Per pastaruosius kelis dešimtmečius medicina sukūrė daug naujų būdų diagnozuoti infekcines ligas ir jų gydymo metodus. Tai taip pat taikoma toms infekcijoms, kurios yra lytiniu keliu plintančios ir sukelia didelių sveikatos problemų. Vienas iš patogeninių mikrobų, lemiančių lytiškai plintančių ligų vystymąsi, yra mikoplazma, kurios rūšys bus aptariamos šiame straipsnyje. Gamtoje gyvena daugiau nei du šimtai šių mikroorganizmų veislių, tačiau tik keturios iš jų provokuoja infekcijos vystymąsi. Pirmą kartą šios bakterijos buvo aptiktos tiriant galvijų pleuropneumoniją. Jie sukelia tokios ligos kaip mikoplazmozė vystymąsi.
Problemos ypatybės ir aprašymas
Mikoplazma, kurios rūšys bus aptartos toliau, yra mikroorganizmas, neturintis ląstelės sienelės ir gyvenantis augaluose, taip pat gyvūnuose ir žmonėse,valgyti cholesterolį. Vienos rūšies grupėje yra ir didelių, ir mažų ląstelių, kurios gali turėti sferinę, siūlinę, lazdelės ar išsišakojusią struktūrą. Ši bakterija yra mažiausia iš visų žinomų vienaląsčių organizmų.
Šie mikrobai auga terpėse, kuriose yra lipoproteinų. Jie naudoja šią medžiagą kaip maisto š altinį. Pradiniame augimo etape mikoplazmoms reikia mucino, RNR ir DNR. Bakterijos yra fermentiškai inertiškos ir fermentiškai aktyvios. Pastarieji fermentuoja įvairius angliavandenius, tirpdo žmogaus eritrocitus.
Asmeniui užsikrėtus, jo kūne susidaro agliutinuojantys, nusodinantys ir komplementą fiksuojantys antikūnai.
Klasifikacija
Yra keletas mikoplazmų tipų:
- Tie mikroorganizmai, kurie užkrečiant žmogų negali sukelti patologinio proceso išsivystymo.
- Patogeninės bakterijos, sukeliančios mikoplazmozę.
- Mikroorganizmai, sukeliantys latentinės infekcijos vystymąsi, kurios pasireiškimą slopina žmogaus imunitetas.
Remiantis aukščiau pateikta klasifikacija, išskiriamos tokios ligos kaip šviežia, ūminė ir poūmė, vangi ir lėtinė mikoplazmozė, taip pat besimptomis nešiojimas.
Šiandien yra apie du šimtus šių bakterijų veislių, iš kurių tik šešiolika gali gyventi žmogaus organizme: šešios ant lytinių organų ir šlapimo takų epitelio.(urogenitalinė mikoplazma), dešimt ant burnos ertmės gleivinės ir ryklės. Tuo pačiu metu tik keturios mikrobų rūšys provokuoja tokios ligos kaip mikoplazmozės vystymąsi, kai jie veikia kai kuriuos neigiamus organizmo veiksnius. Ši patologija sukelia rimtų sveikatos problemų.
Mikoplazma: tipai ir skirtumai
Mikrobai prisitvirtina prie urogenitalinių, kvėpavimo takų ir žarnyno takų gleivinių ląstelių, taip pat prie spermatozoidų, fibroblastų, trachėjos epitelio, eritrocitų ir makrofagų.
Žmonėms keturių tipų mikrobai tam tikromis sąlygomis gali sukelti ligos vystymąsi:
- Mikoplazminė pneumonija pažeidžia žmogaus kvėpavimo sistemą, sukeldama gerklės, bronchų ir plaučių uždegimą.
- Ureaplasma urealyticum provokuoja ureaplazmozės vystymąsi.
- Mikoplazmahominis.
- Mycoplasmagenitalium yra urogenitalinės mikoplazmozės, kuri šiuolaikinėje medicinoje užima svarbią vietą tarp lytiniu keliu plintančių ligų, sukėlėjai.
Visi šie mikroorganizmai turi panašumų tuo, kad jie žūva išorinėje aplinkoje, todėl gali egzistuoti tik žmogaus organizme. Šiuo atveju ligos vystymosi impulsas yra imuninės sistemos pažeidimas. Tokiu atveju bakterijos suaktyvėja ir pradeda aktyviai daugintis.
Mikoplazmahominis randamas 25% naujagimių mergaičių, berniukams bakterija yra rečiau. Daugeliu atvejų užsikrėtę vaikai laikui bėgant išgyja savaime, dažniausiai šis reiškinys būdingas berniukams. Šis mikroorganizmas randamas pusėje brendimo moterų. Mycoplasmogenitalium yra mažiau paplitęs.
Kvėpavimo takų mikoplazmozė
Mikoplazminė pneumonija gali paveikti viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus. Ligos vystymosi latentinis laikotarpis yra apie trisdešimt dienų. Jei pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai, žmogus gali susirgti sloga, o jei apatiniai – plaučių uždegimas, kurį lydės viso organizmo intoksikacija. Ši pneumonija yra atspari daugeliui antibakterinių vaistų, dažnai sukelia pneumosklerozės ir bronchektazės vystymąsi. Liga lydi š altkrėtis ir kūno temperatūros padidėjimas.
Mikroorganizmai provokuoja mikoplazminių ūminių kvėpavimo takų infekcijų vystymąsi, kurių metu išsivysto faringitas ir nazofaringitas, o asmens sveikatos būklė yra patenkinama, kūno temperatūra nekyla.
Urogenitalinės sistemos mikoplazmozė
Mikoplazma (Mycoplasmahominis ir Mycoplasmagenitalium rūšys) provokuoja įvairių urogenitalinės sistemos infekcijų susidarymą. Paprastai infekcija vystosi ūmiai, o nesant gydymo tampa lėtine, kurią lydi dažni atkryčiai. Latentinis laikotarpis trunka apie dvi savaites. Daugelis žmonių užduoda klausimą - "Mycoplasma hominis - kas tai?". Jei analizėse randama tokia bakterija, tai gali reikšti, kad žmogus suserga LPL. Tai dažniausiai siejama su hormoniniais irimuninė sistema, hipotermija, nėštumas ir kiti neigiami veiksniai. Toks patogeninis organizmas sukelia uretrito, vaginito, prostatito, pielonefrito, gimdos ir jos priedų uždegimų, taip pat kitų Urogenitalinės sistemos patologijų vystymąsi. Jei žmogus užsikrečia mikoplazma, pasekmės gali būti rimtos, ypač vyrams, nes šie mikroorganizmai išprovokuoja spermatozoidų mirtį, o tai sukelia nevaisingumą.
Ligos vystymosi priežastys
Šiuo metu medicina nežino, kaip patogeniniai mikroorganizmai prisitvirtina prie gleivinės ląstelių. Nors šis ryšys stiprus, bakterija, kaip ir daugelis virusų, nėra visiškai užsifiksavusi ant gleivinių audinių. Tvirtas ryšys atsiranda dėl jo ląstelių membranų struktūros panašumo su žmogaus kūno membranomis. Todėl mikoplazma (kurios rūšis mums jau žinoma) yra apsaugota nuo šeimininko imuniteto įtakos. Bakterijos žūva išorinėje aplinkoje, todėl žmogus užsikrečia lytiniu būdu arba gimdymo metu nuo užsikrėtusios moters. Pastaruoju atveju užsikrečia naujagimis, ypač mergaitės. Buitinė infekcija mažai tikėtina, tačiau kai kurie gydytojai teigia, kad bakterijos į žmogaus organizmą gali patekti per sąlytį su asmens higienos reikmenimis.
Mikoplazmų ypatybės yra tai, kad jos ilgą laiką gali nepasireikšti žmogaus lytiniuose organuose ar kvėpavimo takuose. Tam tikromis aplinkybėmis mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, provokuodami daugelio patologijų vystymąsi. Norėdami nustatyti ligų vystymosi priežastis, gydytojai visada skiria tyrimuspaslėptos infekcijos.
Rizikos grupėje yra jaunos moterys, asmenys, sergantys laisvumu, žmonės, sergantys uždegiminėmis urogenitalinės sistemos ligomis, nėščios moterys, homoseksualai.
Mikoplazmų sukeltų ligų simptomai ir požymiai
Paprastai liga tęsiasi išnykus simptomais (40 % atvejų), kol žmogaus organizmą pradeda veikti provokuojantys veiksniai, tokie kaip hipotermija ar stresas. Tada infekcija suaktyvėja ir provokuoja rimtų komplikacijų vystymąsi. Moterų mikoplazma, kurios priežastys dažniausiai slypi neapsaugotuose lytiniuose santykiuose su užsikrėtusiu partneriu, sukelia endometrito išsivystymą. Tai ypač aktualu po abortų, operacijų ir gimdymo. Moterys skundžiasi gausiomis išskyromis iš makšties, kartu su nuolatiniu niežuliu ir deginimo pojūčiu, skausmu šlapinantis. Dažniausiai moterų mikoplazma, kurios simptomus ir gydymą aptarsime šiame straipsnyje, pasireiškia uždegiminiais procesais gimdoje ir jos prieduose, taip pat inkstuose ir šlapimo pūslėje. Joms išsivysto makšties uždegimas, uretritas, sutrinka mėnesinių ciklas, atsiranda diskomfortas lytinio kontakto metu. Dažnai infekcija sukelia cistito, gardnereliozės, salpingito, nevaisingumo ir adnexito vystymąsi. Adnexitas šiuo atveju sukelia kiaušidžių uždegimą, kurio komplikacija gali būti abscesas ir kiaušidės bei kiaušintakio sukibimas.
Pasireiškia nedideliu diskomfortu ir skausmu šlapinantis, mikoplazmavyrų. Gydytojas, diagnozuodamas patologiją, pasakys apie šios ligos simptomus ir gydymą. Laikui bėgant infekcija sukelia lėtinio prostatito ir inkstų uždegimo vystymąsi. Medicinoje buvo nustatytas patogeninių mikroorganizmų ryšys su kai kuriomis vyrų nevaisingumo atmainomis. Gydytojas pasakys, kaip gydyti mikoplazmą vyrams, nes laiku negydant infekcija išplinta į prostatą, sėklides, sukelia skausmą kirkšnies srityje, sėklidžių pabrinkimą. Todėl svarbu neatidėlioti vizito į gydymo įstaigą apžiūrai.
Mikoplazma ir nėštumas
Šiuo metu moterys nėštumo metu dažnai suserga mikoplazma. Paprastai šiuo laikotarpiu infekcija paūmėja dėl hormoninių pokyčių ir moters imuniteto susilpnėjimo, provokuojančių įvairių komplikacijų vystymąsi.
Pagal statistiką, patologija dažnai sukelia savaiminį persileidimą, embriono mirtį ankstyvose stadijose. Tačiau šie patogeniniai mikroorganizmai neužkrečia paties vaisiaus, nes placenta patikimai apsaugo jį nuo infekcijos. Uždegimas, kuris pradeda vystytis ant makšties ir gimdos kaklelio sienelių, dažnai pereina į vaisiaus membranas, jos pradeda plyšti, nuteka vanduo ir prasideda priešlaikinis gimdymas.
Koks mikoplazmos pavojus nėštumo metu? Priešlaikinio gimdymo rizika šiuo laikotarpiu padidėja tris kartus. Tai taip pat gali sukelti negimdinį nėštumą arba nevaisingumą.
Kai nėščia moteris užsikrečia, po gimdymo jai dažnai išsivysto endometritas. Todėl gydytojairekomenduojame gydytis ankstyvosiose gimdymo stadijose.
Mikoplazma ir vaikai
Gimdymo metu vaikas gali užsikrėsti mikoplazmoze nuo motinos, eidamas per gimdymo kanalą. Paprastai infekcija pažeidžia bronchus ir plaučius, provokuodama nosies, ryklės, plaučių ir bronchų uždegimą. Patologijos sunkumas priklausys nuo vaiko imuniteto būklės. Moterų mikoplazma, kurios priežastys gali būti skirtingos, ne visada sukelia vaiko infekciją. Kai kuriais atvejais, užsikrėtę vaikai, po kurio laiko jie spontaniškai pasveiksta.
Bet užsikrėtus vaikams kvėpavimo organuose išsivysto uždegiminiai procesai. Dažnai bakterija sukelia sepsį, meningitą, konjunktyvitą. Tuo pačiu, kuo silpnesnis vaiko imunitetas, tuo sunkesnė bus ligos eiga.
Dažnai vaikai užsikrečia ikimokyklinėse ir mokyklose. Tokiu atveju infekcija perduodama oro lašeliniu būdu. Tačiau užsikrečia tik tie vaikai, kurių imuninė sistema nusilpusi, pavyzdžiui, po virusinės ligos. Dažniausiai jiems išsivysto bronchitas, kartais – plaučių uždegimas. Europos šalyse apie 40% vaikų bronchito yra mikoplazma. Pagrindinis ligos simptomas šiuo atveju yra nuolatinis kosulys dvi savaites. Kai kuriais atvejais infekcija paveikia vaikus, sergančius bronchine astma arba astminiu bronchitu, dėl kurio dažnai pasireiškia priepuoliai.
Mikoplazmozės eiga vaikams gali būti skirtinga, dažnai pasireiškia remisijos ir atkryčio periodai. Kartais liga gali nepasireikšti simptomų. Kai kuriais atvejais vaikai tampa tik infekcijos nešiotojais, kuri gali pasireikšti brendimo metu net ir nesant lytinių santykių. Ištyrus tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo ar makšties, vaikų ligos diagnozuoti neįmanoma.
Diagnostinės priemonės
Ištyręs anamnezę, apklausęs ir apžiūrėjęs pacientą, gydytojas pirmiausia paskiria kultūrinės diagnostikos metodus, į kuriuos įeina ir mikoplazmos rezervuaras. Tai leidžia nustatyti infekcijos sukėlėjo jautrumą antibakteriniams vaistams, kad būtų sukurtas veiksmingas gydymas. Analizei paimamas tamponas iš makšties, šlaplės ar šlaplės, kai kuriais atvejais galima naudoti šlapimą. Šio metodo tikslumas yra 100%, tačiau rezultatų reikia palaukti maždaug šešias dienas.
Taip pat dažniausiai naudojamas diagnostikos metodas infekcijai nustatyti yra PGR. Šis metodas padeda nustatyti bakterijų DNR paciento biologiniame skystyje (tepinėlio ar kraujo). Rezultatų tikslumas yra beveik 100%.
Dažnai gydytojas skiria ELISA metodą. Analizė bus informatyvi, kai kraujyje bus aptikti antikūnai prieš mikoplazmą. Venerologas, ginekologas ar urologas skiria tyrimą. ELISA metodo tikslumas yra apie 70%, rezultatus galima gauti kitą dieną.
Šie diagnostikos metodai skiriami esant bet kokiam neaiškios etiologijos Urogenitalinės sistemos uždegimui,pasireiškus mikoplazmozės požymiams, ruošiantis chirurginei intervencijai į dubens organus, taip pat esant dažniems pienligės paūmėjimams. Visada rekomenduojama atlikti mikoplazmos analizę planuojant nėštumą, ruošiantis IVF, diagnozuojant nevaisingumo, persileidimo priežastis. Paprastai kartu su šia patologija žmogui diagnozuojamos tokios ligos kaip pūslelinė ir trichomonozė. Analizę turi atlikti abu seksualiniai partneriai, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo rizikos.
Kreipdamasis į gydytoją, jis išsamiai atsakys į Mycoplasma Hominis klausimą – kas tai yra. Jei atliekant tyrimus nustatoma ši infekcija, jis paskiria tinkamą gydymą.
Patologijos terapija
Gydytojas skiria gydymą antibakteriniais vaistais, kuriems jautrūs ligų sukėlėjai. Tokiu atveju antibiotikai turi būti parinkti atsargiai, kad būtų išvengta imuniteto susidarymo mikoplazmoje. Paprastai ligą lydi kitos bakterinės infekcijos, todėl gydantis gydytojas parinks vaistą, kuris veikia visų rūšių infekcijas. Gydytojas išsamiai pasakys, kaip ir kaip gydyti mikoplazmą vyrams, moterims ir vaikams. Dažnai vienu metu skiriami keli antibiotikai, pavyzdžiui, azitromicinas ir tetraciklinas. Taip pat skiriami vaistai imuninei sistemai stiprinti, vitaminų kompleksai, maisto papildai, probiotikai. Šiuolaikiniai vaistai yra labai veiksmingi, išgydoma apie 95%.
Dažnai naudojamas medicinoje ligai gydytilazerio terapija. Ši technika leidžia tikslingai sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Lazeris nukreipiamas į šlaplę ir sritis, kuriose randama bakterijų ir uždegimų. Lazerio pagalba galima malšinti uždegimą, padidinti vietinį imunitetą, normalizuoti kraujotaką, malšinti skausmą. Po tokios procedūros vyrų mikoplazma, kurios simptomai ir gydymas išsamiai aptariami straipsnyje, taip pat moterims visiškai išnyksta. Tačiau svarbu gydyti abu partnerius, kitaip galima pakartotinė infekcija.
Gydymas nėštumo metu
Kadangi ligos gydymas atliekamas tik naudojant antibakterinius vaistus, po dvyliktos nėštumo savaitės rekomenduojama gydytis trumpais kursais, kurie bus saugesni moteriai ir jos negimusiam vaikui. Paprastai gydytojas skiria makrolidų grupės antibiotikus, nes jie yra saugesni už kitus vaistus. Iki dvyliktos nėštumo savaitės patologijos gydyti neįmanoma, nes vaisiaus organai dar nėra visiškai susiformavę.
Be to, gydytojas skiria probiotikų, normalizuojančių žarnyno mikroflorą, taip pat vitaminų, imunomoduliatorių, kurie padeda sumažinti gydymo trukmę. Pasibaigus terapijai, moteris turi atlikti antrąjį tyrimą, kad išsiaiškintų, ar liga išgydyta. Paprastai tam skiriamas PGR metodas, o analizė turi būti atlikta tik praėjus mėnesiui po gydymo pabaigos.
Paprastai, atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas ir nurodymus, nėščia moterisvisiškai išgydomas, pakartotinė infekcija nepasireiškia. Negalima savarankiškai gydytis, taip pat nerekomenduojama mažinti ar didinti vaistų dozių, pradėti vartoti naujus vaistus, nes tai gali sukelti komplikacijų.
Moteris taip pat turėtų papasakoti savo seksualiniam partneriui apie savo ligą, kad ją būtų galima gydyti su juo ir sumažinti pakartotinio užsikrėtimo riziką ateityje. Net jei vyrui nepasireiškia patologijos požymių ir simptomų, būtina atlikti tyrimą.
Prognozė
Jei mikoplazmos nustatomos laiku, gydytojas parengė veiksmingą gydymą, prognozė bus palanki, pacientą galima visiškai išgydyti. Pažengusiais atvejais gydymas gali užtrukti ilgai. Taip pat būtina atsižvelgti į komplikacijų vystymąsi ir neigiamas ligos pasekmes, kurios neigiamai veikia žmogaus sveikatą ir gyvenimą. Gydantis gydytojas turi stebėti, ar pacientas laikosi visų rekomendacijų ir nurodymų.
Prevencija
Mikoplazmozės prevencija visų pirma pagrįsta prezervatyvo naudojimu lytinių santykių metu. Asmuo taip pat turi turėti vieną seksualinį partnerį. Jei buvo neapsaugotas lytinis aktas su nepažįstamu partneriu, rekomenduojama išsitirti dėl mikoplazmos net nesant ligos simptomų ir požymių. Planuojant nėštumą, prevencinių priemonių turi laikytis abu partneriai, turi būti ištirta, ar nėra latentinių infekcijų, taip pat lytiškai plintančių ligų. Tokios prevencinės priemonėsprisidėti prie būsimų vaikų sveikatos ir gyvybės išsaugojimo.
Gydytojai rekomenduoja profilaktiniais tikslais kartą per šešis mėnesius išsitirti, ar nėra infekcinių ir uždegiminių ligų, ypač tai pasakytina apie nerūpestingus lytinius santykius.
Kai kurie mokslininkai teigia, kad moterų mikoplazma, kurios simptomus ir gydymą išsamiai aptarėme aukščiau, nekelia pavojaus žmonių sveikatai ir gyvybei, kiti teigia, kad mikroorganizmas gali išprovokuoti rimtų ligų vystymąsi. Bet kokiu atveju gydytojai rekomenduoja periodiškai atlikti paslėptų infekcijų tyrimus, kad išvengtumėte sveikatos problemų.
