Klubo sąnario koksartrozė reiškia įvairias artrozes, kurias lydi uždegimas, skausmas ir judesių sustingimas. Liga dažniausiai suserga vyresni nei 40 metų žmonės, tačiau gali pasireikšti ir jauname amžiuje. Į gydytoją reikia kreiptis pačioje patologijos vystymosi pradžioje, nes tik tai garantuoja kokybišką ir greitą pasveikimą.
Klubo sąnario koksartrozė pagal TLK-10 kodą M16. Kol kas tikslios jo atsiradimo priežastys nežinomos, todėl griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, prieš tai nepasitarus su gydytoju. Tai gali tik pagreitinti uždegimo progresavimą ir sukelti negalią. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į patologijos stadiją.
Ligos priežastys
Yra 2 klubo sąnario koksartrozės tipai, būtent pirminė ir antrinė. Tikslios pirminės formos priežastys dar nėra iki galo nustatytos, tačiau yra keletas provokuojančių veiksnių, ypač tokių kaip:
- priešpraeities ligos;
- nuolatiniai dideli kroviniai;
- traumos;
- kaulų displazija;
- per didelis svoris;
- artritas;
- sąnario infarktas;
- įgimtos patologijos.
Verta atsiminti, kad profesionalių sportininkų ir pavojingų profesijų žmonių pasikartojančios mikrotraumos dažnai sukelia koksartrozę. Net ir pati minimaliausia žala gali turėti pavojingų pasekmių, kurios gali pasireikšti po kelerių metų.
Kaip vieną iš predisponuojančių veiksnių, gydytojai neseniai pradėjo išskirti užsitęsusį stresą. Atsižvelgiant į tai, padidėja kortikosteroidų kiekis, kuris sumažina natūralaus sąnarių tepimo gamybą. Dėl to atsiranda degeneracinių pakitimų.
Lėtinės endokrininės sistemos ligos, hormoniniai pokyčiai, osteoporozė ir galūnių jutimo sutrikimas turi tam tikrą reikšmę.
Koksartrozės laipsniai
Yra keli ligos vystymosi etapai, kuriems būdingi skirtingi simptomai. Sergant 1-2 laipsnių klubo sąnario koksartroze, pažeidimai nėra per ryškūs, skausmas atsiranda tik po intensyvaus fizinio krūvio. Galūnės juda laisvai, o žmogaus eisena netrikdoma. Be to, skausmas išnyksta po trumpo poilsio.
Kadangi 1-ojo laipsnio klubo sąnario koksartrozės simptomai nėra ypač išreikšti, patologinius pokyčius galima atpažinti tik atliekant rentgeno nuotrauką, nesnuotraukoje aiškiai matomas nedidelis sąnario tarpo susiaurėjimas ir osteofitų susidarymas.
Sergant 2-uoju ligos laipsniu, skausmas gali plisti į kirkšnį ir šlaunis. Ilgai vaikščiojant, galima pastebėti nedidelį šlubavimą. Nuotraukoje jau aiškiai matyti šlaunikaulio kaklo išaugos ir nedidelė deformacija.
Sergant 3 laipsnio koksartroze, stebimas nuolatinis stiprus skausmas, žmogui tampa sunku judėti be specialių prietaisų ir beveik visiškai atrofuojasi raumenys. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matomas dubens kaulų poslinkis.
Klubo sąnario 4 laipsnio koksartrozė neleidžia žmogui atsikelti, o klubo sąnarys beveik visiškai imobilizuojamas.
Pagrindiniai pažeidimų tipai
Displastinė klubo sąnario koksartrozė atsiranda po 25 metų dėl nuolatinių hormoninių pokyčių. Šiuo atveju pažeidimas pažeidžia abu sąnarius. Moterims tai gali pasireikšti nėštumo metu, kai motorinis aktyvumas šiek tiek sumažėja. Be to, liga gali atsirasti dėl fizinio neveiklumo ir traumų.
Displazinę klubo sąnario koksartrozę gali sukelti mechaninis poveikis kremzlei, didelis fizinis krūvis, taip pat įvairios mikrotraumos. Tačiau pagrindinė priežastis vis dar yra įgimti patologiniai procesai. Jo pradžia visada aštri, pirmasis pažeidimo laipsnis išsivysto labai greitai. Iš pradžių jaučiamas tam tikras diskomfortas, vėliau sutrinka motorinė veikla. Skausmingi pojūčiai pradeda trikdytižmogus net miego metu. Yra didelė visiško sąnarių imobilizavimo rizika.
Deformuojančią klubo sąnario koksartrozę lydi degeneraciniai kremzlinio audinio pokyčiai, dėl kurių jis palaipsniui sunaikinamas. Vėliau vystantis, patologinis procesas visiškai apima sąnarinę kapsulę, kaulus ir raiščius. Panaši būklė stebima fizinio krūvio, venų varikozės ir nuolatinio mechaninio krūvio metu.
Pagrindiniai simptomai
Klubo sąnario koksartrozė vystosi palaipsniui, iš pradžių sukeldama tik nedidelį pažeisto klubo ar kirkšnies skausmą. Laikui bėgant skausmo intensyvumas didėja, o sąnario judrumas labai apribojamas.
Pagrindiniai simptomai:
- klubo ir kirkšnies skausmas;
- traškėjimas sąnaryje einant;
- kietumas;
- raumenų atrofija;
- šlubavimas.
Kartais šie požymiai painiojami su juosmens pažeidimo simptomais. Verta prisiminti, kad skausmas sergant klubo sąnario koksartroze nesiekia kojų pirštų, o tai dažnai būna esant apatinės nugaros dalies pažeidimams, o tik iki kelio ar šlaunies vidurio. Taip yra dėl raumenų atrofijos. Kartais kelio skausmas tampa ryškus.
Pajutus tokius simptomus būtinai reikėtų kreiptis į ortopedą ar reumatologą, nes tik kvalifikuotas gydytojas galės įvertinti sąnarių pažeidimo laipsnį ir paskirti kvalifikuotą gydymą.
Diagnostika
Diagnozė nustatoma remiantis istorija ir klubo sąnario rentgeno tyrimo rezultatais. Atsižvelgiant į ligos eigos stadiją, vaizduose matomas sąnario tarpo, paties sąnarys ir šlaunikaulio pakitimas. Iš esmės diagnozė gydytojui nesukelia jokių sunkumų.
Gydymo ypatybės
Daugeliui pacientų kyla klausimas, ar ligą galima visiškai išgydyti. Jei gydymas buvo atliktas pradinėse stadijose, kai skausmas nėra per stiprus, galima pasiekti labai gerų rezultatų. Tačiau ne visi kreipiasi į gydytojus su šiek tiek pablogėjusia savijauta, o tuo tarpu sąnarys vis labiau ardomas, o tai galiausiai lemia negrįžtamus pokyčius.
Vėlesniuose etapuose nurodoma sąnario keitimo operacija. Gydymo režimas sudaromas griežtai individualiai, atsižvelgiant į žmogaus kūno ypatybes, taip pat į gretutinių ligų buvimą. Gydymui naudojami tokie metodai:
- fizioterapijos pratimai;
- UHF programa;
- masažas;
- priešuždegiminiai vaistai;
- vazodilatatoriai, raumenis atpalaiduojantys vaistai;
- hormoniniai vaistai;
- chondroprotektoriai.
Koksartrozę labai sunku gydyti, gydymas gali užtrukti ilgiau nei metus, tačiau laiku pradėjus gydymą prognozė yra pozityvesnė.
Gydymas vaistais
Skausmui malšinti skiriami priešuždegiminiai vaistai, ypač tokie kaip ketorolis, diklofenakas, piroksikamas. Jie padeda pašalinti uždegimą ir audinių patinimą, o tai žymiai sumažina skausmą. Tačiau verta prisiminti, kad šių vaistų nerekomenduojama vartoti ilgai, nes jie turi daug šalutinių poveikių. Jei reikia ilgai vartoti vaistus nuo uždegimo, rekomenduojama skirti Movalis, nes jis turi daug mažiau šalutinių poveikių.
Taip pat parodytas kraujagysles plečiančių vaistų, ypač tokių kaip „Cinnarizine“, „Trental“, naudojimas, kurie prisideda prie kraujotakos normalizavimo ir taip žymiai pagerina kremzlinio audinio regeneracinį gebėjimą. Raumenų relaksantai gali atpalaiduoti spazminius blauzdos ir šlaunų raumenis, taip pat padėti normalizuoti kraujotaką sąnaryje ir taip sumažinti skausmo intensyvumą.
Chondroprotektoriai nuo klubo sąnario koksartrozės padeda paskatinti atsigavimą ir sulėtina kremzlės irimo procesą. Šie vaistai, vartojant reguliariai, padeda žymiai sulėtinti arba sustabdyti patologinio proceso progresavimą. Verta paminėti, kad atsigavimas tęsiasi kurį laiką po vaisto vartojimo nutraukimo. Tokie chondroprotektoriai ypač skiriami sergant klubo sąnario koksartroze, pvz., Arthroglycan ir Teraflex.
Pacientai atkreipia dėmesį į didelį vaistų, skirtų išoriniam naudojimui, veiksmingumą tepalų ir gelių pavidalu. Veiklioji medžiaga prasiskverbia per odą tiesiai į sąnarį. Parodytas šildančių tepalų naudojimas, nes jie padeda normalizuoti kraujotaką ir pašalinti raumenų spazmus.
Kai kuriais atvejais skiriamos injekcijos į sąnarį sergant klubo sąnario koksartroze. Jie padeda pašalinti stiprų skausmą, taip pat raumenų audinio ir sausgyslių uždegimą. Visų pirma, hormoninės injekcijos į sąnarį yra skirtos, pavyzdžiui, klubo sąnario koksartrozei, pvz., Hidrokortizonui arba Kenalogui. Poveikis po tokių procedūrų išlieka ilgą laiką.
Liaudies gynimo priemonių naudojimas
Be gydytojo paskirtų vaistų, galite naudoti alternatyvų klubo sąnario koksartrozės gydymą, o tai reiškia:
- žolių nuovirų ir užpilų naudojimas;
- maudymasis vonioje su žolelių nuovirais;
- trinimas;
- kompresų nustatymas.
Gydomieji tepalai padeda pagerinti pacientų savijautą, taip pat vaistažolės, pavyzdžiui, laipteliai. Iš jo ruošiami nuovirai, sumalami į miltelius ir primygtinai reikalaujami. Tačiau klubo sąnario koksartrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi būti atliekamas labai atsargiai, griežtai laikantis dozavimo ir pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją.
Gerai padeda dilgėlių lapai ir kadagio uogos, kurias reikia imti lygiomis dalimis ir sumaišyti su lydyta kiaulienariebalų. Gautu tepalu reikia įtrinti pažeistas vietas 3 kartus per dieną.
Klubo sąnario koksartrozei gydyti liaudies gynimo priemonėmis plačiai naudojami eteriniai aliejai. Ugniažolė padės susidoroti su skausmingais pojūčiais. Jį reikia susmulkinti, įpilti alyvuogių aliejaus ir palikti 2 savaites, kad produktas gerai įsigertų. Sąnarį reikia patrinti kelis kartus per dieną, o po to sąnarį apvynioti šiltu skudurėliu. Po savaitės procedūrą reikia kartoti.
Galite paruošti gerą skausmą malšinantį vaistą iš alkoholio, medaus, jodo ir glicerino. Jie turi būti paimti lygiomis dalimis, kruopščiai sumaišyti vienas su kitu ir palikti 3 valandas. Paruoštu mišiniu reikia apdoroti pažeistą vietą.
Taip pat svarbu išlikti aktyviems, tinkamai maitintis ir kontroliuoti svorį.
Gydomoji gimnastika
Pratimų kompleksą galima atlikti, kai liga perėjo į remisiją ir jos apraiškų praktiškai nepastebima. Paūmėjimo metu, po operacijos, taip pat pažeidžiant širdies raumens veiklą, apkrova griežtai draudžiama.
Gydomuosius pratimus sergant klubo sąnario koksartroze parenka gydytojas ortopedas, atsižvelgdamas į pažeidimo laipsnį ir ligos eigos sudėtingumą. Kiekvienas pratimas turi būti kartojamas kelis kartus švelniai ir sklandžiai. Užsiėmimai turėtų būti atliekami reguliariai, kad galėtumėte pasiekti norimą rezultatą. Taip pat yra labai gerų būdų, kaip atkurti sąnarių ir raumenų darbingumą,sukūrė pirmaujantys traumatologai.
Pradinėse pažeidimo stadijose būtina atlikti pratimą galūnei vystyti. Norėdami tai padaryti, turite jį sulenkti, pakelti. Visi pratimai turi būti atliekami gulint arba sėdint ant kėdės ar fitball.
Vienas populiariausių metodų yra dr. Bubnovskio sukurta mankštos terapija. Jis pagrįstas principu užtikrinti gerą sąnarių kremzlių mitybą, normalizuojant gretimų raiščių ir raumenų, užtikrinančių aktyvią kraujotaką, veiklą. Specialiais treniruokliais galima atlikti pratimų kompleksą, kurio metu sumažinamas sergančių sąnarių apkrovimas ir dėl to atsistato kraujo mikrocirkuliacija nusilpusiuose raumenyse, jie stiprėja, išnyksta skausmingos apraiškos, grįžta pažeistos vietos mobilumas..
Šis metodas sėkmingai naudojamas ne tik pradinėse koksartrozės stadijose, bet ir prieš planinę sąnario operaciją. Tai leidžia sustiprinti kūną ir skatina greitesnį atsigavimą po operacijos. Terapijos sėkmė labai priklauso nuo sistemingo pratimų vykdymo ir griežto gydytojo rekomendacijų laikymosi.
Kiti gydymo būdai
Koksartrozę galite gydyti patys, todėl reikia atsižvelgti į tokias gydymo sritis kaip:
- dieta;
- gerti pakankamai skysčių;
- numesti svorio esant antsvoriui;
- mažėjimassąnarių stresas;
- Kineziterapija.
Manualinė terapija yra plačiai taikoma ir turi būti derinama su kitais gydymo metodais, kad būtų pasiektas norimas rezultatas. Šis metodas apima laipsnišką pažeistos galūnės ištempimą.
Veiksmingas gydomasis masažas sergant klubo sąnario koksartroze, padedantis normalizuoti kraujotaką, pagerinti kremzlių mitybą, didinti sąnarių elastingumą ir atkurti jų funkcionavimą.
Hirudoterapija skiriama pradinėje ligos vystymosi stadijoje, nes dėlės išskiriamų fermentų veikimas panašus į chondroprotektorių poveikį. Tokios manipuliacijos padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Tarp fizioterapijos metodų galima išskirti magnetinę, lazerio terapiją ir elektroforezę. Žodžiu, po kelių procedūrų patinimas ir skausmas gali sumažėti.
Ypač sunkiais atvejais skiriamas sąnario pakeitimas, kai sąnarys pakeičiamas dirbtiniu analogu. Dažnai operacija atliekama 3-ioje ligos eigos stadijoje, kai žmogus tampa neįgalus ir negali savarankiškai judėti.
Negalia dėl koksartrozės
Jei koksartroze sergantis asmuo negali savarankiškai atlikti paprastų buities darbų, jam priskiriama negalia. Tam pacientui reikia atlikti specialų tyrimą, kurio rezultatai lems neįgalumo paskyrimą.
Paprastai koksartroze sergantis asmuo priskiriamas 3-iajai grupei, o 2-asis gauna keletąsunkiau. Jei buvo atlikta operacija ir sveikata pradėjo gerėti, negalia gali būti pašalinta.
Sąnarių koksartrozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas kremzlės irimas ir kaulo paviršiaus deformacija, o tai galiausiai lemia judėjimo apribojimą. Štai kodėl būtina laiku atlikti gydymą sudėtinga technika, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.
