3 laipsnio koksartrozė yra paskutinė deformuojančio klubo sąnario osteoartrito stadija. Uždelstas ligos gydymas gali sukelti audinių nekrozę. Dauguma gydytojų mano, kad šiame etape tikslinga pacientams gydymą skirti tik chirurginės intervencijos forma, tačiau kai kurie gydytojai neskuba operuoti, o bando taikyti gydomąjį gydymą. Bet kuriuo atveju 3 laipsnio koksartrozės gydymas yra gana sunkus ir daug laiko reikalaujantis procesas.
Pagrindiniai ligos požymiai
Šios ligos simptomai yra labai ryškūs. 3 laipsnio klubo sąnario koksartrozei būdingi šie požymiai:
- skausmas naktį;
- įprastų miego modelių sutrikimai;
- dirgli ar prislėgta būsena;
- sąnarių standumas, neelastingumas (ypač po ilgos imobilizacijos);
- ribotas judėjimas;
- šlubavimas (išskiria vienašalę klubo sąnario koksartrozę 3 laipsniais).
Neįgalumo galimybė
Serga tokia liga kaip koksartrozė3 laipsnio klubo sąnario gydymas turi būti skubus. Verta prisiminti, kad šiame etape terapija yra labai rimta. Ligos nepaisymas sukelia negalią. Žmogus turės ryžtingai atsisakyti kai kurių darbų: galbūt tik sveikimo laikotarpiui, o gal visam laikui. Pirma, darbas, susijęs su didelėmis fizinėmis pastangomis, turėtų būti ribojamas, ir, antra, sėdimas darbas taip pat gali būti didelis išbandymas.
Pacientui, sergančiam 3 laipsnio koksartroze, gydytojai dažniausiai nustato antrosios grupės invalidumą. Šiai grupei priklauso pacientai, kurie savarankiškai juda ir tarnauja kasdieniame gyvenime, tačiau tuo pačiu gali atlikti tik tam tikrus darbus. Ši invalidumo grupė nustatoma tam tikram laikotarpiui, po kurio būtina atlikti pakartotinę apžiūrą.
Terapinis koksartrozės gydymas
Tradiciniu gydymu siekiama sumažinti uždegimą ir atkurti pažeistus sąnarių paviršius. Paprastai tokiu atveju gydytojas skiria priešuždegiminių vaistų, tokių kaip Nimesulidas, Ibuprofenas ir Voltarenas, kompleksą.
Esant ryškiems simptomams, naudojamos kortikosteroidų injekcijos. Tai būtina norint sustabdyti uždegimą. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus, sustiprinti ir atkurti, naudojami vaistai, turintys kraujagysles plečiančių savybių. Pastaruoju metu taip pat plačiai naudojami vadinamieji chondroprotektoriai,prisidedant prie kremzlės atkūrimo, leidžia sustabdyti progresuojančią ligą.
Kineziterapija konservatyviame gydyme užima atskirą nišą. Patyręs specialistas parinks pratimus, kurie nesukels skausmo ir tuo pačiu padės lavinti bei tonizuoti šlaunų raumenis.
Chirurgija
Dažnai visos terapinės priemonės yra veiksmingos tik pradinėse stadijose ir suteikia tik laikiną palengvėjimą. Sergant tokia liga kaip 3 laipsnio koksartrozė, operacija gali būti dviejų tipų:
- be protezavimo;
- su daliniu sąnario pakeitimu.
Iš esmės visos operacijos duoda teigiamą rezultatą, tarp šalutinių poveikių galima išvardinti tik su uždegimu susijusią riziką. Sergant tokia liga, kaip 3 laipsnio klubo sąnario koksartrozė, veiksmingiausias gydymo būdas yra chirurgija.
Pasiruošimas operacijai
Kurį laiką prieš operaciją pacientui reikia atlikti medicininę apžiūrą. Jį sudaro rentgeno, elektrokardiogramos, kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai.
Verta iš anksto pasirūpinti, kad pirmą kartą po operacijos kas nors padėtų pacientui kasdieniame gyvenime.
Gijimo ir atsigavimo greitis priklauso ir nuo raumenų fiziologinės būklės. Būtent todėl medikai rekomenduoja ne per intensyviai, bet vis tiek sportuoti. Geriausiai tinka plaukimui, vaikščiojimui ir tempimui.
Protezo pasirinkimas operacijai
Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Chirurgas pašalins sąnarį ir jo vietoje sumontuos protezą, kuris yra rutulio formos su daugybe mažų skylučių, pro kurias ateityje augs kaulinis audinys. Tai leidžia jums padaryti jungties padėtį patikimesnę. Protezo laikikliai yra tvirtinimo detalės ir akrilo cementas. Strypas pagamintas iš titano, pats rutulys iš molibdeno, chromo arba kob alto, kitos dalys metalinės, plastikinės, keramikos.
Rinkdamiesi protezą gydytojai dažniausiai atkreipia dėmesį į paciento gyvenimo būdą, amžių, ligos stadiją. Dažniausiai jie siūlo variantą, kuris truks mažiausiai dešimt metų. Iš viso yra apie penkiasdešimt protezų rūšių, tačiau paprastai reikia rinktis iš keturių ar penkių.
Šalutinis operacijos poveikis
Nors tokio tipo chirurginė intervencija daugeliu atvejų yra gana sėkminga, komplikacijų vis tiek gali atsirasti. Rizika, susijusi su operacija, apima:
- Protezų dėvėjimas. Dirbtinė jungtis turi savo tarnavimo laiką. Kaulinis audinys, kuris augina ir stiprina protezą po operacijos, laikui bėgant pradeda irti, dėl to silpsta protezo tvirtinimo detalės. Pastarasis sukelia klubo ir kirkšnies skausmą.
- Elastingumo pablogėjimas. Procesas atsiranda dėl to, kad minkštieji audiniai aplink dirbtinį sąnarį linkę sustorėti. Rigidiškumas gali būti vertinamas, nes prastėja fizinio aktyvumo kokybė.
- Kraujo krešulių kaupimasis. Šios komplikacijos požymiai yra patinimas implantacijos vietoje ir karščiavimas. Žmogus turi dusulį, kosulį, krūtinės skausmą, todėl gali išsivystyti plaučių embolija arba giliųjų venų trombozė. Taigi, jei pasireiškia toks poveikis, neturėtumėte delsti ir geriau nedelsiant vykti į ligoninę.
- Karščiavimas, š altkrėtis, išskyros toje vietoje, kur buvo atlikta operacija, skausmas. Visi šie simptomai tik rodo, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Atkūrimo laikotarpis
Pirmosiomis valandomis po operacijos paciento klubo sąnariai fiksuojami fiksuotoje (anatomiškai teisingoje) padėtyje. Tam žmogus paguldomas ant nugaros, o jam tarp kojų padedama speciali pagalvė.
Kad sąnarys pradėtų veikti greičiau, žmogus turi išmokti kuo anksčiau keltis ir savarankiškai judėti. Iš pradžių su tuo susidoroti padeda personalas, vėliau – ramentai ir lazdos. Diskomfortas neturėtų būti kliūtis atsigauti.
Pooperaciniu laikotarpiu kojos gali labai patinti. Norėdami normalizuoti kraujo ciklą ir pašalinti patinimą, gydytojai skiria keletą injekcijų su antikoaguliantais. Kad išvengtų uždegimo išsivystymo, pacientas turi vartoti antibiotikus.
Beveik bet kokiu atveju geriau papildomai pasikonsultuoti su kineziterapeutu. Specialistas pasiūlys pratimų, prisidedančių prie greičiausio organizmo atsigavimo ir stiprinimo, duos keletąrekomendacijas. Taigi, pavyzdžiui, pacientai, kuriems buvo atlikta operacija, neturėtų sėdėti sukryžiavę kojas, daryti lenkimo judesius daugiau nei devyniasdešimt laipsnių ir vengti liemens sukimosi. Specialistai pataria vaikščioti mažais žingsneliais, išvengiant streso ir spaudimo implantacijos vietoje. Kėdžių aukštis turi būti patogus, ne per žemas. Neužsiimkite veikla, kuri sukelia skausmą ar diskomfortą klubų srityje.
Atkūrimo laikas po operacijos
Dažniausiai po operacijos pacientai ligoninėje praleidžia apie savaitę, o vėliau atsigauna namuose. Tolesnis gydymas susideda iš vaistų vartojimo ir pratimų. Iš pradžių žmonės jaučiasi pavargę dėl nuolatinio raumenų ir sąnarių streso, tačiau tai greitai praeina.
Skausmas, kaip taisyklė, yra tiesiogiai susijęs su pačiu implantu. Dauguma pacientų sėkmingai susidoroja su diskomfortu, kitaip analgetikus skiria gydytojas. Tokiu atveju jokiu būdu negalima ištverti stipraus skausmo. Jei yra, turėtumėte nedelsdami vykti į ligoninę (ypač jei diskomfortą lydi paraudimas arba skysčių atsiradimas operacijos vietoje).
Pakartotinis medicininis patikrinimas niekada neturėtų būti praleistas, nes gydytojas turi įsitikinti, kad nekilo komplikacijų. Taip, ir jūs turėtumėte įsitikinti, kad viskas tvarkoje.
Be jokios pašalinės pagalbosžmonių, sirgusių 3 stadijos koksartroze, pradeda judėti vidutiniškai po mėnesio. Tačiau pacientai gali grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo tik po dviejų ar keturių mėnesių. Visus prieštaringus ir nesuprantamus klausimus, susijusius su savęs atkūrimu, pirmiausia reikia išsiaiškinti su gydytoju, kad vėliau nepakenktumėte sau.
Alternatyvus koksartrozės gydymas
Kai kurie ekspertai šiandien siūlo 3 laipsnio koksartrozę gydyti be operacijos: kovojant su šia liga naudojamos kamieninės ląstelės, kurių patekimas skatina naujų kraujagyslių formavimąsi, stiprina kremzlės audinį ir patį sąnarį. Be to, pagerėja kraujo nutekėjimas ir visi medžiagų apykaitos procesai. Dėl kamieninėmis ląstelėmis patekus į sergančią vietą, sumažėja skausmas, padidėja elastingumas. Neatmetama edeminių ir uždegiminių procesų galimybė.
Ligos gydymo rezultatai
3 laipsnio koksartrozė yra labai rimta liga, kuri apsunkina ir riboja laisvą judėjimą, neleidžia normaliai gyventi. Tačiau net ir paskutiniame etape patologiją galima gydyti, nors ir chirurginės intervencijos kaina. Modernūs, operacijos metu montuojami protezai, nors juos ir reikia periodiškai keisti, ženkliai pagerina paciento gyvenimo kokybę.
