas, riešutai, uogos, dietinė mėsa ir žuvis.
- Judėjimas – reguliari mankšta laikoma kone vienintele panacėja normaliai būsenai palaikyti. Pagrindinis akcentas atliekant pratimus – nugaros raumenų lavinimas, laikysenos koregavimas.
- Normalus svoris – gydytojai ir pacientai mano, kad svorio svyravimai normos ribose yra priimtini. Perteklinis svoris yra paūmėjimų provokatorius.
- Gerimo režimo reikia laikytis visapusiškai. Be pakankamai vandens, tarpslanksteliniai diskai suges greičiau.
- Blogų įpročių atsisakymas padės visam kūnui, kaulai ir kremzlės nebebus veikiamos papildomos destruktyvios įtakos.
- Venkite per didelio fizinio ir emocinio streso.
Osteochondrozės išgydyti dar neįmanoma, nuo tam tikro amžiaus kremzlinio audinio irimas diagnozuojamas beveik kiekvienam žmogui. Daugelis žmonių pripažįsta šį faktą.nes reikia permąstyti savo gyvenimo būdą ir įtraukti šiek tiek daugiau sveikos veiklos bei įpročių.
