Vengiantis asmenybės sutrikimas mokslui taip pat žinomas kaip „vengiantis žmogus“. Iki vieno procento visų suaugusių planetos gyventojų kenčia nuo šios patologijos. Amerikos medicina jos tyrimui skiria didžiausią dėmesį. Jei pacientas turi padidėjusį polinkį į nerimą, agorafobiją, socialinę fobiją, galima įtarti, kad jis turi vengiantį asmenybės sutrikimą. Šie terminai reiškia atvirų erdvių ir bendravimo su žmonėmis baimę.
Vengiantis asmenybės sutrikimas: simptomai
Žmonėms, turintiems šį psichikos sutrikimą, būdingi šie požymiai:
- ypatingas drovumas;
- padidėjęs jautrumas socialinei kritikai ar atmetimui;
- žema savigarba;
- jaučiasi nepilnavertis;
- artimų santykių su kitais žmonėmis troškimas, kuriam trukdo sunkumai užmegzti prisirišimus, santykius (galima išimtis – artimi giminaičiai, tačiau dažnai problemos pastebimos net ir santykiuose šeimoje);
- HDI pacientas siekia atmesti, jei įmanomasąveika socialinėje sferoje, ir tai galioja ne tik atsitiktinėms pažintims, bet ir būtiniems darbiniams kontaktams ar, tarkime, bendravimui mokykloje, universitete.
Psichoterapija kaip pagalbos metodas
Jeigu žmogus turi vengiantį asmenybės sutrikimą, patologijos simptomus įprasta kompensuoti psichoterapinėmis praktikomis. Kartu reikia nepamiršti, kad pacientai dažniausiai būna drovūs ir yra itin drovūs, todėl paprasčiausios socialinės sąveikos jiems būna sunkios. Tokiems žmonėms bendravimas visuomenėje yra rimta kliūtis. Dėl to neįmanoma griebtis vieno iš efektyviausių šiuolaikinės psichoterapijos metodų – grupinės sąveikos.
Vengiantis nerimo sutrikimas yra gydomas CBT teorija. Taip yra dėl to, kad metodika puikiai tinka droviems žmonėms. Juo siekiama ugdyti naujus socialinius įgūdžius ir gebėjimus, kurie daro didelę įtaką žmogaus elgesiui, supaprastinant jo, kaip visuomenės elemento, funkcionavimą.
O kaip dėl narkotikų?
Tradicinė medicina teigia, kad praktiškai bet kokią psichinę ligą galima gydyti vaistais. Tačiau vengiančius asmenybės sutrikimus rekomenduojama gydyti, jei įmanoma, atidedant vaistų vartojimą.
Apskritai vaistai rodo gerą rezultatą, todėl jie vartojami dažnai. Tačiau pagalba yra tik iš narkotikųlaikinas, susijęs su daugybe šalutinių poveikių, išlieka tol, kol trunka kursas, ir sukelia priklausomybę.
Kaip atpažinti?
Psichikos asmenybės sutrikimas dažniausiai pastebimas net plika akimi. Žmogus tiesiogine prasme yra „užsifiksavęs“ties savo trūkumais, per daug apie juos galvoja, dažnai iškelia šią temą pokalbyje. Tuo pačiu metu toks individas siekia kiek įmanoma vengti bendravimo su kitais žmonėmis ir kontaktuoja tik tada, kai pasąmoningai jaučiasi įsitikinęs, kad nebus atstumtas.
Atstūmimas, bet kokie psichikos sutrikimų praradimai yra tokie skausmingi, kad pacientui geriau likti vienam, o ne rizikuoti savo nestabilia būsena, bandant užmegzti ryšį su kitais.
Ligos simptomai
Psichikos asmenybės sutrikimą galima diagnozuoti pagal šiuos požymius:
- stiprus artimų santykių su kitais žmonėmis noras, trukdo perdėtas drovumas;
- Stengiamės vengti bet kokio fizinio kontakto, kai tik įmanoma;
- nemėgsta, savigrauža, pasibjaurėjimas;
- netikėjimas;
- saviizoliacija, noras visiškai atmesti santykius su visuomene (hikikomori);
- drovumas, kuklumas, ėjimas į kraštutinumus;
- priklausomybės „antros klasės“, „žemesnio lygio“žmonėms jausmas;
- nesugebėjimas normaliai dirbti, kaupti profesionalumą, tobulėti;
- padidėjusi savikritika, ypač reikaluosesocialinė sąveika;
- drovumas, sumišimas;
- vienatvė;
- sąmoningas intymių ryšių atmetimas;
- priklausomybė (psichinė, cheminė).
Informacijos vis dar nepakanka
Nustatant, ar nėra ligos, atliekamas asmenybės sutrikimo testas. Kadangi palyginti neseniai gydytojai šią ligą išskyrė kaip nepriklausomą, diagnostikos ir gydymo metodai vis dar kuriami. Dauguma šiandien naudojamų technologijų yra eksperimentinės.
Emocinis asmenybės sutrikimas daugeliu atžvilgių yra artimas psichopatijai (konkrečiai, jautriems porūšiams). Pagal Rusijoje galiojančią klasifikaciją, jie net ir šiandien nemano, kad būtina išskirti tokią ligą kaip savarankišką, o tik priskiriama prie šizoidinio asmenybės sutrikimo, priskiriama prie asteninių. Daug kas priklausys nuo gydančio gydytojo ir jo paties požiūrio į mediciną, psichiatriją.
Iki šiol nėra aiškių žmonių, kenčiančių nuo tokio tipo asmenybės sutrikimo, registro. Nėra informacijos nei apie ligos paplitimą, nei apie tai, kokia yra jos priklausomybė nuo lyties. Neįmanoma pasakyti, ar daugybinis asmenybės sutrikimas yra susijęs su genetiniu polinkiu, ar jis paveldimas. Galima tik pasakyti, kad žmonės, kuriems vėliau diagnozavau ligą, yra drovūs ir nedrąsūs nuo ankstyvos vaikystės.
Patologija nėra pavojingaaplink…
Jei asmenybės sutrikimo testas parodė, kad yra liga, galime sakyti, kad diagnozė nustatyta. Pastebima, kad kasdieniame gyvenime žmogus, kuriam nustatyta patologija, elgiasi taip, kad jo nepilnavertiškumo kompleksas būtų pastebimas aplinkiniams.
Paprastai pacientai yra intravertai. Taip yra daugiausia dėl per žemos savigarbos. Tuo pačiu metu pacientai nėra asocialūs asmenys, jiems būdingas didelis noras palaikyti normalius socialinius kontaktus. Bėda ta, kad užmegzti santykius su kitais žmonėmis realu pacientams tik tada, kai jie yra tikri, kad sutiks teigiamai, kad nebus kritikuojami. Paprastai garantijos reikalavimai yra tokie aukšti, kad jų įgyvendinimas tampa nerealus.
…bet labai problemiška pacientui
Daugialypės asmenybės sutrikimas paveikia žmogų taip, kad jis visada jaučia, jog visuomenė jį atstumia. Paprastai pacientas turi idealizuotą idėją, kaip su juo reikėtų elgtis visuomenėje. Kai tik tikrovė nukrypsta nuo šios idėjos, žmogus išsigandęs bėga, „užsidaro į kiautą“, pasitraukia į save, atsitveria.
Baimė yra pagrindinis veiksnys, formuojantis komunikacinį elgesį. Paprastai pacientai:
- pančių;
- nesate tikri dėl savęs;
- be galo kuklus;
- nenatūralu;
- demonstratyvūs, vengdami visuomenės;
- maldauju iki pažeminimo.
Tokį elgesį lemia tai, kad pacientai iš anksto įsitikinę, kad jų visuomenėatmes ir pasistengs iš anksto imtis veiksmų, kad „neskaudėtų taip stipriai“.
Pasaulio suvokimas iškreiptas
Jei jūsų gyvenime yra žmogus, turintis vengiantį asmenybės sutrikimą, bendravimo su juo priežastys gali būti labai įvairios, tačiau tęsti kontaktą galima tik aiškiai suvokus vieną faktą: šie žmonės perdeda neigiamą suvokimą. kitų ir iškreiptai jausti socialinę sąveiką bei visuomenės vertinimą.
Šio tipo asmenybės sutrikimu sergantys pacientai paprastai turi labai prastus bendravimo įgūdžius. Tai provokuoja neveiksnumą, nerangumą įvairiose situacijose, pažįstamą tiems, kurie visuomenėje jaučiasi kaip žuvis vandenyje. Dėl to pacientai laikomi atsargiais ir dažnai kitų atstumiami, o tai tik sustiprina niūrias prielaidas, ko tikėtis iš kitų.
Plėtra nuvilia
Laikui bėgant vengiantis asmenybės sutrikimas sukelia ne tik neigiamus lūkesčius iš žmonių bendravimo, bet ir iš gyvenimo apskritai. Žmogus pradeda perdėti kasdienius pavojus. Jis susiduria su rimtais vidiniais prieštaravimais, kai reikia į ką nors kreiptis. Jei reikia kalbėti su visuomene, apvirsta siaubas, su kuriuo neįmanoma susidoroti be vaistų.
Karjeroje žmogus, turintis vengiantį asmenybės sutrikimą, beveik nieko negali pasiekti, nes niekas jam nepatiki atsakomybėspozicijų. Šie žmonės kitiems praktiškai nematomi, o išskirtinis jų elgesio bruožas – paslaugumas, provokuojantis visuomenę be jokios grąžos pasinaudoti ligoniais. Pacientai, sergantys šio tipo asmenybės sutrikimu, daugeliu atvejų neturi draugų, negali sukurti pasitikėjimo pagrįstų santykių.
Eiti pas gydytoją
Pirmą kartą apsilankę pas psichologą, psichoterapeutą ar psichiatrą pacientai gali elgtis gana nenuspėjamai, tačiau visi jie siekia to paties tikslo – įtikti gydytojui. Kartu tiesiogine prasme akivaizdu, kad dažnai žmonės yra labai stiprioje įtampoje, kuri auga, jei yra prielaida, kad gydytojas „nemėgsta“paciento.
Daugelis jų sako, kad bijo aplinkinių pajuokos ir bijo, kad pradės skleisti paskalas, todėl atsiriboja nuo visuomenės. Šiuo aspektu visi pacientai yra labai įtarūs. Tačiau bandydami jiems ką nors paaiškinti, jie informaciją suvokia „priešiškai“, iš karto įvertindami tai kaip kritiką.
Ar psichinė liga yra bausmė iki gyvos galvos?
Esant dabartiniam bendrosios medicinos ir psichoterapijos, ypač psichiatrijos, išsivystymo lygiui metodų psichikos raidos sutrikimams šalinti nėra daug. Panaši situacija ir tuo atveju, kai buvo diagnozuotas vengiantis asmenybės sutrikimas. Gydymas retai parodo tikrą veiksmingumą ilgą laiką be nuolatinės terapijos (vaistų, psichologinės).
Tuo pačiu metu ligos apraiškos daugiausia susijusios su kokia socialine niša, sluoksniuasmuo priklauso. Laimingiausiais galima vadinti tuos, kuriems pasiseka sėkmingai ištekėti už žmogaus, atitinkančio idėjas apie idealą. Tokiu atveju santykiai tampa stabilūs, abu žmonės vienas kitą priima su visomis teigiamomis savybėmis ir trūkumais, tačiau socialinė sąveika apsiriboja šeima ir ja baigiasi.
Kai tik socialinė parama žlunga, žmogus tiesiogine to žodžio prasme „krenta į vidinį pelkę“: jį kankina depresija, nerimas, jam būdingi disforiniai simptomai.
Diferencinė diagnozė
Asmenybės sutrikimą sunku apibrėžti dėl to, kad ligos pasireiškimai yra panašūs į pastebėtus sergant šiomis ligomis:
- šizoidinis sutrikimas;
- nerimo sutrikimas.
Pirmuoju atveju pacientas siekia kuo ilgiau pabūti vienas. Gydytojai išskiria ir vadinamąjį matinį efektą. Kita vertus, esant nerimastingam asmenybės sutrikimui, žmonės nori bendrauti, bet negali sau to leisti dėl persekiojančios baimės ir nuolatinio nepasitikėjimo savimi.
Visų aprašytų rūšių klinikinis vaizdas turi daug bendro. Artimiausi yra nerimastingas ir priklausomas tipas, tačiau jei pirmuoju atveju baimės priežastis slypi būtent kontakto užmezgimo stadijoje, tai antros grupės žmonės bijo išsiskirti.
Šiuolaikinė medicina iškelia sau uždavinį nustatyti aiškius, aiškius kiekvieno žinomo asmenybės sutrikimo tipo požymius, kad būtų galima nustatytineabejotina diagnozė.
Panašios apraiškos būdingos isteriškiems, ribiniams pacientams. Tačiau tokio tipo žmonės yra manipuliuojantys ir irzlūs, o jų elgesys dažnai būna nenuspėjamas. Labai problemiška nustatyti, ar liga priklauso nerimo tipui, ar su juo besiribojančiam porūšiui, taip pat skiriant šizofreniją nuo šizotipijos. Tačiau kiekvienu atveju svarbu nustatyti veiksmingiausią terapiją.
Kas gali padėti?
Pasirinkdami geriausią gydymo variantą, gydytojai sukuria vientisą elgesio modelį, kurio pagrindu suformuoja programą, kurioje atsižvelgiama į individualias paciento savybes. Tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į tokius komponentus:
- pažintinis;
- elgesio;
- psichodinaminė.
Svarbiausias gydymo etapas – gydymo kurso metu pasiekti asmeniniai pokyčiai įtvirtinami. Svarbu, kad įgytus įgūdžius žmogus pradėtų taikyti ne ligoninėje imituojamose situacijose, realiame gyvenime. Tačiau čia neįmanoma numatyti situacijos raidos, nes daug kas priklauso nuo paciento aplinkos. Maža nesėkmė gali pakartotinai pakenkti savigarbai, o tai dar labiau pablogina situaciją. Tokiu atveju visa pasiekta sėkmė iš karto sumažėja iki nieko. Tačiau socialinio bendravimo sėkmė suaktyvina ciklišką savęs patvirtinimo procesą, kai kiekvienas naujas ratas veda žmogų į naują savimonės ir pasitikėjimo savimi lygį.
