Jei nerimaujate dėl apatinės nugaros dalies skausmo, kuris spinduliuoja į kirkšnį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte sindromo priežastį. Reiškinį gali išprovokuoti įvairūs veiksniai: uždegiminiai židiniai ir infekcija, degeneraciniai audinių pakitimai ir kitos vidaus organų patologijos. Vien pagal skausmo jausmą beveik neįmanoma suprasti, kas jį išprovokavo. Reikalingas išsamus tyrimas naudojant šiuolaikinius instrumentus, taip pat organinių skysčių tyrimai laboratorijoje. Pažvelkime į kai kuriuos galimus skausmą sukeliančius veiksnius.
Nuo kur pradėti?
Norėdami suprasti, iš kur atsirado skausmas apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį, turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu gydytoju. Paskyrimo metu gydytojas paaiškins pojūčių pobūdį, lokalizacijos sritį ir būklės ypatybes. Tai leis specialistui pasiūlyti pirminę diagnozę, remiantisatrinkti pagal mokslinę veiklą. Esant stipriam skausmui ir aktyviam pojūčių plitimui į kirkšnies sritį, pacientas gali rasti degeneracinę ligą arba uždegiminį židinį. Dažniausiai jie susidaro stubure. Galbūt pažeidžiami vidaus organai. Tačiau kai kuriems žmonėms skausmas atsiranda dėl per didelio fizinio krūvio.
Kartais apatinės nugaros dalies skausmas, kuris spinduliuoja į kirkšnį, vargina tuos, kurie per daug dirba. Darbo veikla gali sukelti didelį diskomfortą su skirtingais pojūčių niuansais. Žmogus, kuris dėl savo darbo dažnai yra priverstas neštis sunkius daiktus, yra linkęs į stiprų skausmą. Dažniausiai jie suaktyvinami judant. Jei sustosite ir pailsėsite, pojūčiai palaipsniui silpnėja, gali visiškai išnykti.
Sužalojimai ir patologijos
Kartais apatinės nugaros dalies skausmą, kuris spinduliuoja į kirkšnį, sukelia trauma. Išskirtinis pojūčių bruožas yra paūmėjimas, padidėjus apkrovai nugarai, stuburui. Dažniausiai sindromas būna labai ūmus, bet nėra jėgų jį ištverti. Tarpvietėje audiniai gali išsipūsti, oda parausta. Kai kuriems skausmas yra nuolatinis ilgą laiką – dieną ar ilgiau. Palengvinti būklę galima tik naudojant skausmą malšinančius vaistus. Auka nuolat nesąmoningai užima priverstinę padėtį, kurios simptomas yra šiek tiek susilpnėjęs.
Jei skausmas traukia, galbūt priežastis yra osteochondrozė. Tai labiau tikėtina, jei liga išplitoapatinės stuburo dalys. Išskirtinis bruožas – kremzlinių audinių retėjimas, jų tankio sumažėjimas. Šie raumenų ir kaulų sistemos komponentai negali visiškai susidoroti su numatytomis funkcijomis, o tai sukelia skausmą. Antsvoris gali sukelti osteochondrozę. Yra ilgalaikių ir monotoniškų apkrovų įtaka. Didesnė rizika susirgti liga, jei žmogus mažai juda.
Patologijos: yra įvairių
Artrozė gali sukelti diskomfortą. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Rizikos grupė – vyresni nei 45 metų žmonės. Gali būti pažeistas vienas ar keli sąnariai. Diagnozė yra sudėtinga dėl simptomų panašumo į daugelį kitų ligų. Sergant artroze, dažniausiai jaučiami skausmai sėdmenų srityje, bet koks krūvis lydimas skausmo.
Kartais skausmas tampa simptomu, rodančiu, kad reikia gydyti juosmens srities disko išvaržą. Išskirtinis bruožas yra skausmo pojūčių suaktyvėjimas, kai padidėja stuburo juosmens apkrova. Sergantys šia patologija sindromą apibūdina kaip šaudymą. Palaipsniui skausmas nusileidžia į apatinę pilvo dalį ir apima tarpvietę.
Kita galima liga, kurią gali rodyti diskomfortas, yra šlaunikaulio galvos nekrozė. Dažniau liga vystosi vyrams. Rizikos grupė – žmonės nuo 30 iki 50 metų. Paprastai skausmas atsiranda staiga, jaučiamas labai aštriai. Palengvėjimą galima pasiekti vartojant analgetikus. Su nekroziniais procesais tik padėtilabai stiprūs skausmą malšinantys vaistai.
Į ką atkreipti dėmesį?
Žinoma, kad skausmas gali varginti dėl žarnyno ligų. Galimas ryškus sindromas, plintantis į tarpvietę, su apendikso uždegimu, žarnyno nepraeinamumu, piktybiniais procesais. Kai kurie žmonės pykina ir vemia, o kiti jaučia pilvo pūtimą. Galimas išmatų sutrikimas.
Vyrams apatinės nugaros dalies skausmas, kuris plinta į kirkšnį, gali rodyti reprodukcinės sistemos veikimo sutrikimus. Apie 15% visų vyrų yra varikocelės aukos. Ši liga susidaro dėl veninio kraujo nutekėjimo pažeidimo. Patologija lokalizuota šalia spermatozoidinių virvelių, o skausmas plinta į kirkšnies sritį, juosmeninę stuburo dalį ir kapšelį. Skauda daug sėklidžių, o sindromas dažnai būna asimetriškas, lokalizuotas tik kairėje.
Vyrai: kokių dar problemų jie turi?
Vyrams apatinės nugaros dalies skausmas, plintantis į kirkšnį, gali būti signalas apie onkologinį procesą, kuris apėmė prostatą. Skausmas lydi ilgalaikį vystymosi procesą, kuris tęsiasi chroniškai. Dažniau juntama vėlesnėse stadijose, kai patologija paveikė šlapimo sistemą, inkstus. Skausmo sindromas kiekvienu atveju skiriasi tiek charakteriu, tiek stiprumu. Ištuštinant šlapimo pūslę, pastebimas deginimo pojūtis, susilpnėja seksualinė jėga, o patį intymų veiksmą lydi nemalonūs pojūčiai. Dažnai pacientui skauda skrandį.
Skausmas gali reikšti, kad sėkloje susiformavo cistakanalas. Tokiu atveju diagnozuojama funikocelė. Cista yra kietas apvalkalas, kurio viduje yra skystis. Funikocelę rodo stiprus skausmas vienoje tarpvietės pusėje – dešinėje arba kairėje. Paciento kapšelis išsipučia, kai kurių patinimas tęsiasi iki kojos iš tos pačios kūno pusės.
Ligos: dailiosios lyties atstovės taip pat gali aplenkti
Moterims nugaros skausmus, spinduliuojančius į kirkšnį, gali inicijuoti uždegiminiai procesai, lokalizuoti mažajame dubenyje. Tuo pačiu metu neįmanoma aiškiai nustatyti sindromo taško. Pacientas pastebi, kad skausmai jaučiami apatinėje nugaros dalyje, o apatinė pilvo dalis skauda išsiliejus, visiškai. Jausmai ypač sustiprėja, jei žmogus neseniai sušalo. Būklę lydi karščiavimas, karščiavimas, š altkrėtis, negalavimas. Paprastai pastebimas bendras silpnumas. Neretai pastebimos specifinės makšties išskyros, kurių atspalvis, tekstūra ir tūris yra nesveiko.
Galimas skausmas pilvo apačioje arčiau kirkšnių, jei moteris serga cistitu. Daugeliui mūsų tautiečių šis patologinis procesas vystosi lėtine forma, ilgą laiką šiek tiek trikdo, bet beveik nepatraukia į save dėmesio. Jei prasideda paūmėjimas, būklė gali smarkiai pablogėti. Atkrytį galima įtarti, jei skausmas lokalizuotas juosmens srityje, plinta į tarpvietę, lydimas dažno šlapinimosi, tačiau šlapimo pūslės ištuštinimas nesuteikia palengvėjimo jausmo, trikdo nemaloniais pojūčiais. Daugelis moterų pastebi, kad net esant tuščiai šlapimo pūslei kyla norasšlapinimasis. Išskyros tampa nesveikos, pasikeičia kvapas.
Moterų ligos: kas dar yra?
Apatinės dalies skausmas, sklindantis į kirkšnį ir koją, gali rodyti cistos susidarymą kiaušidėje. Daugeliu atžvilgių kiaušidžių apopleksija dešinėje kūno pusėje yra panaši į apendikso uždegimą. Pacientą pykina ir vemia. Matavimai rodo staigų slėgio sumažėjimą, moteris jaučia stiprų skausmą. Kairiosios kiaušidės cistos pasireiškimai yra panašūs, skirtumas tik tas, kad esant tokiai lokalizacijai nėra pavojaus supainioti ligą su apendicitu.
Kartais skausmas yra trochanterito požymis. Šis terminas reiškia uždegiminių židinių susidarymą šlaunikaulio sausgyslėse. Rizikos grupė – moterys menopauzėje. Šiuo metu lytinių hormonų koncentracija kraujotakos sistemoje žymiai sumažėja, o tai lemia įvairius biochemijos pažeidimus. Sergant trochanteritu, skausmas gali plisti į vidinę šlaunų sritį.
Pirmoji pagalba
Jei yra labai stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, spinduliuojantis į kirkšnį, sunku rasti, kur kreiptis – tokios būsenos protas aptemsta. Jei skausmai stiprūs, juos sunku ištverti, būtina kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą. Gydytojas, atvykęs į vietą, apžiūrės asmenį ir išrašys vaistus, padedančius palengvinti būklę, arba nuspręs skubiai vežti remtinąjį į ligoninę, kur jam bus suteikta pagalba. Jei skausmas nėra toks stiprus, žmogus tiki, kad gali pats patekti į kliniką, reikia imtis priemoniųlaikina anestezija, kad nesikankintų laukiant eilėje į susitikimą. Šioje situacijoje geriausiai tinka antispazminiai vaistai. Klasikinis farmacijos produktas yra No-Shpa. Galite vartoti Papapverine arba Drotaverine.
Yra apatinės nugaros dalies skausmų, kuriuos lydi karščiavimas, iki kirkšnių. Ką daryti su tokiu sindromu, pasakys gydytojas, į kurį kreipėsi pagalbos. Norėdami šiek tiek palengvinti būklę, kol laukiate gydytojo patarimo, galite naudoti karščiavimą mažinančius vaistus. Gana patikimi ir saugūs vaistai vaistinėse parduodami "Nurofen", "Ibuprofen" pavadinimais. Jei temperatūra žemesnė nei 38 laipsniai, karščiavimą mažinantys vaistai griežtai draudžiami. Negalite nei atvėsinti sergančios vietos, nei sušildyti, jei gydytojas tokių rekomendacijų nedavė. Jei įmanoma, būtina visiška ramybė ir lovos poilsis.
Kas padės?
Apatinės nugaros dalies skausmui, spinduliuojančiam į kirkšnį, gydymą turėtų pasirinkti kvalifikuotas gydytojas. Vyrai turėtų užsirašyti pas andrologą, moterys – pas ginekologą. Kai kuriais atvejais jie bus nukreipti pas chirurgą, neurologą. Galite susitarti su terapeutu. Gydytojas įvertins paciento būklę ir išanalizuos simptomus, nustatys, kuris specialistas padės tiksliai diagnozuoti ligą ir parinks tinkamą korekcijos kursą. Aukštos kvalifikacijos gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, parinks esamus būklės tyrimo metodus. Remdamiesi rezultatais, jie nustatys diagnozę ir paskirs procedūras bei vaistus.
Kas svarbu?
Norėdami suprasti, kas sukelia juosmens skausmą,duodamas į kirkšnį, registratūroje gydytojas paprašys apibūdinti reiškinių ypatumus. Diagnozei svarbu, koks yra skausmas ir ar jis keičiasi būklei progresuojant. Būtinai patikrinkite savo kūno temperatūrą. Paciento klausiama apie karščiavimą, š altkrėtį, karščio bangas. Gydytojas paprašys tiksliai nustatyti pojūčių lokalizacijos židinį, taip pat prisiminti, ar pacientas pykino, ar nebuvo vėmimo. Diagnozei patikslinti svarbu žinoti, ar nebuvo kraujavimo, karščiavimo, šlapimo pūslės ištuštinimo problemų. Apžiūrint moterį, būtina išsiaiškinti kasmėnesinio kraujavimo cikliškumą, išsiaiškinti galimos pastojimo faktą.
Neprofesionalui ne visada aišku, kaip atskirti apatinės nugaros dalies skausmą nuo inkstų, kurie sutrikdo tokį sindromą, nes pojūčiai išsilieja, gali sklisti į gretimus audinius. Tik pagal savo įspūdį vargu ar galėsiu pasakyti, kas tiksliai išprovokuoja sindromą. Gydytojas, siekdamas patikslinti diagnozę, paims kraujo ir šlapimo mėginius, kad patikrintų ir patikslintų įvairių susidariusių elementų koncentraciją. Būtina nukreipti nepasiturintįjį ultragarsiniam tyrimui – tai padės nustatyti šlapimo, reprodukcinės sistemos ligų buvimą. Siekiant nustatyti lytiniu keliu plintančias infekcijas, bus atliekamos kultūros. Kai kuriais atvejais parodomas stuburo, dubens skeleto sistemos rentgenas. Rekomenduojama irrigoskopija, kartais nurodoma endoskopija. Jei įtariama osteoporozė, atliekama absorbcinė densitometrija.
Virškinimo trakto būklė
Galimas skausmas dėl apendicito. Tuo pačiu metu pacientaskarščiuoja, vemia. Pojūčiai ūmūs, rečiau – skaudantys. Kvalifikuotos pagalbos trūkumas kelia mirtiną riziką.
Be dubens organų uždegimo, žarnyno trakte gali susidaryti toks židinys. Tokiu atveju skausmas pirmiausia pajuntamas viršutinėje pilvo dalyje, palaipsniui pereina į juosmens zoną ir apima tarpvietę. Nesant tinkamo gydymo, opos tikimybė yra didelė. Kartais skausmas rodo žarnyno infekciją. Tuo pačiu metu pojūčiai apima apatinę nugaros dalį, apatinį kūno sektorių ir kirkšnies zoną. Tuštinimosi metu matosi gleivinės išskyros, kraujo įtraukimas. Nesant tinkamo gydymo, yra sepsio tikimybė. Jei traukiantį skausmą pakeitė traukuliai ir spazmai, tai tikriausiai yra pradinė kraujo užkrėtimo stadija.
Kai kuriems skausmas rodo kolitą. Nepaisant simptomų, šiek tiek panašių į juosmens tarpslankstelinę išvaržą, gydymas šiuo atveju bus visiškai kitoks, ir tik kvalifikuotas gydytojas gali atlikti kursą. Kai kolitas vargina pilvo pūtimą. Kūno temperatūra pakyla. Iš pradžių skausmas yra ūmus, bet gali pereiti į nuobodų. Tai rodo patologijos virsmą lėtine forma.
Kas dar įmanoma?
Jei šlapimo pūslėje susiformavo akmenys, gali atsirasti specifinis skausmo sindromas, lokalizuotas juosmens srityje, plintantis į kirkšnies zoną. Tuo pačiu metu karts nuo karto atsiranda diskomfortas, kurį pacientai apibūdina kaip nuobodžius pojūčius. Rečiau pasireiškia ūmus skausmas, rodantis neoplazmų pasislinkimą.
Valgykvėžio tikimybė. Šiuo atveju skausmai būna labai įvairūs, o būklę gali išsiaiškinti tik kvalifikuotas gydytojas. Apatinė nugaros dalis, kirkšnies zona tampa plintančio skausmo židiniais vėžinių procesų metu ne tik Urogenitalinėje sistemoje, bet ir virškinamajame trakte.
Klubo sąnario DOA diagnozuojama kiek rečiau. Galimas reumatoidinis artritas ir stenozė. Kai kuriems skausmo sindromas paaiškinamas skolioze. Insulto metu galima paskleisti aštrų diskomfortą apatinėje nugaros dalyje, apatinėje kūno dalyje.
Koksartrozė
Klubo sąnario DOA nėra labai dažna patologija, tačiau šiuolaikinio žmogaus jo išsivystymo tikimybė yra daug didesnė nei nulis. Rizikos grupė yra vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės. Dažniau tarp pacientų, kuriems nustatyta tokia diagnozė, yra moterys. Galimas vieno sąnario gyvybingumo pažeidimas, gali būti, kad iš karto pažeidžiami du. Esant dvišalei patologijai, patologiniai procesai pirmiausia vystosi vienoje kūno dalyje, paskui plinta į kitą. Tipiškas DOA pasireiškimas yra skausmas, lokalizuotas tarpvietėje. Iš čia pojūčiai plinta į šlaunikaulio šoninę plokštumą, priekyje; kai kurie skiriami sėdmenyje, apatinėje nugaros dalyje. Kartais skausmas tęsiasi net iki kelio, bet beveik niekada žemiau. Labai retais atvejais skausmas apima blauzdos vidurį. Tokia lokalizacija leidžia atskirti ligą nuo traumų ir išvaržų.
Padidėjęs skausmas lydi judesius, bandymą pakilti nuo horizontalios padėties, sėdintnuostatas. Pirmieji keli žingsniai yra sunkiausi, tada pojūčiai pagerėja. Ilgai judant, skausmas vėl pablogėja. Sėdimoje ir gulimoje padėtyse skausmas susilpnėja ir visiškai išnyksta.
Ar galiu padėti?
DoA gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusiam gydytojui. Apskritai gydymo kursas yra panašus į rekomenduojamą kitų kremzlių ligų atveju. Jie suteikia ligotai vietai maksimalią ramybę, nes būklės progresas daugeliu atvejų yra susijęs su per didelėmis apkrovomis. Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai hormoniniai ir nehormoniniai preparatai. Gali patarti vaistus leisti tiesiai į sąnario ertmę – taip užtikrinama pažeisto organo blokada. Kad gydymas būtų kuo efektyvesnis, kursas papildomas vitaminais, mineralais ir kitais maisto papildais. Pacientams rekomenduojama fizioterapija. Reguliariai atlikite pratimus, kad padidintumėte audinių gebėjimą susidoroti su stresu.
Jei atvejis sunkus, užleistas, pacientas greičiausiai bus nukreiptas operacijai.
